留样记录表
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食品留样记录表
项目 食品留样名称 留样数量 留样时间 留样人 清倒人 检查人 日期 项目 食品留样名称 留样数量 留样时间 留样人 清倒人 检查人 日期 项目 食品留样名称 留样数量 留样时间 留样人 清倒人 检查人 日期 项目 食品留样名称 留样数量 留样时间 留样人 清倒人 检查人 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 备注 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 备注 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 备注 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 备注
备注：1.留样食品需存放在已消毒的专用的食品器皿内，留样时间为48小时。 2.留样食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进食品器皿里。 3.在食品器皿外部贴标签注明食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
备注：1.留样食品需存放在已消毒的专用的食品器皿内，留样时间为48小时。 2.留样食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进食品器皿里。 3.在食品器皿外部贴标签注明食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
建筑工程留样记录表范本
以下是一个建筑工程留样记录表的简单范本，您可以根据实际需要进行调整和补充：
建筑工程留样记录表
在上述范本中，您可以根据具体的建筑工程项目和需要进行填写。
以下是一些字段的说明：序号：按照物品的顺序编号，以便进行识别和查找。
留样物品：记录需要留样的具体物品或材料，如砖块、混凝土样品、水泥等。
留样数量：记录每个物品的留样数量，例如砖块10块、混凝土样品3份等。
留样位置：标注留样物品的具体位置或存放位置，如仓库编号、柜子位置等。
备注：提供任何其他需要记录的附加信息，如物品的规格、特殊要求等。
食品留样记录表
2、样品留样时间必须≥48小时，样品需பைடு நூலகம்0-4℃环境下保存。
榆阳区金果果幼儿园食品留样记录表
留样时间 留样时间 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 月 日 月 日 午餐( 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 注： 1、留样记录必须填写样品名称及留样时间，并有留样人签字。 样品名称 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) )
食品留样记录表
附件 1 黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表
学校（幼儿园）：
备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法。
审核人签字：
附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品采购与进货台账登记表学校（幼儿园）：
附件4
黄梅县中小学（幼儿园）食堂从业人员晨检记录表
学校（幼儿园）：责任人签字：时间：年月
（注：餐饮服务单位从业人员必须每天工作之前进行检查，并将检查结果如实填写在表格中；无疾病体征的打“√”。
如符合晨检记录内容须另作说明，可另附页）说明：
附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示表第 2 周时间： 2018 年 9 月10 日—— 9 月 14 日
学校（幼儿园）：界子墩幼儿园制谱人：高莎审核人：潘美荣。