基础护理学病例分析

6.病人人张某，因支支气气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不不能平卧而而焦虑不不安。
请思考：
作为值班护士士应帮助其取何种卧位？说明病人人卧位的性质以及采用用此种卧位的 原因及方方法。
7.王护士士，女女女，28岁，在消化内科工工作，是一一位肝癌晚期伴上消化道出血血病人人 的责任护士士，该病人人既往有乙乙型肝炎病史， HBsAg阳性，某日日王护士士在为病人人 采血血完毕拔针时被针头刺刺伤。
(2)对此病人人应如何测量量脉搏？
(3)测量量后应如何记录
17、病人人赵某，女女女性，70岁，因脑外伤入入院。体检：体温38.6℃C，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血血压140/90mmHg，意识不不清，并有痰鸣音音且无无力力力咳出。
请思考
(1)可采用用哪项护理理措施帮助病人人去除分泌泌物？
(3)病人人送至至手手术室后护士士应为其准备哪种床单位？在铺床时应运用用哪些人人体力力力 学的原则？
(4)病人人术后送至至病房时全麻还未清醒，此时护士士应协助病人人采取何种卧位？为 什什么？该卧位的姿势要领有哪些？
(5)术后病人人病情趋向稳定，但仍需严格卧床，此时应对病人人采用用的护理理级别是 什什么？该级别的护理理要点有哪些？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
(2)护士士应该采取哪些护理理措施协助病人人活动？
(3)在协助病人人活动中应注意哪些问题？
15.病人人李李某，女女女性，40岁，体温在39~40℃左右波动，持续2周，日日差不不超过 1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。病人人神志清，面面色色潮红，口口唇干干裂，精神 不不振，⻝食食欲差。
(1)该病人人目目前的机体活动能力力力为几几级？如何评估？
(2)病人人目目前的状况对机体的来自要影响有哪些？(3)护士士应该采取哪些护理理措施提高高病人人的活动能力力力？
14.病人人杨某，女女女性，50岁，胃大大部切除术后3天，医生生建议她下床活动，但病 人人因身体虚弱、惧怕切口口疼痛而而不不愿意接受。
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧 张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
(2)实施此护理理措施的目目的是什什么？
3)实施时应注意哪些问题？
18、病人人李李某，女女女性，45岁，自自感胸闷不不适，嘴唇⻘青紫，呼吸困难，查 PaO240mmHg，SaO265%
请思考
(1)此病人人缺氧的程度？
(2)病人人使用用氧疗应如何进行行行监护？
(3)如何保证用用氧安全？
(2)如何划分病人人所住病区的隔离区域？
（3)病人人出院时如何进行行行终末消毒处理理？
5.病人人刘某，男性，35岁，从高高处坠落致腰椎⻣骨折而而急诊入入院。
请思考
(1)护士士应如何为病人人做入入院护理理工工作？
(2).护士士在将病人人移至至平⻋车时应采取何种搬运方方法？在运送至至手手术室的过程中需 注意哪些问题？
1、患儿儿男，8岁。跌倒时右手手手手掌撑地，少量量出血血，右腕肿胀、剧痛，活动受 限，经急诊科医师诊断为桡⻣骨下段⻣骨折，⻣骨折部位行行行石石膏固定，收入入⻣骨科治疗。 请思考：
(1)作为急诊科的接诊护士士，对患儿儿及其家⻓长应采取的护理理措施包括哪些？
(2)作为病区的护士士，为接收患儿儿应做哪些准备？
（1）在为该病人人护理理时应采取哪些防护措施？
(2)如何正确处理理针刺刺伤？如何预防针刺刺伤的发生生？
(3)在处理理好伤口口后，还应该做哪些血血清学检查和预防用用药？
8.张护士士，女女女，24岁，在肿瘤科工工作，某日日在配制化疗药物时，因瓶内压力力力过 大大不不慎将药物溅到面面部和眼睛内。
请思考
(1)采用用预排气气快速压力力力蒸汽灭菌法对手手术器器械进行行行灭菌，需注意哪些事项？
(2)手手术室环境属于医院环境的哪一一类？如何进行行行手手术室环境清洁、消毒？
(3)按医院用用品的危险性分类，血血压计、手手术器器械、术中输注的血血液分别属于哪 一一类？
(4)病人人出院2月月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染？为什什么？
(1)如何处理理化疗药物暴暴露露？
(2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施？
9.刘护士士，男，在急诊科工工作，某日日在收回体温计时，不不慎将盛放体温计的容 器器掉在地上，导致容器器内的体温计全部打破。
请思考
(1)如何处理理汞泄漏漏？
(2)在日日常工工作中如何预防汞泄漏漏？
10.病人人陈某，男性，40岁，因肺炎应用用抗生生素数周。近日日发现口口腔黏膜和舌舌 苔出现乳白白色色片片状分泌泌物，不不易易拭去。
请思考
(1)护士士在为其进行行行口口腔护理理时需评估哪些内容？
(2)该病人人出现了了什什么问题？
(3)护士士应为其选择何种口口腔护理理溶液？其作用用是什什么？
(4)护士士在为其进行行行口口腔护理理时应注意什什么问题？
11、病人人吴某，男性，72岁，因脑出血血卧床2个月月，二二便便失禁，不不能自自行行行翻 身。近日日骶尾部皮皮肤呈紫红色色，压之不不褪色色。此后，此处皮皮肤出现大大小小不不等的 水水疱
请思考
(1)病人人目目前的主要问题是什什么
(2)出现该问题的主要原因是什什么？
(3)护士士应采取哪些护理理措施帮助病人人解决该问题？
13.病人人孙某，男性，70岁，因脑梗死发作住院治疗已经一一周，偏瘫、失语症 状已经得到改善，病人人下肢无无力力力，肢体可移动位置和抬起，关节活动范围缩小小。
请思考
请思考：
(1)该病人人骶尾部皮皮肤出现了了什什么并发症？
2)导致吴老老老先生生发生生此并发症的原因是什什么？
3)如何预防此并发症的发生生？
(4)目目前应采取何种治疗和护理理措施？
12、病人人何某，女女女性，42岁，半年年前丈夫因病去世。病人人主诉入入睡困难，难以 维持睡眠，睡眠质量量差。这种情况已经持续了了3个月月，并出现头晕目目眩、心心悸 气气短、体倦乏力力力、急躁易易怒怒、注意力力力不不集中、健忘等症状，工工作效率明显下降
请思考
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分， 脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
4.万先生生，35岁，近2周来自自觉乏力力力、⻝食食欲下降，间断咳白白色色黏痰，伴有午后 低热、夜间盗汗。⻔门诊拟诊断为“肺结核”收住入入院。查体：面面色色苍白白，呼吸急 促，肺部可闻及细湿啰音音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟 粒性肺结核？”
请思考
(1)对此病人人应采取何种隔离种类及哪些隔离措施？
（3）针对此病人人，在夜间护理理工工作中应注意什什么问题？
3.王女女女士士，40岁，骑电动⻋车时不不慎摔倒，由120送入入急诊。医生生进行行行体格检查 时⻅见病人人神志淡漠，呼之能应，四肢湿冷，血血压90/50mmHg，脉搏120次/ 分，腹腔穿刺刺抽出不不凝血血，诊断为脾破裂。经病人人家属签字同意后，医生生急诊 在全麻下行行行“剖腹探查术。手手术器器械采用用预排气气快速压力力力蒸汽灭菌，术中输血血 800ml。出后病人人感觉乏力力力不不适，⻝食食欲下降，诊断为“丙型肝炎”。