儿童营养与喂养

辅食添加的原则
由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种 到多种
食物转换
年龄 (月)
食物 性状
食物 种类
餐
次 进食技能
主食 其他食物
0~4
液状
母乳
6~8
来自百度文库
吸吮
4~6 ７~8
泥状食物
菜泥、水果泥、 ６次奶 逐渐１次 用勺喂 强化配方米粉、 （停夜奶） 配方奶
末状食物 粥（烂面）、肉末 ３次 配方米粉、鱼泥、 豆腐、蛋、水果泥
２餐粥 用勺喂 １次水果 学用杯
9~12
碎食物 指状食物
软食、碎菜、碎肉 鱼、豆腐、水果
2~3次奶 2餐谷物 抓食
1次水果 自用勺 断奶瓶
营养状况评价的原则
膳食调查
称重法：以生/熟比例计算实际摄入量。
询问法：用于个人膳食调查， 了 解 膳 食 习 惯。
记帐法：用于集体儿童膳食调查，但结果 不准确。
断离母乳
断奶的时间：10-12个月
人工喂养
配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物 质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等（按年龄选用 ） 调配的比例： 1.容积:1:4 2.重量：1:8
部分母乳喂养
补授法: <4-6月龄, 母乳量不足 代授法 : >4-6月龄，逐渐断离母乳
第五章 营养及 营养障碍性疾
病
医学系
杨雪
学习目的
1.掌握母乳喂养的优点、辅食添加的顺序； 营养障碍性疾病的临床表现。
2.熟悉营养能量代谢的特点和营养障碍性 疾病的病因及鉴别。
第一节 儿童营养基础
营养：人体获得和利用食物维持生命活动 的整个过程。
营养素参考摄入量 包括4个内容：
• 1.平均需要量 , EAR • 2.推荐营养摄入量, RNI=EAR+2SD
2.水
第二节 婴儿喂养方法
母乳喂养 人工喂养 混合喂养
一、母乳的优点
母乳
E(kcal/dl) 67
CHO(g) 41%
FAT(g) 50%
PRO(g) 9%
牛乳 69 29% 52% 19%
理想标准
40%~50% 50% 11%
一、母乳的优点
1.营养丰富，成分构成合理
（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物：1：3:6 （2）乳清蛋白/酪蛋白=4:1，糖为乙型乳糖利于双 歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族维生素 （3）促进小肠Ca的吸收 形成螯合物; pH下降 （4）含不饱和脂肪酸较多，占总能量4%-5%，初乳 中更高;
易于吸收的脂肪
牛奶 配方奶粉
母乳
59 49.1 49
41 2.1 59.9 13 61 6~16
饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 亚油酸
适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子 小
肾负荷
母乳 79
配方奶粉 96
牛乳
221
酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1)含磷高，易形成较大凝块
膳食评价 将膳食调查结果与DRIs比较
练习
1.母乳的优点有哪些？ 2.辅食添加的原则？
20
60 82
80
40 18
母乳
配方奶粉
牛奶
酪蛋白 乳清蛋白
母乳的优点
2.能增强婴儿的免疫力，降低患病率 3.哺喂方便、经济 4.促进母婴的情感交流，利于母亲产后恢
复
建立良好的母乳喂养
1. 孕期营养 2．乳头保健 3．刺激PRL分泌 ①尽早开奶：出生后半小时
②按需哺乳 ③不用奶瓶 4. 促进乳房分泌
宏量营养素
FAT 35%~50%
PRO 10%~15%
CHO 55%~65%
微量营养素
食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、
铬、钴、铁
铁吸收的百分比%
0
5
10
15
20
25
米 菠菜 谷物 麦 大豆 鱼 小牛肝 小牛肉
其它膳食成份
1.纤维素 吸收水分，软化大便; 增加大便体积，促进肠蠕动; 无氧酵解，产生短链脂肪酸。
3.适当摄入量, AI
4.可耐受上限摄入水平, UL
儿童能量代谢
1.基础代谢率 2.食物的热力作用：蛋白质最高 3.活动消耗 4.生长发育所需 5.排泄消耗
营养素分类
能量： 1.宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 2.微量营养素：
矿物质（常量与微量） 维生素（脂溶、水溶） 3.其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质