糖尿病患者运动指导
运动疗法被称为治疗糖尿病的五架马车之一，通过运动可增强胰岛素敏感性，调节血糖，减轻体重，降低心血管疾病风险，有效控制病情。对于糖尿病患者，应该根据不同病情，结
合患者运动习惯和爱好，制定运动计划。那么，糖尿病要该怎么运动呢？要注意些什么呢？
✧∙运动疗法适合所有的糖尿病患者吗？
虽然运动疗法在糖尿病患者治疗中有着非常重要的作用，但是并非所有患者都适合。
适合运动疗法：（1）病情稳定的1型糖尿病和2型糖尿病患者；（2）体重超重的2型糖尿病患者；（3）稳定期的妊娠糖尿病患者。
不适合运动疗法：（1）血糖控制不佳，波动明显，FPG>16.7mmol/L的糖尿病患者；（2）严重糖尿病肾病者，Cr>1.768mmol/L；（3）严重眼底病变、糖尿病足患者；（4）血压
过高者，一般指超过180/120mmHg；（5）伴有严重并发症或者伴发疾病患者；（6）合并各种急性感染患者；（7）明显酮症或者酮症酸中毒患者；（8）伴有心功能不全、心律失常，
且活动后加重患者；（9）血糖控制不佳，发作时血糖<4.0mmol/L患者。
✧∙哪些运动适合糖尿病患者？
（1）散步：散步是一项简单且很容易完成的运动。糖尿病患者可以选择散步等休闲的
运动方式，特别是中老年人群，身体机能较弱，进行适当有氧运动，可降低糖尿病对机体造
成的伤害，而且散步的运动强度比较小，通常情况下不会出现不适症状。糖尿病患者长期坚
持散步，有助于降低血糖值，维持血糖在一个相对稳定的状态。
（2）慢跑：慢跑也是一种相对温和的运动方式，慢跑的时候，心脏及血管得到很好刺激，有助于促进血液循环，让身体大量出汗，而出汗可帮助降糖，排出身体内多余的水分和
代谢废物，从而缓解症状。
（3）瑜伽：瑜伽也属于较温和的运动方式，利用身体增加各肌肉群的力量，可增强身
体柔韧性。糖尿病患者经常练瑜伽，可改善平和性及稳定性，有助于将血糖值维持在相对平
稳状态。另外，瑜伽比较适合年轻的糖尿病患者，尤其是女性。
（4）骑自行车：骑自行车是一项常见的运动方式，不仅可锻炼大腿肌肉，而且可增加
有氧代谢。糖尿病患者适当骑自行车，有助于增强糖代谢，可将血糖控制在理想范围。
（5）游泳：游泳可让全身肌肉得到有效锻炼，可防止增加关节负担，游泳消耗的能量
也比较大，在增强肌肉力量的同时有利于降低血糖。
（6）保健操：①快慢踏步，摔臂练习：保持站立位，快慢踏步，摔臂10分钟；②双臂
支撑练习：保持站立位，面对着墙，双臂抵墙曲伸练习，类似于俯卧撑动作，连续20次；
③下蹲练习：保持站立位，两脚叉开与肩同宽，做下蹲练习，连续20次；④脊柱曲伸练习：保持站立位，身体前驱，后伸，连续10次；⑤展臂深呼吸练习：保持站立位，双手上举外
展的同时慢慢吸气，再还原，充分呼气，连续10次。以上保健操可每天早晨1次，或者早
晚1次。
✧∙糖尿病患者运动的时间控制
糖尿病患者运动一般每次20-30分钟即可，不可超过1小时，包括运动前的准备活动和
运动后的恢复动作。通常情况下建议糖尿病患者在饭后1小时开始运动，此时，血糖水平较高，不容易出现低血糖现象。开始的时候，每次5-10分钟即可，每周2-3次，待习惯一段时
间后，可每次增加2-5分钟，最后到每周至少3-4次。运动强度需根据自己的情况决定，一
般建议中等运动强度便可，感到周身发热出汗，但不至于大汗淋漓、气喘吁吁，可以说话，
但不能唱歌，说明强度适合。
✧∙糖尿病患者运动时需要注意些什么？
糖尿病患者运动锻炼时应该先从轻微的短时活动开始，坚持循序渐进，持之以恒，逐渐
增加运动强度及时间，根据自己的年龄和身体状况，选择自己喜欢的1-2项运动。注意：（1）根据患者的实际情况决定运动强度，原则是以非剧烈、易坚持的活动为宜；（2）运动贵在
坚持，除了发生并发症的情况，一般不可中断锻炼；（3）为了防止运动时或者运动后出现
低血糖现象，建议在饭后1小时进行锻炼，随身携带糖块、饼干等食物；（4）1型糖尿病患者，不要在清晨注射胰岛素后立即运动；（5）接受胰岛素治疗的糖尿病患者，运动时一定
要避开胰岛素作用最强的时刻；（6）平时运动时，患者注意选择大小合适、软硬舒服的鞋袜，必要时配备其他的保护设施，以免在运动时发生意外；（7）单纯运动干预的效果欠佳，糖尿病患者在运动的过程中还应该配合饮食调节，调节血糖值，缓解病情进展。
综上所述，糖尿病患者在可运动的情况下，可根据自己的情况制定运动计划，积极锻炼，控制病情，改善预后。
糖尿病病人的运动疗法
糖尿病病人的运动疗法 运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。 2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，在此期间，对糖尿病的初级预防很重要，特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。 运动疗法的重要性 运动可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]：①增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力。②增加肌细胞内GLUT-4含量，研究表明，有规律的中等强度的有氧运动可增加2型糖尿病患者及糖尿病大鼠肌细胞内GLUT-4基因转录，促使其由细胞内膜向细胞膜转移，增加膜上GLUT-4的含量，从而提高肌细胞对葡萄糖的转运和利用。③提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强。 运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，运动使糖负荷刺激下的第2、3小时的胰岛素高峰水平有所降低，2型糖尿病特有的胰岛素分泌曲线向正常曲线的偏移[2]。运动促进肌肉摄葡萄糖而降低血糖，促进骨骼肌细胞血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。运动有利于糖尿病慢性并发症的控制，体育锻炼可促进肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善心肺功能，使最大摄氧量增加，并增加血管弹性，这些均有利于预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病肾病等慢性并发症的发生。 另外，运动给病人带来自信心和生活的乐趣，有益于病人的身心健康。同时，运动还可以调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，提高机体的抗病能力，使严重威胁糖尿病患者的感染性疾病降到最低限度。运动疗法的作用是单纯依靠饮食及药物治疗所不能代替的，并有利于纠正二者的不足。 都氏[3]等在运动对胰岛素抵抗大鼠内皮依赖性血管舒张干预效应的研究中表明：胰岛素抵抗可以引起血管内皮功能减退，血管内皮功能减退又可以加重胰岛素抵抗，运动在改善胰岛素抵抗大鼠内皮功能的同时，还可以提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性，与饮食疗法相比有更大的优越性。 因此，在糖尿病人群中建立合适的运动方案，并配合其他治疗方法，一定会将糖尿病治疗提高到一个新高度。 运动疗法原则
糖尿病的健康运动及护理指导
糖尿病的健康运动及护理指导 糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]，可影响全身各个脏器，伴随患者一生。随着社会经济发展，生活方式改变及人口老龄化趋势，糖尿病发病率和患病 率日益上升。开展糖尿病健康教育是控制糖尿病发展、防止和延缓急慢性并发症的发生发展、提高患者生活质量的重要途径。在饮食治疗的基础上，指导患者正确、科学、合理的进行健 康运动是糖尿病综合治疗的一项重要内容。 1 健康运动的意义 1.1促进血液循环在活动时，由于体内能量物质消耗的增强和代谢物的增多，就必须加快血 液的流通量，及时满足机体各部能源的供应和代谢物的排泄。 1.2提高机体对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗[2] 适宜的运动有助于促进胰岛素发挥作用，促使肌肉和组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。 1.3降低血压、血脂、血液粘稠度运动能锻炼全身肌肉，促使肌肉纤维增粗，血管口径增大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血流量增加，有利于血压下降；能加速脂肪 分解，增加游离脂肪酸、胆固醇的利用，起到降脂和调节代谢的作用，有利于预防糖尿病心 脑血管并发症；可使血液变稀，主要是由于在运动过程中改善了心肺和血管功能的结果，使 血管管腔变宽、增容，血液容量增加，出现血液稀释现象。 1.4调节体重运动治疗可使肥胖的2型糖尿病病人体重减轻，降低体重有利于患者糖脂代谢 紊乱的纠正；长期运动锻炼，可以抑制下丘脑饮食中枢，减少食物的摄入，起到减肥作用[2]。 1.5延缓衰老运动可使心情舒畅、平静，增加体质和机体免疫功能；可以缓解因焦虑、心理 压力及紧张所引起的生长激素、胰高血糖素、肾上腺素的大量分泌，有利于控制血糖，提高 生活质量，改善心理和机体内环境。 2 健康运动的适应症及禁忌症 2.1适应症 2型糖尿病病情稳定；体重超重的2型糖尿病；稳定期的1型糖尿病；稳定期的 妊娠糖尿病。 2.2禁忌症（1）血糖控制不稳定。（2）伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重。（3）较严重的糖尿病肾病。（4）严重的眼底病变。（5）合并各种急性感染。（6）有明显 酮血症或酮症酸中毒。（7）严重糖尿病足。 3 护理指导 3.1健康运动方式美国公共卫生署(USSG)、疾控中心(CDC)、运动医学院(ACSM)均提出每周进 行多次30min有氧训练是非常必要的。 3.2健康运动时间应该在餐后1小时。糖尿病患者在实施运动治疗开始时，运动时间以5-10 分钟为宜，当自我感觉良好的情况下，再逐渐增加运动量，一般中等强度运动20-30分钟为好，低强度运动可延续至45-60分钟，消瘦、妊娠、70岁以上的患者20-30分钟/次。每周运 动不少于3次。 3.3健康运动强度 3.3.1运动后感觉周身发热、微微出汗、自我感觉轻松愉快、稍感乏力、休息后可消失、次 日体力充沛，说明运动量比较合适。
糖尿病的运动原则
糖尿病的运动原则 1、糖尿病患者进行运动的好处： 1.运动改善2型糖尿病个体胰岛素敏感性 2.运动改善糖尿病患者的骨骼肌功能 3.运动改善脂肪和蛋白质代谢 4.运动疗法预防和治疗糖尿病并发症 5.运动改善糖尿病患者心理状态 6.运动降低糖尿病的发病因素 餐后90分钟进行运动，对2型糖尿病患者的即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者的运动： （1）柔软与伸展运动： 改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓和运动的曲肌与伸展运动型态。持续时间每次维持15~20秒、重复2~4次，频率每隔2~3天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做5~7天。强度：以不引起不适为原则 曲肌定义：尽量弯曲关节并带动其肌肉 伸展定义：伸直与维持关节及其肌肉
伸展运动-膝后肌群 （2）有氧运动： 持续使用大肌肉的动态运动形式，以耗养性的方式代谢能量，例：跑步、快走、游泳、健身操等 频率：每周3~5天 时间：每次10分钟，目前推荐每次20～60分钟的有氧运动，但不包括热身和结束后的整理运动。 强度：参考ADA的建议，糖尿病患的有氧运动强度为50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以50%～60%最大心跳率的强度运动比较适宜。因为频率的关系，如果有氧运动超过60分钟，会增加关节损伤的概率。 （3）阻力运动： 对无禁忌证的2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压的变化，建议选择仅活动局部肌肉的相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多
3、糖尿病患规划运动前的评估： （1）相关并发症评估： 视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。 （2）潜在危险因子评估： ①空腹血糖超过13.8mmol/L且尿中出现酮体 ②血糖明显升高，超过16.7mmol/L ③低血糖或血糖波动大，血糖低于4.0mmol/L ④并发各种急性感染，特别是发热的时候 ⑤合并未控制的高血压，血压超过180/120mmHg ⑥体重过重、肥胖 ⑦年长者 ⑧下肢骨骼疾病、关节发生病变 （3）最大心跳率与目标心跳率： 确定运动强度是运动处方中的关键问题，运动强度应该根据患者的目标量身定制。 对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量40%～70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%～50%开始。 最大心率= 220 - 年龄 储备心率= 最大心率- 静态心率 目标心率= 储备心率×训练强度+ 静态心率 4、运动处方的原则 （1）运动处方的内容主要包括： 运动项目 糖尿病患者执行运动处方时所选择的运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯，建议2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧运动与阻力运动相结合 运动强度应该根据患者的目标量身定制。对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%～70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%～50%开始 运动强度 运动强度应该根据患者的目标量身定制。对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%～70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%～50%开始 运动持续时间 推荐每次20～60分钟的有氧运动，但不包括热身和结束后的整理运动，每周至少进行中等强度有氧运动（40％～70％最大心率）150分钟 运动频率 合理的运动频率是大约每周3～7天，具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想。
糖尿病患者运动指导
运动疗法被称为治疗糖尿病的五架马车之一，通过运动可增强胰岛素敏感性，调节血糖，减轻体重，降低心血管疾病风险，有效控制病情。对于糖尿病患者，应该根据不同病情，结 合患者运动习惯和爱好，制定运动计划。那么，糖尿病要该怎么运动呢？要注意些什么呢？ ✧∙运动疗法适合所有的糖尿病患者吗？ 虽然运动疗法在糖尿病患者治疗中有着非常重要的作用，但是并非所有患者都适合。 适合运动疗法：（1）病情稳定的1型糖尿病和2型糖尿病患者；（2）体重超重的2型糖尿病患者；（3）稳定期的妊娠糖尿病患者。 不适合运动疗法：（1）血糖控制不佳，波动明显，FPG>16.7mmol/L的糖尿病患者；（2）严重糖尿病肾病者，Cr>1.768mmol/L；（3）严重眼底病变、糖尿病足患者；（4）血压 过高者，一般指超过180/120mmHg；（5）伴有严重并发症或者伴发疾病患者；（6）合并各种急性感染患者；（7）明显酮症或者酮症酸中毒患者；（8）伴有心功能不全、心律失常， 且活动后加重患者；（9）血糖控制不佳，发作时血糖<4.0mmol/L患者。 ✧∙哪些运动适合糖尿病患者？ （1）散步：散步是一项简单且很容易完成的运动。糖尿病患者可以选择散步等休闲的 运动方式，特别是中老年人群，身体机能较弱，进行适当有氧运动，可降低糖尿病对机体造 成的伤害，而且散步的运动强度比较小，通常情况下不会出现不适症状。糖尿病患者长期坚 持散步，有助于降低血糖值，维持血糖在一个相对稳定的状态。 （2）慢跑：慢跑也是一种相对温和的运动方式，慢跑的时候，心脏及血管得到很好刺激，有助于促进血液循环，让身体大量出汗，而出汗可帮助降糖，排出身体内多余的水分和 代谢废物，从而缓解症状。 （3）瑜伽：瑜伽也属于较温和的运动方式，利用身体增加各肌肉群的力量，可增强身 体柔韧性。糖尿病患者经常练瑜伽，可改善平和性及稳定性，有助于将血糖值维持在相对平 稳状态。另外，瑜伽比较适合年轻的糖尿病患者，尤其是女性。 （4）骑自行车：骑自行车是一项常见的运动方式，不仅可锻炼大腿肌肉，而且可增加 有氧代谢。糖尿病患者适当骑自行车，有助于增强糖代谢，可将血糖控制在理想范围。 （5）游泳：游泳可让全身肌肉得到有效锻炼，可防止增加关节负担，游泳消耗的能量 也比较大，在增强肌肉力量的同时有利于降低血糖。
2型糖尿病的运动处方
2型糖尿病的运动处方 2型糖尿病患者的运动干预目标是提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的准荐量与普通人相同。日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。具体原则如下（有关运动类型等详细内容参见“健康成人运动处方基本内容”）: 1.频率有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。抗阻运动每周至少2次。鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。可以从中低负荷开始，每组肌肉练习8~10个重复。随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。练习负荷较大时，同一组肌肉的练习应隔日进行。 2.强度中等强度（50%~70%HRmax),RPE量表的11~13;较大强度可以获得更多效益； 3.持续时间每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。 4.方式强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。 5.静坐限制静坐时间，持续静态行为时间不超过30分钟。 6.进度与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。 注意事项： (1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。 (2)出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。 (3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。 (4)预防低血糖： ·运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部。 ·在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平，如运动时间长，还应考虑运动中的监测。根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。 ·运动前血糖水平若小于5.6mmol/L,应进食碳水化合物20~30克后运动。 有些病人运动后低血糖的影响可持续48小时，必要时应在运动后进行更多的监测。 (5)增加运动量时的进度安排：增加运动量和强度时应合理安排进度，以保证运动安全。对于运动伤害风险低的患者，一般需要1~2个月逐步达到目标运动量和强度；风险较高的患者则需要至少3~6个月。 (6)运动时的足部保护：出现足部破溃、感染时，应避免下肢运动。 了每天检查足部之外，为避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前也足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车、游泳、上肢锻 附：健康成人运动处方基本内容
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项 体力锻炼是治疗糖尿病的一项基本措施； 有助减少体内脂肌肉量,。增加肌肉含量，从而在一定意义上成为一个“新人”； 运动的基本原则是循序渐进、长期坚持。 运动作为一种治疗方法由来以久,但将其科学化规范化则是近几十年来的事,对糖尿病患者给予运动疗法有众多裨益,目前已将其列为重要的治疗方法,并将运动种类、强度和时间处方化。运动的意义又在于: (1)有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥; (2)肌肉运动使肌肉细胞摄取较多葡萄糖,有一定的降血糖作用; (3)提高胰岛素的敏感性; (4)增强器官(包括心、肺)功能和增加并维持肌肉量; (5)增强心理、生活上的充实感、欣快感,有利身心健康。 运动作为治疗糖尿病的方法,效果是肯定的,但必需遵循其规律,不然,非但不能起到应有作用,甚至有害。因此,在运动前应有一些起码的常识。有条件时请有关医师开具运动处方自然更好,并应争取医学监护,加以调整,以取得更好的疗效。 运动是生命的一种存在形式,生命的本质在于运动。可按运动性质及功能将运动大致分为下列三种： 动态性在人体跑跳性为主要形式,以消耗能量及强健器官为主,如跑步、跳绳、爬山、游泳等 静态性局部肌肉负重、负力性运动为特点,以训练肌肉为主(维持及增强肌力),如举重、拉弹器、哑铃等。
协调性以培养形体柔软性、反应性为主,如体操等。 运动时应将三者有机结合起来,减肥耗能以动态性运动为主,增强肌力以静态性运动为主,在运动起初、终末以及不同种类之间可佐以协调性运动。 不同运动耗能量是不同的,可按其耗能多少分为极轻度、轻度、中度、强度。另外,需指出的是不同运动强度的运动和运动持续时间所消耗体内能源并非样。通常运动强度越强,在所耗能量中大多来自于糖的分解,而强度越低,则能量来自脂肪的比例增加,随着运动持续时间的延长,从运动开始以消耗糖分为主,转而脂肪分解量的比例则上升。 综上所述,根据患者实际需要决定运动强度及方式,糖尿病肥胖者宜以轻、中度运动强度的动态性运动为宜,且每次运动不宜少于20分钟,每周至少4次,这样可达到减肥目的;若为增强肌力,则以静态性运动为主;至于为增强心肺功能,则应进行较强度的动态性运动。但实际上糖尿病患者多应采取综合性运动,才能达到减肥、增强肌力及提高心肺功能的目的。 运动耗能举例 运动强度单位时间运动耗能[卡/(kg.min)] 极轻度持续30分钟散步 乘车 炊事 家务 一般事务 轻度持续20分钟购物步行（70m/min） 洗澡 广播体操
糖尿病患者的运动处方
糖尿病患者的运动处方 糖尿病的基本疗法之一就是运动疗法，特别是Ⅱ型糖尿病，治疗效果很好，可以在糖尿病的预防和治疗中起着关键的作用。下面店铺就给大家支支招，欢迎参阅! 糖尿病患者的运动处方 一、运动前应做好哪些准备工作? 为确保运动安全，运动前应做到： 1、到医院做一次全面体检。检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论目前的病情是否适合运动?哪种运动更适合?运动量该多大?运动中应该注意什么等等。 一般说来，有下列七种情况者不宜进行体育锻炼： 1)有急性并发症或急性感染; 2)有增殖性视网膜病变; 3)有严重神经精神病变; 4)有糖尿病足溃疡; 5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿; 6)血压控制欠佳，如收缩压大于160毫米汞柱或舒张压大于100毫米汞柱者; 7)血糖控制很差或血糖波动较大者。 2、每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。 3、运动时应随身携带“糖尿病急救卡片”。卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4、随身携带含糖食品。如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。 5、最好结伴运动。让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意
外情况应如何处理。 二、合理选择运动方式 运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，“有氧”和“无氧”主要依据体内氧代谢状况而定。“有氧运动”(也称“耐力运动”)顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爱好选择。“无氧运动”是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄取量非常低，不得不依靠“无氧供能”，如短跑、举重等竞技性运动，此类运动能促进体内升糖激素的分泌，反而会使血糖升高。 不管是1型还是2型糖尿病，患者均应采取“有氧运动”方式。步行是最安全简便、易于坚持的一种方式，被认为是老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)的首选运动项目。而健身跑属于中等强度的运动，适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者。当然，糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况，因地制宜地选择适合自己的运动方式，例如，住高层建筑者，可进行爬楼梯运动或跳绳、原地跑等运动。 三、科学确定运动量 糖尿病患者的运动量一定要适中。运动强度过大，不仅容易发生低血糖，而且会加重心脏负担，对身体有害;运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。因此，科学确定运动量很重要。下面介绍三种评估运动强度是否合适的方法： 1、“交谈试验”法：这是衡量运动强度的一种简便方法。运动时达到刚好还能自然交谈的程度，表明运动强度比较适中;倘若运动时气喘吁吁，交谈困难，表明运动强度过大，须适当降低。 2、“自我感觉”法：①运动量不足。运动后无汗，无发热感，心率无变化或在休息2分钟内恢复。②运动量适当。运动后有微汗，轻
糖尿病运动指南
糖尿病运动指南 近日，美国运动医学会（ACSM）发布了针对2型糖尿病患者的运动/身体运动的最新专家共识。共识内容包括核心建议、具体运动项目和频率，以及针对老年/青少年患者、2型糖尿病并发症患者等特殊人群的个体化建议。全文发表于Medicine and science in sports and exercise期刊（IF：5.411）。 11项核心建议 1.规律有氧运动可改善成人2型糖尿病患者的血糖管理，减少高血糖时间。HbA1c降低幅度0.5%-0.7%。 2.在改善整体血糖管理和降低胰岛素水平方面，“高强度的抗阻运动”相比“中低强度抗阻运动”更为有效。 3.相比饭前运动，更建议饭后运动（如散步）。饭后运动可以通过减轻急性血糖峰值来更好地控制血糖，而且无论运动的强度或类型，餐后更多的能量消耗可以降低血糖，持续时间越长（≥45分钟）带来的好处越明显。 4.通过少量、多次、规律地运动减少久坐时间，可以适度降低餐后血糖和胰岛素水平，尤其适用于伴胰岛素抵抗和体重指数较高的患者中。 5.体重减轻≥5%（通过饮食、运动生活方式的改变）似乎是对HbA1c、血脂和血压产生有益影响的必要条件。 6.若以减少2型糖尿病患者内脏脂肪为目的，每周需进
行4-5天的中等强度运动（每次消耗热量约500 kcal）。 7.对于2型糖尿病青年患者，在控制血糖方面，强化生活方式干预联合二甲双胍并不优于单独使用二甲双胍。 8.共识建议青少年2型糖尿病患者的运动量与普通人群保持一致（数据有限）：每周进行至少150-300分钟中等强度有氧运动，或75-150分钟的高强度有氧运动，或两者组合；每周至少2天进行抗阻运动。 9.无论是否患有糖尿病，指南建议妊娠期女性应每天进行20-30分钟的中等强度运动。 10.为预防运动期间和运动后低血糖，指南建议使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的2型糖尿病患者根据需要补充碳水化合物（或者，在可能的前提下，减少胰岛素剂量）。 11.减肥手术前参与锻炼计划可以提高手术效果，手术后参与锻炼计划可以带来额外获益。
糖尿病的饮食运动指导
糖尿病患者运动要注意什么？ 第一，运动先热身。糖尿病人在运动前要有5分钟的准备活动，如活动上下肢、腰部和腹部。跑步，要从快速步行逐渐转入小跑。划船或游泳前，应作上肢、肩部和颈部的准备活动。 第二，严格遵守规定的运动量和进度。不要过度劳累，避免剧烈运动，以免刺激交感神经，引起肾上腺素反应而使血糖升高。运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三吝之间的关系，以获得最佳疗效。糖尿病患者在运动时一定要注意遵循。 第三，结束运动时，不要立即停止。因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，突然停止运动，血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血，会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。因此，糖尿病患者在运动结束时，应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动，一般应历时5分钟。 第四，运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。易发生低血糖的糖尿病患者，应减少运动前胰岛素的剂量。或在运动前适当摄入食物。还应携带饼干、糖果等食品，以备发生低血糖先兆时食用，防止运动中低血糖的发生。
糖尿病人的饮食注意事项 糖尿病是生活中容易引发多种并发症的疾病，因此患者在日常的生活中的基础护理是很重要的。那么对于糖尿病患者该如何饮食呢?下面给大家介绍糖尿病人的饮食护理方法，供大家参考。 一、糖尿病患者的饮食方法 进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。 二、食物状态的调整 胃轻瘫时，固体食物排空受阻较液体食物更明显，因此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物，必要时甚至完全依靠流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。 三、合理减轻体重 不要选择过于严格的饮食，如低碳水化合物饮食，因为这种饮食方式会使您在短期内减轻体重，但不利于长期坚持。糖尿病患者需要对日后的饮食方式有一个正确的理解，
糖尿病高血压患者的健康指导内容
糖尿病高血压患者的健康指导内容 糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，经常会共存于同一患者身上。这两种疾病相互影响，增加了患者并发症的风险，因此对于糖尿病高 血压患者的健康指导尤为重要。本文将从多个方面来深入探讨糖尿病 高血压患者的健康指导内容，希望对患者和相关医护人员有所帮助。 一、饮食指导 饮食对于糖尿病高血压患者来说至关重要。首先要控制摄入的热量和 能量，合理安排三餐，避免暴饮暴食。应该避免食用高糖、高盐食物，多摄入蔬菜水果、全谷类食品和低脂肪乳制品。针对糖尿病患者，还 需要关注餐后血糖的控制，建议合理安排餐后运动以帮助血糖的稳定。 二、运动指导 适量的运动对于控制糖尿病和高血压都有益处。针对糖尿病高血压患者，应该以有氧运动为主，比如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但在进行运动前需要谨慎血糖控制， 避免运动过程中出现低血糖的情况。 三、药物治疗 糖尿病高血压患者的药物治疗需要更加谨慎。要根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。在药物的使用过程中，需要密切监测血糖、
血压等指标的变化，及时调整药物的剂量和种类。 四、心理健康 慢性疾病对患者的心理健康会产生一定的影响。建议糖尿病高血压患 者和他们的家人一起接受心理支持和心理辅导，保持积极的心态，对 抗疾病带来的负面影响。 五、定期随访 对于糖尿病高血压患者，定期随访是非常重要的。通过定期随访，医 护人员可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，同时也可以对 患者进行健康教育，帮助他们更好地管理自己的疾病。 总结回顾：糖尿病高血压患者的健康指导内容需要全面而细致的进行。饮食、运动、药物治疗、心理健康和定期随访是其中重要的环节。通 过合理的指导和管理，糖尿病高血压患者可以更好地控制自己的疾病，提高生活质量。 个人观点：作为糖尿病高血压患者的健康指导内容，我认为重点是在 于综合治疗，既要控制血糖，又要控制血压，需要个性化的治疗方案，而且需要长期坚持和定期随访，要求患者保持健康的生活方式，包括 饮食和运动，保持积极的心态，这样才能更好地控制疾病发展。糖尿 病和高血压是两种常见的慢性疾病，经常会共存于同一患者身上。这 两种疾病相互影响，增加了患者并发症的风险，因此对于糖尿病高血
糖尿病患者的运动
糖尿病患者的运动治疗 一、运动治疗的意义 糖尿病患病率逐年升高，除遗传因素之外，还与社会经济开展、生活方式发生改变有关。随着经济开展，摄入高热量饮食，机械化自动化以及汽车等便利的交通工具应用，使人们体力活动越来越少，从而导致肥胖、高血脂、高血压、高血糖等代综合征的发生。营养过度加上体力活动缺乏已成为2型糖尿病发病的重要因素。因此，体育锻炼也成为糖尿病综合疗法的重要组成局部。 〔一〕促进血液循环，运动时血流量增加，周围毛细血管床开放随血流进入至周围运动组织的胰岛素及葡萄糖也相应增加，造成胰岛素作用及葡萄糖转运面积扩大，加速肝糖原的分解及末梢组织细胞对葡萄糖的摄取增多，从而降低血糖。 〔二〕增强周围组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗，减轻胰岛β细胞的负担。〔三〕改善血脂情况，运动促使脂肪分解，促使脂肪、胆固醇、游离脂肪酸的利用以补偿葡萄糖供应缺乏，这样减少脂肪堆积。由于胰岛素敏感性提高增强脂蛋白脂肪酶活性，可促进极低密度脂蛋白胆固醇到高密度脂蛋白胆固醇转运过程加快，使后者升高，因此减少或减慢动脉粥样硬化发生。运动还使甘油三酯水平下降。 〔四〕缓解轻中度高血压。 〔五〕改善心肺功能，促进全身代，运动可以增强心肺功能，降低血压从而改善血管皮扩功能，防止或延缓并发症的发生。 二、运动治疗的适应症 〔一〕病情控制稳定的2型糖尿病，主要适用于2型糖尿病患者尤其是超重或肥胖者〔二〕早期、轻型的2型糖尿病 〔三〕稳定期的1型糖尿病 三、运动治疗的禁忌症 〔一〕血糖控制不佳的重症2型糖尿病患者。 〔二〕1型糖尿病，尤病情未得以控制患者，应节制不要参加运动治疗 〔三〕伴有糖尿病肾病者 〔四〕伴有心脏病及心功能不全者 〔五〕运动后心律不齐加重者 〔六〕新近发生血栓症者 〔七〕频繁发生的脑供血缺乏者 〔八〕严重的糖尿病神经病变 〔九〕严重的眼底病变出血者 〔十〕糖尿病足 〔十一〕各种急性感染 〔十二〕急性代紊乱 四、运动的准备 糖尿病患者要从事运动疗法必须到医院进展一些必需的医学检查，在医生的指导下确定是否适合参加运动治疗，需要明确：目前的病情是否适合运动及应注意的问题；如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平。 医学检查包括： 〔一〕医生门诊体检 〔二〕糖尿病的检查 1、代有无异常：血糖、血脂、尿酮
糖尿病人的健康指导
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平升高。对于糖尿病患者来说，保持健康的生活方式和饮食习惯非常重要。以下是一些建议，帮助糖尿病患者更好地管理自己的健康。 1. 饮食控制：糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉，少吃糖分高的食物和饮料。此外，定时定量进食也很重要，避免暴饮暴食或长时间不吃饭。 2. 运动锻炼：适量的运动可以帮助糖尿病患者降低血糖水平、增强心肺功能和改善身体状况。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。同时，也可以进行力量训练和伸展运动，以增强肌肉和关节的稳定性。 3. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测自己的血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗方案。建议每天测量空腹血糖和餐后2小时血糖，并记录下来。如果发现血糖波动较大或出现异常情况，应及时就医咨询。 4. 合理用药：糖尿病患者需要按照医生的建议正确使用药
物，包括口服药和注射胰岛素。同时，也需要注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的风险。 5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会对糖尿病患者的健康产生负面影响，增加心血管疾病和并发症的风险。因此，建议糖尿病患者戒烟限酒，保持健康的生活方式。 6. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，如神经病变、血管病变等。因此，需要注意足部护理，保持足部清洁干燥，穿合适的鞋子，避免受伤和感染。 7. 定期体检：糖尿病患者需要定期进行全面的身体检查，包括眼科、肾脏、神经系统等方面的检查。这有助于及早发现并治疗潜在的并发症，保护身体健康。 总之，糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要积极采取措施控制血糖水平，保持健康的生活方式和饮食习惯。同时，也需要定期监测血糖、合理用药、注意足部护理和定期体检等方面的问题。只有这样，才能有效预防并发症的发生，提高生活质量和预期寿命。
糖尿病运动指南
糖尿病运动指南 糖尿病是一种慢性疾病，已经成为全球范围内的健康挑战。运动作为糖尿病管理的重要组成部分，对于控制血糖、预防并发症以及提高生活质量起着关键作用。本篇文章将为大家介绍糖尿病运动指南，以帮助患者更好地运动管理血糖。 一、糖尿病运动前的准备 在进行任何运动前，特别是对于糖尿病患者来说，必须做好以下准备工作： 1. 就医咨询：在开始运动计划之前，患者应该咨询医生或糖尿病教育师，了解自己的体质状况以及适合的运动类型。 2. 血糖监测：运动前应检测血糖水平，确保其在可接受范围内。如果血糖过高或过低，应调整饮食或使用药物来调节。 3. 配备急救物品：患者应随身携带急救物品，如血糖仪、胰岛素、快速吸入剂等，以防突发情况。 二、适合的运动类型 糖尿病患者可以选择多种适合的运动类型，以下是一些常见的运动方式： 1. 有氧运动：如散步、跑步、游泳、骑自行车等，这些运动有助于锻炼心肺功能、控制体重和改善血糖控制。
2. 耐力训练：通过使用重量和阻力进行器械锻炼，如举重、健身操等。这些运动可以提高肌肉的敏感性，增加能量消耗，有助于增加胰岛素的吸收。 3. 灵活性运动：包括瑜伽、太极拳、普拉提等，这些运动可以增强身体的灵活性、平衡和协调能力。 无论选择哪种运动类型，糖尿病患者应该确保根据个人能力选择适量运动，并且随着体能的提高逐渐增加运动强度。 三、运动时间与频率 运动时间与频率的安排应根据患者的身体状况、血糖控制和日常工作生活安排等因素来确定。以下是一些建议： 1. 定期运动：每周应安排至少150分钟的中等强度有氧运动，如每天30分钟，连续5天。 2. 分散运动：如果连续30分钟的运动对患者来说太长，可以将运动时间分散到几段，每段10-15分钟。 3. 定时运动：尽量每天在相同的时间进行运动，这有助于调整胰岛素或其它药物的使用时间。 四、运动后的注意事项 运动后，糖尿病患者需要注意以下事项： 1. 血糖监测：运动后可能会引起血糖水平变化，因此应该定时检测血糖，并根据需要调整胰岛素或其他药物的使用。
糖尿病患者的饮食运动指导
糖尿病患者的饮食运动指导 糖尿病是一种发病率高、致残率高的慢性疾病之一，主要病因是胰岛素分泌 不足、胰岛素利用障碍，往往是以血糖升高为主，患者临床表现为多饮、多食、 多尿、体重下降，对生活、工作、学习等均造成较大影响。目前，糖尿病无法彻 底治愈，但是可以通过口服降糖药，或者皮下注射胰岛素进行血糖控制。与此同时，糖尿病患者的日常生活管理对于血糖控制、维持有重要作用，患者的日常饮食、运动都需要合理安排与控制，配合药物可获得达标治疗。 一、糖尿病患者的健康饮食 糖尿病经常被百姓称为“富贵病”，主要原因的一方面就是糖尿病患者的饮 食比较“讲究”，并且适合吃的食物市场价格相对而言要偏高一些。同时，由于 糖尿病患者的年龄、身体素质、病程、并发症以及营养水平等各不相同，因此在 饮食方面也要有一定变化，需要在医生、营养师的建议下，选择健康的饮食食谱。总体上看，糖尿病患者的健康饮食需要多吃谷类食物，摄入足够多的高膳食纤维，同时要严格限制每天盐、糖、脂肪的摄入，食物种类要丰富，营养充足，膳食均衡。糖尿病患者需要关心的饮食问题，主要是吃哪些食物？吃多少？怎么吃？科 学控制糖尿病患者的饮食，可以对高血糖、低血糖、酮症酸中毒等进行有效预防，同时降低心脑血管疾病及并发症的发生风险。控制饮食可以帮助糖尿病患者维持 理想体重，避免肥胖，改善健康状况。 糖尿病患者一日三餐的主食首选粗粮，例如玉米面、荞麦面、燕麦等，也可 以多吃一些豆类。除此之外，全麦面条、杂粮米饭、粗粮馒头以及小米粥等主食，对于糖尿病患者而言也属于比较不错的主食选择，对血糖的影响相对小一些。油 炸食品、添加剂丰富的面包蛋糕等食物，是不宜选择的主食，含糖量、含脂量、 含钠量及饱和脂肪酸高，糖尿病患者应该避免食用，或者减少食用量。在百姓的 潜意识里，糖尿病患者吃水果是不好的，因为水果含糖量都比较高。这是因为糖 尿病患者对于疾病有不正确认识引起的。从医学的角度上看，糖尿病患者是可以 含糖量低的吃水果，如：柠檬、牛油果、覆盆子、蔓越莓、草莓、樱桃、水果黄
糖尿病人运动及运动注意事项
糖尿病人运动 糖尿病人为什么需要运动？ 第一，运动能降血糖。运动能消耗热量，增加血糖的去路，降低血糖。 第二，运动能提高胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗。运动能减少体内脂肪，研究发现，肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而减轻胰岛的分泌负荷，并且提高降糖药物的疗效。 第三，运动还能强壮肌肉，增强体质，提高身体的免疫力。 第四，运动能降血脂和血压。血液中的胆固醇里有一类叫“低密度脂蛋白胆固醇〞，是“坏胆固醇〞，它与冠心病等心血管疾病的发生有关，而高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇〞。研究发现，运动能升高“好胆固醇〞，有效预防和治疗高血压、冠心病和高血脂。 糖尿病人该怎么运动？ 第一：运动治疗益处多多，但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性。在运动时间方面，糖尿病患者有一系列原那么，为了便于记忆，可归纳为“一三五七法〞。具体是，糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟〔对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加〕；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170以内，这样运动那么为有效且平安的。〔杨文英教授, 卫生部中日友好医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会主任委员，北京糖尿病学会副主任委员。〕 第二：运动强度的把握也很重要，应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最平安、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。糖尿病人首选步行。 第三：运动时间：餐后1小时运动最好 对于身体健康的人来说，在运动时间方面没有什么禁忌。而对糖尿病患者来说，血糖本来就不稳定，运动时会消耗能量，进而对血糖产生影响，所以导致血糖波动更大。如果没及时加餐，运动量又过大，那么很容易在运动中发生低血糖昏迷。 “对糖尿病人来说，尽可能在饭后1—2小时运动。〞北京大学第一医院内分泌科教授郭晓蕙表示，此时患者的血糖水平比拟稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。尤其早餐后，是运动的最正确时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，此时运动往往不必加餐。需注意的是，患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否那么有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再回家吃早餐，这是不对的。 第四：8类患者不宜运动 大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖，延缓糖尿病及慢性并发症进展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动，分别为： 1.1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病〞患者，由于胰岛功能几乎完全丧失，