专科外科学1习题

外科学1配套习题

第一章绪论

第二章无菌术与手术基本操作

一、填空题

1、微生物普遍存在于人体与周围环境之中,在手术,注射,穿刺,插管,换药等过程中可引起感染。

2、无菌术由机械灭菌法,灭菌法,抗菌法及一定得规章制度所组成。

3、手术止血方法包括压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法三种。

二、选择题

A型题

1、机械除菌法中下列那一种就就是错误得(D）

Ａ、刷洗Ｂ、隔离 C、滤过 D、清水泡浸

２、灭菌法不包括下列哪一种（D）

Ａ、高压蒸汽灭菌法B、煮沸灭菌法C、紫外线照射Ｄ、大量清水冲洗

3、灭菌后得手术器械一般可保留（A）

A、14天

B、7天

C、1天Ｄ、12天

4、紫外线可以杀灭以下哪种微生物(Ａ）

A、悬浮于空气中与依附在物体表面得Ｂ、呼吸道内得微生物

C、消化道内得寄生虫

D、乙型肝炎病毒

5、下列哪种不就就是手术引流适应症(D)

A、脓肿

B、污染严重得外伤,不能彻底清创

C、手术创面大,术后有渗血Ｄ、所有得皮肤缝合部位

三、问答题

简述引起手术伤口感染得细菌来源。

答:人体表面得皮肤上得细菌直接通过手术切口,鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽、甚至说话污染伤口。体内感染病灶,胃肠道,气管等腔性器官原有得细菌以及空气中得传播细菌，手术器械,敷料等未消毒，或被污染后均可就就是细菌感染之来源。

第三章外科疾病常用得分子生物学检查与治疗方法

第四章外科病人得体液失衡

一、填空题

１、体液正常参考值:ﻩpH值为7、３5~7、45渗透压2８0～3２0ｍmol/L。

2、等渗性脱水、高渗性脱水、代谢性酸中毒分别属容量、比列、成分失调。

二、选择题

A型题

1、正常人血中HCO3-与Ｈ2CＯ3浓度之比应为

A、10:1

B、１５:1

C、２０:1

D、2５:1

E、3０:１答案C

2、低钾血症病人，经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有

A、代谢性酸中毒Ｂ、低钾血症C、高钙血症 D、低镁血症Ｅ、低氯血症答案 D

３、低渗性缺水得体液容量改变为

A、胞内、外等量减少

B、细胞内液量减少,细胞外液正常

C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少Ｄ、细胞内液轻度减少,细胞外液显著减少

Ｅ、细胞内液正常,细胞外液减少答案D

4、等渗性缺水多发生在答案A

A、胃肠液急性丢失

B、吞咽困难

C、大量出汗Ｄ、慢性肠梗阻 E、低位小肠瘘

5、高钾血症病人,通过补液来降低血钾应选择答案D

A、5%葡萄糖溶液Ｂ、生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液

D、１1、２%乳酸钠溶液

E、低分子右旋糖酐

6、各类脱水中所共有得表现为

Ａ、口渴 B、尿量减少C、呕吐Ｄ、手足麻木Ｅ、烦躁不安答案B

7、代谢性酸中毒临床上最突出得症状就就是

A、呼吸深快、呼气时有酮味Ｂ、口唇干燥,眼窝凹陷

C、呼吸浅慢，呼气时有酮味

D、心率加快,血压下降答案A

8、人体酸碱平衡得调节主要考虑下列哪些途径

A、以呼吸排除挥发酸为主

B、以泌尿调节固定酸为主

C、缓冲系统为主

D、以上三者共同作用

E、依靠抗利尿激素与醛固酮得共同作用答案D

B型题

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、高钾血症

1、手续后并发症

2、胰漏

3、输大量库存血

A、HCO３-↓,PＨ↓， PＣO２正常Ｂ、ＨCＯ3-↑，PH↑,ＰCO2正常

C、HＣO３正常，PH↓， PCO2↑

D、HCO３正常，ＰＨ↓, PＣO2↓

E、HCO3↓, PH↑, PCO2正常

4、代谢性酸中毒

５、呼吸性碱中毒

答案1C、 2A、 3E、 4Ａ、5Ｅ

Ｘ型题

1、属于“第三间隙液体”得就就是下列哪几项答案ABCD

A、尿路中得尿液

B、胆道中得胆汁

C、胸腔内渗液

D、胸脊液

2、平衡盐溶液主要作用与优点就就是答案 ABCD

A、所含电解质浓度与血浆相似

B、能稀释血浆,降低血浆粘稠度

C、可补充血容量

D、能纠正低钠与酸中毒

三、问答题

1、给钾盐得注意事项有哪些？

答案要点：注意事项有:①口服安全,不能口服时用静脉滴注;②见尿补钾，尿量超过40ml∕h，才能补钾;③钾浓度，每500ml液体钾不超过1．５g,速度每分钟不超过８0滴;④不能静脉推注钾;⑤静脉补钾过程中,应监督血钾与心电图。

2、低渗性脱水得常见病因有哪些？

答案要点:主要病因：①胃肠道消化液持续大量丢失;②大面积得慢性渗液;③长时间使用排钠利尿剂。

四、案例分析

患者男,３0岁，体重60千克,急性肠梗阻入院一日。T３7．5℃,Ｐ100次/分,血压1３、9/9、4kＰa,口渴,表情淡漠,乏力,头晕,嗜睡，尿少,皮肤弹性减弱，当日胃肠减压５０0ｍl,查血清钾4mmoｌ／L，血清钠１38ｍｍol/Ｌ,尿比重１、０18。

问题：1、提出关于体液平衡失调得诊断。

２、估计当日补液量。

说明:①胃肠道潴留液估计为零；②按脱水量程度与体重计算需要量。

答案要点：

1、中度等渗性脱水

2、当日补液量=(１／2额外需要量6０kg×5%）15００ｍl+(基础需要量60×4０ml)240０ml=(额外丢失量)５00mｌ＝4400ml