董事长工作会议发言稿 卫生部2019年全国卫生工作会议陈竺部长讲话 精品
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董事长工作会议发言稿卫生部2019年全国卫生工作会议陈竺部长讲
话
一、2019年卫生工作的总结2019年既是近期医改五项重点的攻坚之年,也是十二五时期医改的开局之年.在党、国务院坚强领导下,全国卫生系统群策群力,上下联动,谋全局、抓改革、促发展,医改和各项卫生工作都取得了显著成绩.
(一)卫生部门牵头的医改任务基本完成.2019年初,国务院医改办把当年医改任务细化为67项,卫生部门牵头负责46项,配合完成18项.
医改监测数据表明,截至11月底,这些医改任务基本完成.——新型农村合作医疗制度.
覆盖面持续扩大,参合人数8.32亿,参合率97%.筹资水平大幅度提高,人均筹资额增加到243元,其中政府财政补助提高到206元.
保障水平继续提升,政策范围内住院费用补偿比提高到70%左右,最高支付限额提高到全国农民.
人均纯收入6倍以上.全国94%的统筹地区开展了门诊统筹.
江西、江苏等20个省大幅度提高了农村儿童白血病和先心病保障水平,辽宁、河北、山东、安徽、湖南、湖北、海南、广西等省(区)重特大疾病保障增加了终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重性精神病、耐多药结核病等病种,吉林省扩展到20种.新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地开展重特大疾病补充保险或购买商业保险试点.
管理水平不断提高,90%以上统筹地区实现县域内定点机构医疗费用即时结报,63%实现省内异地定点医疗机构即时结报,68%开展了按人头付费、按病种付费和总额预付等支付方式改革,63%建立了新农合与农村医疗救助统一服务平台.内蒙古和陕西榆林市将统筹层次提高到市(盟)级,广东、河南、湖南等地探索商业保险机构经办新农合管理,江苏省以立法形式,规定新农合筹资标准不低于上一年度农民人均纯收入的3%,其中个人缴费比例一般不超过20%,建立了筹资动态增长机制.
——国家基本药物制度.政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全面覆盖.
28个省按照新文件要求出台了采购意见,安徽、山东、河北、四川、湖北等
16个省完成了新一轮采购,价格平均下降30%.江西、浙江等11个省要求二级以上医疗机构按规定比例配备使用基本药物.
宁夏、河南等省探索部分高值耗材的集中招标采购.以实施基本药物制度为突破口,统筹推进基层医疗卫生机构综合改革.
安徽省出台了巩固完善基层医改30条补充政策.全国97.5%的县完成基层医疗卫生机构人员编制核定,辽宁、陕西、青海等16个省和新疆生产建设兵团已在所有政府办基层医疗卫生机构实现全员聘用,重庆、山西、吉林、甘肃等22个省和新疆生产建设兵团全部落实基层医疗卫生事业单位绩效工资.
——基层医疗卫生服务体系.以县医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为重点的改造建设项目继续推进.
投入71.5亿元,建设项目1.5万个.56.8%的县市至少有1所县级医院达到二甲水平,84.7%的县市至少有1所中心乡镇卫生院达到建设标准,村卫生室覆盖率达到86.7%,社区卫生服务中心建设达标率84.1%.
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设.招录农村订单定向免费培养医学生1万名,为乡镇卫生院招聘执业医师2万名.
实施万名医师支援农村卫生工程,安排1万名基层业务骨干参加全科医生转岗培训,乡镇卫生院、村卫生室在岗培训医务人员112.5万人次.河北实施大学生村医工程,为村卫生室和卫生院招聘大学生2000名.
贯彻落实国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》,通过调整政策、提高标准、增加补偿渠道,全面落实了对乡村医生的补助,乡村医生普遍纳入新型农村社会养老保险.基层医疗卫生信息系统试点启动,村卫生室信息系统覆盖率达到25.6%.
不断探索基层卫生服务新模式.68%的卫生院开展了巡回医疗服务.
北京、上海等地推行家庭医生服务.内蒙古自治区探索实施牧民家庭健康保障小药箱工程.
——基本公共卫生服务均等化.经费补助标准达到人均25.6元.
江西、青海、西藏等省(区)加大省级资金配套比例,减轻基层负担.基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展.
居民健康档案建档率达到50.2%,规范化电子健康档案建档率达到27.2%.高
血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范管理人数分别达到4500万、1500万和222万.
重大公共卫生专项稳步推进,免费为15岁以下儿童接种乙肝疫苗626万人次,开展农村妇女宫颈癌免费检查400万例,乳腺癌免费检查40万例,农村妇女免费增补叶酸补助371万人,农村孕产妇住院分娩补助335万人,完成贫困白内障复明手术45万例.建设374万户无害化卫生厕所.
艾滋病母婴传播干预项目效果显著,传播率从33%下降到7.9%.燃煤型氟中毒改灶163万户,贵州省提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害项目任务.
创新公共卫生服务管理手段.76.5%的县(市、区)进行了公共卫生机构的综合量化考核.
江西省试行基本公共卫生服务均等化
第三方考核机制.北京、湖北、山东等省市启动跨部门的社会健康促进工程.
——公立医院改革试点工作.17个国家联系试点城市、31个省级试点城市和18个省745家公立医院开展综合改革试点,在规划布局、管理体制、补偿机制、支付制度、内部管理、改善服务、支援基层和鼓励社会办医方面展开全面探索.
全国338个地级市中,96个地市新成立了公立医院管理机构,39个地市建立了理事会等法人治理结构,261个地市建立了医院绩效考核制度.河南、山西等省探索把基本药物制度延伸到县级医院综合改革试点县.
各地以强化服务为抓手,推行了一批见效快、易操作的公立医院改革和管理措施.全国1200多家医院和有条件的二甲医院实行了预约诊疗和分时段就诊.
北京市开展预约挂号的医院预约就诊率达到40%左右,复诊预约率达到70%左右.在全国二级以上医院中,35%开展临床路径试点,25%建立规范化电子病历.
在全国所有医院和4557所二级医院的2.9万个病区开展了优质护理服务.北京、深圳、昆明、七台河、马鞍山、洛阳等省(市)开展了医师多点执业试点.
鞍山等9个城市组建了纵向一体化为特征的医疗集团,北京等5个城市探索建立医疗联合体.陕西、江苏、浙江、湖北等省先后启动了县级公立医院综合改革.
安徽省结合医保报销政策、推进按病种付费、落实临床路径,初步实现了分级诊疗.上述监测数据表明,卫生部门牵头的2019年医改任务基本完成.。