新生儿败血症患儿的护理

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护理评估
• 致病因素：多数可询问到宫内、产程中和产后 致病因素：多数可询问到宫内、
的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。 的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。
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护理评估
• 身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况； 身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况； 感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、 感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、休克 不吃、不哭、不动，精神萎靡； 等；不吃、不哭、不动，精神萎靡； 体温 该改变；呼吸改变等。 该改变；呼吸改变等。 • 心理社会资料：家长的自责、焦虑，对治 心理社会资料：家长的自责、焦虑， 疗的不满。 疗的不满。 • 辅助检查：血常规、血培养、C-反应蛋白 辅助检查：血常规、血培养、 等。
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护理措施
• 治疗配合 1.维持正常体温 1.维持正常体温 2.清除局部感染病灶 2.清除局部感染病灶 先用3 过氧化氢清洗， （1）脐部感染 先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直 至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％ 至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％硝酸银溶 液点灼。 液点灼。 皮肤小脓疱可用无菌针头刺破，刺破前后用75 （2）皮肤小脓疱可用无菌针头刺破，刺破前后用75 的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏； ％的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏；患 处周围的正常皮肤，须每隔2 小时用70％ 处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70％乙醇涂 以减少自体接触感染的机会。 抹，以减少自体接触感染的机会。 口腔溃烂使用4 硼酸水冲洗，并多喂开水。 （3）口腔溃烂使用4％硼酸水冲洗，并多喂开水。
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新生儿败血症患儿的护理
沧州医学高等专科学校 张丽萍
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概念
• 新生儿败血症（neonatal septicemia）是指 新生儿败血症（ septicemia） 新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生 长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。 长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。其 发病率及病死率较高，尤其是早产儿。 发病率及病死率较高，尤其是早产儿。
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护理措施
• 健康教育 ：向家长介绍预防新生儿感染的 方法，告诉家长若孩子发生脐部、皮肤、 方法，告诉家长若孩子发生脐部、皮肤、 呼吸道及消化道感染时，应及时、 呼吸道及消化道感染时，应及时、彻底医 治。向家长解释使用抗生素治疗本病需较 长时间才能控制感染， 长时间才能控制感染，对患儿康复应有耐 心及信心。指导家长做好本病的预防。 心及信心。指导家长做好本病的预防。
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护理评价
• 患儿生命体征是否平稳，各项检查指标是 患儿生命体征是否平稳， 否恢复正常。 否恢复正常。 • 患儿能否进食并维持所需营养。 患儿能否进食并维持所需营养。 • 脐部有无红肿及脓性分泌物，皮肤、皮下 脐部有无红肿及脓性分泌物，皮肤、 组织是否完整无损。 组织是否完整无损。
Байду номын сангаас
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护理诊断/合作性问题 护理诊断 合作性问题
• 体温调节无效：与感染有关。 体温调节无效：与感染有关。 • 营养失调：低于机体需要量：与严重感染 营养失调：低于机体需要量： 引起拒乳、消化、 引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消 耗过多有关。 耗过多有关。 • 潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。 潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。 • 皮肤完整性受损：与脐炎、脓疱疮等感染 皮肤完整性受损：与脐炎、 病灶有关。 病灶有关。
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护理目标
• 患儿体温保持正常范围。 患儿体温保持正常范围。 • 患儿获得充足营养，体重不降或增加。 患儿获得充足营养，体重不降或增加。 • 患儿住院期间皮肤恢复其完整性。 患儿住院期间皮肤恢复其完整性。
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护理措施
• 生活护理 1.提供适宜的环境 1.提供适宜的环境 2.保证营养供给、细心喂养 每天测体重1次， 2.保证营养供给 保证营养供给、 每天测体重1 可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。 可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。 3.加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护 3.加强皮肤护理，包括口腔、脐部、 加强皮肤护理 理 4.避免交叉感染 4.避免交叉感染
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护理措施
3. 按医嘱输入抗生素，正确执行支持疗法。 按医嘱输入抗生素，正确执行支持疗法。 4.准确采集化验标本 4.准确采集化验标本 • 病情观察 1.症状、体征的观察：体温、面色、精神、反应、 1.症状 体征的观察：体温、面色、精神、反应、 症状、 食欲、黄疸、皮肤出血倾向等是否好转。 食欲、黄疸、皮肤出血倾向等是否好转。 2.并发症的观察：应注意观察消化系统、循环系统、 2.并发症的观察 应注意观察消化系统、循环系统、 并发症的观察： 呼吸系统、神经系统等症状的出现和变化。 呼吸系统、神经系统等症状的出现和变化。 3.观察药物的疗效和毒副作用 3.观察药物的疗效和毒副作用