开创ICU健康教育方法实施

开创ICU健康教育方法实施

摘要】ICU的健康教育不仅遵循科学、规范、安全的原则，同时强调高度的系统性、计划性、战略性、团队性。对ICU患者及家属的入院阶段、住院期间、出院

后采用各种治疗方法进行有计划、有目的开展健康教育，能解除患者入住监护室

的孤独、恐惧心理，稳定患者情绪。通过开展健康教育计划，增强患者及家属对

疾病知识的了解，减少了意外事件的发生。同时，也规范了护士操作技能，提高

了护理质量。

【关键词】ICU;健康教育;护士;患者;家属;治疗方式

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0353-02 ICU是收治各类重症及多系统功能衰竭的专科,它以严密的临床监护,分析手段

对患者实施集中的治疗和护理,从而达到挽救濒死患者,使重症患者转危为安,病情

趋于正常稳定的临床效果。收治病人通常病情危重，从生理上已受到严重的威协，同时精神上也承受了强烈的刺激。为了使患者能够更快的解除疾病的威协，缓解

心理的创伤。首先我们应尽快让清醒的患者熟悉病房环境、设施、科内规章制度等。其次，多与患者家属沟通，避免意外纠纷发生。采取病人及家属健康教育同

步走的方式，有计划、有目的、有方法的进行宣教，以达到治疗的预期效果。

1制定健康教育计划

1.1快速准备评估：对于一名新入院的患者，ICU护士必须具备较广泛的专科

护理知识和实践经验，同时有一双敏锐的眼睛，热情诚恳的与患者或家属交流，

快速收集各方面资料，正确评估患者身体状况，心理状况以及生理所需。掌握沟

通技巧，善于引导，理解家属情绪的波动，认真倾听，做好患者及家属入院后的

第一课健康教育。

1.2建立有效的健康教育计划：ICU患者教育灵活性较大，病情变化快、影响

因素较多，为做好有效的健康教育，必须制定切实可行的计划。健康计划必须具

有针对性、指导性、重点突出及可行性。我们根据患者的意识状况、病种、病情

发展，结合患者的文化程度、心理因素制定有效健康教育措施。通过实施有效的

健康教育，使患者尽快达到治疗的预期目标。

2健康教育的实施

2.1入院阶段：患者急诊入院后进入重症监护室，无需家属陪伴。对于一位急诊患者的家属会考虑有：环境的陌生、医生和护士的信任、高费用的担心、病人

病情危重的紧张情绪等。如何能让患者家属的心情平静，及时交纳费用、配合医

护治疗。我们力求入院健康教育第一课落实到位，除采用治疗性沟通，我们还设

有科内入院宣教手册。内容：院内和科室环境主要活动范围示意图、科室主要成

员的基本介绍、最基本的收费项目、陪伴探视制度、科内联系电话、护士的服务

标语等。

2.2住院期间：为解决患者及家属对所患疾病的更一步的了解，增强患者的信心。采取循序渐进的形式对患者及家属讲解疾病知识、掌握护理病人的技巧、预

防疾病的复发、如何处理应急预案事件等。每天的晨、午间护理向患者及家属问好，做到有问必答，告知注意事项。同时，我科采取每周开展健康教育现场会，

由一位资深护士讲解科内常见疾病的知识。针对参加健康教育现场会的患者及家

属所提出的问题，给予积极有效的帮助以解决问题。告知患者家属注意卫生、预

防感染、增强自我保护意识。

2.2.1语言交流：语言交流是沟通的最基本方式，是实现健康教育的金钥匙，

是护理人员了解服务对象的所思、所想、所求、所感的最佳途径，也是建立护患

关系的体现。ICU护士要掌握沟通技巧，微笑诚实、细心、耐心与患者进行交流，把握每一次机会，完成交流的目的，缓解ICU患者在重症监护室的孤独寂寞、恐

惧等心理压力。对于清醒或清醒需呼吸机患者采取口头讲解、书面交流。

（1）口头讲解：疾病知识、饮食、设备仪器、重症监护室的管理、特殊检查

诊疗、各种管道的管理、管床医生及护士介绍，及时讲解仪器报警的原因。

（2）书面交流：针对无法用言语表达的患者，给予笔纸，让患者书面表述自

己的所需。同时我们在床头放有书本、报纸、收音机，还设有饮食指示卡、方便

标示图、卧位彩图指示卡。患者无聊时可以翻阅书刊听听收音机来缓解自己无聊

的情绪。对于一些烦躁不安、很不配合的患者，护士应耐心、细心的与患者交流，让病人缓解情绪，开展关怀护理，提高健康教育质量。

2.2.2操作性示教：ICU患者护理操作较多，如：气管插管及气管切开护理、

中心静脉置管护理、动/静脉抽血等等，这些操作直接影响了患者的身心健康。护理人员操作时，又直接与患得的身体接触，也许一个操作不当，就会给患者带来

很大的痛苦，一句不合理的解释，就会引起患者不配合。所以做为一名ICU护士，必须具备精湛的操作技术。同时，进行护理操作时，要动作轻柔、认真细致，向

患者耐心的解释操作的必要性，以取得配合。对于日常生活护理时，给予患者安慰、鼓励、增加信心、达到宣教效果。

2.3出院后：对于一名出院患者及家属而言，可能会疑虑：复发怎么办、如何用药；我科采取出院跟踪式健康教育、电话回访。对出院患者进行全面登记，随

时让患者能够得到医疗帮助。出院时给患者发放ICU复诊手册。每月开展电话回

访一次。

随着ICU护理人员的健康教育理念的更新和专业知识技能的提高，逐步将健

康教育工作流程化、规范化、技术化，准确完成各项健康教育工作，大大提高了

护理质量及病人满意度。

参考文献

[1]危重症护理专业规范化培训教程/刘淑媛、陈永强主编.北京：人民军医出版社，2008.1 ISBN 978-7-80194-830-4

[2]危重症护理学/王志红、周兰妹主编.北京：人民军医出版社，2003.3 ISBN 7-80157-733-7