I型超敏反应性疾病

第四章 临床免疫 第一节 超敏反应
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前情回顾
B细胞
抗体 应 免 答 免
抗原
T细胞
疫 效应T细胞 效
疫 应
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前情回顾
答免 疫 应
抗感染等作用 免疫病理损伤
防御
超敏反应
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概述
超敏反应的概念 这个概念 很重要哦！ 超敏反应又称变态反应，是指机体接触 某些抗原发生初次应答后，再次接触相同抗 原时，发生的一种以机体生理功能紊乱和（ 或）组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。 引起超敏反应的抗原称为：变应原。
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（四）Ⅰ型超敏反应的特点
• 1、发生快，消退快 • 2、以生理功能紊乱为主
无明显组织损伤 • 3、参与抗体为IgE，
效应细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞 • 4、有明显个体差异和遗传背景
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本节重要情节
超敏反 应的概念
I型超 敏反应的 发生机制
I型超 敏反应的常
见疾病及防治原则
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（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制
发敏阶段
： 再次进入 相同 至敏机体 变应原
Y
与肥大细胞 上的IgE结合
释放生物
脱颗粒 活性物质
毛细血管扩张 通透性增加、 腺体分泌增加、 平滑肌收缩
全身过敏：过敏性休克 局部过敏：呼吸道过敏
消化道过敏 皮肤过敏
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（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病
防治措施
1）询问过敏史 2）皮肤试验 3）皮试阳性时使用脱敏疗法
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（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病
（2）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘
流鼻涕
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鼻痒
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（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病
（3）消化道过敏：过敏性胃肠炎
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（二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病
（4）皮肤过敏：荨麻疹
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再次
使用
引起过敏
严重者出现休克
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（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施
• 青霉素过敏的预防措施：
• 1）询问过敏史 • 2）皮肤试验
皮试阴性
• 3）现用现配
• 4）准备抗过敏
的急救药品
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皮试阳性
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（2）血清过敏性休克的机制及防治措施 机制
抗毒素对人既是 抗原又是抗体
其中的动物血清 蛋白易引起过敏
THE END
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1、过敏性休克 （1）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有 青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。
（2）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。
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（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施
青霉素过敏性休克的机制
青霉素及其
初次 进入
与体内的组
降解产物是
织蛋白结合变
半抗原
为完全抗原
引起免疫应答 机体致敏
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（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则
（1）发现变应原并避免与之接触
详细询问过敏史、家庭史 使用易过敏的药物前做皮试 尽量避免与过敏原接触
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（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则
（2）脱敏治疗与减敏治疗
脱敏治疗：
用途： 抗毒素皮试阳性时 方法： 小剂量短间隔 多次注射 机制： 多次注射耗竭IgE
减敏治疗：
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概述
超敏反应的 分型
Ⅰ型超敏反应：速发型
I到III型超敏反应由抗体介导： Ⅱ型超敏反应：细属胞体毒液型、免细疫胞溶解型
IV型超敏反应由效应T细胞介导： Ⅲ型超敏反应：免属疫细复合胞物免型疫、血管炎型
Ⅳ型超敏反应：迟发型
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一、Ⅰ型超敏反应
又称为速发型 超敏反应或过 敏反应，是临 床上最常见的 一种类型
用途：已查明又难
避免的变应原
方法：小剂量长间隔
多次注射
机制：改变Ag进入
机体的方式
诱导机体产生IgG
替代IgE
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（三）Ⅰ型超敏反应的防治原则
（3）药物防治
1）抑制生物活性介质释放药：
色甘酸二钠、肾上腺素
2）生物活性介质拮抗药：
苯海拉明、氯苯那敏
3）改善效应器官的反应性：
肾上腺素、葡萄糖酸钙
想一想 过敏反应？你在生 活中遇到过吗？
快快来发言！
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（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制
分为 两个阶段
致敏阶段 发敏阶段
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（一）Ⅰ型超敏反应的发生机制
致敏阶段 ：
正常 肥大细胞
Y
与IgE结合的 肥大细胞
初次进入
机体
变应原
IgE 类抗体
与肥大细胞 嗜碱性粒细胞
发生结合
Leabharlann Baidu
至敏状态
吸入性：花粉、尘螨 食物：鱼、虾、芒果 药物：青霉素、头孢
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护考链接
• 青霉素过敏属于 • A、I型超敏反应 • B、II型超敏反应 • C、III型超敏反应 • D、IV型超敏反应
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下节精彩内容
II型超敏反应
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下节精彩内容
III型超敏反应
类风湿性关节炎
SLE 蝶形红斑
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本节到此结束 请提前预习下节精彩内容