疣状胃炎镜下微波治疗效果分析论文

疣状胃炎镜下微波治疗效果分析
【摘要】目的通过对比分析胃镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。

方法选择60例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组，60例采取药物治疗作为对照组，观察临床疗效。

结果病例组的总有效率为100%，对照组为51.7%。

结论内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好，安全性高，是治疗疣状胃炎最有效的方法。

【关键词】疣状胃炎；微波治疗
随着消化内镜的不断推广和发展，胃镜下诊断疣状胃炎病人不断增多。

疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂型胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。

但目前病因及发病机理还未明确阐明，治疗还不统一。

自从我院实行胃镜检查后，开始开展胃镜下微波治疗结合药物治疗，回顾性分析我院2007年至2012年间用微波结合药物治疗疣状胃炎60例，疗效满意，具体如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料选择疣状胃炎患者绝大多数病人表现为上腹部疼痛。

疼痛为阵发性绞痛，空腹痛最多，质与消化性溃疡相似，但症状相比溃疡痛轻，剧烈的痉挛性疼痛罕见。

多伴有消化不良，表现为上腹部不适，烧心感，食欲不振，恶心，呕吐，呃逆，嗳气，腹胀等。

通过奥林巴斯v70电子胃镜检查确诊，符合消化内镜下疣状胃炎诊断标准，病例组共60人，包括38位男性，22位女性，年龄为20至68岁之间，平均为48岁。

对照组共60位，男性35位，女性25位，年龄为21至70岁之间，平均为47岁。

疣状隆起大多
位于胃窦部，共98人（病例组50人，对照组48人），波及胃体者22例（病例组10人，对照组12人）。

其中包括未成熟型38人次，成熟型82人次。

1.2 治疗方法术前流质饮食一天，术前半小时肌注阿托品5毫克，鲁米那50毫克，以减少胃肠蠕动及分泌物及镇静减轻患者反应。

常规胃镜至胃内疣状结节病灶处，从胃镜活检孔道插入微波导线，导线前段金属端接触隆起结节后，以55瓦微波功率，时间小于6秒，分别多次多角度对隆起病灶凝固烧灼，使病灶顶部及周边变白、萎缩、变平坦后操作完成。

术后常规禁食1天，流食3天，静脉补充生理需要液体量，然后逐步恢复饮食规律。

静脉用药ppi 注射治疗两周，然后改口服两周，对hp（+）患者采用ppi联用两种抗生素三连抗hp治疗。

对照组病人采用和病例组除了微波治疗外的同样药物治疗方案。

治疗后3个月复查胃镜。

2 结果
2.1 复查后疗效分析分为治愈，好转，无效。

①治愈标准：无症状，胃镜下疣状隆起消失，胃粘膜平坦光滑。

②好转标准：症状好转，胃镜下疣状隆起基本消失或部分消失。

③无效标准：症状及胃镜下粘膜无明显改变。

2.2 病例组与对照组治疗后情况患者治疗后治愈率、好转率、无效率、总有效率病例组分别为70%、30%、0.00%、100%，对照组分别为35%、16.7%、48.3%、51.7%。

两组数据差异有统计学意义（p ﹤0.05），说明微波联合药物治疗疣状胃炎可改善患者的临床症状，
疗效明显。

2.3 手术不良反应 60例镜下微波治疗的患者无发生穿孔、大出血等严重不良反应。

有12人术后有上腹部隐痛不适，经过术后常规药物治疗后症状消失。

3 讨论
疣状胃炎通过胃镜开展以后越来越多的患者被检查发现，疣状胃炎病因及发病机理目前还没有具体阐明，研究可能与hp感染，自身免疫机制有关，近期研究有癌变倾向，而却容易合并消化性溃疡反复发作。

所以需要准确及时的治疗。

微波医学是一门新兴的科学，用于人体腔内疾病的治疗是目前国内外学者积极推广的一项新技术。

它简化了传统操作，打破了某些手术的禁区。

泰安市中医二院胃镜室陶可胜微波是一种高频电磁波，微波的特性使其作用于局部组织，很小范围的高温，达到凝固治疗的作用，造成组织脱水、蛋白凝固，变性和坏死，从而使治疗安全性高。

其热惯性小，治疗深度可控性较高，治疗后创面的吸收功能良好，恢复快，治愈率高。

近期研究表明疣状胃炎有较高的hp感染率，病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生，部分病例病灶不易消退，加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例，基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据，所以早期及时彻底的治愈该病意义重大。

总之，通过本次研究再次证明微波联合药物治疗疣状胃炎，疗效明显高于传统药物治疗，而且操作相对简单，不良反应小，设备要求不高，易于普及推广。

对于治愈该病，防止复发以及防止因该病
引起的重要并发症有明显作用。

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