基础护理学病例分析
基础护理学-病情观察及危重患者的抢救和护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要 时给予吸氧或机械通气。
防止误吸
避免患者发生误吸，如需进食或饮水，应抬高床 头或采取半卧位，缓慢进食。
维持有效循环血容量
观察血压变化
01
密切观察患者的血压变化，以及是否有低血压、休克等症状。
防止深静脉血栓形成
对于需要长期卧床的患者，应采取措施预防深静脉血栓形成，如 穿弹力袜、定期按摩等。
心理护理与支持
提供心理支持
与患者保持良好的沟通，给予关心和支持，增强患者的信心和勇 气。
减轻焦虑和恐惧
通过解释、安慰和鼓励等方式，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友参与护理工作，给予患者更多的关心和支持。
包扎
用无菌敷料或其他适宜的布料对伤口 进行包扎，以保护伤口并减少感染风 险。
抗休克治疗
补充血容量
通过输血或输液来补充血容量， 以恢复正常的血液循环。
应用血管活性药物
在休克治疗中，可能需要使用血 管活性药物来改善微循环。
纠正酸中毒
通过使用碱性药物来纠正酸中毒 ，以维持正常的内环境。
呼吸机使用及管理
THANKS
谢谢您的观看
适应症
呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的患者。
使用方法
根据患者的具体情况，调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、 吸氧浓度等。
管理
定期对呼吸机进行维护和消毒，以确保其正常运转和患者的安全。 同时，密切观察患者的呼吸情况，及时调整治疗方案。
03
危重患者护理
保持呼吸道通畅
观察呼吸情况
案例分析报告范文6篇护理
案例分析报告范文6篇护理1. 护理案例分析报告：老年痴呆症患者的心理护理摘要：本文通过一个老年痴呆症患者的案例，探讨了在护理中的心理护理措施。
通过给予患者尊重、关爱和温暖的环境，帮助患者建立积极的情绪和自我认同，促进其心理健康。
引言：老年痴呆症是一种常见的老年疾病，严重影响患者的生活质量。
在护理过程中，心理护理措施尤为重要，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁和自卑等负面情绪。
本文通过一个老年痴呆症患者的案例，探讨了心理护理的重要性及其应用。
案例描述：患者是一名80岁的老人，被诊断为中度老年痴呆症。
患者具有明显的记忆障碍和认知功能下降，常常迷路和忘记基本生活技能。
在入院期间，患者情绪低落，经常哭泣，对自己的认知能力极度失望。
方法：1.尊重和关爱：护士在与患者交流时，始终保持尊重和亲切的态度。
护士帮助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食等，并温柔地鼓励患者。
护士还经常和患者交谈，询问他们的感受和需求，让患者感受到被关心和关爱的温暖。
2.建立积极情绪：护士通过播放患者喜欢的音乐、展示照片或观看家庭录像等方式，帮助患者唤起积极的回忆，提高情绪。
护士还鼓励患者参与各种适当的娱乐活动，如绘画、手工制作等，以促进患者积极参与社交和自我认同。
3.提供安全环境：护士为患者提供安全和舒适的环境，避免患者感到恐惧或不安。
护士会定期检查患者的居住环境，确保没有危险的物品或景观。
护士还会安排定期的康复训练，提高患者的肌肉力量和平衡能力，减少潜在的跌倒风险。
结果：通过上述心理护理措施的应用，患者的情绪逐渐变得稳定，不再频繁哭泣。
患者能够更好地适应疾病带来的挑战，建立积极的情绪和自我认同。
患者的家庭成员也表示，患者在心理护理的帮助下，生活质量有了明显的提高。
讨论：老年痴呆症患者在护理中的心理护理至关重要。
通过与患者建立信任和亲切的关系，提供尊重和关爱的环境，患者的情绪和自我认同可以得到有效的改善。
护士需要具备良好的沟通和倾听技巧，能够准确理解患者的需求并提供相应的支持和帮助。
内科护理学病例分析
显示左上肺叶炎症，可能存在肺部感染。
诊断和治疗计划
诊断
1. 急性冠状动脉综合征 2. 肺部感染
治疗计划
1. 给予抗心绞痛药物 2. 给予抗生素治疗
护理干预和关注点
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体 征。
疼痛管理
根据患者的疼痛评估程度，给予适当的止痛 药物。
病情观察
内科护理学病例分析
在这个病例分析中，我们将深入探讨一个真实的内科患者的病情，了解他的 病历、诊断和治疗计划，以及护理干预和关注点。
病例背景介绍
这个病例涉及一位69岁女性患者，入院主要因为持续胸痛和呼吸困难。她有 高血压和高血脂症的病史。家族中有心脏病的遗传倾向。她是一个退休教师， 平时生活较为规律，但最近压力较大。
病人的主诉和病情描述
病人主诉胸闷、呼吸困难，胸痛部位位于心前区，伴有咳嗽和咳痰。
体格检查和评估
体温、脉搏、呼吸等生命体征稳定。心肺听诊未发现异常，爆裂音未闻及杂 音。
实验室检查结果及意义
1 血液常规
白细胞计数升高、C反应蛋白升高，提示炎症反应。
2 心电图（ECG）
显示ST段抬高及T波倒置，可能存在心肌缺血。
观察患者的病情变化，及时处理并报告医生。
健康教育
向患者和家属提供关于疾病管理和预防的教 育。
结论和展望
通过合理的护理干预和专业的治疗，患者的病情得到了稳定和改善。我们将 继续关注患者的康复情况，并提供必要的护理措施。
护理个案病例分析报告范文
护理个案病例分析报告范文摘要本文通过对一个护理个案的详细分析，探讨了护理工作中的策略和方法。
通过对病情观察、评估和护理干预的分析，我们揭示了护理工作的重要性，并提出了一些具体的护理建议。
简介护理个案病例分析是护理专业中非常重要的一环，通过对个案的观察、评估和干预，护理人员能够为患者提供最佳的照顾和治疗。
本文将以一个具体的病例为例，描述护理工作中的具体步骤和关键技巧。
病例描述病例患者为65岁的女性，因高血压和高血脂入院治疗。
患者主诉头痛、乏力和便秘，血压测量时显示高血压症状。
经过医生的详细观察和检查，确定了患者的诊断。
护理观察与评估护理人员在接收到患者后，首先进行了全面的护理观察和评估。
根据患者的主诉和病情，护理人员开始观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
同时，护理人员还对患者的症状进行详细询问，了解病情的变化情况。
护理干预根据护理观察和评估的结果，护理人员制定了相应的护理干预措施。
首先，针对患者的高血压，护理人员加强了血压的监测，并针对高血压的原因进行了进一步的病因分析。
同时，护理人员还对患者的饮食进行了调整，推荐了低盐、低脂的饮食，以控制患者的血压水平。
此外，针对患者的头痛和乏力症状，护理人员给予了相应的药物治疗，并进行了必要的康复训练。
护理效果评价在进行了一系列的护理干预后，护理人员对患者的病情进行了进一步的评估。
通过重新测量患者的生命体征和观察患者的症状变化，护理人员得出了以下结论：患者的血压得到了有效控制，头痛和乏力症状明显缓解，对饮食的调整取得了一定的效果。
护理建议基于个案病例的分析结果，护理人员提出了以下几点护理建议： 1. 高血压患者需要积极控制血压，定期测量和监测血压水平。
2. 低盐、低脂的饮食对于高血压患者非常重要，护理人员需要给予患者相关的饮食指导。
3. 头痛和乏力症状可能与高血压有关，护理人员需要密切关注患者的症状变化，并及时给予药物治疗。
4. 康复训练对于患者的身体恢复和功能重建非常重要，护理人员需要制定相应的康复计划，并指导患者进行相关的训练和锻炼。
基础护理学-实训07.生命体征的测量
生命体征的测量生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标，护士通过监测和观察生命体征，对病情进行准确的判断，掌握其病情变化过程，以便采取有效措施。
所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。
实训任务一生命体征的测量【情景病例】患者，李先生，50岁。
因3天前受凉后出现咳嗽、咳痰入院，诊断：“肺部感染”。
入院后需测量体温、脉搏、呼吸、血压。
请问：你作为当班护士，应该如何为其进行操作？【实训目标】知识目标：掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围。
能力目标：掌握生命体征的正确测量方法。
素质目标：养成良好的职业素养，能有效地与患者沟通交流。
【岗位技能目的】1. 判断生命体征有无异常。
2. 动态监测生命体征变化，间接了解疾病的发生、发展及转归。
3. 协助诊断，为预防、治疗及护理提供依据。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一 ↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一 【注意事项】1. 操作前认真、仔细评估患者，确保患者在安静状态下进行测量。
2. 根据患者病情、状态选择合适的体温测量方法。
3. 测量脉搏时不能用拇指诊脉，因拇指有小动脉搏动，易与患者的动脉搏动相混淆。
4. 测量患者呼吸时，气息微弱不易观察者，以少许棉花至于鼻孔前，观察棉花吹动次数。
5. 正确测量血压，避免影响血压测量准确性的因素。
6. 及时、准确记录测量结果。
护理故事附【评分标准】实训任务一生命体征测量评分标准考核时间监考老师。
产科护理病例分析范文
产科护理病例分析范文摘要：本病例分析旨在探讨产科护理中的常见问题及解决方法。
通过分析一例产后大出血病例，探讨护理人员在识别和处理产后大出血、新生儿窒息等方面的应对措施。
本病例分析为产科护理人员提供了宝贵的经验和教训。
关键词：产后大出血；新生儿窒息；产科护理；病例分析1. 病例介绍患者，女性，28岁，已婚，孕3产0。
妊娠39周，因规律宫缩入院待产。
患者既往体健，无特殊病史。
入院时，生命体征平稳，宫缩强度适中，间隔5-6分钟，持续30秒。
经阴道分娩，产下一活男婴，体重3200克。
产后5分钟，患者突然出现阴道大量出血，约1500毫升。
2. 护理评估（1）患者状况：意识清楚，面色苍白，血压80/50毫米汞柱，心率120次/分，呼吸28次/分。
（2）子宫状况：宫底位于剑突下2指，阴道出血量约1500毫升。
（3）新生儿状况：Apgar评分3分，口唇发绀，呼吸微弱。
3. 护理诊断（1）急性失血性休克：与产后大出血有关。
（2）新生儿窒息：与新生儿呼吸抑制有关。
4. 护理措施（1）立即建立静脉通道，快速输血、补液，纠正休克。
（2）对新新生儿进行心肺复苏，吸氧，清理呼吸道，刺激呼吸。
（3）给予子宫收缩剂，按摩子宫，防止继续出血。
（4）密切观察患者生命体征，记录出血量、尿量等。
（5）向家属解释病情，取得配合。
5. 护理评估与反思（1）本病例中，护理人员在识别和处理产后大出血方面存在不足。
应加强对产后大出血的识别，及时报告医生，并采取有效措施。
（2）在处理新生儿窒息时，护理人员应熟练掌握心肺复苏技术，确保新生儿安全。
（3）本病例中，护理人员对患者的心理支持不足。
在处理紧急情况时，应注意患者的心理状况，给予安慰和鼓励。
（4）加强产科护理人员培训，提高应对紧急情况的能力。
6. 结论本病例分析表明，在产科护理中，护理人员应具备敏锐的观察力、扎实的护理技能和良好的应变能力。
通过本病例，我们总结出以下经验教训：（1）加强产后大出血的识别和处理，及时报告医生，采取有效措施。
护理查房病例案例分析模板
护理查房病例案例分析模板案例背景在医疗领域，护理查房是指护士对患者进行定期观察、评估和记录的过程。
通过护理查房，医护人员可以及时发现患者的病情变化，并采取相应的治疗措施。
本文将以某个实际案例为基础，通过分析该病例的护理查房过程，探讨护理查房的重要性和注意事项。
病例描述患者王某，男，60岁，在入院之前有高血压病史。
患者最近出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状，经医生检查后，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
患者接受了冠状动脉支架植入术后，转入心血管科病房进行进一步治疗。
查房记录日期：2022年10月10日1. 一般状况患者清醒，神志清楚。
面色苍白，皮肤湿冷。
上肢无异常活动。
呼吸平稳，无明显困难。
2. 生命体征•体温：36.8℃•脉搏：75次/分，规律•血压：130/80 mmHg•呼吸：18次/分•血氧饱和度：98%3. 心血管系统心率规律，心率75次/分。
听诊心脏时，心脏有正常心音，无杂音。
患者无胸痛、心慌等不适。
4. 呼吸系统呼吸平稳，无明显困难。
双肺可听到清晰的呼吸音，无明显湿啰音。
5. 饮食与排便患者进食正常，无呕吐。
大便排泄正常，无异常表现。
6. 精神状态患者情绪较为平稳，对护理措施配合良好。
与家属交流顺畅，能够自理生活。
案例分析根据对患者的护理查房记录，可以得出以下分析结果：1.患者的一般状况较差，表现为面色苍白、皮肤湿冷。
这可能是由于心血管病引起的血液循环问题。
护理人员应密切关注患者的一般状况，及时观察患者的面色、皮肤温度等指标，并向医生报告。
2.患者的生命体征表现正常，体温、脉搏、血压、呼吸都在正常范围内。
这说明患者的生命体征稳定，病情较为控制。
护理人员应继续监测患者的生命体征，避免出现异常情况。
3.患者的心血管系统表现正常，心脏听诊未发现异常心音。
这说明患者在术后恢复较好，冠状动脉支架植入术取得了良好效果。
护理人员应密切关注患者的心血管情况，定期听诊、观察心脏状况，及时发现异常。
4.患者的呼吸系统正常，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。
基础护理学尿检病例分析题
基础护理学尿检病例分析题第一道基础护理学尿检病例分析题XXX，男性，16岁，X族，学生。
主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天而入院。
患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。
服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院前5天，病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大约1000ml/d。
门诊检查：尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野，潜血+++，尿沉渣变形红细胞60%，为进一步诊断，收入院。
患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。
BP：150/90mmHg。
实验室检查：血常规：124g/L，WBC：12.7*10/L，HB12g/L，尿常规：RBC满视野，尿蛋白+++；肾功能：BUN6.22mmo1/L，Scr130umol/L，B超：右肾大小约13.0*4.8*5.8cm，左肾大小约12.6*6.4*5.7cm，双肾位置正常。
提示：双肾外形增大，实质部厚，回升减低。
心电图检查：正常；胸片：正常。
临床诊断：急性肾小球肾炎。
请问病人的主要护理诊断和主要护理措施？第二道基础护理学尿检病例分析题XXX，男性，XX岁，军人。
主诉：头痛、头晕7个月。
高血压、尿蛋白3天而入院。
患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。
3天前到市医院测血压180/100mmhg，肾B超为肾实质损害；尿常规：Pr:（+++），潜血（+++），BUN：19.7mmo1/1，血清肌酐（Cr）：729umo1/1，尿酸：405umo1/1，C02CP：18.6mmol/1。
给予“心痛定、卡托普利”口服。
血压降为：150/100mmhg，为进一步诊治而入院。
查体：血压：150/100mmHg，一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。
贵州医疗卫生考试护理学基础知识：一例呼吸衰竭的病例分析
贵州医疗卫生考试护理学基础知识：一例呼吸衰竭的病例分析在内科护理学中，呼吸系统放在学习的第一个章节，这就足够突出了呼吸系统的重要性，2019年山东统考护理部分，呼吸系统在内科护理学中占据的比例很大，往往呼吸系统的知识点考核中不是以单纯的知识点考核，而是混合起来考察考生的综合能力，接下来中公卫生人才网小编带我们通过一例案例分析的形式将相关知识点讲解下：病例分析题：患者，男性，76岁，患慢性支气管炎阻塞性肺气肿20年，近因支气管炎急性发作入院，治疗过程中患者出现呼吸浅快，神志不清。
动脉血气分析：PH：7.23，PaO2:55mmHg，PaCO2：82mmHg，BE:6.8Q:(1)按照血气分析结果，患者的呼吸衰竭属于哪种类型?(2)根据血气分析结果，该患者存在哪种酸碱失衡?考题解析：1.根据以上病例分析，出了两个相关题，我们先看第一题，首先我们对呼吸衰竭的概念下手：呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。
常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。
通过指标PaO2和PaCO2判断有无呼衰(1)PaO2>60mmHg，PaCO235～45mmHg→无呼衰(2)PaO2<60mmHg, PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰(3)PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰通过病例血气分析：PaO2:55↓mmHg，PaCO2：82↑mmHg，该病人为Ⅱ型呼衰。
2. 针对第二问，该患者存下哪种酸碱失衡，对于这样的题，难度相对较大，需要对于血气分析充分了解首先我们先从酸碱失衡类型上下手：(1)单纯型酸碱失衡分为以下四种：①呼吸性酸中毒②呼吸性碱中毒③代谢性酸中毒④代谢性碱中毒(2)混合型酸碱失衡分为以下四种：①呼酸并代酸②呼酸并代碱③呼碱并代酸④呼碱并代碱其实，酸碱失衡的判断看似复杂，其实找准每个参数所代表的含义，再根据以下血气分析三步法就可以很好的判断：(1)判断有无酸碱失衡，看指标:pH①pH：7.35～7.45→正常或代偿性酸碱失衡②pH<7.35→失代偿性酸中毒(呼吸性或代谢性)③pH>7.45→失代偿性碱中毒(呼吸性或代谢性)(2)判断呼吸性酸中毒或碱中毒，看指标：PaCO2①PaCO2升高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒②PaCO2降低<35mmHg，提示呼吸性碱中毒我们可以通过这样一个化学方程式来更好的理解：CO2↑+H2O≈H2CO3↑→呼酸;CO2↓+H2O≈H2CO3↓→呼碱(3)判断代谢性酸中毒或碱中毒，看指标：BE(碱剩余)含义：血浆碱储量增加或减少的量;正常值：-3-3mmol/L，消除了呼吸因素影响，是反映酸碱失衡代谢因素的指标：①BE负值增大，代酸↑②BE正值增大，代碱↑通过以上血气分析三步法，判断该病人属于混合型酸碱失衡中的呼酸合并代碱。
护理的病例讨论
护理经验总结与反思
成功经验分享
总结护理过程中的成功经 验，包括有效的护理措施 、团队协作方式等，促进 团队间的交流与学习。
失败案例分析
对护理过程中出现的问题 和失败案例进行深入分析 ，找出原因并制定改进措 施。
护理流程优化
根据病例讨论的结果，优 化现有的护理流程，提高 护理质量和效率。
04
讨论与建议
护理过程中的问题与挑战
沟通障碍
在护理过程中，可能存在护患沟 通不畅、信息传递错误等问题， 需要加强沟通技巧和信息的准确
传递。
护理操作困难
针对某些特殊病情，护理操作可能 较为复杂，需要提高护理人员的技 能水平和实践经验。
患者不配合
部分患者可能对护理工作存在抵触 或不配合的情况，需要加强患者的 健康教育，提高其护理依从性。
护理的病例讨论
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 病例介绍 • 护理措施 • 病例分析 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：52岁
03
性别：男
04
职业：退休工人
病情简介
主诉
检查
持续咳嗽、胸闷、气短2个月，加重1 周。
心电图显示心肌缺血，肺部X光片显 示肺部纹理增粗。
总结词：针对护理人员的 培训需求进行分析，以提 高护理人员的专业水平和 综合素质
详细描述
评估现有护理人员的技能 和知识水平，确定培训需 求和重点。
加强培训效果的评估和反 馈，不断优化培训内容和 方式。
制定培训计划和课程，包 括理论学习、实践操作和 案例分析等。
护理管理与制度改进建议
详细描述
总结词：对现有的护理管理 与制度进行改进，以提高护
护理学病例分析范文
护理学病例分析范文患者信息：性别：男年龄：65岁主诉：气短、乏力、体重增加病史：患者于过去一年出现进行性气短、乏力的症状，近期体重有明显增加。
他的乏力呈现逐渐加重的趋势，并且变得容易疲劳。
他的背部和腿部出现水肿的症状。
他是一名高血压患者，并且有糖尿病的病史。
此外，患者曾经有过冠心病的手术史。
体检结果：体检发现患者有心肌搏动增强、心脏杂音和浮肿的征象。
他的血压和心率均正常。
他的肺部听诊没有异常的呼吸音，但是有轻微的湿性啰音。
实验室检查结果：-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均正常-血生化：血糖、肝功能、肾功能均正常，但是他的血尿素氮和肌酐水平升高-心电图：出现ST段压低和T波倒置的迹象-胸部X线：显示心脏扩大，肺部充血诊断：基于患者的病史、体检和实验室检查结果，患者被诊断为充血性心力衰竭。
护理干预：1.评估患者的病情：了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，以便制定个性化的护理计划。
2.氧疗：给予患者氧气以改善组织氧供不足的情况。
3.监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以监测患者的病情变化。
4.控制水钠摄入：限制患者的液体和钠盐摄入，以减轻心脏负担和水肿症状。
5.药物治疗：给予患者利尿剂以减少体液潴留，ACE抑制剂或ARB以改善心肌功能，β受体阻滞剂以减少心率和降低心脏负荷。
6.管理情绪和心理健康：患者可能会对患者的疾病和症状感到沮丧和焦虑，护士需要提供情感支持和心理教育。
7.定期康复训练：引导患者进行适当的体育锻炼，促进心肺功能的改善。
8.教育患者及其家属：向患者及其家属提供有关心力衰竭的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和生活方式的改变等。
预后与护理评估：充血性心力衰竭是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
通过护士的合理干预和指导，患者的心力衰竭症状可能得到缓解，并且生活质量得到改善。
护士应定期评估患者的病情和治疗反应，以及指导患者和家属进行自我护理和疾病管理。
《基础护理学》案例分析
基础护理学案例分析题目1. 患者，男性，78岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1天入院。
患者神志清楚，但表达困难，右侧肢体肌力3级。
卧床，生活部分自理。
医生诊断为脑梗死。
请分析该患者目前存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？答案：•护理问题：◦躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力下降有关。
◦语言沟通障碍：与脑梗死导致言语不清有关。
◦自理缺陷：与肢体活动不利有关。
◦有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
•护理措施：◦躯体活动障碍：协助患者进行肢体的被动运动，如关节屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩；指导患者进行主动运动锻炼，逐渐增加活动量；将患者常用物品放置在易于拿取的地方。
◦语言沟通障碍：与患者交流时要有耐心，鼓励患者用语言表达；可通过手势、写字板等方式辅助沟通；联系语言康复师进行专业训练。
◦自理缺陷：协助患者完成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动；鼓励患者在能力范围内自理部分生活，增强其自信心。
◦有皮肤完整性受损的危险：定时为患者翻身，如每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；使用减压床垫、气垫床等预防压疮。
2. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。
患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，口唇发绀，血气分析提示低氧血症。
请分析针对该患者的病情应如何进行氧疗护理？答案：•该患者有慢性阻塞性肺疾病且伴有低氧血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1 - 2L/min，吸氧浓度控制在25% - 29%。
•向患者解释氧疗的目的和注意事项，提高患者的依从性。
•观察氧疗效果，包括呼吸困难的缓解程度、口唇发绀是否改善、血气分析结果等，根据病情调整氧流量。
•保持吸氧管道通畅，避免扭曲、受压；定期更换鼻导管，防止鼻腔黏膜受损。
3. 患者，男性，35岁，因腹部开放性损伤行急诊手术。
术后返回病房，带有腹腔引流管、导尿管等多种引流管。
请分析该患者术后引流管护理的要点有哪些？答案：•标识清晰：对各种引流管做好标记，注明名称、放置时间等，防止混淆。
老年专科护士病例分析(1)
老年专科护士病例分析(1)病例概况本病例为一位80岁的女性患者，主诉出现呼吸困难和胸痛症状。
患者有高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。
入院时体征显示血压升高，心率加快，呼吸急促。
经过详细的体格检查和相关检查，初步诊断为急性心肌梗死。
诊断和治疗过程1. 确认急性心肌梗死诊断：根据患者的症状、体征和相关检查结果，初步诊断为急性心肌梗死。
进一步进行冠脉造影检查以明确诊断，并确定是否需要介入治疗。
2. 综合治疗措施：对患者进行综合治疗，包括药物治疗、血压控制、氧疗、镇痛等。
根据患者的年龄和基础疾病，药物选择和剂量需要谨慎调整，以避免不良反应。
3. 冠脉介入治疗：根据冠脉造影结果，决定是否进行介入治疗，如冠状动脉扩张术或支架置入。
在老年患者中，需注意手术风险和术后并发症的可能性。
4. 病情观察和护理：对患者进行密切观察，监测血压、心率、呼吸等生命体征。
保持患者卧床休息，提供合适的饮食和营养支持。
同时，对患者进行心理护理，缓解焦虑和恐惧情绪。
结果和讨论患者在接受综合治疗和介入治疗后，症状得到明显缓解。
心电图和心肌酶谱的监测结果显示心肌损伤逐渐恢复。
患者恢复期间无明显并发症，并成功出院。
老年患者急性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病和手术风险等因素。
在制定治疗方案时，应充分了解患者的个体差异，并结合最新的临床指南进行决策。
此外，护理工作也起着重要的作用，包括密切观察、药物管理和心理护理等方面。
结论通过对该病例的分析，我们强调了老年专科护士在急性心肌梗死治疗中的重要性。
老年患者需要个体化的治疗方案，综合考虑多个因素，以达到最佳的治疗效果。
护士在病情观察、药物管理和心理护理等方面发挥着关键的作用，应持续关注患者的病情变化，并提供及时有效的护理措施。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
护理实践中的病例分析
病史
患者2周前出现咳嗽、咳痰，自 行服用感冒药后症状无明显改善 。1天前症状加重，出现胸闷、
气短，无发热、胸痛等症状。
体征
体温37.5℃，脉搏90次/分，呼 吸20次/分，血压120/80mmHg 。咽部无充血，双肺呼吸音粗， 可闻及干湿啰音。心界不大，心
率90次/分，律齐。
病例护理需求
病情观察
密切观察患者生命体征 及病情变化，特别是呼 吸、咳嗽、咳痰情况。
益。
病例护理经验总结
01
02
03
04
经验1
在护理过程中要注重观察和评 估患者的病情和需求，及时调
整护理方案。
经Hale Waihona Puke 2要注重与患者和家属的沟通和 协作，建立良好的护患关系，
提高患者的满意度。
经验3
要注重学习和掌握跨学科的知 识和技能，不断提高自身的专
业素养和综合能力。
经验4
要注重患者的隐私和权益保护 ，维护患者的尊严和权益。
护理措施的实施
要点一
总结词
护理措施的实施需要严格遵守护理计划，注意观察患者的 反应和病情变化。
要点二
详细描述
在实施护理措施时，需要与患者及其家属进行充分的沟通 ，解释护理措施的目的、方法和注意事项等，以获得患者 的理解和配合。同时，需要密切观察患者的反应和病情变 化，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。对于患 者的病情状况和自身认知情况，需要及时记录和报告给医 生，以便医生根据情况调整治疗方案。
05
CHAPTER
病例护理的未来展望
智能化护理的发展趋势
智能化护理系统
利用人工智能和大数据技术，开发智 能化护理系统，实现护理工作的自动 化和智能化，提高护理效率和准确性 。
护理学病例分析【范本模板】
内科一、呼吸系统疾病护理慢性支气管炎【病例】病人,女，55岁，咳嗽、咳痰10余年,每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分,R32次/分，BP130/75mmHg,双肺可闻及湿啰音.初步诊断为:慢性支气管炎(急性发作期)。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关.②体温过高与慢支并发感染有关。
【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息.一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。
痰为粘液或泡沫状痰.伴感染时可咳脓痰。
【体征】慢支早期可无任何异常体征。
伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
【分型】单纯型、喘息型【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常.伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
痰涂片或培养可获得致病菌.【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后.【治疗要点】急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似临床缓解期治疗—-同本节“日常护理”【护理诊断/问题】1．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2．体温过高与慢支并发感染有关。
【护理措施】1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗(雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。
【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟.阻塞性肺气肿【病例】病人,男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出,喘息加重。
体检:体温38。
护理病例分析报告范文
护理病例分析报告范文一、病例背景1.1 病人信息•姓名：李某•年龄：67岁•性别：男性•主诉：胸闷、呼吸困难、乏力1.2 就诊科室心血管内科1.3 就诊时间2022年4月15日1.4 就诊原因患者李某因长期高血压病史并合并糖尿病，最近感觉胸闷、呼吸困难以及乏力，故前来就诊。
二、体格检查2.1 一般情况患者李某神志清楚，表情平和，体型偏胖，步态正常。
2.2 视诊颜面无明显异常，呼吸平稳，无明显呼吸困难。
2.3 口腔检查舌黏膜正常、有光泽，口唇无色泽异常。
2.4 心肺听诊心率82次/分，心音清晰，无明显杂音。
2.5 血压测量收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，存在高血压。
2.6 其他检查结果血糖测量结果为空腹血糖7.8mmol/L，存在糖尿病。
三、诊断分析根据患者的病史以及体格检查结果，初步判断患者存在高血压和糖尿病的并发症。
3.1 高血压根据血压测量结果，患者的收缩压和舒张压均超过正常范围，符合高血压的诊断标准。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期不受控制会增加心血管疾病的风险，如心梗、中风等。
3.2 糖尿病根据患者的主诉以及血糖检测结果，患者的空腹血糖超过正常范围，符合糖尿病的诊断标准。
糖尿病是一种代谢性疾病，长期不控制血糖会影响多个器官系统的功能，如心脑血管、肾脏、眼睛等。
3.3 并发症由于患者同时患有高血压和糖尿病，其心血管系统、肾脏等器官存在并发症的风险。
需要进一步检查评估以确定是否已经出现并发症。
四、护理计划与实施4.1 护理目标•控制血压：降低血压，维持在正常范围内。
•控制血糖：调节血糖水平，避免波动过大。
•保证生活质量：改善症状，提高生活品质。
4.2 护理措施•饮食控制：制定低盐饮食方案，限制高糖、高脂食物的摄入。
•运动指导：推荐适量有氧运动，如散步，帮助消耗热量，改善心血管功能。
•药物治疗：按医嘱规定服用降压药和降糖药，定期监测血压和血糖的变化。
•定期复诊：建议患者定期复诊，检查血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。
护理疑难病历分析范文
护理疑难病历分析范文患者基本信息：姓名，张三。
性别，男。
年龄，60岁。
入院日期，2021年5月10日。
主诉，胸痛、气促。
现病史：患者张三，60岁，因胸痛、气促入院。
患者自述近一周来出现胸痛、气促症状，伴有乏力、咳嗽、咳痰，无发热、畏寒、盗汗等症状。
患者平素有高血压、糖尿病病史，长期口服降压药和降糖药，无手术史、外伤史及输血史。
体格检查，T36.8℃、P90次/分、R20次/分、BP140/90mmHg。
查体，双肺呼吸音减弱，心率齐，心音减弱。
辅助检查：1. 血常规，白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%。
2. 血生化，血糖6.2mmol/L，肌酐110umol/L，尿酸360umol/L，血脂略高。
3. 心电图，ST段下移，T波倒置。
4. 胸部X光片，双肺纹理增多，两肺下叶出现片状阴影。
诊断：1. 急性冠状动脉综合征。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
分析：患者张三因胸痛、气促入院，根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为急性冠状动脉综合征和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
患者有高血压、糖尿病等慢性病史，加上近期出现的胸痛、气促症状，提示可能存在心血管疾病。
血常规显示白细胞计数正常，但中性粒细胞偏高，提示可能存在感染。
血生化显示血糖略高，肌酐和尿酸也有一定程度的升高，血脂略高，提示可能存在代谢紊乱。
心电图和胸部X光片显示心电图ST段下移和T波倒置，胸部X光片显示两肺下叶出现片状阴影，提示可能存在心肌缺血和肺部病变。
治疗：1. 给予患者吸氧、抗凝、抗血小板等治疗，以改善心血管病情。
2. 给予患者抗感染治疗，以改善感染症状。
3. 给予患者降血糖、降脂等治疗，以改善代谢紊乱症状。
4. 给予患者支持性治疗，以改善气促、乏力等症状。
护理措施：1. 监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
2. 监测患者症状变化，如胸痛、气促、乏力等。
3. 给予患者心理护理，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
基础护理学病例分析
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分， 脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
(1)如何处理理化疗药物暴暴露露？
(2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施？
9.刘护士士，男，在急诊科工工作，某日日在收回体温计时，不不慎将盛放体温计的容 器器掉在地上，导致容器器内的体温计全部打破。
请思考
(1)如何处理理汞泄漏漏？
(2)在日日常工工作中如何预防汞泄漏漏？
10.病人人陈某，男性，40岁，因肺炎应用用抗生生素数周。近日日发现口口腔黏膜和舌舌 苔出现乳白白色色片片状分泌泌物，不不易易拭去。
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧 张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
(2)实施此护理理措施的目目的是什什么？
3)实施时应注意哪些问题？
18、病人人李李某，女女女性，45岁，自自感胸闷不不适，嘴唇⻘青紫，呼吸困难，查 PaO240mmHg，SaO265%
请思考
(1)此病人人缺氧的程度？
(2)病人人使用用氧疗应如何进行行行监护？
(3)如何保证用用氧安全？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
护理病例分析题
并发症预防：密 切观察病情，及 时发现并处理可 能的并发症
康复护理：协助 患者进行康复训 练，促进功能恢 复
心理护理措施
建立良好的护患关系，了解患者的心理状态和需求。
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。 针对患者的具体情况，制定个性化的心理护理计划。 关注患者的情感需求，给予关爱和支持，增强患者的信心和勇 气。
康复情况：患者的康复情况也是评价护理效果的重要指标，包括患者的 日常生活能力、工作能力等。
05
病例总结与反思
病例护理过程中的经验总结
密切关注患者病 情变化，及时调 整护理方案。
强化基础护理， 提高护理效果。
加强医护沟通， 确保治疗方案的 一致性。
注重细节管理， 提高患者满意度 。
病例护理过程中的问题反思
04
护理效果评价
护理效果评价标准
患者满意度：评估护理服务的质量和效果的重要指标。 健康状况改善：通过护理服务，患者的健康状况是否得到改善。 护理操作规范性：评估护理人员的操作是否符合规范和标准。 团队协作能力：评估护理团队之间的协作和配合能力。
护理效果评价方法
患者满意度调查
护理前后护理效果对比
患者家庭及社会 支持系统对患者 病情的影响：家 庭和社会环境对 患者心理和生理
健康的影响。
患者家庭及社会 支持系统对护理 工作的支持：家 庭和社会环境对 护理工作的支持 和配合程度，以 及如何利用这些 资源来提高护理
效果。
03
护理措施
基础护理措施
保持床单整洁， 定时更换床单 和被套，保持 病室清洁。
能力等
患者心理状况评估
评估患者心理 状况的方法： 观察、交谈、
问卷调查等
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6.病人人张某，因支支气气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不不能平卧而而焦虑不不安。
请思考：
作为值班护士士应帮助其取何种卧位？说明病人人卧位的性质以及采用用此种卧位的 原因及方方法。
7.王护士士，女女女，28岁，在消化内科工工作，是一一位肝癌晚期伴上消化道出血血病人人 的责任护士士，该病人人既往有乙乙型肝炎病史， HBsAg阳性，某日日王护士士在为病人人 采血血完毕拔针时被针头刺刺伤。
(2)对此病人人应如何测量量脉搏？
(3)测量量后应如何记录
17、病人人赵某，女女女性，70岁，因脑外伤入入院。体检：体温38.6℃C，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血血压140/90mmHg，意识不不清，并有痰鸣音音且无无力力力咳出。
请思考
(1)可采用用哪项护理理措施帮助病人人去除分泌泌物？
(3)病人人送至至手手术室后护士士应为其准备哪种床单位？在铺床时应运用用哪些人人体力力力 学的原则？
(4)病人人术后送至至病房时全麻还未清醒，此时护士士应协助病人人采取何种卧位？为 什什么？该卧位的姿势要领有哪些？
(5)术后病人人病情趋向稳定，但仍需严格卧床，此时应对病人人采用用的护理理级别是 什什么？该级别的护理理要点有哪些？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
(2)护士士应该采取哪些护理理措施协助病人人活动？
(3)在协助病人人活动中应注意哪些问题？
15.病人人李李某，女女女性，40岁，体温在39~40℃左右波动，持续2周，日日差不不超过 1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。病人人神志清，面面色色潮红，口口唇干干裂，精神 不不振，⻝食食欲差。
(1)该病人人目目前的机体活动能力力力为几几级？如何评估？
(2)病人人目目前的状况对机体的来自要影响有哪些？(3)护士士应该采取哪些护理理措施提高高病人人的活动能力力力？
14.病人人杨某，女女女性，50岁，胃大大部切除术后3天，医生生建议她下床活动，但病 人人因身体虚弱、惧怕切口口疼痛而而不不愿意接受。
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧 张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
(2)实施此护理理措施的目目的是什什么？
3)实施时应注意哪些问题？
18、病人人李李某，女女女性，45岁，自自感胸闷不不适，嘴唇⻘青紫，呼吸困难，查 PaO240mmHg，SaO265%
请思考
(1)此病人人缺氧的程度？
(2)病人人使用用氧疗应如何进行行行监护？
(3)如何保证用用氧安全？
(2)如何划分病人人所住病区的隔离区域？
（3)病人人出院时如何进行行行终末消毒处理理？
5.病人人刘某，男性，35岁，从高高处坠落致腰椎⻣骨折而而急诊入入院。
请思考
(1)护士士应如何为病人人做入入院护理理工工作？
(2).护士士在将病人人移至至平⻋车时应采取何种搬运方方法？在运送至至手手术室的过程中需 注意哪些问题？
1、患儿儿男，8岁。跌倒时右手手手手掌撑地，少量量出血血，右腕肿胀、剧痛，活动受 限，经急诊科医师诊断为桡⻣骨下段⻣骨折，⻣骨折部位行行行石石膏固定，收入入⻣骨科治疗。 请思考：
(1)作为急诊科的接诊护士士，对患儿儿及其家⻓长应采取的护理理措施包括哪些？
(2)作为病区的护士士，为接收患儿儿应做哪些准备？
（1）在为该病人人护理理时应采取哪些防护措施？
(2)如何正确处理理针刺刺伤？如何预防针刺刺伤的发生生？
(3)在处理理好伤口口后，还应该做哪些血血清学检查和预防用用药？
8.张护士士，女女女，24岁，在肿瘤科工工作，某日日在配制化疗药物时，因瓶内压力力力过 大大不不慎将药物溅到面面部和眼睛内。
请思考
(1)采用用预排气气快速压力力力蒸汽灭菌法对手手术器器械进行行行灭菌，需注意哪些事项？
(2)手手术室环境属于医院环境的哪一一类？如何进行行行手手术室环境清洁、消毒？
(3)按医院用用品的危险性分类，血血压计、手手术器器械、术中输注的血血液分别属于哪 一一类？
(4)病人人出院2月月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染？为什什么？
(1)如何处理理化疗药物暴暴露露？
(2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施？
9.刘护士士，男，在急诊科工工作，某日日在收回体温计时，不不慎将盛放体温计的容 器器掉在地上，导致容器器内的体温计全部打破。
请思考
(1)如何处理理汞泄漏漏？
(2)在日日常工工作中如何预防汞泄漏漏？
10.病人人陈某，男性，40岁，因肺炎应用用抗生生素数周。近日日发现口口腔黏膜和舌舌 苔出现乳白白色色片片状分泌泌物，不不易易拭去。
请思考
(1)护士士在为其进行行行口口腔护理理时需评估哪些内容？
(2)该病人人出现了了什什么问题？
(3)护士士应为其选择何种口口腔护理理溶液？其作用用是什什么？
(4)护士士在为其进行行行口口腔护理理时应注意什什么问题？
11、病人人吴某，男性，72岁，因脑出血血卧床2个月月，二二便便失禁，不不能自自行行行翻 身。近日日骶尾部皮皮肤呈紫红色色，压之不不褪色色。此后，此处皮皮肤出现大大小小不不等的 水水疱
请思考
(1)病人人目目前的主要问题是什什么
(2)出现该问题的主要原因是什什么？
(3)护士士应采取哪些护理理措施帮助病人人解决该问题？
13.病人人孙某，男性，70岁，因脑梗死发作住院治疗已经一一周，偏瘫、失语症 状已经得到改善，病人人下肢无无力力力，肢体可移动位置和抬起，关节活动范围缩小小。
请思考
请思考：
(1)该病人人骶尾部皮皮肤出现了了什什么并发症？
2)导致吴老老老先生生发生生此并发症的原因是什什么？
3)如何预防此并发症的发生生？
(4)目目前应采取何种治疗和护理理措施？
12、病人人何某，女女女性，42岁，半年年前丈夫因病去世。病人人主诉入入睡困难，难以 维持睡眠，睡眠质量量差。这种情况已经持续了了3个月月，并出现头晕目目眩、心心悸 气气短、体倦乏力力力、急躁易易怒怒、注意力力力不不集中、健忘等症状，工工作效率明显下降
请思考
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分， 脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
4.万先生生，35岁，近2周来自自觉乏力力力、⻝食食欲下降，间断咳白白色色黏痰，伴有午后 低热、夜间盗汗。⻔门诊拟诊断为“肺结核”收住入入院。查体：面面色色苍白白，呼吸急 促，肺部可闻及细湿啰音音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟 粒性肺结核？”
请思考
(1)对此病人人应采取何种隔离种类及哪些隔离措施？
（3）针对此病人人，在夜间护理理工工作中应注意什什么问题？
3.王女女女士士，40岁，骑电动⻋车时不不慎摔倒，由120送入入急诊。医生生进行行行体格检查 时⻅见病人人神志淡漠，呼之能应，四肢湿冷，血血压90/50mmHg，脉搏120次/ 分，腹腔穿刺刺抽出不不凝血血，诊断为脾破裂。经病人人家属签字同意后，医生生急诊 在全麻下行行行“剖腹探查术。手手术器器械采用用预排气气快速压力力力蒸汽灭菌，术中输血血 800ml。出后病人人感觉乏力力力不不适，⻝食食欲下降，诊断为“丙型肝炎”。