单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸11例
胸腔镜术式对凝固性血胸患者的疗效及安全性
胸腔镜术式对凝固性血胸患者的疗效及安全性刘东生【摘要】目的:探讨胸腔镜术式治疗凝固性血胸患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月某院收治的80例凝固性血胸患者的手术记录及临床病例资料,其中胸腔镜手术46例(观察组),传统开胸手术34例(对照组),比较两组患者的手术时间、切口大小、术中流血量、术中引流量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组的手术时间、切口大小、术中流血量和引流量、引流管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜术式是治疗凝固性血胸的安全有效方法,与传统开胸术相比,创伤更小,术后并发症更少,术后恢复更快.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】2页(P675-676)【关键词】胸腔镜术式;凝固性血胸【作者】刘东生【作者单位】解放军第一五五中心医院心胸外科开封475003【正文语种】中文【中图分类】R655.1凝固性血胸是胸部外伤中最常见的并发症之一。
传统的治疗方法为开胸手术。
随着胸腔镜技术在胸外科的成熟与普及[1～2]，也逐步应用于治疗胸部创伤性血胸。
为了探讨胸腔镜技术治疗凝固性血胸的有效性及安全性，本文回顾分析2015年1月～2017年1月我院收治的80例凝固性血胸患者的手术记录及临床病例资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床对象回顾性分析2015年1月～2017年1月我院收治的80例凝固性血胸患者，均经临床诊断、X光、CT或超声检查，胸腔有中等以上的积液、较多纤维素及血凝块且病程<10d，血流动力学或生命体征平稳。
对照组34例，男21例，女13例；年龄18～54岁，平均年龄(37.31±3.67)岁。
观察组46例，男29例，女17例；年龄20～53岁，平均年龄(39.27±4.61)岁。
腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸
腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸罗经文;成俊玲;陈开林;黄磊;刘志新;古琳;范文斌;张飞【摘要】目的探讨腋下单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性血气胸的可行性和疗效. 方法 2011年2月～ 2015年9月对15例自发性血气胸施行腋下单孔VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧卧位,腋下垫枕,于腋下腋中、前线间的第3或4肋间做2～3 cm切口.单肺通气,使用5 mm或10 mm 30°胸腔镜探查,吸引器、卵圆钳清除血凝块,行肺大疱结扎或缝扎,胸膜摩擦固定术. 结果 15例均在腋下单孔完成VATS,手术时间15 ～ 40 min,平均25 min.术中出血10 ～100 ml,平均30 ml.清除血凝块及积血500～3000 ml,平均1260 ml.术后住院时间3～8d,平均5d.15例随访1～48个月,平均24个月,均无复发. 结论腋下单孔VATS治疗自发性血气胸切实可行,简单快捷,疗效可靠,经济实用,创伤小,切口美观隐蔽,值得推广.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)008【总页数】2页(P759-760)【关键词】单孔;电视胸腔镜;自发性血气胸;肺大疱【作者】罗经文;成俊玲;陈开林;黄磊;刘志新;古琳;范文斌;张飞【作者单位】深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052;深圳市第六人民医院广东医学院附属南山医院心胸外科,深圳518052【正文语种】中文自发性血气胸常见于青年人，无外伤或明显原因引起的胸膜腔同时积血和积气,发生率占自发性气胸1%～12%，发病机理是肺尖与胸膜顶的粘连索带断裂，造成胸壁端的出血和肺组织端的肺大疱破裂漏气而形成血气胸，大部分出血因相对缓慢而造成延误诊断，常因出现大量血胸方明确诊断，病情危急，需要紧急手术治疗。
单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸12例
治疗凝 固性血胸且单操作孔完全能够完成 。
【 关键词 】胸部创伤 ；血胸 ；胸腔镜 ；手术
创伤外科杂 志 ２ ０ １ ４年 第 １ ６卷 第 ２期
Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ２
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ｌ ５ ３・
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经验交流 ・
文章编号 ： １ ０ ０ ９— ４ ２ ３ ７ （ ２ ０ １ ４） ０ ２— ０ １ ５ ３— ０ １
完整剥离 ， 出血量不 多。但是 ７ ｄ以上 的病例 ， 纤维 膜明显增
厚成纤维板 ， 一定要 清除干净 ， 以免影 响肺复 张 ， 如实在 出血 太多或者紧贴脏层胸膜剥离 困难 ， 则尽可能 的处理成 岛状纤 维板 ， 关键在于鼓肺后肺脏能充 满整个胸 腔 ， 无 死腔及 分格 。 纤维板剥除术后漏气较多 ， 但此种 漏气一般 通过 引流均能缓
及时使用 卵圆钳加纱 布垫 压迫 止血 ， 吸尽 出血 观察 清楚 最 深处 ， 使用 Ｅ Ｎ Ｄ Ｏ — Ｇ Ｉ Ａ进行缝 合 ；部分 患者脏层 胸膜 已经 伤 ， 必要 时果 断 开胸 ， 形成纤 维膜或者纤维板 ， 从镜孔 处再植入 １把卯 圆钳配合 剥 出血量及 出血部位 后再决 定下 一步 动作 ，
谢
骏， 魏 小 东， 王 志华
讨 论
【 摘 要】 分析 １ ２例胸部 创伤 患者 经胸腔 镜 （ Ｖ Ａ Ｔ Ｓ ） 采
用单操作孔 治疗 凝 固性 血胸 ， 清除 血凝 块 及剥 除 增厚 的胸 膜 。所有患者手术均 成功 完成 ， 无 中转 开胸 ， 术 后胸 液培ห้องสมุดไป่ตู้养
电视胸腔镜治疗进行性血胸临床分析
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ａ ａ ｓ ｆｈ ｄａｔ ｅｏ ｔ ｒ ｏｅ ｙｆ ｅｔａ ｅｔ ｆ ｏ －ａｍ ｔ ｒ ｅｏ ｏ ｘ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ｎｌｉ ｏ ｔ ａｖｎ ｇ ｆｈ ａ ｓ ｐ ｒｈ ｅｔ ｎ ｏ ｐｓｔ ｕ ａｃｆ ｍ ｔ ｒ ． ｅｉ ｙｓ ｅ ａ ｏ ｃ ｏ ｏ ｔ ｒ ｍ ｔｒ ｉ ｏ ｈ ｈ ａ
位 。麻 醉成功后 ， 常规 消毒 胸部 手术 野 ， 胸腔 开放 性 损 伤 多 经 原创 口置 人 光 源探 查 ， 闭合 性 损 伤 多 采 用第 ７ 肋 腋 中线 打孔 置人 光 源 探 查 ， 据 出血 部位 另 选 两 处 根 肋 间打孔 构成 三角形 置人胸 腔 镜操 作 器械 。前后 操作
探查 ， 死亡 。开 胸 组 中有 ｌ例 术 后 再 出血 而再 次 手 无
凝止血肋间动脉 、 胸廓内动脉出血采用丝线缝扎止血。
清 除胸 腔 内积血 和凝 血块 ， 后 经 第 ７肋 间腋 中线 置 术 入胸 腔闭 式引 流管 。 １３ 统 计 学 方 法 ： 据 以 均 数 ±标 准 差 表 示 ， 用 ． 数 采 ＳＳ １． 件 包 对 数 据 进 行 ｔ ＰＳ２ ０软 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为 差 异
ｍｏｉ ｇ． ｔｎ
【 ｅ ｏｄ】 ｔ ｕ ａ ｈｍ ｔ ｒ ； ｓｔ ｏ ｃ ； ｆｃ Ｋ ｙ ｒｓ ｒ ｍ ； ｅ ｏ ｏ ｘ ａ ｉｅ ｔ ｒ ｉ ｅｅｔ ｗ ａ ｈ ａ ｓ ｓｄｈ ａｃ ｆ
由交 通事 故 、 坠落 、 锐器伤 等外 伤导致 的进行 性 血 胸 在临床 中较 常 见 ， 进 行性 血 胸 一般 采 用 常规 开 胸 对
外侧 切 口进人 ， 胸膜 粘 连 、 表 浅裂 伤 出血 予 以 电刀 电 肺
胸腔镜治疗血胸25例体会
采用 双腔 气管 插管 ， 脉复 合麻 醉 ， 侧 卧 位 。手 静 健
术 步骤 ： 胸腔 镜置 镜 切 口可 利用 原放 引流 管 的切 口或
胸 探查 ， 被动 盲 目的等待 观察 往往 造成 不必 要 失血 ， 但
例 。１ 探 查 证 实 为 心 脏 破 裂 中转 开 胸 行 心 脏 修 补 例 术 。１ 为肺 组织 裂伤 ， 中 ６例 用 胸 腔镜 切 割 缝合 ０例 其 器 止血 ， ３例缝 合 止 血 ， １例严 重 肺 贯 通伤 中转 开胸 行
肺 叶切 除术 。３例肋 间血 管 出血 采 用 电凝 止 血 或粗 丝
术 时间 ４ ０～１０ ｍｉ， 腔 内清 除 积 血 ８ ０～２ ０ ｌ ４ ｎ 胸 ０ ２０ ｍ 。
疗 血胸 ２ ５例 ， 临床 效果 满 意 ， 报告 如下 。 现
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
术后 复查 床边 胸 片 提 示肺 复 张 良好 ， 腔 内无 积 血 积 胸 气 。全组 病例无 胸 膜腔 感染 和 复张性 肺水 肿发 生 。
甚 至延 误抢 救 时机 ， 造成 严 重后 果 。有学 者认 为 ， 次 首 胸 腔 闭式 引流量 大 于 １０ ｌ胸腔 闭式 引流术 后 超过 ５０ｍ ，
选在 第 ７肋 间腋 中线 ， 可 利 用 原 开 放性 伤 口。在 胸 也
腔镜 下引 导选取 手术 操作 切 口 ， 一般选 在第 ３～ ５肋 间
腋前线 处 和肩胛 线第 ５６肋 间各作 １５ｃ 操 作 切 口。 、 ． ｍ
先 吸除胸腔 内积 血并 清除 凝血 块 。然后 仔 细寻 找 出血 处， 特别 注 意 已被 血 凝 块 暂 时 堵 住 的 出 血 点 ， 密 止 严
胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果分析
胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果分析作者：孙超邱福敏陶西彪袁东朋来源：《中外医疗》2017年第26期[摘要] 目的探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果。
方法方便收集该院2012年4月—2017年2月收治的52例凝固性血胸患者，依据就诊顺序分为观察组与对照组，每组26例。
观察组采用胸腔镜手术对患者进行治疗，对照组采用开胸手术对患者进行治疗，观察2组临床手术治疗效果及并发症情况。
结果观察组术中出血量（122.56±16.87）mL、手术时间（44.63±16.95）min、住院时间（9.85±0.95）d、术后置管时间（23.95±2.95）h与对照组（161.75±13.96）mL、（83.95±12.67）min、（15.62±2.15）d、（46.28±4.76）h比较均明显减少，组间对比差异有统计学意义（P[关键词] 凝固性血胸；胸腔镜；开胸[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0105-03[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of thoracoscopic surgery in the treatment of coagulated hemothorax. Methods 52 cases of coagulable hemothorax patients in this hospital from April 2012 to February 2017 were convenient selected and divided into observation group and control group according to randomly， with 26 cases in each group. The patients in the observation group were treated by thoracoscopy， and the control group was treated with thoracotomy. The clinical effect and complications of the two groups were observed. Results In the observation group， the intraoperative bleeding was （122.56±16.87）mL， the operation time was （44.63±16.95）min， hospitalization time was （9.85±0.95）days， postoperative catheterization time was （23.95±2.95）h， and those in the control group were （161.75±13.96）mL，（83.95±12.67）min，（15.62±2.15）days，（46.28±4.76）h， with significant reduction， the difference was significant between the groups （P[Key words] Coagulated hemothorax； Thoracoscopy； Thoracotomy凝固性血胸是指由于各种原因造成的纤维蛋白功能显著下降或直接失效，由此导致胸内积血出现凝集的一种病变。
胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效观察
胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效观察摘要：目的观察胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效。
方法本研究观察对象选自我院2015年4月～2016年4月期间收治的64例外伤后凝固性血胸患者，以手术方法将其分作开胸组与胸腔镜组，各32例。
开胸组接受常规开胸手术完成治疗，胸腔镜组接受胸腔镜手术完成治疗，观察并比较两组各项手术观察指标及并发症发生率。
结果研究结果表明，胸腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等观察指标对比开胸组均明显较优，观察指标对比分析后结果显示P均<0.05，差异有统计学意义。
结论胸腔镜手术在针对外伤后凝固性血胸患者作治疗时可发挥优于开胸手术的治疗效果，表明此手术方案具较高临床推广价值。
关键词：胸腔镜；开胸；外伤；凝固性血胸；疗效前言以往临床上多采用开放式的开胸手术对外伤后凝固型血胸作治疗，但其因预后效果不佳，在临床应用中仍存在局限性。
胸腔镜手术是一种具备创伤小、效果佳等优点的手术方式，其在针对相关疾病治疗中已然展现了良好的应用效果[1]。
本次研究通过观察于我院接受胸腔镜手术或开胸手术治疗的部分外伤后凝固性血胸患者其临床资料，旨在探究相关手术方案的临床应用价值，现对观察过程作如下阐述。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究分组观察对象选自2015年4月～2016年4月期间于我院接受手术治疗的64例外伤后凝固性血胸患者。
纳入标准：①影像学检查结果显示胸腔存在积液者；②胸部曾s受外伤者；③经相关检查确诊为凝固性血胸者；④明确了解相应手术优缺点者。
排除标准：①对相应手术无法耐受者；②合并心肺肝肾等重要器官严重疾病者。
依不同手术方案将其分成开胸组与胸腔镜组。
开胸组有患者32例，其中有19例男性，13例女性；患者最低年龄为24岁，最高年龄为71岁，平均年龄为（36.02±4.25）岁。
胸腔镜组有32例患者，其中有18例男性，14例女性；患者最低年龄为25岁，最高年龄为73岁，平均年龄为（35.89±4.17）岁。
胸腔镜术治疗血胸11例报告
胸腔镜术治疗血胸11例报告
谷力加;麦惠成;江沛;张耀频;金文涛;蔡梅钦
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】1998(0)S1
【摘要】目的：探讨电视胸腔镜术对血胸病人的治疗价值。
方法：用电视胸腔镜术对１１例各种血胸病人进行治疗和总结。
结果：全部治愈，平均手术时间４８．３分钟，平均住院天数８．６天，术后随访３～２４个月，胸片显示肺膨胀良好，无明显胸膜增厚。
结论：用胸腔镜术治疗血胸具有入胸快、疼痛轻、恢复快、并发症和病死率低等优点。
【总页数】2页(P6-7)
【关键词】胸腔镜术;血胸
【作者】谷力加;麦惠成;江沛;张耀频;金文涛;蔡梅钦
【作者单位】中山医科大学附属第三医院胸心外科
【正文语种】中文
【中图分类】R561.5
【相关文献】
1.对比分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的临床效果 [J], 王继武;陈小珍
2.单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并进行性血胸12例报告 [J], 王军;赵霞
3.电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸13例报告 [J], 牙韩清;潘毓标;覃洪斌
4.开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的效果比较 [J], 詹浩东; 王荣; 肖展翅
5.对比开放手术与电视胸腔镜辅助手术在血胸治疗中的效果 [J], 张衍年
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电视胸腔镜治疗凝固性血胸14例临床分析
３ 讨 论
凝 固性血胸 多因胸部外 伤或肺大疱破 裂 ，胸腔大量 出血使 膈肌 、 心脏和肺 的运动所产生 的去纤 维蛋 白作用减 弱所致 ； 出现 血胸后 ， 因血容量丧失而影 响循环 系统 功能 ， 随着胸腔 的积血及
１． ． １麻醉 全组 均采用全身静脉复合麻醉 ， ２ 健侧 卧位 ， 双腔管插 管单肺通气 ｌ ， ０例 单腔管插管 ４例。
维普资讯
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临床 研 究 ・
－０ 年２第５第３ ＿０ ｌ ４ ２ －７ 月 卷 期 ２
电 视胸腔 镜治疗 性血胸１例临床分 凝固 ４ 析
施仁 忠 张亚锋 夏晓 明
（ 上海市第六人民医院金 山分 院， 上海 ２ ｌ０ ） ０ ５ ０
【 摘要】目的 探讨电视胸腔镜手 术治 疗凝 固性血胸的临床疗效 。方法 对 ｌ 例凝 固性血胸 采取 电视胸腔镜手术 ， ４ 用吸引器
【 图 分 类 号 】１ ５ 中 １ ５ ６ ［ 标 识 码 】Ａ 文献 【 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）３ ７ － ２ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ７ ２ — ０ ０
传统 处理凝固性血胸 主要 为剖胸手术 ， 年来 ， 近 电视 胸腔镜 手术（ Ａ ） Ｖ Ｔ 以创伤少 、 Ｓ 痛苦轻 、 复快等特点在处理凝固性血胸 恢 中已逐 渐取代开胸 手术 。我 院 自 １９ ２ ０ ９０～ ００年开胸手术处理凝 固性 血胸 ２ ５例 ，０ １ ０ ６年采用 Ｖ Ｔ ２ ０ ～２０ Ａ Ｓ处理 凝 固性血胸 ｌ ４
为主。
ＶＴ Ａ Ｓ组 ｌ ， ４例 男性 ｌ ， Ｏ例 女性 ４例 ； 年龄 ２ ４～６ ９岁 ， 平均
３ ； ６岁 右侧 ９例， 左侧 ５例 ； 车祸伤 ¨ 例 ， 高处 坠落 伤 ３例 ； 中 其 伴多发肋骨骨折 ｌ ； ２例 合并 气胸 ４例 ； 合并 肺挫伤 ２例 ； 合并颅
单孔和传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较
•690・实用医药杂志2020年8月第37卷第8期Prac J Med&Pharm.Vol37,2020-08No.08D01：10.14172/j.issn1671-4008.2020.08.007单孔和传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较李园园，李青，王小霞*［摘要］目的探讨对比单孔和传统三孔胸腔镜手术对肺大疱伴自发性气胸患者的临床疗效及肺功能和生活质量的影响。
方法选择笔者所在医院2017年1月一2019年6月收治的肺大疱伴自发性气胸104例患者，根据入院先后排序，奇数为单孔组，偶数为三孔组，每组52例。
单孔组予单孔胸腔镜手术，三孔组予传统三孔胸腔镜手术，观察比较两组临床疗效相关指标、肺功能指标及生活质量SGRQ评分。
结果两组术中出血量、手术时间、引流管留置时间、住院时间、术后并发症发生率、术后复发率对比，差异无统计学意义(P>0.05)o单孔组术后1d、2d、4d的VAS评分比三孔组低，差异具有统计学意义(P<0.05)o两组患者手术前后血气分析指标PO2.PaCO2.SaO2对比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术后血气分析指标PO2、PaCO2、SaO2对比，单孔组较三孔组改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者手术前后活动受限、呼吸症状、疾病影响、SGRQ总分对比，差异均具有统计学意义(P<0.05)；单孔组术后活动受限、呼吸症状、疾病影响、SGRQ总分比三孔组低，差异有统计学意义(P<0.05)o结论单孔胸腔镜手术患者术后肺功能指标及生活质量的SGRQ评分优于传统三孔胸腔镜手术患者，且单孔胸腔镜手术患者术后VAS评分更低、患者术后疼痛更轻，值得临床推广应用。
［关键词］单孔胸腔镜；传统三孔胸腔镜；肺大疱伴自发性气胸；肺功能；生活质量［中图分类号］R655［文献标志码］A肺大疱伴自发性气胸是肺部常见疾病之一,多为各种因素下肺大疱形成、而肺大疱破裂使得胸膜腔积气导致了自发性气胸的形成⑴。
探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效与安全性
Ｄ ｉ Ｓ Ｃ ＵＳＳ ｉ ｏｎ ｔｈ ｏｒ ａ ｃｏｓ ｃ ｏｐ ｉ Ｃ ｓ ｕｒ ｇｅｒ ｙ ｏ ｏａ ｇｕ ｌ ａ ｔｅ ｄ ｈｅ ｍｏ ｔｈ ｏｒ ａｘ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｆ ｉ ｃ ａ ｃｙ ａｎ ｄ ｓａ ｆｅ ｔ ｙ Ｌｕ Ｈ ｅｎ ｇｘｉ ａ ｏ’ － Ｊｉ ｎ Ｌｉ Ｘｉ ｎ ’
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ￣ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｂ ｅ ￣ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ） ．
Ｈｏ ｓｐｉ ｔ ａＩ ｏ ｆ Ｔｈ ｏｒ ａｃｉ ｃ Ｓ ｕｒ ｇｅｒ ｙ ２６１ ０ ４１
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
临床研究
探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效与安全 Ｉ 生
卢恒孝 Ｌ 。 金 利 新
腋下切口和电视胸腔镜治疗凝固性血胸的比较
２１ ０ ０年 １ ０月
ｆ 西 大 同大 学 学 报 ｆ ¨ 自然科 学 版１
Ｊ “ ｌ ｔ ｈ ｎ ｉ ａｏ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｎ ｔｒ］ ｃ ｎ ｅ ０ ｍｄ ｏ Ｓ ａ ￣ Ｄ ｔｎ ｎｖ ｓ ｙ ａｕａ Ｓ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ（ ｅ
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术 后 疼 痛 评 分 低 、住 院 时 间短 ，术后 引 流 与 并 发 症 率 无 显 著 差 异 ． 论 电视 胸 腔 镜 手 术 治 疗 凝 固性 血 胸 手 术 时 结
间短 ，恢 复 快 ，是 一 种 安 全 、有 效 、 创 的 方 法 ． 微 关 键 词 ：电视 胸 腔 镜 腋 下切 口 凝 固性 血 胸
院时 问短 ，差异有 显著 性． ２组术 后 引流量 、 发症 并
均 无显著 差异 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 腋下切 口组与 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ组患者 术中术后资料比较
注 ： 腋 下切 口组 比较 ，￥Ｐ ００ ， 与 ＜ ．５
＞ ．５ Ｏ０
３ 讨论
血 胸通 常 是 由于肺 实 质 裂 伤 、肋 间血 管 损 伤 、
第 ７肋 问放 置 胸 腔 闭 式 引 流 管 ， 层 缝 合 胸 部 切 逐
口． Ａ Ｓ ： Ｖ Ｔ 组 患侧腋 中线第 ６或第 ７ 肋间做长约 １ ５ｍｍ切 口为 观察孑 ， 胸腔 镜探 查 胸腔 情况 ，在 Ｌ 置
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ８ ２ １— ２ ２
２ 结 果
１ 临床 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
发展起来 的～种新 的外 科 手段 、 诊断 和治疗 胸 部 是
外 伤 的一 种安 全 、做创 的新技 术 ． 文 比较 了 ２种 本 术 式 治疗 凝 同性 血胸 的疗 效 ， 为临 床术 式 的选 择 提
单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并进行性血胸12例报告
单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并进行性血胸12例报告王军;赵霞【摘要】目的:探讨自发性气胸合并进行性血胸的病因、诊断及治疗.方法:回顾分析2011年1月至2016年9月为12例自发性气胸合并进行性血胸患者行单孔胸腔镜手术的临床资料.结果:患者均于入院48 h内行单孔胸腔镜手术,手术均顺利,患者恢复良好,中位手术时间64 min,术后中位留管时间2 d,中位住院时间5 d.随访至今,12例患者均无复发.结论:自发性血气胸应采取个体化的治疗措施,对于入院时胸片或CT检查提示为中量及以上胸腔积液的患者,应更倾向于积极进行手术治疗;单孔胸腔镜手术更具微创优势,值得推广应用.%Objective:To explore the etiology,diagnosis and management of spontaneous pneumothorax and progressive hemothorax.Methods:Twelve patients with spontaneous pneumothorax and progressive hemothorax underwent single port thoracoscopic surgery from Jan.2011 to Sep.2016,their clinical data were retrospectively analyzed.Results:All patients underwent successful single port thoracoscopic surgery in 48 h after admission and recovered smoothly.The median operation time was 64 min,the median postoperative drainage time was 2 d and the median postoperative hospital stay was 5 d.All patients were followed up till now withoutrecurrence.Conclusions:Spontaneous hemopneumothorax is rare,potential life-threatening emergency,which is worthy to be focused on adequately.The treatment of the spontaneous hemopneumothorax should be individual.Positive operation should be recommended to the patients whose chest X-ray or CT examination prompts middle or large amountpleural effusion.Single port thoracoscopic surgery is more minimally invasive and deserves to be recommended in the clinical application.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2017(022)007【总页数】3页(P505-507)【关键词】自发性气胸;进行性血胸;胸腔镜检查;单孔【作者】王军;赵霞【作者单位】滨州医学院烟台附属医院,山东烟台,264100;滨州医学院烟台附属医院,山东烟台,264100【正文语种】中文【中图分类】R655自发性血气胸(spontaneous hemopneumothorax，SHP)是指排除外伤因素的自发性气胸并胸腔内积液>400 ml[1]。
探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效
探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效徐峰【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床治疗效果.方法选取凝固性血胸进行胸腔镜手术患者22例为研究组,曾进行开胸治疗的凝固性血胸患者22例作为对照组,研究组患者应用电视胸腔镜进行手术治疗,对照组的患者进行传统开胸治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果研究组患者的手术时间、术后恢复状况均明显优于对照组,组间差异明显,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论对于凝固性血胸患者应用电视胸腔镜手术治疗能够有效的缩短手术时间,且手术创伤小,术后恢复快,值得进行推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P101-102)【关键词】电视胸腔镜;手术治疗;凝固性血胸;临床疗效;治疗方法【作者】徐峰【作者单位】辽宁省大连市中心医院,辽宁大连116033【正文语种】中文【中图分类】R561.5为了进一步的探讨电视胸腔镜手术在凝固性血胸临床治疗中的疗效，本文选取了44例凝固性血胸患者，对两种手术方法疗效进行对比分析，现将详细情况进行如下报道。
1.1 临床资料：选取应用电视胸腔镜手术治疗的凝固性血胸患者22例为研究组，其中有女性患者8例，男性患者14例，患者年龄在22～64岁，平均年龄为（46.35±3.21）岁。
选取应用传统开胸手术进行治疗的凝固性血胸患者22例作为对照组，其中有女性患者5例，男性患者17例，患者年龄在23～68岁，平均年龄为（45.61±3.75）岁。
两组患者在性别、年龄及一般资料方面没有明显差异，（P＞0.05）组间具有可比性。
1.2 方法1.2.1 术前准备：在手术实施前应对患者进行备皮，并加强与患者之间的沟通，了解患者的药物过敏情况与病史等［1］。
并对患者进行抗生素敏感试验。
帮助选择适宜的抗生素进行感染预防。
手术实施前6 h患者禁止饮食，并进行清洁灌肠［2］。
手术实施前30 min，给予患者肌内注射阿托品注射液，以缓解患者焦虑、紧张的情绪，然后进行抗生素注射，防止出现感染。
单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病34例分析
单操作孔胸 腔镜手术诊治胸 部疾 病３ 例分析 ４
邱增华 周玉汀① Ｄ 赵 凯① 梁宵① 马宏利①
【 摘要 】 目的 ： 探讨单 操作孔电视胸腔镜手 术诊 断与治疗胸 部疾病 的可行 性和临床应用 价值。 方法 ： ００ ４ 一 ０ ２ １ ２ １ 年 月 ２ １ 年 月，笔者采用 单 操作孔 电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病 ３ 例 ， ， ４ 包括气胸 、 大疱、 肺 炎性假瘤 、 错构瘤 、 核球 、 结 硬化性血管瘤 、 隔神经鞘瘤、 纵 胸腺瘤 、 胸腔积液胸膜活检、心 包积液心包 开窗、胸外伤血胸及膈 肌破 裂等。 结果 ： 手术时间为 １ ５～１ ｉ，平均 ５ ｉ 术中出血 １ １ ｍｎ ０ ５ｍ ｎ； ０～２ ０ｍ ，平 ０ ｌ 均 ４ ｌ 术中输血 ； ５ ，无 ｍ 中转 开胸手术 ２ ，术后平均 住院时间 ６ ｄ； 例 与传统 Ｖ Ｔ 相当。患者术后背部疼 痛与感 觉异常显著减少 ； ＡＳ 全组 患者 无 围手术期死亡及相关 损伤并发症 。 结论 ： 单操作孔胸 腔镜手术在诊治胸部疾 病方面的效 果与传统三孑 电视胸腔镜手术相同 ，且创伤更小 ，切 Ｌ 口 美观 ，手术安全，术后疼痛及感 觉异常轻，可 以 作为适合患者的诊断与治疗手术 方式。 【 关键 词 】 电视胸腔镜 ； 单操作孔 ； 胸部疾病
３ 讨论
单孔 式 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ技 术开始应 用于临床 ，国外有作者对 气胸等 行 单孔式 Ｖ Ｔ ，取得 了良好 效果 ］ ＡＳ 。单孔 式 Ｖ Ｔ Ａ Ｓ相 比于传统
ＶＴ Ａ Ｓ的三个切 口，在胸部 疾病 的应 用中有一定优势。笔者所
传统开胸与电视胸腔镜治疗外伤性凝固性血胸对比分析
传统开胸与电视胸腔镜治疗外伤性凝固性血胸对比分析发表时间：2016-02-29T09:13:37.260Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：郝玉军[导读] 山东省寿光市人民医院采用传统开胸手术和电视胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果，其中电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，对患者的康复具有积极的促进作用。
山东省寿光市人民医院 262700 摘要：目的探讨外伤性凝固性血胸的临床治疗方法。
方法以2014年6月～2015年6月在我科接受治疗的外伤性凝固性血胸患者28例为研究对象，随机分为两组，对照组进行传统开胸手术治疗，观察组进行电视胸腔镜手术治疗。
观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量，并比较术后并发症的差异。
结果与对照组相比较，观察组手术时间、住院时间均较短，术中出血量、术后引流量均较少，有显著的统计学差异（p＜0.05）。
两组患者术后并发症比较，观察组明显低于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。
结论采用传统开胸手术和电视胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果，其中电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，对患者的康复具有积极的促进作用。
关键词：外伤性凝固性血胸；开胸手术；电视胸腔镜手术凝固性血胸是胸部外伤后常见的并发症之一，开胸手术是临床首选的治疗方案。
近年来，随着微创外科的发展，电视胸腔镜手术在临床上的应用也越来越广泛。
笔者比较了传统开胸手术和电视胸腔镜手术的治疗效果，旨在探讨安全有效的治疗方案以供临床借鉴和参考，现将结果分析报告如下：1.资料与方法 1.1一般资料以2014年6月～2015年6月在我院接受治疗的外伤性凝固性血胸患者28例为研究对象，胸片显示胸腔有中量以上的积液、引流不畅；B 超或CT检查显示胸腔内有纤维素、凝血块。
同时排除未成年人、生命体征不稳定、无法耐受手术等患者。
所有患者或家属对手术方案均知情同意，并签署知情同意书。
将所有患者进行随机分组，对照组14例，男性11例、女性3例；年龄22～64岁，平均年龄为（45.32±7.35）岁；体重49～84kg，平均体重为（64.46±8.85）kg；受伤至就诊时间1～7d，平均时间为（2.23±1.08）d；致伤原因包括车祸伤10例、高空坠落伤2例、击打伤2例；其中开放性损伤6例、闭合性损伤8例。
胸腔镜配合经皮肾镜治疗凝固性血胸临床疗效与安全性分析 班跃松
胸腔镜配合经皮肾镜治疗凝固性血胸临床疗效与安全性分析班跃松摘要】目的：分析研究胸腔镜配合经皮肾镜对凝固性血胸患者进行治疗所获得的临床疗效以及安全性。
方法：抽取2013年2月～2015年12月我院收治的90例凝固性血胸病人作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其均分为A组、B组和C组，其中A组实施胸腔引流管负压抽吸以及尿激酶注入溶血快方式进行治疗，B组实施胸腔镜下配合操作孔方式进行治疗，C组实施胸腔镜配合经皮肾镜无操作孔方式进行治疗，对比这三组患者的临床疗效。
结果：三组患者治疗总有效率都非常高，其中C组患者最高，并且C组患者手术治疗时间明显短于A组患者以及B组患者，比较差异非常显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用3种微创疗法均有效，其中采取胸腔镜配合经皮肾镜无操作孔方式对凝固性血胸患者进行治疗，手术创伤更小，术后恢复更快，治疗周期缩短，具有较高临床应用价值。
【关键词】胸腔镜；经皮肾镜；疗效；安全性凝固性血胸是胸外科常见的并发症之一，无论外伤性或自发性原因引起大量而迅速的胸内出血，因其膈肌、心脏、肺组织运动所引起的去纤维蛋白作用的不完全或失效，胸内积血可凝成血块而形成凝固性血胸。
凝固性血胸如不及时有效治疗，则容易继发感染形成包裹性脓胸，或引起脏壁层胸膜肥厚纤维化影响呼吸、循环功能[1]。
目前临床治疗凝固性血胸有剖胸手术治疗，胸腔镜下配合单操作孔或多操作孔治疗及用胸腔引流管负压抽吸、尿激酶注入溶血肿保守方法治疗三种，临床上尚未有完全固定的治疗方案。
本文以90例凝固性血胸病人作为研究对象，分析研究胸腔镜配合经皮肾镜对凝固性血胸患者进行治疗所获得的临床疗效以及安全性，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年2月～2015年12月我院收治的90例凝固性血胸病人作为研究对象，男52例，女38例，患者年龄25～68岁，平均43.5±3.6岁，66例患者是车祸损伤，24例为摔伤患者；22例患者合并气胸，25例患者合并肺挫伤，43例患者合并肋骨骨折；将其均分为A组、B组和C组，三组患者在性别、年龄以及合并症等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有均衡性。
探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效
探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效仲照奎【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of thoracoscopic surgery for blood coagulation chest.Methods From January 2009 to December 2014 in our hospital, coagulation of blood patients with thoracic 60 cases were treated, the patients were randomly divided into two groups and the control group, 30 patients in each group. Wherein the control group were treated with thoracotomy, observed in patients treated with thoracoscopic surgery, compared to the therapeutic effect of two groupsof patients.Results The patients better than the control group, two groupsin operative time, blood loss, postoperative hospital stay, drainage tube indwelling time difference and the incidence of complications were statistically significant (P<0.05).Conclusion Thoracoscopic surgery coagulated hemothorax have better clinical effect, can improve the prognosis of patients and reduce the harm to the patient.%目的探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效。
肝素钠治疗11例凝固性血胸临床分析
肝素钠治疗11例凝固性血胸临床分析
孟凡甫;孙琦;崔奇玉;吴春芝;穆长春;吴旭文;朱子元;田晓燕
【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2003(018)005
【摘要】运用肝素钠在血管内外抗凝血的功能,对选择性凝固性血胸11例行闭式引流术时,将肝素钠注入胸腔内,引流出难以溶化凝血块,避免了剖胸行血块及纤维组织剥除术.
【总页数】2页(P464-465)
【作者】孟凡甫;孙琦;崔奇玉;吴春芝;穆长春;吴旭文;朱子元;田晓燕
【作者单位】内蒙古民族大学附属医院胸外科,内蒙古,通辽,028007;中国医科大学八十六期七年制一班,辽宁,沈阳,1100001;内蒙古民族大学附属医院胸外科,内蒙古,通辽,028007;内蒙古民族大学附属医院胸外科,内蒙古,通辽,028007;内蒙古民族大学附属医院胸外科,内蒙古,通辽,028007;通辽市科尔沁区红星医院,内蒙古,通辽,028000;内蒙古开鲁县医院,内蒙古,开鲁,028400;内蒙古开鲁县医院,内蒙古,开鲁,028400
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.依诺肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死患者的临床分析 [J], 陶智军
2.术后凝固性血胸尿激酶治疗7例临床分析 [J], 赵富周
3.手术治疗凝固性血胸43例临床分析 [J], 黄耀联;韩佳
4.电视胸腔镜治疗凝固性血胸14例临床分析 [J], 施仁忠;张亚锋;夏晓明
5.电视胸腔镜治疗凝固性血胸14例临床分析 [J], 施仁忠;张亚锋;夏晓明
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单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸11例王睿1、杜铭2、陈焕文（重庆医科大学第一附属医院胸外科，重庆400011）【摘要】目的：探讨单操作孔在胸腔镜手术治疗凝固性血胸可行性。
方法：2008 年6月至2010 年12月, 采用单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸11 例。
操作孔位于腋前线第4肋间，切口长约1.5-2cm，观察孔位于腋中线第6.7肋间，切口长约1.0-1.5cm. 结果：无胸部中转辅助小切口,手术时间为30-80min, 平均45m in；术中出血10-100ml，平均40ml，术后患者肺复张良好且均顺利出院。
结论：单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸进一步减小创伤，可行、安全。
关键词:胸腔镜; 单操作孔; 凝固性血胸Single-working Pore Treat Coagulated Hemothorax in Thoracoscopic Surgery: reportof 11 casesWang Rui,Du Ming and Chen Huanwen Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, the First Affiliated Hospital Chongqing Medical University, Chongqing, China, 400011,[ABSTRACT]Objective: To explore the clinical feasibility of Single-working pore in VATS for treatment coagulated hemothorax. Methods: 11 patients with coagulated hemothorax, performed operations in VATS from June 2008 to December 2010. The incision for operation was 1.5-2cm at lateral position of the fourth or fifth rib of anterior axillary line，while the incision for observation located at lateral position of the sixth or seventh rib of middle axillary line. Results: None of patients need converse to transit-assisted small incision in chest. Operative time was 30-80 min, an average of 45 min. Intraoperative blood loss was 10 ml-100 ml, an average of 40 ml. Conclusion: In accordance with the way of Single-working pore in VATS for treatment coagulated hemothorax, we minimize the trauma and ensure safety of operation.[Key Words] thoracoscope; Single working-pore; coagulated hemothorax1作者：王睿，重庆市中山医院胸外科，邮编：400013，重庆医科大学胸外科在读研究生2通讯作者：杜铭，重庆医科大学附属第一医院胸外科，邮编：400011凝固性血胸(coagulated hemothorax CH)临床较常见，是胸部创伤患者的主要并发症之一。
手术治疗凝固性血胸仍然是最有效的办法之一。
但是传统的开胸手术治疗凝固性血胸，给患者带巨大的创伤，且术后恢复较慢。
上个世纪末，微创技术受到外科各个领域的重视，腔镜技术被广泛运用。
目前,电视胸腔镜手术(VATS)已成为胸外科主要手术方法之一，其微创和临床优势，已被多数外科医生认可。
近来有报道，电视胸腔镜手术治疗其效果较好[1]。
作者自2008年6月至2010年12月, 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸11例，总结报告如下：1．临床资料与方法：1.1一般资料本组共11 例, 男8 例, 女3 例; 年龄20～80 岁, 平均年龄48 岁。
患者均为外伤后72 h～21 d的血胸患者,胸片显示中量或以上积液而胸腔引流不畅,或行B超或CT检查证实胸腔内有较多纤维素及血凝块且术前检查能够耐受手术者。
1.2 手术方式1.2.1麻醉双腔气管插管，静脉复合麻醉，健侧肺通气1.2.2手术方法患者取90度左或者右侧卧位，患侧上肢前举，固定于托手架上，术者位于患者腹侧，胸腔镜观察孔选在腋中线第7肋间，长度约1.0-1.5cm。
操作孔选在腋前线第4肋间，长约1.5-2cm。
采用电凝钩止血，用吸引器吸尽胸腔内积血,血凝块被腔内卵圆钳捣碎后吸出,两把卵圆钳交替剥离胸内纤维膜或纤维板。
生理盐水冲洗胸腔,观察胸腔内无出血、试水肺无漏气后，均置一根胸引管。
皮肤为皮内连续缝合。
2.结果无胸部中转辅助小切口,手术时间为30～80min, 平均45min；术中出血10～100ml，平均40ml，术后患者肺复张良好且均顺利出院。
全组患者无围手术期死亡和严重并发症。
无因出血或者漏气需再次手术者。
3.讨论血胸是胸部外伤中最常见的并发症,常由于创伤本身引起,也继发于肋骨骨折损伤肋间血管或（和）肺组织所致，如短时间内胸腔出血量大，而得不到及时而充分的引流，胸膜的去纤维蛋白作用不完全，就会形成凝固性血胸，进而发展为纤维胸或感染形成脓胸。
凝固性血胸的治疗仍然以手术为主。
既往采用开胸手术创伤大，术后患者疼痛明显，肺部并发症率较高，切口疤痕大，年轻患者难以接受。
随着微创外科的不断发展，腔镜技术得到了长足进步。
目前电视胸腔镜手术已广泛运用于胸部的各种疾病的治疗，其中包括：手汗症[2]、胸部病变活检[3]、肺癌[4，9]、食管癌[5,8]，纵隔肿瘤[6,10]，甚至心脏外科[7]。
现阶段，国内多数医生在处理胸部疾病的过程中仍然采用三孔法，即两个操作孔、一个观察孔。
单操作孔较两个操作孔的胸腔镜手术的优势在于减少了位于腋后线的操作孔。
诚然，两个操作孔模式具备了以下优点:1.腔镜器械可以从不同的孔径进入，器械之间不会相互干扰，术者操作简单，便于术野暴露及双手配合完成止血、松结胸膜粘连等精细操作。
2.使用电刀时，另一个操作孔可作为烟道，便于烟雾顺利排出，保证术野的清晰。
但是，这种模式损伤了更多根肋间神经，患者术后常感疼痛明显；增加胸后壁孔时，由于后壁肌肉层次较多、血供丰富，术中易出血且出血后止血较困难；此外，若术中需中转开胸，切口无法延伸至胸后壁孔，此孔成为多余，不利于美观。
2008年9月至2010年12月, 采用单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸11 例。
操作孔位于腋前线第4肋间，切口长约1.5-2cm，观察孔位于腋中线第6.7肋间，切口长约1.0-1.5cm。
结果：无胸部中转辅助小切口,手术时间为30～80min, 平均45m in；术中出血10～100ml，平均40ml，术后患者肺复张良好且均顺利出院。
我们体会：与传统两操作孔相比，此模式进一步减小创伤，操作熟练后并不延长手术时间，同时也避免了传统模式存在的弊端，术后并发症与传统两个操作孔的胸腔镜手术没有明显差别。
总之我们认为，只要病例选择恰当，单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸并不会增加手术难度，而且可以减少患者痛苦，改善其生活质量，具有临床推广价值。
参考文献：[1]. 张进明，王晓新。
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完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术45例[J]。
中国微创外科杂志，2010，10（6）：486-487[7].罗继文，何树松，任杰等。
胸腔镜辅助小切口动脉导管结扎术[J]。
华西医学，2009，6：1370-1371[8]．杜铭，陈焕文，吴庆琛，杨双强，张祖旺。
胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗40例食管癌的临床分析[J].第三军医大学学报,2010,32(7):722-724.[9]. 赵云平, 王如文, 蒋耀光, 等. 电视胸腔镜辅助下87例肺切除术临床分析[J]. 第三军医大学学报, 2007, 29(9):796-797.[10]. 邹志强, 蒋耀光, 王如文, 等. 电视胸腔镜与胸骨部分劈开胸腺切除治疗重症肌无力症的比较[J]. 第三军医大学学报, 2007, 29(9):773-775.。