医院管理年实施方案

千沙卫发（2010）05号

沙家坳乡卫生院

关于上报我院管理年活动实施方案的报告

千阳县卫生局：

为了巩固我院创建一级乙等医院成果，切实提升我院管理水平和综合服务能力，更好的满足农民群众的医疗保健需求。按照县卫生局（2009）119号文件精神，我院积极开展以“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全”为主题的乡镇卫生院管理年活动，现将有关事项安排如下：

一、指导思想

贯彻党的十七大精神，以科学发展观为指导，以“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全”为主题，按照加强管理、持续改进、提高水平、确保安全、突出重点、落实效果的原则，坚持乡镇卫生院公益性，实行院长责任制，提高医疗质量，确保医疗安全，改进服务作风，降低医疗费用，通过开展乡镇卫生院管理年活动，逐步建立我市乡镇卫生院管理质量评价体系，努力实现为广大农民提供安

全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务的总体目标，促进构建和谐社会。

二、成立机构，精心组织

我院成立了以张为国院长为组长，李锋，王新科、曹宁、崔存杰为成员的工作领导小组。明确分工，统筹安排。

三、活动范围：沙家坳乡卫生院及各村卫生所

四、实施步骤：

第一阶段：制订方案。以县局下发的方案为基础，结合本单位实际，制订切实可行的活动方案。

第二阶段：组织开展。按照《陕西省乡镇卫生院管理规范》、《宝鸡市乡镇卫生院分级管理评审细则》及《宝鸡市卫生局关于在全市开展标准化村卫生室建设的意见》有关要求，以以下工作为重点：（1），强力推进视觉形象识别系统建设：全院内进行自查，对未按照陕卫农发[2009]86号文件要求启动乡镇卫生院视觉形象识别系统的，进行记录，并选择质优材料，按照标识门牌，管理制度牌，科室门牌，健康教育宣传栏等规格标准，制做标识感醒目的标志牌，切实提升我院的形象和品位。

（2），增强服务能力，提高医疗质量，确保医疗安全：加强医护质量管理，建立健全以岗位责任制为核心的医院各项工作制度；加强业务培训，年内组织学习和“三基”训练不少于12次，医务人员医疗文书书写合格率大于98%，心肺复苏考核合格率100%，医疗护理操作规范；严格执行抗菌素使用规定，合理使用抗生素；门急诊病人管

理，做好急危重患者抢救及转诊工作；强化院内感染控制，确保医疗安全；加强医技管理，提高诊断依据的科学性；大力推广和使用中医药等。

（3），积极开展公共卫生管理：健全公共卫生管理办公室；建立健全传染病疫情报告制度；做好儿童免疫规划工作，接种率达到规划指标；按规定完成孕产妇产前检查，产后访视和儿童体格检查工作；开展形式多样的健康教育活动；指导管理村级卫生组织。

（4），加强新型农村合作医疗管理：规范合作医疗运行程序，按要求设置机构，配备工作人员，严格执行《宝鸡市新型农村合作医疗补偿办法》和《宝鸡市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，不断提高参合农民受益水平。

第三阶段：总结验收阶段，上报我院乡镇卫生院管理年活动总结，接受县卫生局的检查指导，进一步完善工作任务，努力提高我院的管理水平。

沙家坳乡卫生院

2 0 0 10年 3月4日

主题词：管理年实施方案报告

抄报：各村卫生所档（二）

乡镇卫生院管理年活动实施方案

在总结乡镇卫生院分级管理经验的基础上，根据2009年全市农村卫生工作总体安排，制定本方案。

一、指导思想

贯彻党的十七大精神，以科学发展观为指导，以“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全”为主题，按照加强管理、持续改进、提高水平、确保安全、突出重点、落实效果的原则，坚持乡镇卫生院公益性，实行院长责任制，提高医疗质量，确保医疗安全，改进服务作风，降低医疗费用，通过开展乡镇卫生院管理年活动，逐步建立我市乡镇卫生院管理质量评价体系，努力实现为广大农民提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务的总体目标，促进构建和谐社会。

二、活动范围

全市所有乡镇卫生院。

三、活动内容

各县区要按照《陕西省乡镇卫生院管理规范》、《宝鸡市乡镇卫生院分级管理评审细则》及《宝鸡市卫生局关于在全市开展标准化村卫生室建设的意见》有关要求，组织开展乡镇卫生院管理评价工作。必须开展以下重点工作：

（一）强力推进视觉形象识别系统建设。

全市所有乡镇卫生院，均要根据陕卫农发［2008］419号和宝市卫农发［2009］86号要求，按规定及时启动乡镇卫生院视觉形象识别系统，做到标识门牌、管理制度牌、科室门牌、健康教育宣传栏等规格标准，质地优良，感观醒目；有救护车的乡镇卫生院要按照标准要

求进行视觉形象识别处理，切实提升乡镇卫生院的形象和品位，促进卫生院的制度化、标准化、规范化建设。

（二）积极开展公共卫生管理。

1、各乡镇卫生院都要成立公共卫生管理办公室，按要求配齐办公室人员，提供业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。

2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情。做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导

3、组织并落实辖区内免疫规划工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。

4、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查、产后访视和儿童体格检查工作。开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。

5、开展多形式的健康教育活动，加强农村慢性病预防保健指导，开展辖区内慢性病调查，指导村卫生室建立慢性病患者健康档案。指导开展爱国卫生工作，协助县级卫生监督机构做好辖区内的公共卫生监督管理。

6、负责村级卫生组织的管理和技术指导，实施乡村卫生服务一体化管理，做到乡村两级医疗机构统一业务指导、统一人员培训、统一药品配送、统一新农合政策实施，统一公共卫生考核。乡镇卫生院要履行对村卫生室的业务管理职能，实现以县区为单位，村卫生室标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据、