麻醉科管理制度汇编
麻醉科质量与安全管理制度(五篇)
麻醉科质量与安全管理制度医院麻醉医疗质量控制实施方案为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我院实际情况，制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、____机构（一）成立医院医疗质量控制小组在医院的领导下，具体负责医院医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。
组长：刘耀贵成员：李健玲、张国城。
（二）成立医院以诊疗小组为单位的下一级质控小组由诊疗小组负责人具体负责落实本组医疗质量管理中的各项工作。
组长：周健维成员：廖策云、邝凤兰。
二、医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗规章制度、病历书写质量、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控。
（一）规章制度1.负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。
重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
2.复杂特殊的患者应当进行术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作。
3.查对制度：严格执行我院查对制度的具体要求，在诊疗各个环节杜绝各类差错。
①麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核对表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
②手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。
③患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
④三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确认。
医院麻醉科管理制度
一、总则为了加强医院麻醉科的管理，确保麻醉工作的安全、高效、规范，提高麻醉质量，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、组织架构1. 麻醉科设立主任一名，负责全面工作；设副主任一名，协助主任工作。
2. 麻醉科下设麻醉组、监护组、药品组、器械组等，各组负责人由科室主任任命。
三、工作制度1. 麻醉医生应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，具有执业医师资格。
2. 麻醉医生应熟练掌握各类麻醉技术，严格遵守操作规程，确保麻醉安全。
3. 麻醉医生应熟悉各类麻醉药品、器械的性能和注意事项，确保药品、器械的合理使用。
4. 麻醉医生在手术前一天应熟悉患者病历、检查结果，了解患者病情和思想状况，确定麻醉方式，下达术前医嘱。
5. 麻醉医生应严格执行查对制度，确保药品、器械的准确无误。
6. 麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位，密切观察患者病情，认真记录麻醉过程，如有异常情况，及时与术者联系，共同研究处理。
7. 手术结束后，麻醉医生应填写麻醉记录单，危重和全麻患者应亲自护送至病房，并向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。
8. 麻醉医生应定期进行术后随访，了解患者康复情况，对并发症及时处理，并向上级汇报。
9. 麻醉医生应做好麻醉药品、器械的清理、保养、检修工作，确保其正常使用。
10. 麻醉科应定期组织业务学习，提高麻醉医生的理论水平和临床技能。
四、医疗安全管理制度1. 麻醉科安全管理工作实行科主任负责制。
2. 成立医疗安全管理小组，及时查找医疗隐患，提出整改意见及措施，并认真落实。
3. 科室每月对安全工作进行自查，确保医疗安全。
4. 麻醉科应制定应急预案，提高应对突发事件的应急能力。
五、药品管理制度1. 麻醉药品、精神药品属特殊管理药品，必须严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》。
2. 麻醉药品、精神药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。
3. 麻醉药品、精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节，应严格执行相关规定。
麻醉科管理制度4篇
麻醉科管理制度4篇【第1篇】麻醉科质量与安全管理制度一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。
二、麻醉质量管理（一）建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。
（二）强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。
（三）科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。
（四）按照麻醉质量与安全管理要求，每月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。
对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。
（五）提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
（六）对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。
三、医疗安全管理（一）定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。
（二）按照麻醉医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。
（三）充分做好麻醉前准备，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。
（四）严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。
（五）严格执行查对制度。
麻醉期间所用药物及输血输液要做到"三查七对"，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。
用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。
（六）新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。
（七）严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、手术台旁交班，病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。
麻醉科管理制度
麻醉科管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉科的管理工作，确保医疗质量和患者安全，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院麻醉科的全体工作人员。
第三条麻醉科的管理原则是安全第一、临床质量至上、团队协作和连续改进。
第二章麻醉科岗位职责第四条麻醉科主任1.负责麻醉科的日常工作，领导科室的发展和管理。
2.确保麻醉科的医疗设备、药品和器材的安全性和有效性。
3.与相关科室紧密合作，订立和执行医院麻醉科的发展规划。
第五条麻醉医师1.负责为患者供应麻醉术前评估、术中监测和术后护理。
2.依据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物。
3.供应麻醉方案和麻醉风险评估，并与患者及其家属进行沟通和解释。
第六条麻醉护士1.负责麻醉器械的准备、运行和维护。
2.搭配麻醉医师完成术中麻醉监测和术后护理工作。
3.确保患者在术中和术后的安全，及时处理可能显现的突发情形。
第七条麻醉技师1.负责麻醉设备的操作和维护，确保设备的正常运转。
2.帮助麻醉医师和麻醉护士完成术中麻醉监测工作。
3.参加培训和连续教育，提高麻醉技术水平。
1.负责订立麻醉科的质量管理制度和操作规范。
2.监督和检查麻醉科的工作流程和质量，在发现问题时及时采取矫正措施。
3.供应麻醉操作的培训和引导，并进行麻醉术后跟踪调查。
第九条技术支持人员1.负责麻醉设备的维护和修理和保养工作，确保设备的正常使用。
2.对麻醉设备进行定期检查和校准，及时处理设备故障和异常情况。
第三章麻醉科工作流程第十条术前工作流程1.麻醉医师依据病人的病情和手术类型进行麻醉术前评估，订立个性化的麻醉方案。
2.麻醉护士进行病人的术前准备，包含身体清洁、静脉通道建立等工作。
3.麻醉医师与患者及其家属进行沟通，解释麻醉的风险和注意事项。
第十一条术中工作流程1.麻醉医师进行术中麻醉监测，包含血压、心电、呼吸等参数的监护。
2.麻醉护士搭配麻醉医师完成术中药物的管理和供应。
3.麻醉技师帮助麻醉医师完成麻醉设备的操作和维护。
麻醉科规章制度（6篇）
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度：１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此，要求麻醉医师必须认真填写。
２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。
每年做出统计，统一管理。
第1文秘。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、____品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、____品(毒麻药)不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、麻醉机和仪器管理制度：１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。
４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：１、麻醉器械。
螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
第1文秘。
３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
麻醉规章制度范文模板大全
麻醉规章制度范文模板大全第一章总则第一条为规范麻醉工作，保障患者手术安全，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全院范围内的麻醉科室、手术室、重症监护室、急诊科等部门的麻醉管理工作。
第三条麻醉科室是医院内专门从事麻醉和镇痛工作的临床科室，主要负责患者的全麻、局麻、椎管内麻醉和镇痛等工作。
第四条麻醉科室的医师必须具备相应的资格和培训经历，确保安全有效地完成麻醉工作。
第五条麻醉科室的护士和技术人员必须经过专业培训，熟练掌握麻醉设备操作和急救技能，保障患者在手术过程中的安全。
第六条麻醉科室和手术室必须定期组织麻醉医师进行技能培训和考核，确保医护人员的业务水平达到标准要求。
第七条医院必须配备必要的麻醉器械和药品，以确保麻醉工作的顺利开展。
第二章麻醉流程第八条患者手术前必须接受麻醉医师的评估，并根据患者的情况制定个性化的麻醉方案。
第九条麻醉医师必须对患者的病史、体格检查结果和实验室检查结果进行综合评估，确定适合患者的麻醉类型和剂量。
第十条患者手术前必须进行麻醉知情同意，医师必须向患者和家属详细解释手术风险和麻醉过程，并征得患者的同意。
第十一条麻醉医师在给患者进行麻醉前必须检查麻醉设备和药品的完整性和有效性，确保麻醉仪器能够正常工作。
第十二条麻醉医师必须严格遵守麻醉操作规范，正确使用麻醉药品和设备，避免发生麻醉事故。
第十三条手术过程中，麻醉医师必须随时监测患者的生命体征并控制麻醉深度，确保患者手术安全。
第十四条手术结束后，麻醉医师必须将患者转移到重症监护室进行监护，直到患者的生命体征恢复稳定。
第三章麻醉质控第十五条医院必须建立麻醉质控机制，定期对麻醉科室的工作进行评估和改进。
第十六条麻醉质控主要包括术前评估、麻醉过程监测、麻醉后监护等方面，确保麻醉工作的安全可靠。
第十七条麻醉质控机制必须有专门的负责人负责监督和指导，确保麻醉工作符合国家和医院的规定要求。
第十八条麻醉质控机制必须建立完善的数据统计和分析系统，及时发现和解决麻醉工作中的问题。
麻醉科管理制度汇编
麻醉科工作制度1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉疼痛治疗及心肺复苏。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式,开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结.3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备.4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师负责制,遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师，术中认真填写麻醉记录。
5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业.6、术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室。
麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项.术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充.7、术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
8、急诊手术前的准备时间较短,但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录.10、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从值班人员、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备.1、为确保麻醉恢复期病人的安全性，对麻醉工作量较大的根据情况设置麻醉恢复室。
2、麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分，应由麻醉医师和麻醉护士进行管理.3、凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
4、待患者清醒，生命体征及主要器官功能稳定后，方可由麻醉恢复室转至病房。
麻醉科工作制度汇编
麻醉科工作制度汇编麻醉前要全面熟悉病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况与仪器能否正常运行。
实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。
实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。
麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，务必保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。
如病情发生突变，应迅速推断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。
认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱与度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳固时应反复监测并记录之。
术中应全面记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、要紧手术步骤及有关并发症等。
严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。
全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或者恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。
麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。
术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。
术前会诊、讨论制度1．麻醉前一天由实施麻醉者到病房访视病人。
2．全面熟悉病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议与补充实验室检查或者特殊检查，并商讨最佳手术时机。
3．估计病人对手术与麻醉的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉方法与麻醉前用药，开麻醉前医嘱。
4．向病人介绍麻醉方式及围手术期务必注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
5．向病人家属介绍病情与麻醉有关情况，填写麻醉知情同意书，并办理家属或者患者本人签字手续。
6．认真填写术前会诊单。
7．手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范计策。
8．麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医务科汇报备案，并记载入病程录内与通知经治医师。
麻醉科各项规章制度
麻醉科各项规章制度【篇一：麻醉科工作制度汇编】目录1.麻醉科人员岗位职责-------------2.麻醉科工作制度3.麻醉前访视制度4.麻醉知情同意制度5.危重及疑难病例讨论制度6.手术安全核查和风险评估制度7.危重患者抢救制度8.毒麻药品管理制度9.麻醉后随访制度10.死亡病例讨论制度11.仪器设备保管和保养制度12.麻醉用具消毒制度13.麻醉医师资格分级授权管理制度14.麻醉科质量控制标准15.麻醉患者苏醒评价标准16.麻醉患者出手术室标准17.各种麻醉技术操作规程18.防止和处理麻醉意外和并发症预案19.术后镇痛管理规范与程序麻醉科各级人员岗位职责一、麻醉科主任职责（一）在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
（二）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量目标和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
（三）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
（四）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作。
（五）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
（六）组织本科职员的业务训练和手艺考核。
对本科职员晋升、赏罚提出具体意见。
（七）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
（八）组织并担任讲授，安排进修、实职员的培训。
开展麻醉的研讨事情。
搞好资料积累，完成科研任务。
（九）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。
与手术室密切配合，共同做好科室工作。
（十）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。
二、麻醉科副主任职责（一）在科主任领导下协助科主任负责相应的事情，并有侧重。
（二）对自己分管的事情制订出事情计划并组织实施，及时向科主任汇报事情动态。
医院麻醉科日常管理制度
第一章总则第一条为加强医院麻醉科的管理，确保医疗质量和医疗安全，提高麻醉科工作效率，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构麻醉科管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院麻醉科全体医务人员及相关人员。
第三条麻醉科应坚持以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，加强麻醉科的科学管理，确保麻醉工作顺利进行。
第二章组织结构第四条麻醉科设主任一名，副主任若干名，负责麻醉科全面工作。
第五条麻醉科下设麻醉门诊、手术室、复苏室、疼痛门诊、教学培训等部门。
第六条麻醉科各科室负责人应负责本科室的日常管理工作，确保各项工作有序进行。
第三章人员管理第七条麻醉科医务人员应具备相应的专业技术资格和执业证书，严格遵守职业道德规范。
第八条麻醉科医务人员应定期参加专业技术培训和继续教育，提高自身业务水平。
第九条麻醉科医务人员应严格执行各项规章制度，确保医疗安全。
第十条麻醉科医务人员应保持良好的医患沟通，尊重患者意愿，保护患者隐私。
第四章工作制度第十一条麻醉科医务人员应按时到岗，参加早交班，了解患者病情变化。
第十二条麻醉科医务人员应熟悉麻醉药品、医疗器械的使用规范，确保安全。
第十三条麻醉科医务人员应严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
第十四条麻醉科医务人员应做好麻醉记录，详细记录麻醉过程、用药情况等。
第十五条麻醉科医务人员应定期对手术室、复苏室等场所进行清洁消毒，保持环境卫生。
第十六条麻醉科医务人员应严格执行患者知情同意制度，尊重患者选择。
第十七条麻醉科医务人员应做好患者术后随访工作，了解患者恢复情况。
第十八条麻醉科医务人员应积极参与临床教学和科研工作，提高自身学术水平。
第五章医疗质量管理第十九条麻醉科应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗质量。
第二十条麻醉科应定期对麻醉工作进行质量检查，发现问题及时整改。
第二十一条麻醉科应做好病历、手术记录等资料的整理、归档工作。
第二十二条麻醉科应定期组织业务学习，提高医务人员业务水平。
麻醉科医疗质量与安全管理制度汇编
麻醉科医疗质量与安全管理制度汇编第一章总则第一条为加强麻醉科医疗质量与安全管理，保障医疗服务质量和患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院麻醉科的医疗质量与安全管理工作，旨在规范麻醉科医疗行为，促进医院麻醉科医疗服务水平的提升。
第三条医院应建立健全麻醉科医疗质量与安全管理机构和组织结构，明确管理职责，确保管理有序、高效。
第二章麻醉科医疗质量管理第四条医院麻醉科应建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、原则和要求。
第五条麻醉科应配备专业、合格的医务人员，确保医疗服务的安全、有效和规范。
第六条麻醉科应加强对医疗器械和药品的管理，建立健全医疗器械和药品使用清单，确保使用安全、合理。
第七条麻醉科应加强对手术室的管理，确保手术室的清洁、整洁和安全，保障手术服务的质量。
第八条麻醉科应加强医疗纪录管理，建立健全医疗纪录保存制度，确保医疗纪录的完整、真实和有效。
第九条麻醉科应定期进行医疗质量评估和监测，发现问题及时整改并提升医疗服务水平。
第三章麻醉科医疗安全管理第十条麻醉科应建立医疗安全管理制度，加强对医疗安全的监测和管理，确保医疗安全。
第十一条麻醉科应加强对医务人员的培训和考核，确保医务人员具备必要的技能和知识，提高医疗服务的安全性。
第十二条麻醉科应强化对麻醉操作的管理，采取有效措施防止麻醉事故的发生，确保患者的安全。
第十三条麻醉科应建立健全医疗安全事件报告和处理机制，及时报告医疗安全事件，开展调查和处理，防止医疗事故的发生。
第十四条麻醉科应建立医疗风险管理制度，对医疗风险进行评估和分析，采取预防措施，降低医疗风险。
第四章麻醉科医疗质量与安全管理的监督检查第十五条医院应建立定期的医疗质量与安全管理的监督检查制度，对麻醉科的医疗质量与安全管理工作进行监督和检查。
第十六条医院应建立监督检查机构，对麻醉科的医疗质量与安全管理工作进行监督和检查，发现问题及时整改。
第十七条医院应建立医疗质量与安全管理的信息反馈机制，及时向患者和社会公开医疗质量与安全管理的情况。
麻醉科工作制度范文（3篇）
麻醉科工作制度范文工作制度范本：麻醉科部门一. 人员管理1. 岗位设置和权限划分1.1 麻醉科设主任医师、副主任医师、麻醉师等职位，并明确职责和权限；1.2 麻醉科主任医师负责对麻醉科人员进行全面管理和指导，并协助医务院领导做好麻醉科相关工作；1.3 麻醉科副主任医师协助主任医师负责具体工作的组织、协调与管理；1.4 麻醉师等技术人员按照岗位要求和职责进行工作，具体任务和权限由主管医生明确分配。
2. 人员培训和考核2.1 麻醉科对新加入的医护人员进行专业知识和技能培训，要求其熟练掌握麻醉操作和相关知识；2.2 麻醉科定期组织内部培训和外部学术交流，提升人员综合素质和专业能力；2.3 麻醉师等技术人员应定期参加相关资格认证和考核，确保其水平和业务能力的达标。
二. 工作流程1. 麻醉前准备麻醉师应按照规定准备好所需的药品、设备和器械，检查麻醉设备运行情况，确保安全可靠；准备好相关麻醉记录单，记录患者的基本信息和麻醉过程的关键数据。
2. 麻醉操作2.1 麻醉师应严格按照麻醉操作规程进行工作，确保麻醉操作的科学性和安全性；2.2 麻醉师要严格掌握麻醉药物的使用剂量和给药途径，按照患者的具体情况进行个体化麻醉操作；2.3 麻醉师应密切观察患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉方法和药物使用；2.4 麻醉师应与手术医生紧密合作，确保手术的顺利进行。
3. 麻醉后护理麻醉师应在麻醉结束后进行患者的监护和护理，密切观察患者的生命体征和意识状态，及时处理并报告异常情况；麻醉师应记录患者麻醉复苏的过程和相关指标，及时向主管医生进行汇报。
三. 设备管理1. 麻醉设备保养和维修麻醉科应建立设备档案和保养计划，定期对麻醉设备进行维护和保养，保证其良好的工作状态和性能；麻醉科应配备专职人员负责设备的日常检查和维修，确保设备的运行安全。
2. 药品管理麻醉科应设有药品管理岗位，负责麻醉药品的采购、储存和使用；麻醉科应建立药品管理制度，确保麻醉药品的质量和使用安全。
麻醉科质量与安全管理制度范本(四篇)
麻醉科质量与安全管理制度范本1、实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。
2、有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。
3、由具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制定麻醉计划。
4、履行麻醉知情同意。
5、执行手术安全核查，麻醉的全过程在病历/麻醉单上得到充分体现。
6、有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。
7、全身麻醉后的复苏管理措施到位，实施规范的全程监测。
8、全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录。
9、建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程能有效地执行。
10、建立麻醉科与输血科的有效沟通，严格掌握术中输血适应证，合理、安全输血。
11、由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组开展质量与安全管理。
12、定期开展麻醉与镇痛质量评价。
13、建立麻醉与镇痛质量管理数据库。
考核方法及改进措施1、醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
2、麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。
3、独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
4、有患者麻醉前病情评估制度内容包括。
（1）明确患者麻醉前病情评估的重点范围。
（2）手术风险评估。
（3）术前麻醉准备。
（4）对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。
5、有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论。
6、评估与讨论的病历记录完整性____%。
7、由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划。
8、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行麻醉方式、麻醉适应证及“麻醉中需注意的问题”应记录在“麻醉术前访视记录”中保存在住院病历中。
9、根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。
10、按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指导和同意，家属、授权委托人知情，记录于病历/麻醉单中。
11、有麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人进行知情同意的相关制度。
麻醉科工作制度大全整理版本汇编
麻醉科工作制度1 麻醉质量控制管理度2 麻醉医师岗位职责制度3 麻醉审批制度4 麻醉术前术后访视制度5 麻醉术前告知制度6 差错事故防范制度7 会诊制度8 麻醉性镇痛药及精神药品管理制度9 麻醉科设备管理制度10 麻醉科相关无菌操作流程11 麻醉科麻醉苏醒室（PACU）工作制度12 术后自控镇痛管理制度13 困难气道处理对策14 过敏反应处理对策15 术中心肌缺血防治对策16 术中心跳骤停救治对策17 局麻药毒性反应处理对策18 术中大失血处理对策19 恶性高热处理对策20 高风险择期手术麻醉前讨论制度21 麻醉不良事件无责上报制度等22 麻醉镇痛操作分级与授权管理制度23 麻醉镇痛风险评估制度麻醉质量控制管理制度1、麻醉记录单要求准确、清晰、全面。
2、麻醉医师在接到麻醉通知单后，应在手术前检诊病人。
急症手术麻醉应在病人未入手术室前进行查看。
3、麻醉管理实行三级医师执行制度，一线医师负责检查病人，并进行麻醉前的准备工作。
二线医师应严格审核，并在现场指导和协助操作。
三线医师执行巡视制度。
4、对疑难麻醉病例应实行及时麻醉前讨论制度，由二、三线医师负责。
5、对危重病人抢救应严格执行三级医师责任制，经治医师征得科主任同意后，应及时向患者家属或单位发通知书及进行谈话、签字。
6、麻醉前访视完病人后应填写麻醉计划书和麻醉同意书，在同意书上应有家属签字。
麻醉后应有总结。
7、紧急会诊应随时应诊。
8、严格执行交接班制度。
9、科内质量管理小组应明确质量管理目标及管理措施。
麻醉科医师岗位责任制度1、在科主任和上级医师的指导下配合各科手术麻醉。
2、麻醉前到手术科室访视需手术的病人，必要时参加术前讨论，做好麻醉前的药品、器材准备工作。
3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。
遇复杂、异常情况及时告知手术者，并报告上级医师，共同研究，妥善处理。
4、手术后护送病人回病房。
并向病房医师交代病情及注意事项。
麻醉科质量控制与管理制度（五篇）
麻醉科质量控制与管理制度一、目的规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于____邦德骨科医院麻醉科全体人员。
三、定义(无)四、标准4.1坚持以病人为中心，以质量为核心，建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。
4.2强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。
4.3对新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证，并在实际工作中认真负责。
4.4按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。
4.5对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理。
并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，应向医院医疗质量管理部门报告，真正做到问题以调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实。
思想认识已得到提高。
4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
4.7科室成立质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。
麻醉科质量控制与管理制度（二）的重要性麻醉科是医疗机构中关键的科室之一，其工作涉及到患者的生命安全和手术的顺利进行。
因此，麻醉科质量控制与管理制度的完善非常重要。
下面将详细介绍麻醉科质量控制与管理制度的内容和实施过程。
一、麻醉科质量控制与管理制度的内容1. 麻醉操作规程麻醉操作规程是麻醉科质控制与管理制度的核心内容之一。
其中包括了麻醉操作的基本步骤、麻醉剂的使用规范、麻醉设备的操作方法等。
麻醉操作规程的制定需要依据相关的法律法规和专业标准，确保麻醉操作的安全性和规范性。
2. 麻醉设备管理麻醉设备的管理是麻醉科质量控制与管理制度中的关键内容之一。
麻醉设备的管理需要包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。
同时，还需要制定麻醉设备的定期检查和维修计划，确保设备的正常运行和安全性。
麻醉科规章制度范本(三篇)
麻醉科规章制度范本1、值班人员必须遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中，不应进行交班，应协同处理，直至病情稳定；2、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序地进行；3、每班必须按时交接班，接班者提前____分钟到科室进行当面交接班；在接班者未明确交班事项前，交班者不得离开岗位。
不允许转换交班方式或电话交班；4、交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容；5、接班者如发现病人病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题，应立即查问直至明确。
麻醉科规章制度范本（二）麻醉科相关工作制度一、科早会制度（一）、每天早晨8。
00早会准时开始，由科主任主持，当班人员应准时参加。
对于迟到者按科室奖惩制度进行处罚，科室有制订了签到表。
（二）、早会内容包括。
夜班人员的交班和安排接班工作；科主任对当天手术病人进行查房；就医疗、教学、科研工作中存在的问题听取各方面的意见，拟定解决方案；传达上级部门、医院各部门和本科的各类通知、规定并由各级人员负责落实到位。
（三）、夜班人员对夜班情况进行交班，对asaⅢ级以上的病人、围麻期情况不稳定的病人需做详细交班。
（四）、对当天asaⅢ级以上的病人及疑难病例讨论，主麻应汇报手术病人的病史、麻醉计划，由科主任____疑难病例的术前讨论，指导和帮助下级医师完善麻醉计划，并合理分配麻醉科各类资源。
（五）、每周二早会由科主任传达院周会内容，到会人员包括：前晚夜班人员、当天上班人员。
二、交接班制度（一）、麻醉科交接班工作指麻醉中的临时或完全工作移交、患者送至pacu时的移交工作、患者送返病房或监护室时的移交工作。
（二）、交接班时，交接班双方必须同时在工作现场，面对面地进行工作移交，尤其应同时再次观察病人和手术进展。
（三）、麻醉工作中的交接班，交班人员必须完成之前的一切应完成的医疗和记录工作。
麻醉科规范管理制度范本
一、总则为加强麻醉科药品、器械、设备的管理，确保麻醉医疗质量和患者安全，特制定本制度。
二、药品管理制度1. 麻醉药品和类精神药品：（1）严格执行《麻醉药品管理办法》，实施“五专”（专人、专柜、专锁、专册、专处方）管理，班班交接，定期清点。
（2）麻醉药品和类精神药品保存在专用保险柜中，钥匙由科主任和麻醉护士保管。
麻醉医师到麻醉护士处领取当日手术所需麻醉药品，麻醉结束后将处方和剩余药品交麻醉护士查对。
（3）麻醉药品处方应具有麻醉药处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。
使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。
（4）麻醉药品和类精神药品不得外借，其他药品外借须经科批准并按时如数还清。
2. 急救药品：（1）急救用药品为抢救急危重症患者所用，必须妥善严格管理，保证使用。
（2）急救药品由专人负责管理，定期检查药品有效期，确保药品质量。
三、器械设备管理制度1. 麻醉器械用品准备：（1）麻醉机、监护仪、气管导管三根（根据年龄、性别、体格等个体特性选择合适导管一根，再备大小号各一根），管芯一根，牙垫一种，麻醉喉镜一套，插管钳一把，喷雾器一种，吸痰吸引设备。
（2）全麻监测：基本监测项目包括无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等；特殊病人应具有直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化。
（3）全麻监测还应涉及尿量、呼吸、体温、肌松监测，吸入氧浓度、呼吸末CO2和麻醉气体浓度监测。
2. 器械设备维护：（1）定期对麻醉器械设备进行保养，确保其正常运行。
（2）对损坏的器械设备及时进行维修或更换。
四、术前访视会诊讨论制度1. 麻醉前一天由麻醉医师或实施麻醉者到病房访视病人。
2. 详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术时机。
3. 估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前用药，开麻醉前医嘱。
4. 向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
医院麻醉科质量与安全管理制度范本（2篇）
医院麻醉科质量与安全管理制度范本一、引言麻醉科是医院重要的临床专科之一，其工作关系到病患的生命安全与健康。
为了保障麻醉工作的质量与安全，制定本管理制度，明确麻醉科的职责、工作流程以及管理要求，促进质量与安全的持续改进。
二、麻醉科的职责与组织结构2.1 职责：（1）安全麻醉：负责为病患提供安全、有效的麻醉。
（2）评估：负责对病患进行全面的麻醉评估，确定合适的麻醉方法与药物。
（3）监测：负责监测病患的生命体征与麻醉深度，及时调整麻醉药物剂量。
（4）术中管理：负责为手术过程提供稳定的麻醉，并积极配合手术团队开展工作。
（5）术后管理：负责术后麻醉复苏和疼痛管理，确保患者的舒适与安全。
（6）紧急处理：负责处理麻醉并发症与急救情况。
2.2 组织结构：（1）麻醉科主任：负责麻醉科整体的管理与领导工作。
（2）副主任医师：协助主任医师开展工作，负责麻醉科的日常管理。
（3）麻醉医师：负责执行麻醉工作，积极参与科室的各项学术与管理活动。
（4）护士：负责配合医师开展麻醉工作，协助护理工作。
（5）技术员：负责麻醉设备的维护与操作。
三、工作流程与管理要求3.1 病患管理（1）预约与入组：根据医院规定，在麻醉科预约病患，并进行入组管理。
（2）麻醉评估：对每位麻醉病患进行全面的评估和检查，包括病史、体格检查、实验室检查等。
（3）麻醉方案：根据评估结果，制定合适的麻醉方案，并与病患及家属沟通确认。
（4）术前准备：术前准备包括麻醉设备准备、麻醉药品准备、接麻准备等。
（5）术前访视：麻醉医师与病患进行术前访视，确认麻醉方案，解答病患的疑问。
（6）术中麻醉：严格执行麻醉方案，监测病患的生命体征与麻醉效果。
3.2 质量管理（1）麻醉记录：准确记录麻醉过程中的关键信息，包括用药量、输液量、监测结果等。
（2）麻醉并发症管理：及时发现麻醉并发症的发生，采取有效的措施进行处理。
（3）质量评估：定期进行麻醉工作的质量评估，包括术后问卷调查、病患满意度调查等。
麻醉科质量与安全管理制度范本
麻醉科质量与安全管理制度范本一、导言本制度为了规范麻醉科的工作流程，确保医疗质量与安全，提供了详细的管理规范和操作程序。
麻醉科作为医疗机构中关键的科室之一，负责为患者提供麻醉与镇痛服务。
麻醉科的质量与安全管理对于患者的手术安全和治疗效果至关重要。
本制度依据国家相关法规和医院的管理要求，结合麻醉科的实际情况制定，旨在提高麻醉科的管理水平，保障患者的安全和权益。
二、质量与安全管理机构为了有效地监督和管理麻醉科的质量与安全工作，设立了质量与安全管理机构，该机构由麻醉科、医院管理部门和相关专家组成。
该机构负责制定质量与安全管理的政策和措施，并监督实施，定期召开会议进行质量与安全工作的评估和改进。
三、麻醉科的质量管理制度1. 运作管理规范a. 手术室麻醉前准备麻醉科医生负责在手术前对患者进行全面评估和术前准备工作，包括患者的基本信息、麻醉风险评估、禁食禁饮等。
并与手术室、护士长等协作，确保准备工作的顺利进行。
b. 麻醉操作规范麻醉科医生应按照国家相关规定和麻醉操作规范进行操作，包括麻醉诱导、维持、复苏等环节。
对于特殊情况和复杂手术，麻醉科医生应进行充分的准备和讨论，确保麻醉操作的安全性和有效性。
c. 麻醉监测与记录麻醉科在手术期间应进行全程监护和记录，包括患者的生命体征、麻醉药物使用情况等。
麻醉监护设备应进行定期检查和维护，确保准确可靠。
2. 质量评估与改进a. 麻醉质量评估麻醉科应定期进行麻醉质量评估，通过收集和分析麻醉相关数据，评估麻醉操作的质量。
评估结果应及时反馈给医务人员，并采取相应的改进措施。
b. 医疗事故报告与处理麻醉科应建立医疗事故报告和处理的制度，对于发生的医疗事故，应及时报告并进行调查分析。
针对事故原因，麻醉科应制定相应的预防措施，并与相关科室共同推进。
四、麻醉科的安全管理制度1. 安全风险评估与控制a. 麻醉科应进行安全风险评估，分析麻醉过程中可能存在的安全风险，并制定相应的控制措施。
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麻醉科工作制度1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉疼痛治疗及心肺复苏。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师，术中认真填写麻醉记录。
5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。
6、术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室。
麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
7、术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
8、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。
10、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从值班人员、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
1、为确保麻醉恢复期病人的安全性，对麻醉工作量较大的根据情况设置麻醉恢复室。
2、麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分，应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
3、凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
4、待患者清醒，生命体征及主要器官功能稳定后，方可由麻醉恢复室转至病房。
病人清醒，肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分，必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
5、如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，并考虑转ICU，以免延误病情。
6、患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
病人入手术室标准管理制度1、病人入院后，完善各项术前检查及准备，外科医生提前一天将手术病人的手术通知单提交到麻醉科。
2、麻醉科医生根据手术通知单提前一天访视病人，麻醉科护士根据病人手术要求准备好手术器械。
3、病人必须有充分的术前准备，在没有麻醉禁忌症的情况下，麻醉科医生向家属交代麻醉风险，并签署麻醉知情同意书。
4、手术当天麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人，在和病房护士、患者或家属核对确认后接病人到手术室。
5、急诊病人由外科医生完成必要的术前准备后，应及时将手术通知单交麻醉科，麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人，在核对确认后接病人到手术室。
6、患者进入手术室后，麻醉医师核对确认后予以麻醉。
核对内容：患者身份、姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位标识，知情同意情况，麻醉安全检查。
麻醉病人转出手术室管理制度1、一般病人手术完成后，必须神志清醒，生命体征及（或）重要器官功能稳定后才能由麻醉者由手术室送回病房。
2、特殊科室（神经外科、心脏外科）的手术要求病人生命征正常，在控制呼吸和一定的监测条件下转出手术室。
3、有下列情况的病人需转入ICU治疗：（1）术后不能脱离复苏器（如呼吸机）的病人。
（2）术后需继续加强监测与诊治的病人，如重大手术、病情危重、术中发生严重意外者。
（3）重要脏器功能衰竭的病人，如休克、呼吸衰竭等。
（4）心肺脑复苏的病人。
麻醉知情同意书签字制度1、麻醉协议书签字制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用。
2、麻醉前一天访视患者，向患者和（或）家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程、术后镇痛方法以及可能出现的麻醉风险与处理对策，以取得患者的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉协议书上签字，包括患者或家属和麻醉科医师的签字。
3、麻醉协议书的内容必须详细，包括麻醉意外和可能发生的并发症等。
4、麻醉协议书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。
麻醉差错事故防范制度1、经常开展安全医疗教育，只有小手术没有小麻醉，树立预防为主思想，全心全意为患者服务。
实行医疗安全责任制，要坚守岗位、集中精力，疑有意外先兆，立即妥善处理。
2、按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术患者的麻醉工作。
3、充分做好麻醉前准备及病情判断，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全。
4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。
5、严格查对制度。
麻醉期问所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。
用过的安瓿等应保留到患者出手术室后丢弃，以便复查。
6、使用易燃易爆麻醉药，严防起火爆炸，各种麻醉气体钢瓶颜色要标志醒目。
7、没有麻醉机设备，严禁开展手术的麻醉工作，施行椎管内麻醉必须掌握气管插管术。
尚未取得医师执业资格注册证书者不能独立负责麻醉；严禁非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员独立担任麻醉工作，不允许一位麻醉科医师同时实施两台手术的麻醉。
8、新技术的开展，新方法的使用和新药品的引进，必须经科主任同意并经医院批准，并按照认真讨论后的预定方案实施。
9、严格交接班制度，坚持“接班不到，当班不走”，坚持岗位交班、手术台旁交班，病情危重和疑难病例的手术一律不准交班，要协同处理。
交班内容包括患者情况、麻醉经过，特殊用药、输血输液等。
10、围麻醉期的重大问题，应及时向科主任汇报，积极采取处理措施，医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训，认真整改。
医疗事故、严重差错必须向医务处报告。
手术前麻醉讨论制度1、手术前1天麻醉医师要亲自访视病人，根据病人的病史、检查，全面衡量病人情况与手术性质，选择适当麻醉前用药及制定麻醉方案。
某些疾病需进一步检查与治疗时，应急时与主管医师协商，充分作好术前准备。
若病人情况特殊、复杂，有重要脏器功能障碍，麻醉和手术对其有高度危险性时，要及时向上级医师汇报，并组织全科病历讨论。
2、术前讨论一般由主治医师或总住院医师主持，麻醉者报告病人的疾病诊断、拟行手术、治疗经过、辅助检查和实验室检查结果、麻醉史、药物过敏史及病人状况，充分估计病人对手术及麻醉的耐受力，以便正确选择麻醉方法，制定麻醉方案，估计麻醉中可能出现的问题，提出预防及相应的处理措施。
重大疑难手术麻醉，由科主任或主任医师主持全科讨论，必要时邀请手术医师参加。
新开展业务及技术，需报医务处审批，由主管院长或医务处主持整体协调会议，对有关事宜进行认真讨论。
术后随访制度1、手术后病人应定期随访，以观察麻醉后有无麻醉并发症，全身麻醉和硬膜外麻醉应观察3天，神经阻滞麻醉、基础麻醉等观察24小时，对呼吸、神经、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察，危重病人和特殊操作的病人要随时观察，并延长观察时间。
2、手术后病人在随访过程中，若有麻醉并发症出现，要及时处理，并报告上级主管医师和科主任，组织全科室和相关科室讨论，明确诊断，积极治疗，记录有关资料，并及时向医务处汇报。
3、手术后观察内容要及时写在术后访视小结上，内容要准确、全面。
麻醉科疼痛门诊工作制度1、疼痛科每周一至周六上午开设门诊。
2、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
3、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
4、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
5、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
6、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
7、在诊治常见疼痛性疾病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
8、认真执行各种查对制度及疼痛门诊工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
9、认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
10、按有关规定，对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
麻醉与镇痛医师资格分级操作规定1、助理医师在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作，如神经阻滞麻醉（包括臂丛、腰丛、颈丛），部分推管内麻醉（包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉），部分全身麻醉（包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法）和气管插管术。
2、低年住院医师（大学毕业后从事麻醉工作三年以内）独立或指导助理医师进行上述各种麻醉操作和管理，掌握术中常规监测技术以及输血补液。
初步掌握心、肺复苏术。
3、高年住院医师（大学毕业后从事麻醉工作三年以上）除低年住院医师的内容外，逐步掌握高位硬膜外麻醉，部分开胸手术的麻醉（包括食管、纵隔、肺的手术），脑外科脑膜瘤、听神经瘤等手术的麻醉医学教育网搜集整理。
部分特殊病例的麻醉（如柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等），支气管及双腔管插管技术。
在上级医师指导下操作部分心脏手术麻醉、低温麻醉、控制性低血压麻醉。
熟悉术中各种监护技术，掌握心、肺、脑复苏术，术后镇痛、癌性镇痛及普通疼痛诊疗。
4、主治医师主治医师是手术麻醉的中坚力量，如人员编排合理，应采用主治医师负责制度，指导助理医师及住院医师进行上述各种麻醉操作和管理，独立操作病危、疑难病例的麻醉。
掌握各种特殊病例的麻醉（如嗜铬细胞瘤、肾移植术等），心脏直视手术的麻醉。
掌握术中各种监护技术，熟练掌握心、肺、脑复苏术，术后镇痛、癌性镇痛及各种疼痛诊疗。
5、正、副主任医师指导各级医师操作比较疑难病例的麻醉及解决各级医师麻醉操作意外，开展有关麻醉及镇痛的新方法及新技术。
麻醉科手术安全核查制度1、严格执行手术室手术病人交接制度，手术病人查对确认制度。
2、建立手术病人手术部位或术式识别制度，要求术前主刀或一助在患者手术部位作出醒目的有效标记，并与患者核对。
3、术前准备及手术室接病人时，当班护士和手术护士应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），同时查对血型、术前用药、药物过敏试验结果、X光片等。
4、术前巡回护士和麻醉师应严格查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、备皮情况、麻醉方法及术前用药执行情况、患者禁食等情况，交接携带的术中所需物品（如病历、检查结果）及药品并登记等。