高血压性心脏病患者的护理

高血压性心脏病患者的护理

摘要】对33例高血压性心脏病人经过治疗和积极护理、合理用药以及健康教育，好转率达100%，未发生死亡。结果表明高血压性心脏病人临床上必须严密观察

病情变化，预防各种并发症及加强护理和健康教育，才能保证治疗效果，提高患

者生存质量。

【关键词】高血压；心脏病；护理

【中图分类号】R - 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 24 5 -0 1

高血压性心脏病是指高血压病人所并发的或伴发的心脏病，是由于血压长期

升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心

脏病。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变

化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期，病人可无明显

自觉症状，但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累，饱食或说话过多时感心悸，气喘，咳嗽，以后症状逐渐加重。我院于2010年10月～2011年10月收治高血压性心脏病33例，经过治疗及精心护理，效果满意。 1临床资料

1.1一般资料

33例患者中男23例，女10例，年龄最大71岁，最小46岁，平均年龄66岁。33例均有典型的临床症状，病程最长24年，最短3年。33例患者均有不同

程度的血压高、头痛、心悸、早搏等症状。左心室向心性肥厚的患者有15例，

左心室扩大的患者有8例，主动脉瓣硬化3例，心电图示心肌缺血2例，心律失

常5例，所有病例均符合高血压病诊断标准，均无智力及语言障碍，知情并愿意

合作。

1.2治疗方法

给予患者降压药物治疗，严密观察患者用药前后血压变化，在治疗和常规护

理的基础上，围绕全面康复的目标，给予健康教育护理干预和进行完整的康复护

理工作。

1.3康复护理的目标

患者头痛减轻或消失，血压恢复正常，患者能自我监测血压并且能讲述高血

压病的自我保健知识，患者生活质量显著提高。

2护理

2.1开展健康教育

加强健康教育传播健康知识，针对个体或群体患者，采取通俗易懂、患者易

于接受的方式方法开展卫生保健知识学习教育活动，帮助患者树立健康理念，改

变传统想法，接受健康的生活行为方式。按照患者的实际情况，制定针对性强的

健康教育计划，并开展健康宣教，使高血压病患者学习并了解正常的血压范围，

认识人体血压与不良的生活习惯的关系，了解由高血压引起的心脑血管疾病的急

救知识。结合一些血压得到有效控制的患者开展现身说法活动，使患者相互沟通

交流，培养患者有益健康的行为习惯，进而有效的控制患者的高血压。

2.2加强心理护理

由于在压力过大、精神过于紧张、长期焦虑或环境噪声、视觉刺激下可引起

高血压疾病。患者的心理因素与高血压是相互影响的。因此，患者在接受药物治

疗的同时，医护人员还要干预患者的心理行为，积极疏导患者心理，努力调节患

者心情，鼓励并增强也疾病做斗争的信心，让患者自我调节，学会保持心态平衡。同时要与家庭和社会的建立配合，缓解患者紧张、焦虑等不良心理，从而提高治

疗效果。

2.3药物治疗

多数高血压病患者必须在医生指导下服用降压药物。为了保持稳定的血压，

患者在用药期间，不能随血压的先降后升来停药或继续用药。服药期间要注意以

下三个方面：(1)建立合理的服药时间安排，根据动态血压监测结果服降压药物；(2)降压过程要科学适度、缓慢温和，药物用量从1/3～1/2开始，逐渐加量，2～

3个月达到目标血压值；(3)密切观察药物的不良反应。老年人由于体液量减少，

肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降

压药物的种类，密切观察。

2.4心电监护

高血压性心脏病有其发作突然、病情重且进展快的特点，需及早发现、及时

抢救、观察细致、护理得当。一般情况下在监护病房, 对病人进行持续心电监护、持续低流量给氧。除常规监测体温、脉搏、呼吸、心率、血压、出入量外,还应定

时复查血糖、血电解质、血气分析等。重视生命体征的微小变化,如心率增快、变慢,都应立即报告医生,及时处埋

2.5合理膳食

患者要戒烟限酒，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，建立合理膳食标准。进

食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，

细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。限制食用动物脂肪、动物内脏等高脂、高胆固醇食物，并少吃油炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、鸡、鸭、鱼；多吃新鲜水果、蔬菜、高纤维的食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、苹果等。为了预防高血压患者便秘，每天要多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还要适量饮水。

2.5坚持适当体育锻炼

适当的体育锻炼可以降低血压，调查结果显示，48.33%的患者不运动。研究

表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。根据患者的

具体情况，建议参加适当的户外活动如散步、慢跑、太极拳、门球、骑自行车、

游泳等。

3体会

高血压有着病程长，患者病情进展程度不一的特点，因此要积极预防、治疗，防止高血压病对靶器官的损害。通过对高血压性心脏病的知识宣教，使患者掌握

病情常识，制定合理的饮食、生活、娱乐行为等计划，提高患者情绪的自我调控

能力及心理应激能力。采取康复护理为主，药物治理为辅的方式进行对高血压性

心脏病患者的护理更有利于他们的身心共同康复。

参考文献

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