脑出血护理常规
脑出血护理常规
脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
护理计划 脑出血
护理计划脑出血脑出血护理计划一、护理诊断：1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。
合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；9.防范院内感染的发生；10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；11.及时调整药物剂量，控制血压；12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；2.心理辅导和行为矫正；3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；。
脑梗死脑出血护理常规
对于无法进食或吞咽困难的患者 ，可以考虑鼻饲或静脉营养补充 ，以保证患者获得足够的营养支 持。
04 脑梗死脑出血患者心理护 理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
患者可能因为对疾病的未知和担心预 后而感到恐惧和焦虑。
抑郁和情绪低落
脑梗死脑出血可能导致患者部分或完 全丧失生活自理能力，从而引发抑郁 和情绪低落。
孤独和无助感
患者可能因为疾病而与社会隔离，产 生孤独和无助感。
对治疗和康复的期望
患者希望得到最佳的治疗和康复，对 预后抱有期望。
心理干预措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提供心理支持。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉放松训练，缓解焦 虑和紧张情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对能力。
维持营养和水分
给予患者易消化、高营养的饮 食，保证足够的水分摄入。
预防并发症
注意预防压疮、肺部感染等并 发症，保持皮肤清洁干燥，定
期翻身拍背。
康复期护理
早期康复训练
心理护理
调整生活方式
定期复查
在病情稳定后，尽早开 始康复训练，包括肢体 功能锻炼、语言训练等。
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导， 帮助患者树立康复信心。
心理教育
向患者及其家属提供疾病相关知识和应对策 略，提高认知水平。
家属心理支持与教育
提供心理支持
对家属进行心理疏导，提供情感支持。
家庭教育
向家属传授护理技巧和康复知识，提高家 庭护理能力。
协助建立社会支持网络
家属情绪管理
帮助家属寻找社会资源，为患者提供更多 的支持和帮助。
指导家属如何调节自己的情绪，避免将负 面情绪传递给患者。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、概念指非外伤性脑实质的出血。
约占全部脑卒中的20%-30%，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形等。
二、临床特点起病急骤，病情发展迅速，大多数在兴奋重活劳动中发病，数分钟或数小时达高峰，表现为头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压多增高，根据出血部位不同，临床表现各异。
三、医疗目标1、保持安静，防止继续出血。
2、积极抗水肿，降低颅内压，保存个体，维持生命。
3、及早康复治疗，降低致残率。
4、调整血压，改善循环，加强护理，防止并发症。
四、护理目标1、积极抢救，认真观察病情，及时发现文体并预处理。
2、加强护理，预防并发症。
3、积极给予康复指导和训练，降低致残率。
4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。
五、护理问题1、排便异常、尿失禁活尿潴留意识障碍，中枢神经紊乱有关。
2、便秘意识刚爱、中枢神经紊乱、活动减少、摄入量不足有关。
3、体温过高与出血吸收有关。
4、营养失调，低于机体需要量与意识障碍、吞咽困难有关。
5、躯体移动障碍与偏瘫有关。
6、有脑疝的危险与颅内压增高有关。
六、专科评估1、意识障碍病人意识是否清楚，能否回答问题，回答是否正确。
判断力、计算力是否正常。
2、语言沟通障碍与病人沟通有困难，失语、说话困难。
能听懂不能表达。
3、偏瘫影响活动，用肌力0-5级表示。
七、护理措施1、常规护理①活动为了避免出血，加重或在出血忌姓周活头部剧烈运动，应卧床2-4周。
有躁动现象，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静。
②基础护理保持床铺平整、干燥、情节，去除对皮肤刺激的有害因素。
每两小时翻身一次，并将红肿部位给予按摩，在骨隆凸处放棉垫活铺砌床垫，避免使用易损伤皮肤的便器，防止压疮的发生。
意识障碍者做好口腔护理，有假牙应取下，防止窒息。
③饮食低盐低脂的食物，急性脑出血重症患者发病48小时内一般禁食，以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。
脑出血病人护理要点
脑出血病人护理要点脑出血是一种脑血管疾病，发病率较高且病情危重，需要及时的护理措施。
下面将介绍脑出血病人护理的要点，希望对临床工作者和患者家属有所帮助。
一、监测生命体征脑出血病人护理的首要任务是密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
因为脑出血会导致脑组织损伤和脑水肿，且容易引发其他并发症，如高血压、脑积水等，因此及时发现异常变化并采取相应的处理措施是至关重要的。
二、保持呼吸道通畅脑出血病人因病情严重，常常出现呼吸困难的症状。
护理人员要定期翻身，保持呼吸道通畅，避免分泌物积聚引发窒息。
同时，要密切观察病人的呼吸状况，及时处理呼吸窘迫的情况，如给予氧气吸入、支持性呼吸等。
三、控制血压脑出血病人常常出现高血压的情况，因此控制血压是非常重要的护理措施之一。
护理人员应定期测量血压，如果血压超过正常范围，则需要及时给予降压药物。
但要注意，降压过快或过度可能导致脑灌注不足，因此在降压过程中需要密切观察患者的病情变化。
四、维持水电解质平衡脑出血病人常常伴随着脑水肿和脑积水，因此需要维持水电解质平衡。
护理人员要定期测量患者的血液电解质水平，并根据检测结果给予适当的补液和药物治疗。
同时，要注意避免过度补液和过度利尿，避免加重脑水肿和脑积水的情况。
五、预防感染脑出血病人因病情严重，抵抗力下降，容易发生感染。
护理人员要注意做好感染预防工作，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿引起尿路感染等。
同时，要密切观察患者的体温变化和感染症状，一旦发现异常情况应及时采取相应的处理措施。
六、营养支持脑出血病人因病情严重，常常出现食欲不振、吞咽困难等情况，导致营养不良。
护理人员要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
如果患者无法进食或吞咽困难，可以考虑通过管饲或静脉营养支持来满足患者的营养需求。
七、心理疏导脑出血对患者及其家属的心理影响较大，护理人员要及时进行心理疏导。
可以通过与患者和家属的交流，了解他们的情绪变化和需求，提供相应的支持和帮助。
脑出血患者的护理常规
脑出血患者的护理常规：1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。
2 给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
5 给予吸氧，防止脑缺氧。
6 如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。
7 脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。
8 在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
9 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
10 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
癫痫护理常规：1癫痫发作时，抽搐肢体不可抗拒力。
2许多生理因数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。
3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。
床旁需放防护架，以免突然发病坠床。
4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。
5心理护理护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。
6对症护理（1）频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。
（2）根据情况遵医曙给药物控制。
（3）连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。
脑出血护理常规及健康教育
脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，避免搬动，头部抬高15°～30°，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。
头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。
2.饮食护理：病情危重者应禁食水24～48h，48h后给予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。
给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。
3.病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常及时通知医生。
观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时留取标本送检。
4.用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速静脉输入，注意药物有无外渗。
5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。
6.专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。
吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。
7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全，对于使用物理降温者应防止冻伤的发生。
8.心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者正视自己生命的价值，与家属多沟通，动员社会支持力量共同参与对患者的护理。
9.防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。
【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者绝对卧床，注意安全，防止坠床、脱管、冻伤等意外发生。
3.嘱患者遵医嘱合理规律饮食。
4.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
5.告知患者应避免颅内压增高的各种诱发因素，如情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
脑出血的护理常规
脑出血的常规护理
卧位：急性期绝对卧床休息，床头抬高15~30°，头置冰枕，偏向一侧。
尽量避免搬动尤其在发病24~48小时忌颠簸。
蛛网膜下腔出血应绝对卧床4周。
饮食：重症患者发病48小时内一般禁食。
48小时后不能进食者给予鼻饲，清醒且无吞咽困难者，给予流质半流质饮食。
病情观察：
1.严密观察生命体征及意识，瞳孔变化。
2.保持大小便通畅，尿潴留者留置尿管，做好会阴消毒；保持大便通畅，
观察颜色，性质，防消化道出血。
基础护理：
1.做好基础护理，保持床铺平整干燥，做好口护，定时翻身。
2.双眼不能闭合者，用湿纱布盖眼，定时滴眼药水，防角膜炎发生。
3.瘫痪的护理。
急性期保持肢体功能位，恢复期进行肢体及全身的功能
锻炼.吸氧，保持呼吸道通畅。
心理护理：对患者讲解疾病的转归，治疗，消除紧张情绪。
脑出血护理常规ppt课件
功能恢复的评估
脑出血患者需规律作息
脑出血患者需遵循医生建议，建立规律的作息时间，每日保持充足睡眠， 以8小时为宜，促进身体恢复。
心理支持不可或缺
心理支持是脑出血患者康复过程中的重要部分，家属应提供情感支持，帮 助患者保持积极心态，提高康复效果。
预防再次脑出血
1.脑出血患者康复锻炼重要 脑出血后康复治疗能有效改善功能预后，提高患者生活质量。据研究，早期康复介入能减少残疾率50%以上。 2.长期护理关注心理支持 脑出血患者长期护理中，心理支持至关重要。约60%的患者会出现情绪障碍，因此需关注其心理健康，提供及时的心理支持和疏导。
04
充足的光照有助于患者情 绪稳定和生物钟调整。保 持自然光线进入，或使用 柔和的人工照明，避免光 线过强或过暗。
THANK YOU
脑出血患者的日常生活护理要点
Form：XXX 20XX/XX/XX
舒适环境营造
保持室内清洁
适宜的温湿度
安全布局设计
光照充足
01
脑出血患者需避免感染， 保持室内清洁至关重要。 定期清扫、消毒，确保空 气流通，减少病菌滋生。
02
适宜的温湿度有助于患者 舒适康复。保持室温2224℃，湿度50%-60%， 避免过冷过热影响患者生 理状态。
03
避免患者跌倒和碰伤，房 间布局要合理，家具边角 圆润，地面防滑，床边设 置护栏。
03
家庭护理技巧与措施
日常观察与健康监测
1.保持规律作息 脑出血患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，减少疲劳和情绪波动，促进康复。 2.合理饮食 患者应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。 3.康复训练 在医生建议下，患者可进行适当的康复训练，如物理疗法、语言疗法等，以提高生活自理能力。
脑出血护理常规
脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。
【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;保持环境安静，避免各种刺激。
保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂。
被动运动关节和按摩患肢。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用降血压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足;合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。
4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。
5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。
观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色为内容物及黑粪，通知医师。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。
7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅，防止便秘，必要时应用开塞露等缓泻药，时服用降血压药，定时测量血压，根据医嘱调节剂量，不得漏服或自行加量。
控制血糖和血脂，按时服药。
【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性，少活动，少刺激，避免用力，预防再出血。
脑出血护理
脑出血护理一、脑出血护理【主要护理问题】1.疼痛与颅内压增高有关。
2.生活自理能力缺陷与限制活动卧床有关。
3.躯体移动障碍与偏瘫有关。
4.语言沟通障碍与失语有关。
5.便秘与长期卧床，肠蠕动减慢有关。
6.有皮肤完整性受损危险与偏瘫、感觉障碍、小便失禁有关。
7.清理呼吸道无效与长期卧床、昏迷有关。
8.有误吸危险与昏迷有关。
9.营养失调——低于机体需要量与吞咽困难，昏迷有关。
10.有感染的危险与长时间卧床、昏迷、咳嗽反射消失、吞咽障碍、留置尿管有关。
【护理要点】1.绝对卧床休息，取头高15°～30°卧位。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
给予吸氧。
神志清楚的病人，谢绝探视。
护理操作相对集中进行，动作要轻，尽量减少搬动，加床档以防坠床。
2.严密观察病情变化，特别是意识、瞳孔和生命体征的变化，如发现异常，应及时报告医生立即抢救。
3.遵医嘱静脉输注脱水药物，头置冰袋。
适当使用降压药物，保持血压平稳。
4.脑出血昏迷的病人24～48小时内禁食；以后按医嘱进行鼻饲饮食。
5.加强大小便的护理若病人有尿潴留或不能自行排尿时，应进行导尿留置尿管。
保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗。
定期给予通便药物或食用一些粗纤维的食物，嘱病人排便时勿用力过猛。
6.预防并发症①加强皮肤护理，防止发生压疮。
②加强呼吸道管理，保持口腔清洁，昏迷病人予口腔护理；经常翻身拍背，促进痰液排出；若病人呕吐应让其头侧位以防发生误吸。
7.急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。
恢复期鼓励病人早期进行肢体康复训练。
对失语的病人进行语言方面的训练，采用多种沟通方式，及时了解病人的需求。
脑出血的护理诊断及措施
脑出血的护理诊断及措施1. 脑出血的护理诊断脑出血是指脑血管破裂导致血液向脑组织内出血的病症。
脑出血患者需要专业的护理以提供适当的护理和支持，以下是脑出血的护理诊断：1.1 神经功能受损相关的护理诊断•知觉-认知功能受损：缺乏对环境的感知和理解能力，表现为混乱、迷茫、意识模糊等。
•运动功能受损：肢体无力、肌张力异常、脑神经损伤等。
•言语功能受损：口齿不清、失语，难以表达自己的需求和意图。
1.2 危险因素相关的护理诊断•出血风险：脑出血后，出血风险持续存在，需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。
•感染风险：脑出血后，由于免疫功能下降和卧床不起，患者容易感染，如尿路感染、呼吸道感染等。
•跌倒风险：由于运动功能受损，患者站立和行走困难，易导致跌倒和骨折等。
•营养不良：脑出血患者饮食受限，面临营养不足的风险，需要特殊的饮食护理。
2. 脑出血的护理措施2.1 神经功能受损相关的护理措施•知觉-认知功能受损：提供安静、舒适的环境，减少刺激。
与患者进行简单、明确的交流，使用图片、手势等辅助交流工具。
•运动功能受损：进行康复训练，包括物理治疗、肌肉力量训练和平衡训练等。
定期转动患者，以防止压疮和肌肉萎缩。
•言语功能受损：提供语言治疗，帮助患者恢复语言能力。
使用图表和字母板等助听器进行交流。
2.2 危险因素相关的护理措施•出血风险：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
必要时进行药物治疗，如降压药物。
•感染风险：保持患者的个人卫生，定期更换床单、清洁皮肤等。
注重手卫生，避免交叉感染。
及时检测和治疗感染。
•跌倒风险：提供安全的环境，保持床栏的升起，定期巡视患者，避免潜在的跌倒危险。
鼓励患者使用辅助设备，如拐杖、便椅等。
•营养不良：根据患者的饮食禁忌和特殊需要，提供高营养、易消化的饮食。
进行定期评估和监测患者的饮食情况。
结束语脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和生活功能造成了很大的影响。
通过正确的护理诊断和护理措施，可以有效地管理和减轻脑出血患者的症状和并发症。
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4、遵医嘱使用冰袋或冰帽以保护脑组织
自理能力缺陷
1、吸氧：持续低流量吸氧
2、做好各项基础护理
3、加强皮肤护理，定时翻身，按摩受压部位皮肤
4、急性期禁食24小时，给予清淡、少油腻、低糖、易消化，少量多餐，避免辛辣刺激、生冷食物。
并发症
再出血
脑疝
上消化道出血
肺部感染
1、严密控制血压，避免血压过高;减少刺激，各项护理操作集中进行，保持大便通畅。
2、观察患者的意识状态，特别是瞳孔的变化；观察有无剧烈头痛；双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。
3、期应用H2受体阻滞剂，应禁食并胃肠减压，严密观察血压、脉搏的变化；观察有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血等症状。
脑出血护理常规
一、概述
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全脑卒中的20%--30%。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。
二、观察及护理要点
项目
内容
护理要点
观察要点
脑组织灌注异常
1、起病后2-4周绝对卧床休息，抬高床头15-30度
2、避免情绪激动
5、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂；禁高压灌肠；以防止再次出血
活动无耐力
1、保持肢体功能体位，避免受压，，保持肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩。
2、嘱咐患者不可用力活动或屏气；翻身时保护头部，动作轻缓，幅度不宜过大。且尽量减少搬动，必须搬动时避免震动头部
3、患者出现躁动时应积极寻找原因，给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束
4、保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、呕吐物；严格执行无菌操作
健康指导
1、避免情绪激动，去除不安、恐惧，保惯，切忌大便时用力过度和憋气。
3、避免重体力劳动，注意劳逸结合
4、定期测量血压、复查病情。