如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液
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如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液?
渗出液是炎症性积液,可以由感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)疾病引起。漏出液为非炎症性积液,多为全身性疾病所致,如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。
如果以上检查仍不能分辨,可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH),如下列3项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液:①胸水蛋白/血清蛋白>0.5。②胸水LDH>正常血清LDH高值的2/3。③胸水LDH/血清LDH~0.6。
诊断多发性骨髓瘤时须与哪些病症鉴别?
诊断多发性骨髓瘤时须与下列病症鉴别:①反应性浆细胞增多症。②巨球蛋白血症。③意义未明单克隆免疫球蛋白血症:④骨髓转移瘤。⑤反应性单克隆免疫球蛋白增多症。
简述心脏破裂的诊断。
开放性胸部损伤病人,如伤口有鲜血不断涌出,并伴有出血症状者,不难作出诊断。闭合性胸部损伤病人,凡出现Beck三征,即静脉压升高;心搏微弱,心音遥远;动脉压降低,疑为心脏压塞者,可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺,如抽出血液,即可确诊。二维超声心动图亦有助心包积血的诊断。
直肠癌根治性手术有哪些常用术式?
(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌,需做永久性结肠造口术。
(2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术,Dixon手术):适用于直肠癌下缘距肛门5cm以上,切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。
试述耳部外伤的临床特点及处理原则。
此题出的有错误,看着给分吧,无标准答案。
原题应为:试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。(1)临床特点:①外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤,表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形。②外伤程度决定于外力的强度及方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有鼻中隔损伤,严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等,并可发生脑脊液鼻漏。(2)处理原则:①伤口处理:以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。②骨折修复:对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2~3小时内处理,不宜超过14小时,以免畸形愈合。③处理脑脊液鼻漏:合并有鼻漏时,取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。
无答案
重症贫血病人为何一般不出现发绀?
发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g/100mL,亦即血氧未饱和度超过6.5mol/100mL时才出现。重度贫血病人,血红蛋白量低于4—5g/100mL,即使全部血红蛋白都处于还原状态,也不足以引起发绀。
试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。
(1)直肠上静脉是内痔发生的部位,回流至门静脉。直肠下静脉是外痔发生的部位,回
流至下腔静脉。
(2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内淋巴结,齿线下淋巴主要流
(2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内淋巴结,人腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。
试述各种胰岛细胞所产生的激素和可能发生的肿瘤名称。
(1) β细胞:产生胰岛素,可发生胰岛素瘤。
(2)A l G细胞:产生胃泌素,可发生胃泌素瘤。
(3)A2细胞:分泌胰高血糖素,可发生胰高血糖素瘤。
(4)D1细胞:分泌血管性肠肽,可发生血管性肠肽瘤。
(5)D细胞:分泌抑生长素,可发生胰抑生长素瘤。