下肢静脉曲张病人的护理参考PPT
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下肢静脉曲张病人的护理
（2）.交通支瓣膜试验
2.深静脉通畅试验
【护理诊断】
❖ （一）活动无耐力：与下肢静脉曲张致 血液瘀积有关
❖ （二）潜在并发症：小腿慢性溃疡、湿 疹、血栓性静脉炎、出血
❖ （三）知识缺乏：缺乏下肢静脉曲张的 预防知识
☆【护理措施】
（一）非手术治疗时的护理 1.减少静脉血液瘀积 ①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜
❖5健康教育
①鼓励病人穿弹力袜。 ②告诉病人平时应保持良好坐姿， 避免久站、双膝交叉过久，休息时 抬高患肢。 ③不要用过紧腰带、穿过紧衣物 ④进行适当体育锻炼 ⑤避免肥胖等因素
作业
1下肢静脉曲张的主要表现有哪些？ 2.如何预防下肢静脉曲张？ 3.你怎样对血栓闭塞性脉管炎病人进 行健康教育？
学习目标
❖ 1.说出下肢静脉、血栓闭塞性脉管炎的定义 ❖ 2.掌握下肢静脉曲张、血栓性脉管炎的临床表
现 ❖ 3.列举下肢静脉曲张、血栓性脉管炎护理诊断 ❖ 4.学会为下肢静脉曲张、血栓性脉管炎的患者
提供护理措施及进行健康教育。
第一节 下肢静脉曲张病人的护理 (varicosity of lower extremity)
3.出血的护理：立即抬高患肢和加压包扎，必要时需 缝扎止血 4.术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充 分的皮肤准备。
（二）手术后护理
1.术后用弹性绷带包扎。注意保持合适的松紧度,弹性绷 带一般需维持2周方可拆除。 2. 观察有无切口或皮下渗血，绷带如有松脱应重新包扎。 3.卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足背伸 屈运动。 4.早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动，促进 下肢静脉回流。
（穿弹力袜方法）
❖Байду номын сангаас
《静脉曲张的护理》PPT课件
.
12
处理原则
3.处理并发症： 血栓性浅静脉炎 热敷等，症状消退后手术治疗 湿疹和溃疡： 控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药 曲张静脉破裂出血： 抬高患肢。加压包扎、必要时缝扎止血
.
13
处理原则
手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法 适应症：深静脉通畅、无手术禁忌症者
.
14
护理措施
促进下肢静脉回流
2.弹力袜的周径小于人腿的周径，早上起床下地前，一般患 者的静脉血管是平复状态而不是凸出的，这时床上弹力袜 坚持用一天，弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤 表面，晚上睡觉的时候再脱下来，长时间坚持穿用弹力袜 ，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。
.
11
处理原则
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射 适应症：静脉曲张轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者
循环 3.保护患肢保暖避免受寒 4.指导病人进行患肢的功能锻炼，促进侧肢循环建立，改善
局部症状 5.弹力袜松紧要适宜 6.不穿过紧的裤子 7.避免腹内压增高影响血液循环 8.定期复查
.
20
.
21
多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者
.
3
病因
1.先天发育异常： 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素： 增加血柱重力的因素： 致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全 经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全
比如：长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素 是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendlenburg Test） 2. 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩
超或血管造影了解通畅情况（决定是否手术的关键） 3. 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test).7辅助检查影像学检查
周围血管疾病患者护理PPT课件
学习目的与要求
掌握 周围血管疾病病人的临床表现及护理 熟悉 周围血管疾病病人的辅助检查方法及
治疗原则 了解 周围血管疾病病人的病因及发病机制\
病理生理
1
第一节 下肢静脉曲张 病人的护理
2
概念
下肢表浅静脉，因血液回 流障碍而引起的静脉扩张、 迂曲呈曲张的状态。晚期常 并发小腿慢性溃疡。
3
5.jpg
64
护理措施
5、促进侧肢循环建立，提高活动耐力 行走锻炼 Buerger运动：平卧位抬高患肢450以上，维持23分钟；坐位双足自然下垂2-5分钟，作足背屈、 跖屈和旋转运动；其次将足趾向上翘并尽量伸 开，在往下收拢；患肢平放休息5分钟。如此重 复练习5次，每日数次！
（溃疡及坏死时、动脉或静脉发生血栓时禁忌）
好发于男性青壮年。
42
血栓闭塞性脉管炎
病因
43
病理生理
特点：
常始于动脉，由远心端向近心端发 展。病变呈节段性，两端之间血管比 较正常，血管全层非化脓性感染。
44
病理生理
病变累及 肢体中小动脉早期
血管痉挛，管 腔内血栓形成
后期 血栓机化
缺血性、坏死。
45
血栓闭塞性脉管炎 临床表现：
局部缺血期
营养障碍期
坏死期
46
临床表现
一、局部缺血期 1、患肢麻木、发凉、针刺等
异样感觉，皮肤较苍白。 2. 足背或胫后动脉搏动减弱。 3、间歇跛行：典型表现。 4、游走性静脉炎
47
临床表现
二、营养障碍期 1、患肢皮温明显降低，色泽
苍白或出现潮红。 2、持续性剧烈疼痛，夜间更
甚。 3、患肢足背动脉搏动消失。 4、以静息痛为主要特点。
下肢静脉曲张 隆起，蜿蜒成
掌握 周围血管疾病病人的临床表现及护理 熟悉 周围血管疾病病人的辅助检查方法及
治疗原则 了解 周围血管疾病病人的病因及发病机制\
病理生理
1
第一节 下肢静脉曲张 病人的护理
2
概念
下肢表浅静脉，因血液回 流障碍而引起的静脉扩张、 迂曲呈曲张的状态。晚期常 并发小腿慢性溃疡。
3
5.jpg
64
护理措施
5、促进侧肢循环建立，提高活动耐力 行走锻炼 Buerger运动：平卧位抬高患肢450以上，维持23分钟；坐位双足自然下垂2-5分钟，作足背屈、 跖屈和旋转运动；其次将足趾向上翘并尽量伸 开，在往下收拢；患肢平放休息5分钟。如此重 复练习5次，每日数次！
（溃疡及坏死时、动脉或静脉发生血栓时禁忌）
好发于男性青壮年。
42
血栓闭塞性脉管炎
病因
43
病理生理
特点：
常始于动脉，由远心端向近心端发 展。病变呈节段性，两端之间血管比 较正常，血管全层非化脓性感染。
44
病理生理
病变累及 肢体中小动脉早期
血管痉挛，管 腔内血栓形成
后期 血栓机化
缺血性、坏死。
45
血栓闭塞性脉管炎 临床表现：
局部缺血期
营养障碍期
坏死期
46
临床表现
一、局部缺血期 1、患肢麻木、发凉、针刺等
异样感觉，皮肤较苍白。 2. 足背或胫后动脉搏动减弱。 3、间歇跛行：典型表现。 4、游走性静脉炎
47
临床表现
二、营养障碍期 1、患肢皮温明显降低，色泽
苍白或出现潮红。 2、持续性剧烈疼痛，夜间更
甚。 3、患肢足背动脉搏动消失。 4、以静息痛为主要特点。
下肢静脉曲张 隆起，蜿蜒成
下肢静脉曲张ppt课件
症状与体征
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
此ppt下载后可自行编辑
下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
此ppt下载后可自行编辑
下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
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任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)
57
• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀， 装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外 敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干， 然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更 换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于 下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患 者。
58
3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高，影响下肢静脉血回流。
8
☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅 静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立 时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干 燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性， 因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅 静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶 栓剂流经血栓表面，效果更好。
56
（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用 芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通 透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减 轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善 血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
1
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅 表静脉因血流回流障碍而引 起的以静脉扩张、迂曲为主 要表现的一种疾病，晚期常 合并小腿慢性溃疡。
2
【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
3
4
下肢静脉瓣膜： 下肢静脉内有许多向心单向开放 的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地 单向回流。
• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀， 装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外 敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干， 然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更 换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于 下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患 者。
58
3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高，影响下肢静脉血回流。
8
☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅 静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立 时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干 燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性， 因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅 静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶 栓剂流经血栓表面，效果更好。
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（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用 芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通 透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减 轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善 血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
1
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅 表静脉因血流回流障碍而引 起的以静脉扩张、迂曲为主 要表现的一种疾病，晚期常 合并小腿慢性溃疡。
2
【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
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下肢静脉瓣膜： 下肢静脉内有许多向心单向开放 的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地 单向回流。
下肢静脉曲张1ppt课件
指病变范围仅限于下肢浅静脉者主要表现为浅静脉伸长迂曲而呈曲张状态多发生于从事持久站立工作重体力劳动或久坐少动的人ppt精选版下肢静脉瓣膜向心单向开放的瓣膜阻止静脉逆流保证下肢静脉血由下向上由浅入深单向回流静脉壁结构外膜内膜组成结缔组织内皮细胞下肢血流动力学下肢静脉血流能对抗重力而向心回流主要依赖于
下肢静脉曲张的护理
精品
4
精品
5
精品
6
• 下肢静脉瓣膜
向心单向开放的瓣膜，阻止静脉逆流，保 证下肢静脉血由下向
上，由浅入深单向回流
• 静脉壁结构 外膜、 中膜、 内膜组成
精品
7
下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主 要依赖于：
⑴ 静脉瓣膜向心单向开放功能 ⑵肌肉泵的动力功能 ⑶心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用
精品
22Βιβλιοθήκη 并发症的处理1. 体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺
点加压包扎24小时，患肢制动6～8小时； 静脉手术后抬高患肢30度，制动1周；动脉 手术后患肢平放、制动2周。
2. 术后严密观察：血压、脉搏等；切口、
穿刺点渗血或血肿情况；肢体远端血运情 况。
精品
23
中医护理
生活起居
• 1.注意休息，适度活动；忌烟酒。
精品
8
造成3大主要原因的相关因素： 1、先天因素：有的病员静脉瓣膜 缺陷及静脉壁软弱都是遗传相关。
2、后天因素：长期站立、重体力 劳动、妊娠、习惯性便秘等。
精品
9
临床表现
精品
10
• 主要并发症： 血栓性静脉炎
湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出血
精品
11
• 特殊辅助检查 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test) 深静脉通畅试验（Perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test)
下肢静脉曲张的护理
精品
4
精品
5
精品
6
• 下肢静脉瓣膜
向心单向开放的瓣膜，阻止静脉逆流，保 证下肢静脉血由下向
上，由浅入深单向回流
• 静脉壁结构 外膜、 中膜、 内膜组成
精品
7
下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主 要依赖于：
⑴ 静脉瓣膜向心单向开放功能 ⑵肌肉泵的动力功能 ⑶心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用
精品
22Βιβλιοθήκη 并发症的处理1. 体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺
点加压包扎24小时，患肢制动6～8小时； 静脉手术后抬高患肢30度，制动1周；动脉 手术后患肢平放、制动2周。
2. 术后严密观察：血压、脉搏等；切口、
穿刺点渗血或血肿情况；肢体远端血运情 况。
精品
23
中医护理
生活起居
• 1.注意休息，适度活动；忌烟酒。
精品
8
造成3大主要原因的相关因素： 1、先天因素：有的病员静脉瓣膜 缺陷及静脉壁软弱都是遗传相关。
2、后天因素：长期站立、重体力 劳动、妊娠、习惯性便秘等。
精品
9
临床表现
精品
10
• 主要并发症： 血栓性静脉炎
湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出血
精品
11
• 特殊辅助检查 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test) 深静脉通畅试验（Perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test)
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
下肢静脉曲张的护理PPT课件
，如 散步、游泳等，以促进血液循环
05
定期复查：定期进行下肢静脉超声检查， 了解病情变化，及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解：下肢肿胀、疼痛、 瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善：静脉瓣膜功能 恢复，血流通畅
3
皮肤状况改善：皮肤色素沉着、 湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高：患者日常生活 不受影响，恢复正常生活
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间 站立或久坐
穿弹力袜或 压力袜
保持适当的 运动和锻炼
保持正常的 体重
避免高温和 潮湿的环境
保持良好的 生活习惯，
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入：多吃蔬菜、 水果、粗粮等富含纤维的 食物，促进肠道蠕动，减 少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物：避免辛 辣、油腻、刺激性食物， 以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
x
目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1
述
病因和症状
01
02
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
3
护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程 度
01
观察患者心理状
06
02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和 温度
观察患者日常生 活活动能力
05
03
04
观察腿部疼痛和 瘙痒程度
05
定期复查：定期进行下肢静脉超声检查， 了解病情变化，及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解：下肢肿胀、疼痛、 瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善：静脉瓣膜功能 恢复，血流通畅
3
皮肤状况改善：皮肤色素沉着、 湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高：患者日常生活 不受影响，恢复正常生活
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间 站立或久坐
穿弹力袜或 压力袜
保持适当的 运动和锻炼
保持正常的 体重
避免高温和 潮湿的环境
保持良好的 生活习惯，
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入：多吃蔬菜、 水果、粗粮等富含纤维的 食物，促进肠道蠕动，减 少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物：避免辛 辣、油腻、刺激性食物， 以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
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目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1
述
病因和症状
01
02
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
3
护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程 度
01
观察患者心理状
06
02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和 温度
观察患者日常生 活活动能力
05
03
04
观察腿部疼痛和 瘙痒程度
下肢静脉曲张ppt课件
和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。 有些病人为了处理此处病变静脉，而不 得不牺牲部分神经。
53
术后常见并发症
n3：浅静脉炎 n 临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表
面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有 牵拉感 n 点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静 脉 主 干 的 激 光 ( EVLT) 手 术
54
n三种静脉彼此相通
3
大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉，小隐静脉 相交通
5
n 下肢静脉血液回流方向示意图
6
静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近，由浅至深
8
51
术后常见并发症
n 1：下肢深静脉血栓 n 临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉 血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧 床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
52
术后常见并发症
n2：隐神经损伤 n 临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐
15
”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用来测定 深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深 静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止 血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢 腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅 静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷 空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力 增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲 张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治 疗
53
术后常见并发症
n3：浅静脉炎 n 临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表
面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有 牵拉感 n 点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静 脉 主 干 的 激 光 ( EVLT) 手 术
54
n三种静脉彼此相通
3
大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉，小隐静脉 相交通
5
n 下肢静脉血液回流方向示意图
6
静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近，由浅至深
8
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术后常见并发症
n 1：下肢深静脉血栓 n 临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉 血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧 床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
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术后常见并发症
n2：隐神经损伤 n 临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐
15
”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用来测定 深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深 静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止 血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢 腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅 静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷 空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力 增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲 张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治 疗
下肢静脉曲张病人的护理ppt课件
康复训练
运动康复
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，以增强腿部肌肉力量，促进 血液循环。
气压治疗
使用气压治疗仪对下肢进行周期性压 迫，模拟肌肉收缩，促进血液回流。
按摩与拍打
轻柔按摩腿部，或用拍打的方式促进 血液循环，缓解症状。
避免长时间站立或久坐
定期起身活动，改变姿势，减轻下肢 静脉压力。
下肢静脉曲张病人的 护理ppt课件
contents
目录
• 什么是下肢静脉曲张 • 下肢静脉曲张的护理 • 下肢静脉曲张的预防与控制 • 下肢静脉曲张的康复与自我管理 • 下肢静脉曲张的案例分享与讨论
01
什么是下肢静脉曲张
定义与症状
定义
下肢静脉曲张是指由于静脉瓣膜 功能不全、静脉阻塞等原因导致 下肢静脉回流障碍，引起静脉血 管扩张、扭曲的现象。
诊断
下肢静脉曲张的诊断主要依靠临床表现和体格检查，辅助检查包括多普勒超声、 静脉造影等。
鉴别诊断
需要与下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等疾病进行鉴别诊断，以避 免误诊和漏诊。
02
下肢静脉曲张的护理
日常护理
01
02
03
04
避免长时间站立或久坐， 经常改变姿势，活动下 肢，促进血液循环。
穿着舒适、合适的鞋子， 避免长时间穿高跟鞋或 紧绷的鞋子。
控制方法
穿着医用弹力袜
选择合适的医用弹力袜，其压 力梯度可帮助减少下肢静脉压
力，缓解症状。
药物治疗
在医生指导下使用药物，如地 奥司明、迈之灵等，可改善血 液循环，减轻症状。
硬化剂注射
对于轻度的静脉曲张，可采用 硬化剂注射治疗，使曲张的静 脉闭塞。
手术治疗
下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件
计划
1、减轻病人的焦虑，增强自信心。 2、患者了解此病，掌握预防措施。 3、病人的活动耐受力逐渐增强
实施
健康教育
术前宣教 术后宣教 出院指导
一、术前宣教：
1、下肢静脉曲张病人，患肢浅静脉迂曲隆突，静脉壁弹性 被破坏，有的部位极度薄弱，很容易破溃，因此高度注意保 护患肢。尽量避免长期站立，活动时穿着弹力袜或弹力绷带， 睡眠时抬高患肢。避免外伤及虫咬伤。
下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件
健康教育与心理护理的概念
1、健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核 心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保 护和促进个体和群体健康。
2、心理护理是护理人员运用心理学的理论和技术，通过语言、表 情、行为举止等方式，潜移默化地引导患者逐步改变其不科学、不 正确的思想认识与生活方式的活动。
2、术前如局部有溃疡及急性感染时嘱病人应卧床休息抬高。
3、术前2天每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤以减少感染的机会。
4、双下肢静脉禁止输液。
二、术后宣教：
1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方 向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包 扎约2周左右。
2、静脉曲张的患肢抬高20～30度。卧床期间应间断地进行 背屈活动。
3、静脉曲张的手术后24—48小时可下床活动，但需穿弹力袜 或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或 静立不动。
4、术后第1天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧 所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎， 或穿弹力袜。
三、出院指导：
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。量出患者腿部的 三个主要尺寸（cm）：脚踝周长、小腿最大周长及大腿最大周长。 2、睡觉时将患肢抬高20°～30° 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝交叉过久。 4、注意个人卫生，保持下肢清洁。 5、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 6、保持大便通畅，避免肥胖。 7、戒烟，坚持适量运动。
下肢静脉曲张病人的护理课件
穿医用弹力袜，促进下肢血 液循环，减轻曲张症状。
保持适当的体重，避免过度 肥胖增加下肢负担。
避免长时间热水泡脚，以免 增加静脉内压。
药物治疗
医生根据病情开具药 物治疗，如地奥司明 、迈之灵等，改善血 液循环。
注意观察药物不良反 应，如有不适及时就 医。
遵循医嘱按时服药， 不要自行增减剂量或 停药。
症状
下肢沉重、乏力、疼痛、酸胀、 麻木等，严重时可出现下肢溃疡 、出血等症状。
病因与病理
病因
下肢静脉曲张的病因主要包括遗传因 素、长期站立或久坐、重体力劳动、 妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
病理
下肢静脉曲张的病理机制主要包括静 脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、血液反 流等，导致下肢静脉压力增高，血管 扩张、扭曲。
02
穿医用弹力袜
选择合适的医用弹力袜，有助于增加下肢静脉的回流压 力，减轻静脉曲张的症状。
03
保持适当的体重
过重会增加下肢静脉的负担，加重静脉曲张的发展，因 此应保持适当的体重。
饮食调整
多摄入富含维生素E的食物
维生素E有助于改善血液循环，减轻静脉曲张的症状。应 多食用坚果、绿叶蔬菜等富含维生素E的食物。
预防复发
为了预防下肢静脉曲张的复发，病人应保持良好的生活习 惯和饮食习惯，加强锻炼，增强体质。
心理支持
下肢静脉曲张病人可能会因为病情而产生焦虑、抑郁等心 理问题，家属和医护人员应及时给予心理支持，帮助病人 树立信心，积极面对病情。
谢谢聆听
05 下肢静脉曲张的康复与预后
康复期的注意事项
A
定期复查
在康复期间，病人应定期到医院进行复查，以 便及时了解病情的恢复情况。
合理饮食
下肢静脉曲张病人应保持清淡、易消化的 饮食，多摄入富含维生素和纤维素的食物 ，避免高脂、高糖、高盐食物。
关于下肢静脉曲张的健康教育PPT课件
什么是下肢静 脉曲张
什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的损 伤和瓦解，导致静脉血液回流受阻，血 液在静脉中积聚，从而引起膨胀和曲张 。
导致下肢静脉 曲张的原因
导致下肢静脉曲张的原因
遗传因素：家族中有下肢静脉 曲张的患者，个体患病风险较 高。
长时间站立或久坐：长时间保 持同一姿势会增加下肢静脉曲 张的风险。
关于下肢静脉曲张的健 康教育PPT课件
目录 引言 什么是下肢静脉曲张 导致下肢静脉曲张的原因 下肢静脉曲张的症状 预防下肢静脉曲张的方法 治疗下肢静脉曲张的方法
引言
引言
静脉曲张是一种常见的下肢循 环问题，其特征是静脉血管扩 张、曲张，导致血液回流受阻 。
本课程将为大家介绍下肢静脉 曲张的原因、症状、预防和治 疗方法。
随着病情进展，症状可能加重，出现静 脉曲张的皮肤变化、疼痛、瘙痒和溃疡 等。
预防下肢静脉 曲张的方法
预防下肢静脉曲张的方法
维持适当体重：保持健康的体 重可以减少下肢静脉曲张的风 险。
避免长时间站立或久坐：定期 活动腿部肌肉，避免长时间保 持同一姿势。
预防下肢静脉曲张的方法
穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子，避 免穿着高跟鞋或过紧的鞋子。 提高腿部血液循环：经常进行腿部运动 ，如抬腿、踏步等，有助于促进血液循 环。
导致下肢静脉曲张的原因
肥胖：过重的体重会增加下肢静脉曲张 的发生率。 妊娠：妊娠期间，子宫压迫下肢静脉， 导致血液回流不畅，容易引发下肢静脉 曲张。
导致下肢静脉曲张的原因
其他因素：如年龄、性别、荷 尔蒙变化等也可能影响下肢静 脉曲张的发生。
下肢静脉曲张 的症状
下肢静脉曲张的症状
静脉曲张的早期症状包括腿部沉重感、 疲劳感和腿部肿胀。
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曲张静脉破裂出血
下肢静脉曲张病人的护 理
1、特殊检查
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test) 深静脉通畅试验（Perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test)
下肢静脉曲张病人的护理
平卧，抬高患肢 ↓
在大腿根部扎止血带 ↓
病人站立，10s内松开止血带
【意义】： 静脉迅速充盈提示静脉瓣膜功能不全
4.下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力而 向心回流，主要依赖于：
⑴ 静脉瓣膜向心单向开放功能
⑵肌肉泵的动力功能
⑶心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心 吸引作用
下肢静脉曲张病人的护理
静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不全及浅静脉内压力 持续升高是主要原因 1.先天因素：静脉瓣膜发育不全和静脉壁薄弱，与遗 传有关。主要表现静脉壁中层肌纤维、胶原纤维及 弹性纤维的缺乏，致静脉壁强度减弱，管腔扩大， 加上瓣膜缺陷，致静脉血倒流，静脉迂曲 2.后天因素：增加下肢血柱重力的因素。如长期站立、 重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等
足部、小腿部 浅静脉隆起、 迂曲、扩张
静脉曲张
下肢静脉曲张病人的护理
下肢酸胀沉重
（长时间站立后）
足部、小腿部浅静脉 隆起、迂曲、扩张
足靴区皮肤萎缩、毛发脱落、 瘙痒、脱屑、色素沉着，甚至 踝部肿胀
下肢静脉曲张病人的护理
血栓性静脉炎
血流速度慢 ↓
静脉淤血 ↓
血栓 ↓
感染性静脉炎
静脉曲张
慢性小腿溃疡
1.促进下肢静脉回流，改善活动能力 ⑴穿弹力袜或绑弹力绷带：自下而上，松紧合适，术后
维持2周 ⑵保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久以免压迫腘窝、
影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°-40°，以利 静脉回流 ⑶避免引起腹内压和静脉压增高的因素
下肢静脉曲张病人的护理
2.预防或处理创面感染 ⑴观察患肢情况：患肢远端皮肤的温度、颜色、是否肿胀。
下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张病人的护理
下肢浅静脉曲张分为：单纯性（原发性） 代偿性（继发性）
原发性下肢浅静脉曲张：指病变范围仅限于 下肢浅静脉者，主要表现为浅静脉伸长，迂曲 而呈曲张状态，多发生于从事持久站立工作、 重体力劳动或久坐少动的人
解剖和生理
下肢静脉曲张病人的护 理
下肢静脉曲张病人的护理
2.病人是否发生小腿慢性溃疡或溃疡是否得到有效 处理并愈合
3.并发症是否得到有效预防、及时发现与处理
下肢静脉曲张病人的护理
1.指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹 性
2.非手术病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带。 术后使用1-3月
3.保持良好坐姿，避免久站；坐时避免双膝交叉 过久，休息时抬高患肢
下肢静脉曲张病人的护理
1.活动无耐力：与下肢静脉回流障碍有关 2.皮肤完整性受损：与皮肤营养障碍、慢性溃疡
有关 3.潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉
破裂出血
下肢静脉曲张病人的护理
1.病人的活动耐力逐渐增加 2.创面无继发感染，逐渐愈合 3.病人并发症能得到预防、及时发现与处理
下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张病人的护理
2.影像学检查 ⑴下肢静脉造影：观察下肢静脉是否通畅，瓣膜
功能情况以及病变程度 ⑵血管超声检查
下肢静脉曲张病人的护理
1.非手术治疗 ⑴促进静脉回流：避免久站久坐，弹力绷带包扎。 ⑵注射硬化剂 ⑶处理并发症 a血栓性浅静脉炎 b溃疡和湿疹 c曲张静脉破裂出血
4.去除影响下肢静脉回流因素，避免过紧腰带和 紧身衣物
5.保持大便通畅
下肢静脉曲张病人的护理
2.手术治疗：适用于深静脉 通畅、无手术禁忌者
⑴传统手术：大隐静脉高位 结扎加曲张静脉分段剥 脱。
⑵微创手术：创伤小，恢复 快
下肢静脉曲张病人的护理
1.术前评估 ⑴健康史和相关因素：职业及工作特点、是否妊娠、
有无腹内压增高等病史；是否用过弹力袜或紧身 衣裤 ⑵身体情况 a局部 b辅助检查 c心里和社会支持情况 2.术后评估 ⑴患肢血循环 ⑵局部伤口
下肢静脉曲张病人的护理
静脉瓣膜关闭不全→静脉压力增高，浅静脉扩 张→血管通透性增加→血液中的大分子物质渗 入组织间隙并沉积→形成阻碍皮肤和皮下组织 细胞摄取氧气和营养的屏障，含铁血红素沉积 →皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质硬化，皮 肤萎缩→皮肤溃疡
下肢静脉曲张病人的护理
下肢酸胀沉重
（长时间站立后）
局部有无红、肿、热、痛 ⑵加强下肢皮肤护理：预防创面继发感染，加强溃疡的换
药，促进创面愈合 3.并发症的预防和护理 ⑴术后早期活动：卧床期间指导作足部运动，术后24小时
鼓励病人下地行走，避免深静脉血栓形成 ⑵保护脉曲张病人的护理
1.病人活动耐力是否增加，增加活动量后有无不适 感