老年人长期护理 ppt课件

档案
期体检，关注心血管状况、预防脑卒中 •专业医务人员定期查房，采集健康信息并建档
提供 •院内设立医疗机构(依法获得执业许可证) 医疗服务 •与周边医疗机构（社区）合作
用药
•专人陪同，协助服药，及时发现藏药 •按时服药，药量正确，避免药物中毒
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4、心理慰藉
•老年丧偶 •子女居外地 •沟通障碍 •失禁 •认知障碍 •记忆障碍 •丧失定向力 •陌生环境
•养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗 •定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训。 •养老机构应当实行24小时值班，做好老年人安全保障工作。
防走失 防跌倒
防坠楼 防烫伤
防噎食 防触电
防意外 防自杀
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2.负担长养期老照院护费保用险的—方—式最：优方案
目前没有1，.子亟女赡待养解:由决儿子儿媳支付
是她的主要照护者，但4周前他由于心梗
突然去世。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
u 一个月内无体重继续下降，最好有所回升
u 精神状态有所好转
u 饮食和作息趋于规律
u 病情稳定
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三、养老院与家属需求互动
1.提高养老院医护人员素质，加强培训 2.养老院严格遵守各项管理制度 3.家属增加探望时间，争取每周一次 4.双方尽力履行服务协议所规定的义务
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四、责任和赔偿问题
孤独感 恐惧 焦虑 羞耻感
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✓密切关注心理状况，熟悉 脾气秉性，了解内心世界， 及时识别自杀、暴力征兆
✓专业心理疏导，悉心陪伴， 促进沟通，保持心情舒畅。
✓与亲属建立长期联系，建 议家属多探视老人 17
5、文化娱乐
室内外娱乐设施完 备，同时保障安全
节日举行活动，定 期组织适合老年人的 团体活动
在此种情况下哪些人 应与家属进行讨论？讨 论的内容有哪些？
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1.讨论者：
Ø 养老院负责人 Ø 养老院看护人员 Ø 养老院医务人员
2.讨论内容
发生原因
改善措施及标准
家属需求互动
追责赔偿
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一、体重下降的原因：
Ø 自身原因
1.疾病因素（医务人员）
阿尔茨海默痴呆晚期
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2.自费
自己的存款 以房养老 退休金 已购买的养老保险产品
3.医保:部分养老院已被纳入基本医疗 保险定点服务范围（内设医疗机构）
刷卡范畴：部分人员入住的床位费
ppt课件医疗室看病就医费
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Q3
在养老院的前三个月 里，李女士的体重减轻 了6.8kg，她的儿子儿媳 看望她时发现她看上去 如此虚弱而感到难过， 并且对没有通知他而十 分气愤。
家庭照护
பைடு நூலகம்
长期照护
居家照护 社区照护
机构照护
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家庭照护：个人照顾 （饮食、排泄、清洁） 精神慰藉
居家照护：24h电话联系家庭保健护士服务、个人照料、协 助沐浴、协助穿衣和理发、协助如厕、持续管理、提供协助 老年人翻身的设备、饮食管理、备餐、提醒和协助用药、保 持居室清洁、护送去医院就诊、痴呆老人陪护等
老年人长期护理
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案例：
李女士，87岁。今天正要入住一家长期照护机构。她的
儿子和儿媳妇从外地来帮她搬家。李女士属于阿尔茨海
默痴呆晚期，主要表现为用词困难和说话不成句，还伴
有关节疾病所致的骨关节炎（这影响了她的活动）、 高
血压病、高血脂症和尿失禁，偶尔有大便失禁。她原先
在当地一个独立的高级社区里生活，她的丈夫
非正式照护者
正式照护者
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个人应急系统
1.GPS安全定位查询，掌握方位防走失。 2.SOS紧急救助 3.电子围栏 4.自动拨打120
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Q2. 养老院可以或应该为李女士提供哪些服务？ 李女士可以通过何种方式负担养老院的费用？
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养老院应提供的服务
1、生活照料
2、康复护理
骨关节炎 ✓帮助活动，强度适当
活动受限 ✓专人陪同，保障安ppt课全件
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2、康复护理
尊重痴呆患者 1.通过检查或评定了解痴呆患者的认知功能水平
2.口吻自然，尽量多谈论熟悉的人或事
3.尽量使患者自己完成饮食起居等日常生活活动
4.尽量保持患者同现实生活和人群的接触
鼓励痴呆患者，循序渐进开展康复治疗 1.组织老人做手指、头颈的活动
提供交友平台，组织书
画、音乐、舞蹈等交流活
动，鼓励老人交友
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6、安全保障
制度、设施要求
•建立健全的安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章制度
•依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，配置、维 护消防设施、器材，开展日常防火检查 •制定突发事件应急预案
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人员配备要求
•从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员，应当持有关 部门颁发的专业技术等级证书上岗
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入住养老院的原因：
高龄： 87岁 独居：儿子儿媳居于外地，一月前丧偶（主要照护者）
失智：阿尔茨海默痴呆晚期
失能：沟通障碍——用词困难，说话不成句 运动障碍——骨关节炎 自理能力障碍——尿失禁，便失禁
慢性病：高血压症 高血脂症
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非正式照护：指家庭成员、亲属 邻居提供的照料
正式照护 ：通常是由公共志愿和商业组织的具有 相关行业资质的医疗保健专业人员提供的照料
Q1：
李女士入住养老院的原因主要是什么？ 她是否可以使用正式或非正式的照护者、个人应急系统等服务？
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对象 慢性病患者和残障人群
长期 照护
对失能者或失智者，配合其功能或自我照顾能力， 所提供不同程度之照顾措施，使其保有自尊，自主 及独立性或享有品质之生活。
目标
满足患有各种疾患或身体残疾人士对保 健和日常生活的pp需t课件求
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活动受限
Ø 养老院原因（负责人）
p 看护人员照顾不善，未协助老人及时有效进餐
p 看护人员未发现老人出现的问题
p 管理者在管理体制、服务上有纰漏，未定时检 查询问老人情况或发现后未给予补救措施
p 医生未制定康复计划或者制定计划后未及时评
估效果
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二、改善措施及评价
医生制定相应的治疗方案，护理人员制定饮食护理计划 和心理护理计划，并制定评价时间和标准：
尿失禁、便失禁：及时清理衣物、床单，保持清 洁干燥，注意皮肤保护
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满足营养需求
阿尔茨海默 痴呆晚期
•专人喂水喂饭，防止噎食 •观察情绪波动，保证按时按量进食
•注重营养搭配，符合民族风俗习惯
高血压病 低盐低脂，保证优质蛋白的摄入，注重 高血脂症 钙的补充，蔬菜水果应充足，科学饮水
满足活动需求
积极协助治疗
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必须入院治疗
p 脑卒中发病凶险,如不及时抢救治疗,极有可能造成残疾或者 死亡.
p 病人本身身患多种疾病,不可随意擅自用药,以免造成更重身 体负担,需要全面检查和综合性治疗.
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如若病人病情稳定,可接回养老院继续护理.因疾病 特殊性,恢复后会存在以下功能障碍,需请专业人员 对其进行特殊功能训练.
感觉障
语言障 碍 认知障
碍
碍
共济障 碍
心理障 碍
运动障 碍
主要功能 障碍
其他障 碍
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3、卫生保健
4、心理慰藉
5、文化娱乐
6、安全保障
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1.生活照料
尿满失足禁清洁需求
便失禁
环境 清洁
保持室内清洁、温暖，空气清新 每日进行清扫，每周大扫除一次 物品摆放整齐，避免绊倒老人
地面清洁干燥，避免老人滑倒
个人 卫生
帮助老人刷牙、洗脸、梳头、洗脚、理发、修剪 指甲，完成基础生活清洁，保持良好个人形象。
此时，养老院应做些什么？ 李女士是否要到医院治疗？
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原则:尽最大努力保证安全,挽救生命.
第一时间启动应急 预案，采取基本急
救措施
养老院专业医疗人
员快速识别病情并 进行相应抢救,正确 搬运，保持呼吸道
通畅.
上报养老院负责人
同时拨打120，送入 医院
立即通知家属
向医院提供病人健 康档案，发病情况,
u 养老院对于老人身体虚弱的现状是否负有责任？ u 在老人出现问题后，未告知家属，是否违约？ u 家属是否可以根据协议索赔？
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Q4：
通过一段时间的护理，李女士的情况逐渐稳定，体重不再下降 。儿子儿媳每周来探望一次。
两个月后的一个早晨，李女士在吃早餐时，护工注意到她的肢 体出现偏瘫，最终诊断为右侧大脑中动脉卒中。
2.训练生活自理能力、注重重建认知功能，锻炼沟通能力
3.当患者训练答题正确或成绩提高时，要及时给予反
馈信息，进行奖励、言语鼓励，或用点头和微笑表示称赞
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3.卫生保健
建立入院 •做好老年人入院健康状况评估
评估制度
•根据服务协议和老年人的生活自理能 力，实施分级分类服务。
建立健康 •每日检测血压，定期检测血糖、血脂，组织定