体外冲击波碎石术的前后护理
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2、活动与休息 有结石的病人在饮水后多活动， 促进结石排除。
3、接触局部因素 尽早解除梗阻、感染、异物 等因数，可减少结石的形成。
4、饮食指导 根据所患结石成分调节饮食 ▪ 含钙结石者宜用喊纤维丰富的食物。限制 ▪ 含钙、草酸成分多的食物。如牛奶、奶制品 ▪ 豆制品、巧克力、坚果等含钙高，浓茶、番 ▪ 茄土豆、芦苇等含草酸高，避免大量摄入动 ▪ 宜使 用高嘌呤的食物，如动物内脏、豆制 ▪品
（1）多饮水、多活动：鼓励病人大量饮水，在病
情允许的情况下，适当做一些跳跃或其他体育运 动，以促进结石排除。
（2）术后体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上 段者，碎石后取头高脚底位，上半身抬高，结石 位于肾下盏者碎石后取头低位
（3）观察排石效果：观察尿液是否有结石排出，每 次排尿于玻璃瓶或金属盆内可看到其排出
2、身体状况 （1） 局部:叩痛部位 （2） 全身：肾功能状态和营养状况 （3）辅助检查：实验室、影像学和有关耐受
性方面的检查 Biblioteka Baidu、心理和社会支持状况
术后护理评估
▪ 1、康复状况：结石排出、尿液引流及切口愈合情况， 有无尿路感染
▪ 2、肾功能状态：尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功 能恢复情况，残余结石对泌尿系统功能的影响
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月10 日星期 四上午 5时43 分18秒0 5:43:18 20.12.1 0
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 5时43 分20.12. 1005:4 3December 10, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月10日 星期四 5时43 分18秒0 5:43:18 10 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 5时43 分18秒 上午5时 43分05 :43:182 0.12.10
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/10/
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Thursday, December 10, 202
010-Dec-2020.12.10
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1005:43:1810 December 202005:43
▪谢谢！
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1020. 12.10Thursday, December 10, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。05:4 3:1805: 43:1805 :4312/ 10/2020 5:43:18 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 005:43: 1805:4 3Dec-20 10-Dec-20
3、心理准备 耐心向病人及家属详细介绍 ESWL的治疗原理、消除患者恐惧心理。
术后的护理措施
▪ 1、病情观察与指导 应遵医嘱予以补液和必 要的抗生素、止血药。术后鼓励患者多饮水， 每天约2000-3000ml，必要时予利尿剂。并 教会病人用无色透明的广口瓶收集尿液、观 察有无碎石排除。
2、保持尿路通畅和促进正常排尿
▪ 3、并发症观察、预防和护理
▪ （1）观察血尿变化情况
▪ （2）感染 加强观察病人生命体征、尿液
▪
颜色和性状及尿液检查结果
▪ （3）做好伤口及引流管得护理，保持通畅
▪
和做好相应护理
▪ （4）有感染者：遵医嘱应用抗菌药控制感
▪
染
健康教育
1、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少 尿中晶体沉积。成人保持每天尿量在2000ml 以上。
常见护理诊断/问题
▪ 1、疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平 ▪ 滑肌痉挛有关 ▪ 2、排尿形态异常 与结石或血块引起尿路梗 ▪ 阻有关 ▪ 3、潜在并发症 ：血尿、感染
术前护理措施
1、口服缓泻茶 清除肠道内积气，减少胃肠道 内容物，减少碎石过程中能量损耗。
2、禁食，减少碎石后肠胀气、恶心呕吐等并发 症
5、药物预防 根据结石成分，血、尿钙磷、
▪ 尿 酸、胱氨酸和尿PH。运用药物降低
▪ 有害成分、酸化或碱化尿液
6、预防骨脱钙 伴甲状旁腺功能亢进者，必须 手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者 功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙含量
7、定期复诊 定期行尿液检查、x线或B超检查， 观察有无复发及残余结石情况，若出现剧烈 肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等 症状，及时就诊。
2020 5:43:18 AM05:43:182020/12/10
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/10/
谢 谢 大 家 2020 5:43 AM12/10/2020 5:43 AM20.12.1020.12.10
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。10-Dec-2010 December 202020.12.10
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 05:43:1 805:43: 1805:4 3Thursday, December 10, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 020.12. 1005:4 3:1805: 43:18D ecembe r 10, 2020
体外冲击波碎石术的前后护理
遵义医学院：潘媛媛 指导老师：李慧兰
体外冲击波碎石是什么呢？
▪ 在 x线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用 于结石使之粉碎，然后随尿排出。此法最适 宜于结石直径小于2.5cm、结石以下输尿管 通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结 石病人。
术前护理评估
▪ 1、健康史及相关因素：了解病人年龄、职业、 生活环境、饮食饮水习惯及特殊爱好。 疼痛性质，有无血尿、排尿困难、膀胱 刺激症状和尿路感染的表现。了解病人既往 史和家族史。了解止痛药物、钙剂的使用情 况。
3、接触局部因素 尽早解除梗阻、感染、异物 等因数，可减少结石的形成。
4、饮食指导 根据所患结石成分调节饮食 ▪ 含钙结石者宜用喊纤维丰富的食物。限制 ▪ 含钙、草酸成分多的食物。如牛奶、奶制品 ▪ 豆制品、巧克力、坚果等含钙高，浓茶、番 ▪ 茄土豆、芦苇等含草酸高，避免大量摄入动 ▪ 宜使 用高嘌呤的食物，如动物内脏、豆制 ▪品
（1）多饮水、多活动：鼓励病人大量饮水，在病
情允许的情况下，适当做一些跳跃或其他体育运 动，以促进结石排除。
（2）术后体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上 段者，碎石后取头高脚底位，上半身抬高，结石 位于肾下盏者碎石后取头低位
（3）观察排石效果：观察尿液是否有结石排出，每 次排尿于玻璃瓶或金属盆内可看到其排出
2、身体状况 （1） 局部:叩痛部位 （2） 全身：肾功能状态和营养状况 （3）辅助检查：实验室、影像学和有关耐受
性方面的检查 Biblioteka Baidu、心理和社会支持状况
术后护理评估
▪ 1、康复状况：结石排出、尿液引流及切口愈合情况， 有无尿路感染
▪ 2、肾功能状态：尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功 能恢复情况，残余结石对泌尿系统功能的影响
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月10 日星期 四上午 5时43 分18秒0 5:43:18 20.12.1 0
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 5时43 分20.12. 1005:4 3December 10, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月10日 星期四 5时43 分18秒0 5:43:18 10 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 5时43 分18秒 上午5时 43分05 :43:182 0.12.10
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/10/
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Thursday, December 10, 202
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• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1005:43:1810 December 202005:43
▪谢谢！
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1020. 12.10Thursday, December 10, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。05:4 3:1805: 43:1805 :4312/ 10/2020 5:43:18 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 005:43: 1805:4 3Dec-20 10-Dec-20
3、心理准备 耐心向病人及家属详细介绍 ESWL的治疗原理、消除患者恐惧心理。
术后的护理措施
▪ 1、病情观察与指导 应遵医嘱予以补液和必 要的抗生素、止血药。术后鼓励患者多饮水， 每天约2000-3000ml，必要时予利尿剂。并 教会病人用无色透明的广口瓶收集尿液、观 察有无碎石排除。
2、保持尿路通畅和促进正常排尿
▪ 3、并发症观察、预防和护理
▪ （1）观察血尿变化情况
▪ （2）感染 加强观察病人生命体征、尿液
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颜色和性状及尿液检查结果
▪ （3）做好伤口及引流管得护理，保持通畅
▪
和做好相应护理
▪ （4）有感染者：遵医嘱应用抗菌药控制感
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染
健康教育
1、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少 尿中晶体沉积。成人保持每天尿量在2000ml 以上。
常见护理诊断/问题
▪ 1、疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平 ▪ 滑肌痉挛有关 ▪ 2、排尿形态异常 与结石或血块引起尿路梗 ▪ 阻有关 ▪ 3、潜在并发症 ：血尿、感染
术前护理措施
1、口服缓泻茶 清除肠道内积气，减少胃肠道 内容物，减少碎石过程中能量损耗。
2、禁食，减少碎石后肠胀气、恶心呕吐等并发 症
5、药物预防 根据结石成分，血、尿钙磷、
▪ 尿 酸、胱氨酸和尿PH。运用药物降低
▪ 有害成分、酸化或碱化尿液
6、预防骨脱钙 伴甲状旁腺功能亢进者，必须 手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者 功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙含量
7、定期复诊 定期行尿液检查、x线或B超检查， 观察有无复发及残余结石情况，若出现剧烈 肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等 症状，及时就诊。
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• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/10/
谢 谢 大 家 2020 5:43 AM12/10/2020 5:43 AM20.12.1020.12.10
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。10-Dec-2010 December 202020.12.10
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 05:43:1 805:43: 1805:4 3Thursday, December 10, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 020.12. 1005:4 3:1805: 43:18D ecembe r 10, 2020
体外冲击波碎石术的前后护理
遵义医学院：潘媛媛 指导老师：李慧兰
体外冲击波碎石是什么呢？
▪ 在 x线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用 于结石使之粉碎，然后随尿排出。此法最适 宜于结石直径小于2.5cm、结石以下输尿管 通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结 石病人。
术前护理评估
▪ 1、健康史及相关因素：了解病人年龄、职业、 生活环境、饮食饮水习惯及特殊爱好。 疼痛性质，有无血尿、排尿困难、膀胱 刺激症状和尿路感染的表现。了解病人既往 史和家族史。了解止痛药物、钙剂的使用情 况。