流感样病例暴发疫情的调查与处理
流感,水痘,流腮等呼吸道暴发疫情处理
流行性腮腺炎、水痘、流感 应急处理
相关定义
流行性腮腺炎、水痘暴发：1周内，同一学校、
幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺 炎病例。达到突发公共卫生事件相关信息的报告 要求。 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽 或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现 异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿 园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学 关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症 状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例 及以上流感样病例死亡。
三
302室 （54人） 304室 （54人）
楼
306室 （54人） 楼梯 308室 （54人）
楼
广 播 站
道
314室 （78人）
第五多媒 体视听教 室（研究生）
（240人）
第二多媒 体视听教 室（150 人）
201室 （54人）
203室 （54人）
205室 （54人）
207室 （54人）
209室 （54人）
（三）学校、托幼机构、工地等集体单位 监测 （四）开展应急接种 若暴发或流行发生在未实施流脑疫苗免疫 的地区，应急接种的范围对象是发病村及 相邻村镇的所有2-15岁儿童。暴发或流行 范围内15岁以下儿童应急接种率达到90％ 以上，同时对病人的所有接触者应急接种。
（五）做好消毒处理和个人防护 在当地疾病预防控制机构专业人员的指导下， 对学校、托幼机构等疫源地和周围环境开展湿 式清洁，必要时用1％漂白粉澄清液或其它含 氯制剂喷雾消毒。按照呼吸道传染病的有关要 求做好个人防护，并及时做好药物预防和免疫 预防工作。 （六）加强健康教育，普及流脑常识 （七）实验室监测 协助相关专业人员采集实验室检测标本。 （八）资料收集 协助疾病预防控制机构做好数据的收集、传送 工作。
流感样病例暴发疫情处置指南
流感样病例暴发疫情处置指南一、疫情监测与报告1、建立监测系统各级医疗机构应加强对流感样病例的监测，提高医务人员对流感样症状的警觉性。
学校、托幼机构、养老院等重点场所也应建立日常的体温监测和症状观察制度。
2、病例定义流感样病例通常定义为发热（体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一的症状。
3、报告流程一旦发现流感样病例暴发疫情，医疗机构应在规定时间内按照相关要求向当地疾病预防控制中心报告。
学校、托幼机构等集体单位发现疫情后，应及时向所属教育部门和当地疾控中心报告。
二、现场调查与评估1、组织调查队伍疾控中心接到报告后，应迅速组织专业人员成立调查小组，赶赴疫情现场。
2、收集信息调查人员应详细了解疫情发生的时间、地点、涉及人群、病例的症状、发病经过、就诊情况等信息。
3、评估疫情规模和严重程度通过对病例数、波及范围、症状严重程度等方面的分析，评估疫情的规模和严重程度，为制定防控措施提供依据。
三、病例管理与隔离1、确诊病例对疑似病例进行实验室检测，确诊为流感的患者应按照医嘱进行治疗，并根据病情采取居家或住院隔离措施。
2、隔离措施居家隔离的患者应尽量单独居住，减少与他人接触。
保持房间通风良好，佩戴口罩，注意个人卫生。
住院隔离的患者应遵循医院的感染控制措施。
3、密切接触者管理对与病例有密切接触的人员进行医学观察，观察期限通常为发病后7 天。
观察期间，密切接触者应每天测量体温，如有发热、咳嗽等症状应及时报告。
四、环境消毒与通风1、消毒范围对病例居住、工作、学习等场所进行全面消毒，包括地面、墙壁、桌椅、门窗把手等。
2、消毒方法可选用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。
消毒时应按照说明书的要求配制合适的浓度，并注意个人防护。
3、通风措施加强场所的通风换气，保持空气流通。
每天定时开窗通风，每次通风时间不少于 30 分钟。
五、健康教育与宣传1、宣传内容向公众普及流感的传播途径、症状、预防措施等知识，提高公众的自我防护意识。
2、宣传方式通过广播、电视、网络、宣传册等多种渠道进行宣传。
流感样病例暴发调查报告范文提纲及模板
流感样病例暴发调查报告范文提纲及模板一、基本情况疫情发生地点的一般情况二、疫情发现报告情况介绍疫情发生、发现的经过三、流行病学调查（一）三间分布1.临床症状[附图或表]2．时间分布[附图或表]3．人群（性别、年龄、职业）分布[附图或表]4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布[附图或表]（二）相关因素调查与分析1.居民居住条件：2.禽畜饲养情况：3.疫苗接种情况：4.学校科室等人口密集场所通风状况：四、实验室检测标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。
五、初步分析六、已采取的措施七、存在问题八、下一步工作建议关于某某市某某镇某某小学一起流感暴发疫情初步调查报告200某年某月某日下午，某某疾控中心接到某某市疾控中心报告：自某月某某日以来，某某市某某镇某某小学学生中陆续有流感样病例发生；截至某月某某日，共发病某某例。
为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员某人于某月某～某日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：一、基本情况某某镇某某小学地处某某镇某某村，距离某某市约公里，学生来自某某村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。
该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。
学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。
学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。
学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。
某某村共有N个自然村，人口约某某某某人，村民以种田为生。
该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。
部分村民家中散养家禽，无集中养殖。
村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。
村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。
二、疫情发现报告情况接到报告后，某某市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同某某卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。
某月某日下午1时接到报告后，某某市卫生局、某某市疾控中心立即派员前往现场调查。
2021流感样病例暴发疫情的调查与处理.完整资料PPT
未经网络 报告暴发 疫情起数
高发时 间
采样 数
阳性 数
优势株
2005 4 4 1 8768 272 3.10 3 5.10.11 30 13 H1N1
2006 14 9 6 9644 839 8.70 8 3.4.5 88 40 B/Victoria
2007 3 1 3 3962 271 6.84 0 4.5 14 9 B/Yamagata
在病原学方面，流感分为甲、乙、丙三型，A型 流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人 类威胁最大。流感被列为我国丙类法定传染病。
流感流行史
20世纪曾有4次流感大流行：
1918 年 1957-1958 年 1968-1969 年 1977年
H1N1引起的西班牙流感 H2N2引起的亚洲流感 H3N2引起的香港流感 H1N1引起的俄罗斯流感
二、爆发疫情的发现与报告
疫情爆发单位发现到达预警指标的流感样病例爆 发疫情后，应在２小时内以 或 等方式向属地 县级疾病预防控制机构。
县级疾病预防控制机构，应对信息进展审核，确 定真实性，并在２小时内将?突发公共卫生事件 信息报告卡?及?流感及流感样病例爆发疫情监测 报告表?进展网络直报。
流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期 水平〔20%〕时，应立即报告上一级监测负责机 构。
流感样病例爆发疫情报告及 调查处理
卫生部下发《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》
近年来，我国各地不断发生流感样病例 爆发疫情，而且流感爆发疫情多发生在学校 等人群聚集的场所，及时发现和处理这些爆 发疫情对于及早作出大流行预警、控制疫情 蔓延具有重要意义
一、流感暴发调查处理中的基本概念
流感样病例〔ILI〕：发热〔腋下体温≥38℃〕，伴 咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断的其他依据 。
一起流感样病例暴发的调查分析
2013-12-10
14
GDCDC GDFETP
背景二
3、确定病例定义
为了进一步搜索病例，调查组确定本起暴发 的病例定义为： 2004年9月1日以来，该镇一中、二中、中心
B.调查统计三间学校发病情况：
a.每一个师生9月1日以来发病情况、缺勤，参加集体活动 情况，流感疫苗接种情况； b.设计一览表：基本情况、症状体征、缺勤、参加某活动 情况； c.通过老师、学生自填、询问调查了解。
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GDCDC GDFETP
病例搜索
2.医院诊所、药房
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GDCDC GDFETP
对教育部门的建议
教育部门的职责
负责落实疫情监测、预防、控制工作 协助卫生部门开展相关调查
对教育部门的具体建议
A.县教育局负责县内各学校统计上报近期流感病人 情况； B.C镇各中小学，尤其是三间学校；
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GDCDC GDFETP
思考9
请你评价以上资料和统计分析
1）病例定义 2）按照病例定义核实病例，确定病例数 3）查找首例的意义？
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GDCDC GDFETP
思考9
请你评价以上资料和统计分析
4）分析三间分布：
发病数构成及罹患率比较？ 差异提示什么？
–学校之间罹患率的比较； –教师、学生罹患率比较； –住校生和非住校生比较
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、报告流感样病例暴发疫情流感样病例暴发疫情的及时报告对于预防和控制疫情的蔓延至关重要。
以下是一份简要的疫情报告和调查处理的指南，旨在协助相关部门有效应对和处理流感样病例暴发疫情。
1. 报告流感样病例暴发疫情的主要渠道(1) 医疗机构：各级医疗机构应依法及时报告流感样病例暴发疫情给上级卫生行政部门。
(2) 其他机构：除医疗机构外，学校、托幼机构、企事业单位等也要及时向当地卫生行政部门报告相应疫情。
2. 流感样病例暴发疫情报告的要求(1) 时间要求：发现疫情后应立即报告，延误时间可能导致疫情扩散。
(2) 信息要求：报告中应包含流感样病例的数量、年龄、性别、症状严重程度等相关信息，以及流感样病毒的基本情况。
二、调查处理流感样病例暴发疫情对于报告的流感样病例暴发疫情，及时展开调查和处理是有效控制疫情的关键。
1. 调查流感样病例暴发疫情的主要内容(1) 疫情范围：了解疫情发生的地点、人员聚集情况等。
(2) 疫情相关人员：调查感染者、密切接触者情况，进行流行病学调查，包括接触史、旅行史等信息。
(3) 暴发原因：探究疫情暴发的原因，如是否与某一场入境人员或聚集活动有关。
2. 处理流感样病例暴发疫情的主要措施(1) 隔离和治疗：对确认感染的病例进行及时隔离和治疗，降低传播风险。
(2) 增强防控措施：对疫情暴发地点进行彻底清洁和消毒，加强卫生管理，提高防护意识。
(3) 信息发布：及时向公众发布疫情信息，加强宣传，提醒公众采取必要的防护措施。
三、流感样病例调查处理指南针对流感样病例的调查处理，以下是一些建议和指导原则：1. 流行病学调查(1) 病例确认：根据临床表现和相关实验室检测结果确认流感样病例。
(2) 接触者追踪：追踪病例的密切接触者，尽可能缩小传播范围。
2. 隔离措施(1) 确诊病例：对已经确诊的病例进行及时隔离，并提供相应治疗。
(2) 疑似病例：对疑似病例也应采取隔离措施，等待确诊结果。
医院感染暴发与流行的调查处理
医院感染暴发与流行的调查处理医院感染是普遍存在的问题，其流行与暴发在国内外医疗和医疗卫生保健机构中时有发生，有时甚至成为严重的公共卫生事件。
国内外均发生过输血引起的大规模HIV感染事件，广东省某市的妇幼机构使用配制浓度不当的消毒剂对手术器械消毒，导致产妇伤口的分枝杆菌感染暴发；2003年亚洲多个城市发生了以院内感染为特征的SARS暴发和流行。
医院感染管理的关键是监测、识别事件，对事件展开调查并控制感染在可接受的范围内。
由于各种原因，监测和报告的医院感染暴发事件往往仅为实际情况的冰山一角，许多事件或未被监测识别发现，或未按要求上报，使得卫生行政管理部门不能及时掌握流行情况，从而采取措施控制医院感染或终止暴发。
医院感染的流行过程与一般传染病的流行、传播相似，必须具备感染源、感染途径和易感人群三个环节，缺一不可。
当医院感染在医院内流行、暴发时，医院应该组织院内感染部门进行流行病学调查，追溯分析可能的感染源、感染途径及影响因素，采取相应的控制措施，终止流行。
第一节医院感染暴发与流行的概念一、基本概念医院感染流行是指任何与时间、地点相关的感染发生率增加并超过通常水平，且统计学上有显著意义。
医院感染暴发是指在较短时间内，医院同一病区或某一类人群群体中出现数例（≥3例）或大量的同类感染，或者出现新发类型的感染病例。
暴发是医院感染流行的一种特殊形式，暴发与流行有时难以区别。
一般暴发在地区分布上较局限，流行则地区概念较宽泛。
医院感染暴发或流行时，感染发生率的增加可以是总感染发生率的增加，也可以是某种特异性感染性疾病发病率的增加，还可以是某些特殊微生物感染发病率的增加。
因此，医院感染流行有许多类型，这与社区传染病的流行有所不同。
社区传染病的流行、暴发多由同种病原体引起某一传染病发病率或感染率的增加，混合感染引起的传染病暴发或流行事件较少见，而医院感染暴发或流行可以由不同的病原体引起，更强调传播途径或流行因素的一致性。
流感爆发调查方案
流感爆发调查方案随着气温的骤降，每年冬季流感病例也随之增多。
对于流感的爆发，我们需要及时处理和控制，以避免疫情的扩大。
本文将介绍一些关于流感爆发调查的方案，以方便我们更好地应对流感疫情。
1. 流感的认知流感是一种由流感病毒引起的呼吸道急性传染病。
其潜伏期为1-3天，临床表现为发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、头痛、全身不适等。
在一些高危人群中，如老年人、孕妇及患有慢性病的人，可能会引起严重并发症，甚至危及生命。
2. 流感爆发现场处理流程如果我们发现某个区域出现了较多的流感病例，需要及时采取措施。
下面列举了一些流感爆发现场的处理流程。
•明确患者的病情和临床表现•尽快向疾控中心或卫生部门报告病情•采集病原体样本并进行分析•针对不同人群采取相应的隔离措施•为患者提供基本药物治疗和营养支持以上的处理流程针对流感爆发后的现场处理，下面我们将讲述针对流感的调查流程。
3. 调查流程3.1 报告病例和调查人员对于可能出现流感爆发的场所，我们需要针对性的安排调查人员，向医疗机构或卫生部门报告该场所可能存在的流感病例。
3.2 调查用具准备在进行流感疫情调查时，需要准备一些必要的用品和设备，包括口罩、手套、消毒水、测温枪等。
确保调查人员的安全和卫生。
3.3 调查方法调查过程需要遵循科学合理的方法，确认病例的数量、分布及患病者的症状。
对这些数据进行统计和分析，包括患病人群的年龄、性别、职业、居住地等等，以确定疫情的流行趋势和传播途径。
3.4 调查周期与公告针对调查结果，应定期公告相关进展情况，并采取有效措施，采取封控、隔离等措施控制疫情的扩散。
根据调查结果，对于高发人群进行关注和监测。
4. 流感预防控制对于类似流感这样的传染病，预防控制也是非常关键的。
以下是一些预防控制的措施：•接种流感疫苗•健康饮食和生活习惯•常规洗手和勤换衣服•避免接触病原体环境•保持良好的室内通风最后，应根据本次调查结果制定流感的预防计划，加强相关宣传教育，加大流感疫苗推广力度，遏制流感疫情的扩散。
广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理指引
广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理指引（试行）流感样病例是常见的一类以发热为主的呼吸道感染疾患,流感监测就是通过监测特定单位流感样病例的消长来反映流感的流行趋势的症状监测。
医疗、疾控机构日常工作中常面对某一特定场所短时间内出现流感样病例聚集的情况,为规范其报告及处理,特制定本指引。
一、暴发疫情的报告(一)相关定义1、流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一。
2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例（如一个中小学校一周内出现15例以上、有流行病学关联的流感样病例）。
（二）暴发疫情的发现与报告1、疫情发现（1）在下列情况下，学校等有关单位应向所在地、县(区)级疾病预防控制机构报告。
①符合暴发定义。
②监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时；③发现某一流感样病例有病、死禽接触史，或发生禽类高致病性禽流感的疫点出现流感样病例。
（2）各级疾病预防控制机构要主动与当地学校、托幼机构、医院等单位建立流感样病例报告信息沟通机制。
（3）在流感流行季节，疾病预防控制机构应定期开展流感样病例主动监测，以早期发现暴发疫情。
2、疫情报告（1）县（区）疾病预防控制机构，在接到流感及流感样病例暴发疫情报告后，要及时进行调查处理，发现符合本指引规定的暴发疫情，应在调查核实后24小时内，填写《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附件1-1），同时按照要求通过《疾病监测信息报告管理系统》录入上报。
（2）在暴发疫情调查处理的进程中，可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。
在暴发疫情控制后一周内，对首次报告进行最后更正。
（3）如果该起暴发疫情符合《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》（2003版）中规定的流感相关的突发公共卫生事件分级标准，要在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行报告。
3、报告内容首次报告内容包括疫情报告单位、疫情报告时间、疫情发生地、疫情发生单位概况、接到报告的发病数及病例分布情况等；更正报告包括末例病例发病时间，发病人数和死亡人数，病例的年龄分布、发病时间分布、发病班级分布，环境状况（通风、洁净情况、个人卫生习惯），采样情况，检测结果，疫情性质等。
流感样病例暴发疫情报告标准
流感样病例暴发疫情报告标准流感样病例暴发疫情报告标准一、引言流感样病例暴发是指在特定地区和时间内，出现了多例相似的流感样病例。
流感样病例暴发对公共卫生和社会安全造成一定的威胁，因此及时、精确地报告和调查流感样病例暴发是防控流感的重要组成部分。
本文旨在制定流感样病例暴发疫情报告的标准，以确保流感样病例暴发疫情的科学监测和有效防控。
二、报告流感样病例暴发的标准内容1. 报告对象所有医疗机构、疾病预防控制机构、检验机构、学校、养老院和公共场所等应主动报告其辖区内的流感样病例暴发情况。
2. 报告指标（1）报告病例数：报告流感样病例暴发的病例总数，包括确诊病例和疑似病例。
（2）报告病例特征：报告病例的基本信息（如年龄、性别、职业等），病程（如发病日期、就诊日期等）以及症状特点（如发热、咳嗽、乏力等）。
（3）报告病例分类：将报告的病例按照确诊病例和疑似病例进行分类，并注明所采用的确诊方法。
（4）报告暴发时间和地点：报告流感样病例暴发的开始时间和具体地点。
（5）报告流行特征：报告病例暴发的流行特征，如散发、点源暴发或连续暴发等。
3. 报告流程（1）发现流感样病例暴发后，各报告单位应立即向所在地的疾病预防控制中心报告相关信息，确保及时收集和汇总数据。
（2）疾病预防控制中心应及时上报地方政府卫生健康部门，并协调相关部门开展疫情调查与处置工作。
（3）地方政府卫生健康部门应及时向上级卫生健康部门报告疫情情况，并根据需要通报国家卫生健康委员会。
4. 报告时限（1）对于每日病例数不超过10例的暴发，报告单位应当每日上午9时前通过传真、电话或电子邮件向所在地的疾病预防控制中心报告。
（2）对于每日病例数超过10例的暴发，报告单位应当每日上午9时前向所在地的疾病预防控制中心报告，同时报告单位也应当设立临时网络通讯平台进行信息的汇报。
三、报告结果的处理1. 数据分析和监测疾病预防控制中心应当对报告的流感样病例暴发数据进行分析和监测，包括病例数量、病例特征和流行特征等方面的统计分析，以便及时发现疫情变化趋势和风险预警。
一起流感样病例局部暴发的调查分析-于德山综述
行病学家倾向于用爆发而较少用流行这个概念，以避免“流行”一词引起公 众的不安。
• （2）什么叫流感暴发？
• 流感爆发通常指集体人群或较小区域内突然出现较多的流感样病例。如：
10%的人发病；1-2天内一个单位出现3例及以上的病例；病例中分离出流 感病毒。
• 1、流行因素调查：病例聚集情况，接触情况，个
人卫生；疫苗接种史等；
• 2、环境卫生学调查：住宿、教室通风情况调查； • 3、病原学调查： • 如有快速诊断试剂，对部分病人进行快速诊断；
（2）抗原检查；（3）急性期和恢复期双份血清 检查；（4）采集发病3天内的病例咽拭子等标本 进行流感病毒分离。（5）调查禽间流感情况。
病毒；
• D.同时采集现症病人血清、或已处于恢复期病人的血清，
检测流感病毒抗体；
• E.对于已采集发病早期的血清的病人，再采集其恢复期血
清。
• 思考8：针对本次暴发疫情，请你提出在进
一步深入调查的同时，要采取哪些措施？ 请你对教育部门提出预防控制建议。
一、采取措施：
• 1、医疗机构加强监测，每日报告，学校加强晨检，
• B县疾控中心领导反映，C镇教育部门当时
说镇城区三所学校有2000多学生发生流感 样症状，觉得事态严重，未经深入核实紧 急向上级报告。三所学校实际发病人数、 波及范围尚需进一步调查核实。
思考6：你将从哪些方面深入调查，查明疫情 的波及范围、病例的三间分布？
• 当地医疗机构流感样病人就诊、住院情况；
• 3、A市疾控中心直接报告市委不符合法定
程序。
– 报告 – 核实
• 思考3：如果由你处理，你在接到本次疫情
流感爆发调查方案
流感爆发调查方案研究背景近年来，流感成为社会关注的重点疾病之一。
流感病毒具有高度变异性和传染性，且易于通过空气、接触和飞沫传播等方式进行感染。
流感病毒可以通过季节性和流行性两种形式传播，季节性流感每年都会发生，而流行性流感则是在全球范围内传播的流感疫情。
为了更好的应对流感疫情，必须掌握流感病毒传播规律和流感疫情的发生变化。
因此，制定流感爆发调查方案具有重要意义。
调查内容为了有效控制流感疫情，必须对流感疫情进行调查。
调查的内容主要包括以下几个方面：1. 确定流感病毒类型首先需要对确定流感病毒类型，以便针对性的开发疫苗。
采集病毒样本、分离病毒并行病毒检测。
2. 分析流感病毒的传播途径流感病毒具有高度传染性，必须对其传播途径进行分析。
应通过实验室检测和流行病学调查来确定感染源和传播途径。
3. 确定流感疫情的暴发时间和地点需要对流感疫情的暴发时间和地点进行准确的确认，以便及早采取应对措施。
在人群中进行有目的的监测，并确定病例报告和研究病例中发生的时间和地点。
4. 监测人群需要针对性的开展监测人群。
例如，教育机构、医疗机构、老年人、残疾人以及对该流感季节感染易感人群等。
以及对江苏省申报的全国手足口病和猪链球菌病监测。
5. 采取有效措施根据以上调查，采取针对性、有效的措施。
如封闭疫区、人员隔离、争取市场上相关流感疫苗等，以及在必要时进行紧急报警和社会宣传。
调查方法针对流感爆发进行调查，需要采用以下方法进行调查：1. 流行病学调查流行病学调查是针对流行性病情快速反应的重要手段。
可采集患者信息，如个人信息、病史、临床症状和治疗情况。
通过流行病学调查可掌握疫情发展的趋势和变化，及时并有针对性地采取相应措施。
同时还可以有效预防和控制的疾病。
2. 实验室检查实验室检测是确定疾病原因的重要手段。
通过实验室检查技术，可迅速、准确地对流感病毒进行检测，明确流行病学特征、病毒分离鉴定等信息，为制定相应流感调查方案提供技术支持。
流感样病例暴发调查处置指南解读
接种计划停止 20.5 4.30%
自愿接种 7.0-9.3 3.8-3.9%
班级内学生病假超过20%，则全班停课
Expert Rev. Vaccines 13(12), (2014)
日本给学龄儿童接种流感疫苗 – 降低全人群因流感/肺炎引起的超额死亡
1949-1998年，日本全人群的流感/肺炎超额死亡率 肺（ 炎每 和十 流万 感人 引） 起 的 超 额 死 亡
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暴发疫情的调查
样本采集 流行病学 调查
样本检测 疫情性质 判断
疫情性质判断
暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验 室检测结果进行综合分析、判断
疫情控制
病例管理 强化监测
环境和个人卫生
健康教育 药物治疗
其他措施
疫情评估与总结
连续一周无新发病例，可判定为暴发疫情结束
疾病预防控制机构
01
流感 为导火索
02 03
流感加重基础疾病
流感是使用其他药品的“正当理由”： 滥用抗生素？耐药？药品副作用？
流感和肺炎球菌是“孪生兄弟”
流感病毒感染后的呼吸道上皮黏膜细胞变化，是继发肺 炎球菌性肺炎的病理基础
健康呼吸道上皮粘膜细胞
感染后的呼吸道上皮粘膜细胞
纤毛消失+球样膨胀，持续两周
Hament JM, Kimpen JL, Fleer A, Wolfs TF. Respiratory viral infection predisposing for bacterial | 6 disease: a concise review. FEMS Immunol Med Microbiol 1999;26(3/4):189 –95.
疫情结束1周内
流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)
．
１ ２ ４ ．
全科 医学临床与教育 ２ ０ １ ３ 年３ 月 第１ １ 卷第 ２ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２
统” 中， 承担 检测 工作 的流感 网络实 验 室或疾 病 预防 控制 机构 负 责 录入 疫 情样 本 的实验 室检 测结 果 。负 责暴 发疫 情 调查处 置 的疾病 预 防控 制机 构应 在 “ 突 发公 共卫 生 事件报 告 管理信 息 系统 ” 填 报“ 流感 样 病 例暴 发疫 情采 样及 检测 结果 统计 表 ” （ 见 表２ ） ，并 根 据实 验室 检测 开展 情况 ， 对 填报 内容 进行 及 时更新 ； 同时 ， 按 照要 求做 好进 程报 告 和结案 报告 。
流感样病例暴发疫情 处置指南 （ ２ ０ １ ２ 年版 ）
卫 生 部
为规 范 流感 样 病 例 暴 发疫 情 的处 置 和管 理 ． 提 高 各 级机 构 对 流感 样 病 例暴 发 疫 情 的处 置能 力 ， 做 到早 发 现 、 早 报告 、 早处置， 及 时采 取各 项 防控措 施 ，
４ 暴发 疫情 的调 查
４ ． １ 流行 病学 调查 接 到疫 情报 告 后 ， 属 地疾 病 预
直报 ， 并在“ 突 发公 共 卫 生事 件 报 告 管理 信 息 系 统 ”
中进 行个 案 病例 的关 联 。在 “ 中国流感 监测 信 息 系
防控 制 机 构应 立 即根 据 流 感样 病 例 定 义 进行 诊 断 ．
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流感 监测 信息 系统
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四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报
告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动
疾病预防控制机构及时更新《流感样病例 暴发疫情监测报告表》。
必要时，疾病预防控制机构调查核实新发 病例。
疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。 在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
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2. 标本的情预警指标：
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
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二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
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4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
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6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
流感样病例暴发疫情的 调查与处理
喀什市疾控中心 麦麦提艾力 2011年1月
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一、流感暴发调查处理中的基本概念
流感样病例（ILI）：发热（腋下体温≥38℃），伴 咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断的其他依据。
流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异 常增多的有流行病学关联的流感样病例。
3.标本收集注意事项
操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自 我保护。
采集标本要有一定力度，采集部位准确、到位。
标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存， 因为流感病毒对热很敏感。
标本管上写明：医院名称，标本号，患者姓名， 性别， 采样日期。
采集人员 应填写“原始登记送检表” 并签名， 随标本一起送至能开展相应检测的实验室。
报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”
中进行个案病例的关联。医学PPT
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暴发疫情报告和调查处理流程图
农村学校
疫情
发现
乡镇卫生院
防保组
疫情报告和处理
疫情发生单位 属地县级疾控中心 县级卫生行政部门
组织、协调
疫情报告 流行病学
调查
突发公共卫生 事件报告管理
信息系统
疫情控制 标本采集
实验室检测
确定疫情性质
形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单
位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班
级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
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3、进一步调查：个案流行病学调查
调查单位/地址：
流感样病例调查一览表
联系人
联系电话：
部门 性 年 /班 别 龄 级/
车间
住址 联系 电话
发病 日期 最高体 咳
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康情况； 事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况； 环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）； 必要时收集其他影响传播的流行病学因素。 综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，
对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
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5.疫情追踪调查
疫情暴发单位报告本单位每日新增病例数
温（℃） 嗽
临床症状及检查
咽 痛
全 身 酸 痛
头 痛
眼结 膜充
血
流打 鼻喷 涕嚏
腹 泻
并 发 症
WBC 计 数
是否 接种 流感 疫苗
是否 接触 病死 禽畜
是否 接触 类似 病例
采样
种日 类期
备注
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4.深入调查
分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系； 该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健
完成实验后，24小时内分别将检测结果录 入到“中国流感/人禽流感监测信息系统”。
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六、疫情控制
隔离病人 加强室内通风、换气，保持个人卫生 疫情监测分析 在流感样病例暴发期间，高危险人群要
减少避免集体活动 日常消毒和终末消毒 健康教育
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Thank you!
Do you have any questions?
感样病例的咽、鼻拭子（漱口液、鼻咽吸取物、 鼻洗液）必要时，可同时采集血清样本 。
咽、鼻拭子： 10份左右，如果现症病例在10例以下的，应尽 量全部采样。 对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样 数量。
急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 恢复期血清：发病后2医学～PPT 4周的流感样病例。 9
县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确 定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件 信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监 测报告表》进行网络直报。
流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期 水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机 构。
一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有
实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直
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表2 流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表
填表人：
单位：
采样人 联系方式
采集
地区 /县
姓名
家长 性 姓名 别
年龄
现住 址
联系 电话
发病 日期
采集 日期
送检 日期
标本 种类
标本 来源
采集 医院
备注
注：1.采集地：填写标本采集地的县区名称；
2．现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，
不是户藉所在地址。
3．标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本
4．标本来源：（1）国家级流感样病例监测哨点医院 （2）非国家级流感样病例监测哨点医院
（3）流感样病例暴发监测 （4）人禽流感监测 （5）其他
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
6.备注：若标本来源为“流感样病例暴发监测医”学，PPT请注明暴发事件的名称。