《脑电图学》PPT课件

• 频率：每秒出现的周波数。以 周/秒（c/s）表示。
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•振幅：一个波由波顶到波基 底线的垂直距离。其计算单 位为微伏。
•波形：即波的形状。
•位相：一个波由基线向上、 下偏转便产生位相，向上为 负相，向下为正相
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脑电波的频率被分为4个频率带
• ① δ频率带：3.5/s以下 • ② θ频率带：4~7.5/s
• ③ α频率带：8~13/s
• ④ β频率带：13/s以上
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波、活动、背景活动、节律的 概念
波：单个电位差。
活动：出现的波。
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•背景活动：在脑电图描记中， 除了阵发或局限的显著变动 部分外，其表现为占优势的 持续的活动。
•节律：周期和形状比较懒定 而连续出现三个以上的波。
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•不同波形的脑波图 如图
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快活动和慢活动的产生
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•快活动可能是由网状结构 来的冲动消除了丘脑非特 异性核的节律性放电，使 大脑皮质神经元电位变化 成为去同步化而产生的。
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• 慢活动可能是在睡眠时、过度 疲劳时等生理性的或是在各种 病理状态下（如：皮质抑制或 缺氧等原因造成皮质神经元代 谢功能低下，而使锥体细胞的 应激能力下降），由皮质深层 许多锥体细胞自主地发生突触 后电位而产生的。
•4）突出于背景活动。
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• 临床意义：棘波的产生是由于
皮质神经远的泱泱大国性增高，
超同步性放电所引起。在某种
程度上说，棘波是癫痫的特异
性、发作性放电现象之一，但
棘波不是癫痫的同义语。棘波
也可见于颅内炎症、脱髓鞘病
及颅内肿瘤等。
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锐波的概念、产生及临床意义
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锐波：也叫尖波。是周期大于80毫 秒，波幅大于100微伏，波顶比较 尖锐的一种波。
• 临床意义：3周/秒棘－慢波综合最
觉于癫痫的失神发作。2.5周/秒棘
－慢波综合见于癫痫的变异性小发
作。
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三相波概念及意义
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• 概念：典型的三相波第一相为 较小的负相较尖锐的波，第二 相为正相波，第三相为高于第 一相的负相慢波。
• 意义：三相波主要见于代谢障
碍引起的脑病的昏迷前期，如：
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异常波出现在空间上的方式
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•1）局限性：异常波局限于一 个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一 侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两 侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
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低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
肝昏迷、尿毒症、胰腺炎、低
血糖等。也可见于颅脑外伤和
癫痫。
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异常波的出现在时间上的的方式
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• 1）散在性：零星或单个出现。 • 2）节律性：有规律地反复出现。 • 3）杂乱性：无规律地反复出现。 • 4）持续性：连续出现超过10秒 • 5）阵发性：突出于背景活动突
然出现且突然消失。
锐波的产生：是皮质神经元的兴奋 性增高所引起。
临床意义：其周期所以比棘波长可
能是因为神经元同步性不够完善。
阴性锐波对癫痫诊断有一定意义。
也可见颅内炎症和颅内肿瘤等。
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棘波与锐波的区别
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•1）锐波不如棘波尖锐。
•2）棘波上、下支均陡直。锐 波上升支陡直，但下降支略缓 慢。
•3）周期不同：棘波80毫秒， 锐波大于80毫秒（200毫秒 以内）。
脑电图学
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脑电图的概念
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•以大脑皮质具有节律性的 自发电活动的电压为纵轴， 时间为横轴，把它们之间 的相互关系放大并描记下 来所形成的曲线
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脑电的来源
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•正常成人在安静、闭目、没 有外界刺激的情况下，脑电 周期为100毫秒左右。实验 证明这种缓慢的电位其主要 成分是皮质锥体细胞树突突 触后电位的总和
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短程、中程和长程的概念
•1秒以内为短程。 •1－3秒为中程。 •3－10秒为长程。
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失律和高度失律
• 失律：背景活动表现为不同 波幅的快波和慢波相互混杂。
• 高度失律：背景活动表现为 不规则高幅慢波活动并杂心 棘波、尖波发放。主要见于 婴儿痉挛。
1）丘脑非特异性神经核节律性地向 大脑皮质发放冲动的结果。
2）大脑皮质的中、大锥体细胞本身 有节律性、自发性电位改变。
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脑电图的基本特征及概念
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• 基本特征：周期、频率、振幅、 波形和位相。
• 周期：一个波从它离开基线到 返回基线所需的时间称为周期 或称为1周波。其计算单位为毫 秒。
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•脑电的同步化:具有节律性的 脑电活动是由许多神经元同位 相地同时放电和同时停止的结 果。这种同时放电和同时停止 的过程称为同步化
•同步化的意义：同步化的程度
越大，波幅就越高
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脑电活动节律性的维持
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大脑皮质在没有任何外界刺激的情 况下，时刻保持着自发性、节律性 电位改变。其节律的维持有两种可 能：
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棘波概念、产生及临床意义
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•棘波：在走纸速度为3厘 米/秒的纸速下，脑电波 的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端 尖锐的一种波，极性多为
阴性。
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棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微 幅。
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•4）临床意义略有不同： 锐波表明病变深在或范围 较广或位于健侧或位于远 隔部位。
•5）锐波的背景活动异常 程度较轻。
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棘－慢波综合及临床意义
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• 概念：随棘波之后有一周期为200 －500毫秒的慢波。慢波的波幅一 般在100－200微伏。棘波为单发 者称为棘－慢波综合，多发者称为 多棘－慢波综合
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正常成人脑电图波形
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• 正常成人在清醒、闭目状态下 脑电图的主要节律是a节律，呈 正弦形。电波圆滑而清晰，外 形很规则，无杂乱电活动加入， 并反复出现。a节律常见的形态 还有m形、u形、带切迹形。这 些形态的a节律也属正常范围。
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如图
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正常成人睡眠中脑电图 图1 图2 图3 图4 图5