检验标本分析前质量控制的重要性
检验标本分析前的质量控制培训课件ppt
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实验报告评估：对学员提交的实验报告进行评分，评估其对误差来源的识别和纠正能力
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检验标本运输和保存的质量控制
运输方式
温度选择
对于需要低温保存的检验标本，应确保在整个运输过程中温度始终保持在规定的范围内。同时，对于需要恒温运输的标本，也应尽量保持温度的稳定，避免温度过高或过低对检验结果造成影响。
应根据检验标本的特性和要求选择适当的运输方式，如冷藏、冷冻等。同时应确保运输过程中温度的稳定性和准确性，以保持检验标本的原有状态。
使用检验仪器和试剂进行实际检测
分析检验结果，识别误差并进行纠正
方法
安排学员分组练习，互相监督和纠正
现场演示操作流程，指导学员进行实际操作
指导学员完成实验报告，分析实验数据和误差来源
理论考试：对学员进行闭卷考试，测试学员对理论知识的掌握程度
实践操作考核：观察学员实际操作过程，评估其操作规范性和准确性
检验标本分析前质量控制的重要性
检验标本采集、运输、保存的规范和要求
内容
01
02
检验结果误差来源及控制方法
检验仪器和试剂的选用及校准
方法
制作详细的PPT课件，配以图片、图表和案例
浅谈采血人员在血液标本分析前质量控制中的重要性
般情况 均选 择静 脉采 血 ， 必要 时采 集颈 静脉 或股
静脉 ， 刚出生 的婴儿 可 收集脐 带血 。采集 时患 者最 好选 择坐位 ， 一般 说与蛋 白质结合 的物质 在站位 时增加 ， 如总 蛋 白、 白蛋 白、 转氨 酶等 ， 而 由卧位 变立 位某些 激素 可在 短时 间内增 加数倍 ， 如儿 茶酚胺 、 血 管紧 张素 、 抗利 尿激
生医 ２ ０ 生！ 月第 ３ ５ 卷第 ７ 期 Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ． Ｎ ０ ． ７
ｌ ｌ ｌ １
浅谈 采 血 人 员 在 血 液 标 本 分 析 前 质 量 控 制 中 的重 要 性
王 梅 贾京绵 赵 玮 霍 翠敏 石家 庄 ０ ５ ０ ０ １ １ ） （ 河北 省老 年病 医 院检验 科 ， 河北
【 关键词 】 血样采集； 血液学试验 ； 质量控制
【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ １ １ １ — ０ ２
随着先进 检验 仪 器 的普 及应 用 ， 检 验技 术 人员 素质
使人 体处于与静止时不 同的状态 ， 剧 烈运 动能导致 血钾 、
血钠 、 酶、 白蛋 白、 糖、 无机磷 、 尿酸、 尿素 、 胆红素 、 天 门冬
氨酸 氨基 转移酶 、 碱性磷 酸酶等结果 异常 （ 有氧 与无 氧代 谢加速 ） ， 运动还 可导致血糖 、 皮 质醇 、 乳酸脱 氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 等变化 ， 剧烈活 动或 寒冷 可使 白细胞 计数 和 中性粒 细胞
２ 选 择 采 血 部 位
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制1. 背景介绍在医学实验室中，进行检验标本分析前的质量控制是十分重要的。
标本质量的控制对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
准确定量和质量的标本对于正确的诊断和治疗决策具有重要的意义。
质量控制主要通过严格的操作标准、标本采集和处理、设备维护和校准等措施来保证。
2. 标本采集和处理2.1 采集过程的规范化标本采集是影响分析结果准确性的一个重要环节。
标本采集需要规范操作流程，确保采集的标本是代表性的、完整的，并且没有受到外界干扰的。
采集过程中的不合理操作可能会导致标本污染、溶液挥发等问题。
2.2 标本处理的要求标本采集后需要保鲜处理以防止标本中的生物分子失活或降解。
不同类型的标本需要采用不同的方法进行处理。
例如，血液标本需要迅速离心取血浆或血清，尿液标本需要避光贮存，病理标本需要尽快进行固定和冷藏等。
3. 校准和校正设备3.1 设备的选择和校准在进行标本分析前，需要确保使用的分析设备是准确、可靠的。
设备选择应根据分析要求和标本特性进行，且经过严格的校准和验证。
校准设备是确保仪器测量结果准确的关键步骤，设备校准应定期进行，并在校准后进行记录。
3.2 内部质量控制内部质量控制是对设备分析结果准确性的一种监测手段。
通过使用已知浓度的标准样本，定期进行内部质量控制，可以评估设备的准确性和稳定性。
结果与预期结果有偏差时，应及时进行故障排除和设备维护。
4. 操作标准和质量管理4.1 操作标准的编制和执行标本分析的操作标准应根据实验室的要求进行编制，标准应详细描述每个步骤的要求和操作流程。
每个操作者都应接受标准化的培训，确保操作的一致性和可重复性。
，定期进行操作方法的评价和改进，以提高操作效率和准确性。
4.2 质量管理体系的建立和监控建立一个完善的质量管理体系对于标本质量控制至关重要。
质量管理体系应包括文件控制、风险评估、不符合事件管理和内审等内容。
通过监控和评价体系的运行，可以及时发现存在的问题并采取相应的纠正和改进措施。
分析前质控
标本分析前的质量控制检验科经常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉，被指责质量管理不过关。
实际上，造成不准确的检验结果并不都是检验这一环节的原因。
据统计，临床检验结果不准确有50%以上是与送检标本不合格有关。
临床检验全程质量控制包括医生开单到病人准备、标本采集、送检、处理、检测及测定后的结果计算、填写、分发到临床医生的解释等全过程。
检验结果常受病人（如饮食、活动和药物）、医师、护士（如标本采集的时间、方法和病人体位）等诸多条件的影响。
目前，大部分检验科为了提高检验质量，不断更新和使用精密的仪器、标准的方法、合格的试剂、严格遵守操作规范。
但有些临床医生单纯一味地追求检验结果，却忽视了病人准备、标本留取、标本运送、标本接收等环节对检验结果准确的重要性。
因此，为了保证检验质量，必须做好分析前的质量控制。
以下几点供大家参阅：一、标本的采集；1.检验申请单填写完整。
应将患者的姓名、性别、科室、症状、临床诊断等填写清楚，以便检验人员在出现异常情况时进行分析。
同时，临床医生在开检验单前，应考虑临床的参考意义、选择的项目和标本采集的时间是否恰当。
2 .充分了解患者情况。
在患者采集标本前，临床医生和护士应对患者的饮食情况、生理情况、病例变化等有详细的了解，如有些检验项目采集前必须空腹。
同时，要准确记录采集时间，以减少体内各项指标昼夜节律变化的影响，如血液中激素含量和昼夜有关，促肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨。
3 .采集血液标本要迅速。
止血带的使用不宜过长，时间长会引起血氧过少和酸中毒等，影响检测结果。
同时，医务人员在采集前要明确告知患者注意事项，如采集前几小时患者禁止喝咖啡或浓茶饮料、禁止喝酒。
4 .注意检测项目所需的附加信息。
如内生肌酊清除率应附加24h尿量、身高、体重、孕周、出生日前等信息。
二、标本的接收、运输和处理1 .检验人员在收取标本前，应建立标本拒收的书面标准，对不合格的标本严格拒收，并注明原因。
同时严格执行查收制度，患者、化验单及标本收集器必须保持一致，绝不可弄混。
检验样本分析前的质量控制
检验样本分析前的质量控制质量控制在样本分析前是非常重要的，它可以确保测试结果的准确性和可靠性。
以下是一些常用的质量控制方法和步骤，以确保样本分析前的质量控制。
1.样本准备和储存：样本准备和储存是质量控制的第一步。
确保样本正确采集，并储存在适当的条件下以防止污染或降解。
2.样本标识和追溯：每个样本必须标识清晰，包括样本编号、日期、时间和采集者等信息。
这样可以确保样本的追溯和错误排除。
3.样本传递和处理：在传递和处理样本的过程中，必须采取适当的预防措施以防止样本交叉污染。
这包括标本容器的清洁、适当的标本传递和规范的储存条件。
4.样本检查：在进行样本分析之前，应对样本进行外观检查。
这包括检查样本的颜色、清晰度和可能的异物。
任何可见问题都应当及时解决，或者排除可能的影响。
5.质量控制样本的添加：在样本分析过程中，添加质量控制样本是必要的。
质量控制样本是特定测试的已知浓度的样本，用于确认分析过程的准确性和可靠性。
6.样本分析设备校准：在进行样本分析之前，必须对所使用的设备进行校准。
校准应根据特定设备的要求进行，并且应定期进行以确保测试结果的准确性。
7.样本分析方法验证：在使用新的样本分析方法之前，必须对该方法进行验证。
验证包括确保分析方法的准确性、精确性、灵敏度和特异性。
8.质控记录和分析：对于每个样本分析过程，必须记录所有质控样本和实际样本的测试结果。
这些记录应与预期结果进行比较，以确定测试过程的准确性和可靠性。
9.异常样本的处理：在样本分析过程中，可能会出现异常样本。
这些异常样本应该得到适当的处理，包括重测、排除或排查。
10.内部质量控制和外部参考标准：除了质量控制样本之外，还可以通过使用内部质量控制样本和参考标准进行质量控制。
这有助于监测实验过程中的系统性误差，并与其他实验室进行比较。
总结而言，在样本分析前的质量控制中，我们需要关注样本的准备、传递和处理方式，正确标识和追溯样本，添加质量控制样本，并进行设备校准和方法验证。
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制1. 引言2. 标本采集和收集标本采集和收集是影响实验结果质量的一个关键因素。
正确的标本采集步骤可以确保标本的完整性和准确性。
以下是一些标本采集的质量控制措施：标本采集人员要接受专业的培训，了解正确的采集步骤和要求。
标本采集过程中要注意标本的标识，确保与患者信息相符。
使用正确的采集容器和试剂，避免污染和干扰。
3. 标本储存和运输标本的储存和运输也是关键的质量控制环节。
以下是一些储存和运输的质量控制措施：标本应存放在适当的温度下，避免暴露在不良环境中，以防止变质和损坏。
标本的储存容器要经过适当的消毒和清洁，以避免交叉污染。
标本的运输要遵循一定的规定和标准，确保标本的安全和完整性。
4. 标本预处理在进行实验分析之前，标本还需要进行一系列的预处理步骤。
以下是一些标本预处理的质量控制措施：标本预处理步骤要严格按照实验室的标准操作程序进行，避免误操作和交叉污染。
使用适当的试剂和仪器进行标本的处理，保证处理的准确性和可靠性。
标本预处理过程中要记录每一步的操作和结果，以便后续分析和审查。
5. 质量控制的重要性检验标本分析前的质量控制对于获得可靠的实验结果至关重要。
以下是质量控制的重要性：遵循质量控制步骤可以减少实验误差和结果的偏差，提高实验结果的准确性和可靠性。
质量控制可以帮助实验室监测和评估实验结果的稳定性和一致性。
实施质量控制可以确保实验室符合相关的法规和标准，提高实验室的信誉和声誉。
6.检验标本分析前的质量控制是确保实验结果准确可靠的重要环节。
通过正确的标本采集和收集、储存和运输以及标本预处理，可以避免实验结果的误差和偏差，提高实验结果的准确性和可靠性。
质量控制的实施还可以监测和评估实验结果的稳定性和一致性，保证实验室的法规合规和声誉。
在进行标本分析之前，实验室应重视和实施质量控制措施。
检验分析前的质量控制及管理
检验分析前的质量控制及管理摘要：近些年来，随着仪器设备的不断更新与升级，医院医疗水平有着明显提高。
检验分析报告的质量直接影响临床医生的诊断开具与治疗决策，所以要确保检验分析报告客观反映病患身体的真实数据。
而检验分析也分为前、中、后三个阶段，检验分析前期的正确处理是得出真实数据的前提。
本文现就检验分析前质量控制以及管理进行分析与探讨，以期望能得出正确的检验报告供临床参考。
关键词：检验；质量控制；管理检验分析准确性最主要是确保检验分析前相关工作的正确实施，如果标本收取存在一定污染，那么接下来的检验分析再精准也难以得到正确结果。
在查阅相关数据后发现，70%～80%左右的实验误差发生在分析前阶段[1]。
所以在检验分析前阶段做好质量控制及管理是十分必要的。
毕竟无论是后期仪器的数据分析还是相关人员的正确操作也弥补不了标本收取时的发生的问题。
一、检验分析前质量控制及管理的意义检验学科近年来发展尤为迅速，出现了更加先进的检验方法及理念，同时也由越来越多的先进检验仪器投入使用，服务于各种各样的检验项目。
医学检验在不断发展的同时，对其质量和效率都提出了更高的要求。
从实际工作来看，检验分析前阶段，质量控制及管理工作的重要性易被忽视，而对这一阶段质量控制工作的忽视，往往容易造成比较严重的后果。
作为临床医学的一个重要组成部分，医学检验结果的准确性和过程的高效性，都直接影响患者的诊疗效果[2]。
对此，必须要高度重视检验分析前质量控制及管理工作，妥善处理好每个工作细节，尤其要针对检验中可能出现的各种问题制定有针对性的控制及管理策略。
无论是检验标本的管理，还是检验项目的选择，都应该以安全高效为原则，为医生做出合理的诊疗判断提供科学的检验依据，助推我国医疗卫生事业的更快更好发展。
二、检验分析前阶段的质量风险点（一）临床医生开具检测项目的准确性临床医生在实际检测项目开具的时候需要根据患者病情开具出正确的检验项目，这就有必要确保临床医生对各类检验项目有一个充分的认知。
医学检验技术：检验分析前质量控制
医学检验技术：检验分析前质量控制检验分析前质量控制从临床医生申请检验开始,包括检验项目的申请,采集样本前患者的准备,原始样本的采集,样本的运送,样本到达实验室后至检验分析过程开始时分析前的处理结束。
在整个实验误差中,分析前误差约占70%,因此分析前质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要。
1 检验项目的正确选择检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通，向临床医生提供实验室开展检验项目的清单，并参加病房查房和会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。
2 患者的准备固定的因素年龄、性别、民族和地域等。
可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素;饮食、药物的影响为外源性的因素。
其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎的时间等都可能影响检验结果。
3 标本的正确采集标本要正确采集，对采集者的培训非常重要，具体内容要从影响因素、注意事项、采集方法等方面。
4 标本的正确传送许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如温度、湿度、光照、时间等。
采集标本后专人输送，保证输送的及时性,确保在规定时间内送达检测实验室。
保证标本在传送过程中的安全性,防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装,防止传染他人。
5 标本的验收及处理储存检验科收到标本后应立即专人核对,内容主要包括：惟一性标志是否正确无误，申请检验项目与标本是否相符，标本容器是否正确，是否溶血，抗凝血中有无凝块，细菌培养的标本有无被污染，标本采集时间到接收时间之间的间隔等。
对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。
采用血清或血浆检测时,对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理,对于不能马上分析测定的标本,应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存。
检验标本分析前的质量控制[1]
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检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制引言在医学实验室中，准确可靠的检验结果对于医疗诊断和治疗起着至关重要的作用。
而要确保检验结果的准确性和可靠性，一个重要的因素是在进行标本分析之前进行质量控制。
质量控制是一系列操作的整合，旨在确保实验室分析中的准确性、精确性和可靠性。
本文将重点介绍检验标本分析前的质量控制措施。
内容1. 样本接收和标识标本接收是整个质量控制的第一步。
医学实验室接收到标本后，首先需要核对标本的身份和标识是否符合要求。
应确保标本的标识信息包括病人姓名、病人编号、日期和采样时间，确保与医嘱单上的信息一致。
如果发现标本的标识信息有误或不完整，应及时联系医生重新采集标本或更新标识信息。
2. 样本储存和运输在进行分析之前，标本需要进行适当的储存和运输。
正确的储存和运输条件对于保持标本的稳定性和可靠性非常重要。
常见的储存和运输条件包括温度、湿度和光照等因素。
根据不同类型的标本，选择适当的储存和运输条件是至关重要的。
例如，血液标本应储存于冰箱中，在适当的温度下保持冷藏；尿液标本应储存在常温下，并且在采样后尽快运送到实验室。
在储存和运输过程中，需要记录下标本的储存时间和温度，以便后续分析时作为参考。
3. 样本准备在进行标本分析之前，需要进行样本准备，以便获得可靠的结果。
样本准备的步骤包括离心、分离血清或血浆、制备标本滴度等。
这些步骤需要遵守操作规程，并确保操作的准确性和可重复性。
此外，还需要注意样本的稀释和稀释倍数，以保证最终分析结果的准确性。
4. 质控品的使用质控品是一种用于评估实验室分析方法准确性和精确性的样品。
在进行标本分析前，应使用适当的质控品来验证分析方法的可靠性。
质控品应与待分析标本具有类似的性质和组成，并且具有已知的浓度或值。
通过与质控品的对比，可以评估实验室方法的准确性和可靠性，并及时调整仪器校准和操作流程，以确保结果的正确性。
5. 仪器校准和质量保证在进行标本分析前，需要对仪器进行校准和质量保证。
检验分析前的质量控制
绿头管：肝素锂抗凝，常用于血粘度测定， 不可用于血锂检测。 紫头管：EDTA-K2抗凝，用于血常规、糖 化血红蛋白、血型检测，
蓝头管：枸橼酸钠抗凝，用于凝血检测（要 求抗凝剂与血液1:9混合），过高或过低均 影响PT，APTT的结果。 采集后应立刻颠倒充分混匀5次。
标本运输
专人负责 标本采集后应尽快送至实验室。 运输过程应按生物安全要求包装，注意 是否有温度要求。向上竖直摆放至专业 标本运输箱，避免剧烈震动。 急诊样本与非急诊样本应分开包装。
实验室标本的接收
严格执行标本信息核对，接收人员应逐 一检查标本的质量。拒收不合格样本， 并做好记录，及时通知临床。
实验室内周转
标本处理组负责实验室内标本前处理工 作 专人负责样本离心、分拣、编号 定时执行标本追踪：选择合适的节点， 如急诊检验在交接班时必须执行样本追 踪。
总结
分析前质量控制包括六个基本环节 分析前的质量控制是实验室全面质量控 制的重要组成部分和基础
检验分析前质量保证的要求
人员要求 采集样本的训练 熟悉检验项目的采集、送检要求
设备要求 离心机的定期维护保养与校准 冰箱满足存储要求
检验标本分析前的环节
病人准备和标本采集是检验质量保证的 重要环节之一。采集前必须确认患者当 前状况符合检验项目的采集要求。空腹 血糖、空腹血脂、疟原虫、微丝蚴检查 等有特殊要求的项目，必须确认采集样 本是否符合规范。
检验分析前质量保证的重要性
保证所提供的检验信息对临床医师用于 患者诊断、治疗时的有效性、可靠性。 如溶血样本等不合格样本必须及时退回 处理，避免检验结果信息不正确，误导 临床诊治、延误及时诊疗或造成人力、 物力的浪费
检验分析前质量保证的要求
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制本文档涉及附件：1：标本采集及储存标准操作流程附件2：标本分析仪器操作手册附件3：质控样本保存记录表附件本文所涉及的法律名词及注释：1：质量控制：一种通过比较分析结果和已知结果来评估实验室分析过程中误差的方法，旨在确保分析结果的准确性和可靠性。
2：标本：指用于实验室分析的生物样本、化学样本等。
1：检验标本分析前的质量控制1.1 质量控制的目的和重要性- 目的：确保实验室的分析结果准确、可靠，并最大限度地减少误差。
- 重要性：质量控制对实验室分析过程至关重要，可以帮助发现分析方法、仪器或实验操作过程中可能存在的问题，并及时采取措施进行修正。
1.2 质量控制的基本原则- 样本质量控制：确保标本采集、储存和运输过程中的质量符合标准操作要求，避免样本污染和变质。
- 仪器质量控制：定期检查和校准分析仪器，保证仪器的准确性和稳定性。
- 方法质量控制：采用标准操作流程进行实验分析，确保实验操作的一致性和可重复性。
- 质量控制样本：参与实验过程的质检样本，用于检验分析结果的准确性和可靠性。
2：样本质量控制2.1 标本采集- 采集人员的资质要求- 采集环境和条件的要求- 采集器材和消毒的要求- 采集过程中文书记录的要求2.2 标本储存和运输- 标本储存的温度要求- 标本储存容器的选择和使用- 标本储存的时限要求- 标本运输的要求和流程3：仪器质量控制3.1 仪器管理- 仪器的日常维护和保养- 仪器的校准和检查- 仪器的故障排除和修复3.2 仪器操作- 操作前的准备工作- 操作步骤的详细说明- 操作过程中的记录和检查要点- 操作结束后的仪器关机和清洁工作4：方法质量控制4.1 标准操作流程- 标准操作流程的编制和修订- 标准操作流程的培训和实施- 标准操作流程的评估和改进4.2 实验中的关键质量控制点- 实验前的准备- 样本的配制和制备- 有关试剂和仪器的校准和标定- 实验操作过程的注意事项- 实验结果的记录和分析5：质量控制样本5.1 选择和准备- 质量控制样本的来源选择- 质量控制样本的制备方法5.2 使用和分析- 质量控制样本的使用频率和方法- 质量控制样本的分析过程和结果评估- 质量控制样本的记录和保存。
临床检验分析过程全面质量控制
临床检验分析过程全面质量控制临床检验作为医学诊断的重要环节，对于患者的诊断和治疗具有至关重要的作用。
为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，全面质量控制是必不可少的环节。
本文将对临床检验分析过程中全面质量控制的重要性、实施策略以及面临的挑战进行探讨。
一、全面质量控制的重要性全面质量控制是指在临床检验过程中，对样本采集、标本处理、分析仪器操作、质控品的使用以及结果验证等环节进行全面的质量控制。
全面质量控制的重要性主要体现在以下几个方面。
1. 确保检验结果的准确性和可靠性。
全面质量控制能够有效地控制和消除检验过程中可能出现的误差和偏差，提高检验结果的准确性和可靠性。
只有确保准确的检验结果，才能为临床医生提供正确的诊断和治疗依据。
2. 提高临床诊断的精确性。
临床检验结果是临床诊断的重要参考依据之一，全面质量控制能够提高检验结果的精确性，从而提高临床诊断的准确性。
当患者接受治疗时，准确的诊断结果能够帮助医生选择合适的治疗方案，提高治疗效果。
3. 保障患者的权益和安全。
临床检验是与患者密切相关的医疗活动，全面质量控制不仅可以提高检验结果的准确性，还能够避免因错误的检验结果导致的不必要的医疗损害，保障患者的权益和安全。
二、全面质量控制的实施策略为了实现全面质量控制，临床检验实验室需要制定科学合理的实施策略，以下是几个常用的策略。
1. 建立完善的质量管理体系。
实施全面质量控制需要建立科学的质量管理体系，包括质量控制标准、操作规范、培训与评估等。
通过正式建立质量管理体系，可以提高检验人员的工作质量和素质，保证操作的标准化和规范化。
2. 严格的样本采集和处理流程。
样本采集和处理是临床检验过程中的关键环节，任何环节的错误都可能影响最终的检验结果。
实施全面质量控制需要建立严格的样本采集和处理流程，确保样本的真实性和完整性。
3. 定期开展质量控制活动。
质量控制活动是全面质量控制的核心内容之一。
实验室应定期开展各类质量控制活动，包括内部质量控制、外部质量评估和实验室间质量对比等，以确保检验结果的稳定性和可比性。
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制一、引言在进行标本分析之前，进行质量控制是十分重要的。
质量控制的目的是确保标本分析结果的准确性和可靠性，从而为医疗决策提供可信赖的依据。
本文档将详细介绍检验标本分析前的质量控制措施。
二、标本采集1.标本采集时间：确保标本采集的时间准确，避免标本过久引起分解或其他不良变化。
2.标本采集方法：按照相关规定和操作程序采集标本，确保采集的标本是符合要求的。
三、标本预处理1.标本保存：确保标本在采集后的保存条件符合要求，避免标本质量因存储条件不良而受损。
2.标本处理：根据分析要求对标本进行预处理，如离心、分离澄清等，确保后续分析的准确性。
四、标本分析设备1.设备校准：在进行标本分析前，对所使用的设备进行校准，确保设备的准确性和可靠性。
2.设备维护：定期对设备进行维护，保持其正常工作状态。
五、质量控制样本1.质控样本选择：选择与待测样本相似特性的质控样本，用于验证分析方法的准确性和可靠性。
2.质控样本管理：对质控样本进行管理，包括及时更新、储存条件等措施，确保质控样本的稳定性和可靠性。
3.质控结果分析：对质控样本的分析结果进行评估，根据评估结果调整分析方法和设备的使用参数。
六、内部质量控制1.生物标志物控制：根据分析要求选择合适的内部质量控制物质，并严格按照操作程序进行控制。
2.质控数据分析：定期对内部质量控制数据进行分析，判断分析过程中是否存在异常，并及时采取纠正措施。
七、外部质量控制1.参加外部质量评价：定期参加相关的外部质量评价活动，获取第三方对实验室分析结果的准确性和可靠性评估，以便及时纠正和改进。
2.外部质量评价结果分析：对外部质量评价的结果进行分析，根据评估结果调整实验室的分析方法和设备使用参数。
八、标本分析前质量控制记录1.记录标本采集时间、采集方法和处理情况等相关信息。
2.记录设备校准和维护情况。
3.记录质量控制样本的选择、管理和分析结果。
4.记录内部和外部质量控制的执行情况和分析结果。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性【摘要】医学检验分析前质量控制对于确保检验结果的准确性起着重要作用。
通过制定严格的质量控制标准和程序，可以有效地提高实验室工作效率并避免人为错误的发生。
质量控制也是保障患者诊疗安全的重要手段，可以降低医疗事故发生的风险。
而且，医学检验分析前的质量控制能够确保实验室工作符合法律法规要求，避免引发患者投诉或法律诉讼。
医学检验分析前质量控制是确保临床诊断准确性和患者安全的重要保障。
通过严格执行质量控制措施，医学检验工作将更加可靠和有效，为患者的健康提供更大的保障。
【关键词】医学检验分析前质量控制、准确性、工作效率、患者安全、医疗事故、法律法规、临床诊断、保障1. 引言1.1 医学检验分析前质量控制的重要性医学检验是临床诊断的重要组成部分，而医学检验分析前质量控制则是保证检验结果准确性和可靠性的关键环节。
在临床实践中，准确的检验结果可以直接影响到医生的诊断和治疗方案，因此医学检验分析前的质量控制显得尤为重要。
通过有效的质量控制措施, 可以确保实验室仪器的准确性和稳定性，从而提高检验的准确性和可靠性。
质量控制还可以提高实验室的工作效率，缩短检验时间，提高工作效率。
质量控制还能够保障患者的诊疗安全。
准确的检验结果可以帮助医生更准确地判断疾病情况，从而提供更合理的治疗方案，保障患者的健康和生命安全。
通过医学检验分析前的质量控制，可以避免医疗事故的发生，提高医疗质量，降低医疗风险。
医学检验分析前质量控制也符合法律法规要求，通过规范实验室的操作流程和质量标准，保障医疗机构的合法合规运营。
医学检验分析前质量控制是确保临床诊断准确性和患者安全的重要保障。
只有通过严格的质量控制措施，才能保证检验结果的准确性和可靠性，为患者提供最优质的医疗服务。
2. 正文2.1 确保检验结果的准确性医学检验分析前质量控制的重要性在于确保检验结果的准确性。
一个实验室如果没有进行严格的质量控制，可能会导致检验结果的误差，进而影响临床诊断和治疗方案的制定。
医学检验前质量控制重要性论文
浅谈医学检验分析前质量控制的重要性【摘要】医学检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节，分析前质量控制已成为保证准确检验结果的重要核心部分。
分析前质量控制受到多种因素影响，也是最难控制的环节。
它贯穿于医生、护士、检验科人员共同重视，密切配合的监控过程中，因此医务工作人员要高度重视医学检验分析前质量控制。
【关键词】临床检验；分析前质量控制；重要性；对策文章编号：1004-7484（2013）-01-0472-01要想保证准确的检验结果，必须按照《临床实验室管理办法》的要求，建立一个全面的质量管理体系。
临床实验室的质量控制包括分析前、分析中和分析后三个环节。
所谓分析前阶段是从临床医生开出医嘱开始，到检验分析过程开始前阶段，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室。
分析前阶段的质量控制为保证检验结果能真实客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施，是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确有效的先决条件[1]。
检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证，应重视和参与分析前阶段质量控制工作，完善分析前质量控制，取得高质量检验标本，对减少实验误差，保证检验结果准确可靠显得尤其重要。
1检验申请必须根据就诊者的病情为前提，要充分考虑患者生理、心理、社会等因素，分清主次，优化组合检验项目，选择必备的检验项目，做到应检必检，减少和杜绝盲目开具检验单的现象和行为，达到最佳诊疗效果。
有特殊病史或有可能干扰检查结果的服药史尽量注明。
外送标本还必须注明本单位名称及联系方式。
2患者准备患者的准备是保证送检标本质量的前提条件。
临床医师应掌握患者的生理状况及心理、情绪的变化，把检验前需要的注意事项告知患者及家属，使之大致了解影响检验结果的因素，如患者的情绪、运动、生理变化等内在因素；饮食、药物等外在因素对检验结果都能产生影响。
3标本的采集3.1正确的采集标本送检标本的质量是否符合要求，基于两个基本原则[2]：①必须满足临床检验结果正确性的各项要求。
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制1. 引言在临床实验室中，标本的质量控制是确保实验结果准确和可靠的关键步骤之一。
在进行标本分析之前，需要进行一系列的质量控制措施，以保证实验结果的准确性和可靠性。
本文将介绍检验标本分析前的质量控制的重要性以及常用的质量控制措施。
2. 质量控制的重要性质量控制是用来评估和监测实验室所使用的方法和设备的性能是否符合要求的过程。
它的主要目的是确保实验结果的准确性和可靠性，并识别出任何潜在的问题或误差。
在标本分析前进行质量控制可以帮助实验室确定是否存在先行问题，并及时采取措施进行修正或调整，以确保准确的实验结果。
3. 质量控制措施3.1 标本采集和处理在标本采集和处理过程中，需要注意以下几个方面：•标本采集应遵循严格的操作规程，确保采集的标本完整和代表性。
•标本应妥善保存和运输，避免被污染或破坏。
•标本应及时送达实验室，避免样本变质或失效。
3.2 仪器校准与维护仪器校准和维护是确保仪器性能符合标准要求的重要步骤。
以下是一些常见的仪器校准和维护措施：•定期进行校准和验证，以确保仪器的准确性和精确性。
•进行常规的仪器维护，如清洁和保养，以确保仪器的正常运行。
•有问题的仪器应被修复或更换，以避免对实验结果产生影响。
3.3 内部质量控制内部质量控制是通过使用已知浓度的标准物质或质控品来评估实验室的分析方法的准确性和可靠性。
以下是一些常见的内部质量控制措施：•每个实验批次中应包含正常和异常样本作为内部质控品。
•内部质控品应经常使用，并根据实验室的要求定期检查。
•内部质控的结果应记录并进行分析，以确定分析方法的准确性和稳定性。
3.4 外部质量控制外部质量控制通过与其他实验室进行比对来评估实验室的分析方法的准确性和可靠性。
以下是一些常见的外部质量控制措施：•参加外部质量评估计划，通过与其他实验室进行比对来评估实验室的分析结果。
•外部质量评估计划应定期进行，并及时处理评估结果。
•对于不符合要求的评估结果，需要及时进行问题分析，并采取措施进行改进。
检验前质量控制的重要性
检验前质量控制的重要性影响检验结果的因素概括为检验前、检验中、检验后。
现在检验科很重视室内质控，但检验前的影响因素常被临床医生和检验人员忽视。
我们通过对异常结果查找原因，收集整理。
认为加强检验前质量控制是保证检验结果准确的首要条件。
标签：检验前；质量控制影响检验结果的因素很多，概括为检验前、检验中、检验后。
近年来各医院检验科先后引进了各种检验仪器，提高了分析的精密度和准确度[1]，但分析前的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视。
1 生理因素对生化检验结果的影响主要有年龄、性别、运动、情绪、体位改变、生活方式、妊娠、季节变化、生理性波动等。
2 饮食对生化检验结果的影响抽血前1天进食高蛋白会导致BUN、UA等结果偏高，但对Cr影响不大[2]；高比例不饱和脂肪酸食物可减低胆固醇含量；含咖啡因饮料可使血浆游离脂肪酸增加，继而使肾上腺素和脑组织释放儿茶酚胺增多。
另一方面进食后可导致血清或血浆呈乳白色样混浊，给比色、比浊带来一定干扰，影响检验的准确性。
因此生化血样原则上必须坚持空腹采血。
但是如果让患者空腹时间过长超过16 h后，因为过度饥饿反而会使血清ALB、TRF、GLU含量下降，而血清胆红素因清除率减少而上升。
3 药物对生化检验结果的影响药物引起生化检验结果出现误差的原因可分为物理干扰和化学干扰，同时许多药物的毒副作用还使肝、肾功能损害而引起检验结果异常。
如维生素C有较强的还原性，易与反应中H2O2起作用，降低红色醌亚胺的生成致使GLU、TC、TG、HDL-C的测定结果偏低。
4 标本采集对生化检验结果的影响4.1 采集时间和方式微量元素锂测定，根据药物的半衰期，在患者服用碳酸锂12 h准时采血结果更为可靠。
日常工作中我们遇到某天有两个患者的空腹血糖值分别为33.6 mmol/L和28.4 mmol/L，第二天抽血复查结果6.4 mmol/L和4.9 mmol/L，查因发现是护士输液时抽血，造成5%葡萄糖直接影响结果所致。
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必要保证 措施 ，是临床实验 室质量保证 体系 中最 重要 、最关键 高。饱餐后采集的标本 ，其血清 出现乳糜状 ，影响许多检查结果
的环节之一 ，是保 证检验信息正确有效的先决条件 。就 目前情 的准确性 ，可使 甘油三酯大幅度增高。某些药物也 可带来影响 ，
况看 ，分 析前的质量控制方 面还没有具 体 的规章 制度 ，有 的只 如 甲状 腺素类制剂能造成血糖 增高 和胆 固醇降低。有些药物有
检 验标 本 分 析 前质 量控 制 的重要 性
程 玲 娟
（运城市卫校 附属 医院，山西 运城 ０４４０００）
质量控制 的定 义为 “质量管理 的～部分 ，致力 于满足质量 诊 。吸烟可使儿茶酚胺 、胃泌素 、皮质醇 、生长激素 、红 细胞压积
要求”或者是 “为达到质量要求所采取 的作业技术和活动 ”。分 及癌胚抗原增高 ，使免疫球蛋白降低 。
（ＭＤＳ—ＲＡ ）、巨幼 细胞 性 贫 血 （Ｍ ｇＡ）及 急 性 红 白血 病 （Ｍ６）患 各 系病 态造血 明显 ，通常 以原始细胞 比例不 同进行鉴别 ，ＭｇＡ
者 骨髓 细胞 形态特点 ，提 高这三种血液病 的诊 断与鉴别水平。 主要表现 为各 系以巨幼样变为特征 ，且原始细胞 比例不 高。
析前 阶段 是指从医师选 择检测项 目提出检测 申请 单直 至检 测
２．１ 避免饮食 、药物的影响 进食后 可使 血液 中的许 多
标本送到实验室这个阶段 ，分析前阶段的质量控制为保证检验 化 学成分发生变化 ，如一顿标 准餐后 ，可使血 中甘油三酯 、血糖
结果 能真实客观地反 映患者 当前 病情或健康 状态所应采 取的 增 高。进食高蛋 白或高核酸食物时 ，可使血 中尿 素氮及尿 酸增
息 的状态下采集标本 ，特别是血 液标 本。当患者处于激动 、兴 开单的医师姓名等 ，申请 的检验项 目、采样 日期 和时间，实验室
奋 、恐惧状态 时 ，可使血红蛋 白、白细胞增高 。运动后可造成许 收到样品的 日期 和时间都应书写规 范。外送标 本必须注 明本单
多检 测结 果的变 化 ，如 ：肌 酸激酶 ，、丙 氨 酸转氨 酶 、乳 酸脱氢 位名称及联系方式。
名称 、检验项 目、采集标本 的时 间。
好 的仪器 ，最好 的方法 ，检测结果最“准确 ”，也不 能真 实客 观地
４．４ 止血带的使用 使用止血带 １ ｒａｉｎ，血样 中各项检测 反映患者当前的病情 ，甚至起到误 导作用 。“用不符合质量要求
指标会发生 明显改变 。因此 ，须在 止血带使用 １ ｍｉｎ内采血 ，看 的标本进行 检验 ，不如不进行这项检验”应该成为检验工作者牢
神经功能异常和感 觉功能异常密切相关 ，心脏 自主神 经病 变使 学等检查 ，早期发现和诊断出不典型心肌梗死 ，以免延误治疗 。
心肌感觉传人纤维受损是其 主要原 因。心肌梗死前有心绞痛病
参考 文献
史者 ，冠状 动脉病变较无心 绞痛发作者严 重 ，三支病变 比例显 著增高 ，而无明显狭 窄者 的比例则显著降低 。患者无 明显心绞 痛病史 而突发心 肌梗死 ，这可能 由于绝大多数患者有不稳定 的 粥样斑块破 裂 ，继而 出血和管腔 内血栓形成引起冠状动脉急性 闭塞 ，其胸痛症状典型 。病变 固定狭窄可 以不 引起 心绞痛或症 状轻微 ，其症状不典型而被忽视口】。 因此 ，临床 医生发现 患者有 冠 心病 、原发性 高血压 、糖尿病史 ，并 出现持 续的胸 闷 、不 明原
加 ，精神应激时高水平的 Ｂ 内啡肽 释放 可能起镇 痛作 用 ；心血 因的上腹部疼 痛 、头痛 、咽痛 ，伴恶心 、呕吐 、出大汗 的症 状 ；突
管 自主神经病变 。近年 的研究结果表 明糖尿病患者常发生无症 然 出现呼 吸困难 、急性左 心衰竭 、严重 的心律 失常或晕 厥及原
状心肌缺血或无痛性心肌梗死 。糖尿病患者的痛阈增高与 自主 有高血压突然下降时 ，一定要提高警惕 ，及 时做 心电图、血清酶
留取方法 ，如 ：中段 尿 、痰标本 、大便标 本 中病理 成分的采集 以 及保证 采得 高质量标本的注意事项 。
因为检验标本来 自患者 ，所 以患者的准备是分析前阶段质
３ 检 验 申请 单 书 写规 范
量管理首先应该注意的问题。原则上患者应该在平静 、安静 、休
检验单上应 注明患者姓名 、年龄 、床号 、住 院号 、临床诊 断、
应有补救措施 ；还要考虑经济实 用性 ，不要过度检查 ，要选择可 刺时的恐惧和紧张 ，使患者能够配合 。
靠有效的检验项 目，避 免该 做的项 目没做 ，暂时 费用减少 了 ，但
２．３ 尽力争取患者 的协 助 患者 自己留取标本时要告 知
延长 了治疗时间 ，从而加大 了整个治疗费用。 ２ 患 者 的 准 备
方 法 对在我 院及上 海长海医院确诊 的 ３５例 ＭＤＳ－ＲＡ、ＭｇＡ
【关键词 】ＭＤＳ－ＲＡ ＭｇＡ Ｍ６ 细胞形态学
及 Ｍ６患 者 的 骨 髓 细 胞 形 态 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ＭＤＳ—ＲＡ骨髓增生 活跃或 明显活跃 ，有 少数 增生减低 ，粒红 比 常 减低 ，多见 两 系以上病 态；ＭｇＡ骨髓 增 生明显 活跃 ，粒红 比
检验项 目的选择要 有针对性 ，主要是应根据所需提供何种 影 响 。
信息来确定检 验项 目；要有有效性 ，主要考虑该 项检验对疾 病
２．２ 做好 解释工作 要 向患者说 明该项检 测的 目的及注
诊 断 的 敏 感度 及 特 异度 ；要 有 时 效 性 ，强 调 及 时 性 ，特殊 情 况 下 意事项 ，消除其 在抽血特别是在 抽取脑脊液 、胸腹水 及骨髓穿
综上所 述 ，上述 环节是实验 室质量保证体 系 中的关 键环
测项 目应有 不同的标志 ，即惟一 性标志 。标本容器 的标签上应 节 ，即医生 申请一患者准备—标本采集—标本保存运输一 实验
该 注明送检标本 科室及病床 号 、患者姓名及 病历号 、送 检标本 室接 收 ，因为这些 环节 的质量控 制措施如 果不完善 ，即使 有最
５ 标 本 的保 存 与 运 送
Ｍ ＤＳ—ＲＡ ＭｇＡ与 Ｍ６的骨 髓 细胞 形 态 学鉴 别分 析
李 蓉
（大 同煤矿集 团第三 医院，山西 大 同 ０３７０１７）
【摘 要 】 目的 分析 骨 髓 增 生 异 常综 合 征 难 治 性 贫 血 生 ，出现 巨幼样 病 态 改 变 。 不 同 点 ：ＭＤＳ—ＲＡ 与 Ｍ ６主 要 是 以
［１］ 秦晓光．分析前 阶段 的质量保证工作 亟待重视［Ｊ］．中华检验医学杂 志 ，２００５，２８（２）：２１９—２２０．
［２】 詹超然 ，操 良会 ．分析前不合格检验标本的原因分析及 处理ｆＪ】＿检验 医学与临床 ，２００７，４（７）：６２６—６２７． （收 稿 日期 ：２０１１－０５—０３）
ｌＯ３０
本 的采集要 求 、标本 的采集方 法 、运送条 件 、检测 前标本 的保 存 、患者的责任及标本拒收的理由等作详 细的说 明。
基层医学论坛 ２０１２年 ３月第 １６卷第 ８期
４．１ 采样 时间的控制 选 择最佳 的采样 时间 ，原则上 晨 起 空腹采集标本 ；选择 对诊 断最有价值的时间 ，如心肌梗死时 ， 心 肌肌 钙蛋 白 Ｉ（ｅＴｎＩ）￣１ ］定在发病后 ４ ｈ－６ ｈ采样 较好 。病毒 性
能在抗 生素使用前采集标本 ，早 孕试验应该在孕 ３５ ｄ后送 检 ， 保存 ，有 的血清标本可冰冻保存 ，但需防止反复冻融。标本采集
此时 阳性率达高峰 。
后切忌 室温下放置过久 ，放 置过久会 造成某些 血液成分 的变
４．２ 采取 具代表性 的标本 如大便 取脓血部分 ，留取痰 化 ，如血糖和某些酶活性 的降低 ，还可促使溶血 ；水分蒸发 又可
标本应 防止 唾液 的混入 ，留取尿液标本取 中段尿 。骨髓穿刺 、脑 造成血液浓缩。细菌培养的标本必须立 即送检 ，最好用输送 培
脊液穿刺应防止创伤性血液的进入 。
养基 ，否则容易引起病原菌 的死亡 。标本应有专人输送到实验
４．３ 采取 最合乎要求 的标本 根据检测 要求选择正确 的 室 ，输送过程 中主要防止标本容器的破碎和标本的丢失 。标本
ＭＤＳ—Ｒ＿Ａ、ＭｇＡ及 Ｍ６的 骨髓共 同点 ：都 会 出现 红 系明显增 （ＤＮＡ）合成 障碍 ，导 致胞核 与胞 质的发育成熟 不同步 ，即细胞
作者简介 ：李蓉 ，女，本科 ，主管检验 师。
是零散 的注意 点或 口头 提醒【１］。笔者根据 多年 的工作经 验提 出 毒副作用 ，会对造血功能 、肝脏 等造成伤 害 ，引起有关指标的变
几个 注意点 ，希望引起 检验人员 的重视 。
化 。有的药物有颜 色 ，影响 比色 ；有 的药物参 与化学反应 ，如抗
１ 检验项 目的选择
坏血酸有还原性 ，会对利用氧化还原法 的测定项 目带来一定 的
抗 凝剂 ，抗凝剂 的用量与血标本 的比例必须准确无误。防溶血 、 的采集 、运送 、保存过程 中必须采取 预防措施 ，以确保不污染环
防污染 ，有时还要 防止标本接触 空气 ，如 ：血气分 析 、厌 氧菌 培 境 和保护工作人员的安全。
养 等。防止过失性采样 ，如边输液边抽血做 电解质测定 。不 同检
酶 、天冬 氨酸转氨酶等一过性增高 。由于劳累或受冷 、热空气刺
４ 样本 采集
激 ，往 往可 见 白细胞的增 高 ，从而 干扰 了医生 的判 断 ，造成误
检验科应建立完整的标本采集手册 ，应将患者的准备 、标
作者简 介：程玲 娟，女，本科 ，主 管检验 师。
Ｅ－ｍａｉｌ：ＣＬＪＤＫＭＬ＠ １６３．ｃｏｍ
［１］ 陈胤结 ．非典型急性心肌梗死的特点 （附 ３Ｏ例分析 ）［Ｊ］．心血管康复 医学杂 志，２０１１，１０（４）：３２１—３２２．