口腔内科学

一、名词解释

1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。

#3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。

4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病

5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。

6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。

7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。

8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。

9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。

10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。

*11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。

*12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状

13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。

14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。

15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。

16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。

17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。

18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

二、简答题

1．口腔内科学的内容包括哪些？

答：主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年

牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2.口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？

答：有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及

口腔黏膜病。

3.简答电诊的临床意义。

答：（1）测试电流强度同对照牙，示牙髓活力正常；（2）测试电流强度低于对照牙，示牙髓炎；（3）测试电流强度高于对照牙，示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部分坏死；（4）测试电流强度无反应，示牙髓坏死。

线检查的应用范围。X简答4.

答：（1）龋病，如继发龋、邻面龋等；（2）牙髓病和根尖周病；（3）牙周病。

5. 简述龋病的四因论。

答：（1）细菌菌斑；（2）食物；（3）宿主；（4）时间。

6.简述恒牙列患龋率顺序，乳牙列患龋率顺序。

答：（1）恒牙列患龋率顺序:下颌第一、二磨牙>上颌第一、二磨牙>上、下颌前磨牙>上颌切牙>上、下颌尖牙>下颌切牙。（2）乳牙列患龋率顺序:下颌磨牙>上颌磨牙>上颌前牙>下颌前牙。7.简述龋病的分类？

答：（1）依病变发展速度分：①急性龋；②慢性龋；③猛性龋；④静止性龋（2）依治疗

分：①原发性龋；①继发性龋（3）依部位分：①窝沟龋；②平滑面龋；③根面龋（4）依临床分类：①浅龋；②中龋；③深龋

8. 简述急性龋和慢性龋的特点？

答：（1）急性龋特点:病变进展较快，色浅，质软,湿润,易去除，坏死区多，修复性牙本质

区少，牙髓易受感染而产生牙髓病变。（2）慢性龋特点:病变进展较慢，色深，质硬,

干燥，难去除，坏死区少，修复性牙本质区多。

9. 简述龋病应与哪些疾病相鉴别？

答：龋病的鉴别诊断：1）正常窝沟和窝沟龋 2）平滑面龋和釉质发育不全3）平滑面龋和

氟斑牙4）深龋和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎

*10．牙发育异常包括哪些？#

答：（1）结构异常；（2）形态异常；（3）数目异常；（4）萌出异常。

11.简答牙震荡的处理

答：患牙应调牙合，松牙固定，局部理疗和封闭；伤后1、3、6、12个月定期复查，若1年后牙髓活力测试反应正常，牙冠未变色，可不处理；若牙髓已坏死，牙冠变色，则应行根管治疗术。

12.简答牙脱位的并发症

答：（1）牙髓坏死；（2）牙髓腔变窄或消失；（3）牙根外吸收；（4）边缘性牙槽突吸收。

13.牙本质过敏症的病因有哪些（至少答出5个）

答：龋病、楔状缺损、磨损、牙折；釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠等。

三、论述题及病例分析

1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？

答：口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童

牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本

质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的

病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的

预防主要是采用三级预防理念。

2．叙述冷热诊测试结果与临床意义。

答：（1）冷热诊有反应，与对照牙同，示牙髓活力正常；（2）冷热诊有疼痛反应，示牙髓炎；（3）冷热诊感觉迟钝，牙髓反应降低，示牙髓变性或部分坏死；（4）冷热诊无反应，示牙髓坏死；（5）热诊引起激发痛，冷诊无激发痛，示牙髓可能有化脓性病变。

3.叙述牙松动度常用的记录法。

答：（1）依松动方向：I°松动：唇颊舌腭向松动；II°松动：唇颊舌腭向和近远中向松动；III°