卫生信息模型与卫生数据字典
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疾病控制基本数据集 第12部分：预防接种 疾病控制基本数据集 第9部分：死亡医学证明 居民健康卡数据集
按照10大领域归类，分别建立领域信息模型
门急诊概要 住院概要 出生登记与监测 婴幼儿保健 免疫接种 健康体检与慢病管理 传染病报告与管理 妇女保健与生殖健康 死亡登记与死因监测 健康卡
数据集名称
疾病控制基本数据集 第1部分：艾滋病综合防治 疾病控制基本数据集 第2部分：血吸虫病病人管理 疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理 疾病控制基本数据集 第4部分：职业病报告 疾病控制基本数据集 第5部分：职业性健康监护 疾病管理基本数据集 第01部分：乙肝患者管理 疾病控制基本数据集 第17部分：结核病人耐药监测管理 疾病控制基本数据集 第10部分：传染病报告 疾病控制基本数据集 第11部分：结核病报告 妇女保健基本数据集 第1部分：婚前保健服务 妇女保健基本数据集 第2部门：妇女常见病筛查 妇女保健基本数据集 第3部门：计划生育技术服务 疾病控制基本数据集 第16部分：结核病人管理 电子病历基本数据集 第6部分：助产记录 妇女保健基本数据集 第4部分：孕产期保健服务与高危管理 疾病控制基本数据集 第22部分：宫颈癌筛查登记 妇女保健基本数据集 第5部门：产前筛查与诊断 妇女保健基本数据集 第6部分：出生缺陷监测 儿童保健基本数据集 第1部分：出生医学证明 儿童保健基本数据集 第2部分：儿童健康体检 儿童保健基本数据集 第3部分：新生儿疾病筛 儿童保健基本数据集 第4部分：营养性疾病儿童管理 疾病控制基本数据集 第19部分：疫苗管理 疾病控制基本数据集 第18部分：疑似预防接种异常反应报告
建立概念信息模型，为数据提供语境 提炼数据元（DE），进行规范化描述
信息模型
类 概念及概念的组织 数据类型
数据元
起点
协同
RIM
终点
表单 数据集
分析
概念 数据模型
建立
提炼
制定
标准化 数据元
规范
表单 数据集
数据项 归类整理
构建
类的属性 数据类型
定义
领域 信息模型
抽象
对象类
元数据
形成
规范描述
数据字典
卫生信息模型与 国家卫生数据字典
1. 数据标准研制现状与困境
数据集标准（60+）：汇总、归纳表单数据项；
数据项去重和提炼—数据元目录（WS 363）
不同业务领域已经/正在/将要产生种类繁多的
数据采集表单，数据集不断出现，包含数据元 数量巨大，相互之间的语义关系复杂
Leabharlann Baidu
数据元名称
疾病诊断名称 躯体疾病名称 家族疾病名称 其他心脏病名称 出院诊断-主要疾病诊断编码 出院诊断-其他诊断疾病编码 订正病名 订正诊断 诊断结果 出生缺陷诊断名称
在信息模型的框架下定义数据元
3. 基于信息模型的数据字典研发方法
信息模型
描述一组类及类之间的相互关系 可抽象（generalized）；可具体（specified） 根据不同种类业务信息，构建一组具体的领域信息模型 参照行业通用模型，将一组领域信息模型抽象为概念信
息模型 基于概念数据模型开发卫生数据字典
技术路线
4. 卫生信息概念数据模型
数据集收集、分析、整理和领域信息建模
与本项目相关的数据集55个，包含数据项4640个， 删除重复使用的150个，还原数据表单中的部分数据
项 ，共计3154个。
与电子健康记录相关的55个数据集
数据集名称
医疗服务基本数据集 第01部分：门诊摘要 电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 城乡居民健康档案基本数据集：门诊部分、住院部分、体检 电子病历基本数据集 第3部分：门(急)诊处方 电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 医疗服务基本数据集 第02部分：住院摘要 电子病历基本数据集 第10部分：住院病案首页 电子病历基本数据集 第11部分：中医住院病案首页 电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 电子病历基本数据集 第16部分：转诊(院)记录 电子病历基本数据集 第12部分：入院记录 电子病历基本数据集 第7部分：护理操作记录 电子病历基本数据集 第8部分：护理评估与计划 电子病历基本数据集 第5部分：一般治疗处置记录 电子病历基本数据集 第14部分：住院医嘱 电子病历基本数据集 第9部分：知情告知信息 电子病历基本数据集 第4部分：检查检验记录 电子病历基本数据集 第13部分：住院病程记录 疾病管理基本数据集 第02部分：高血压患者健康管理 疾病管理基本数据集 第03部分：重性精神疾病患者管理 疾病管理基本数据集 第04部分：老年人健康管理 疾病管理基本数据集 第05部分：2型糖尿病患者健康管理 疾病管理基本数据集 第06部分：肿瘤病例管理 医疗服务基本数据集 第03部分：成人健康体检 疾病控制基本数据集 第21部分：脑卒中病人管理 疾病控制基本数据集 第20部分：脑卒中登记报告 疾病控制基本数据集 第8部分：行为危险因素监测 疾病控制基本数据集 第23部分：大肠癌筛查登记
标识符
DE05.01.025.00 DE05.10.033.00 DE05.01.033.00 DE05.01.032.00 DE05.01.024.00 DE05.01.024.00 DE05.01.013.00 DE05.10.014.00 DE05.10.109.00 DE05.01.090.00
澳大利亚卫生 数据字典: 元数据在线注册METeOR 美国 AHRQ 数据标准资源库 Knowledgebase 美国NCI 元数据资源库 caDSR 加拿大: CIHI 参考数据模型 Reference Data Model ISO/TS 13972: 临床数据模型 Detailed clinical models ISO/TS 22789: 临床表现术语的概念框架
如何清楚表达数据元之间的关系？具体？抽象？ 如何保证数据定义和表达格式的一致性/可比性？
2. 数据标准研制方法探索
国外调研：卫生领域数据标准化方法
HL7 HDF : RIM-datatype-vocabulary 国家标准：健康信息学 HL7 V3 参考信息模型 英国NHS: 数据模型和数据字典 ISO /IEC 11179: 信息技术-元数据注册
按照10大领域归类，分别建立领域信息模型
门急诊概要 住院概要 出生登记与监测 婴幼儿保健 免疫接种 健康体检与慢病管理 传染病报告与管理 妇女保健与生殖健康 死亡登记与死因监测 健康卡
数据集名称
疾病控制基本数据集 第1部分：艾滋病综合防治 疾病控制基本数据集 第2部分：血吸虫病病人管理 疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理 疾病控制基本数据集 第4部分：职业病报告 疾病控制基本数据集 第5部分：职业性健康监护 疾病管理基本数据集 第01部分：乙肝患者管理 疾病控制基本数据集 第17部分：结核病人耐药监测管理 疾病控制基本数据集 第10部分：传染病报告 疾病控制基本数据集 第11部分：结核病报告 妇女保健基本数据集 第1部分：婚前保健服务 妇女保健基本数据集 第2部门：妇女常见病筛查 妇女保健基本数据集 第3部门：计划生育技术服务 疾病控制基本数据集 第16部分：结核病人管理 电子病历基本数据集 第6部分：助产记录 妇女保健基本数据集 第4部分：孕产期保健服务与高危管理 疾病控制基本数据集 第22部分：宫颈癌筛查登记 妇女保健基本数据集 第5部门：产前筛查与诊断 妇女保健基本数据集 第6部分：出生缺陷监测 儿童保健基本数据集 第1部分：出生医学证明 儿童保健基本数据集 第2部分：儿童健康体检 儿童保健基本数据集 第3部分：新生儿疾病筛 儿童保健基本数据集 第4部分：营养性疾病儿童管理 疾病控制基本数据集 第19部分：疫苗管理 疾病控制基本数据集 第18部分：疑似预防接种异常反应报告
建立概念信息模型，为数据提供语境 提炼数据元（DE），进行规范化描述
信息模型
类 概念及概念的组织 数据类型
数据元
起点
协同
RIM
终点
表单 数据集
分析
概念 数据模型
建立
提炼
制定
标准化 数据元
规范
表单 数据集
数据项 归类整理
构建
类的属性 数据类型
定义
领域 信息模型
抽象
对象类
元数据
形成
规范描述
数据字典
卫生信息模型与 国家卫生数据字典
1. 数据标准研制现状与困境
数据集标准（60+）：汇总、归纳表单数据项；
数据项去重和提炼—数据元目录（WS 363）
不同业务领域已经/正在/将要产生种类繁多的
数据采集表单，数据集不断出现，包含数据元 数量巨大，相互之间的语义关系复杂
Leabharlann Baidu
数据元名称
疾病诊断名称 躯体疾病名称 家族疾病名称 其他心脏病名称 出院诊断-主要疾病诊断编码 出院诊断-其他诊断疾病编码 订正病名 订正诊断 诊断结果 出生缺陷诊断名称
在信息模型的框架下定义数据元
3. 基于信息模型的数据字典研发方法
信息模型
描述一组类及类之间的相互关系 可抽象（generalized）；可具体（specified） 根据不同种类业务信息，构建一组具体的领域信息模型 参照行业通用模型，将一组领域信息模型抽象为概念信
息模型 基于概念数据模型开发卫生数据字典
技术路线
4. 卫生信息概念数据模型
数据集收集、分析、整理和领域信息建模
与本项目相关的数据集55个，包含数据项4640个， 删除重复使用的150个，还原数据表单中的部分数据
项 ，共计3154个。
与电子健康记录相关的55个数据集
数据集名称
医疗服务基本数据集 第01部分：门诊摘要 电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 城乡居民健康档案基本数据集：门诊部分、住院部分、体检 电子病历基本数据集 第3部分：门(急)诊处方 电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 医疗服务基本数据集 第02部分：住院摘要 电子病历基本数据集 第10部分：住院病案首页 电子病历基本数据集 第11部分：中医住院病案首页 电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 电子病历基本数据集 第16部分：转诊(院)记录 电子病历基本数据集 第12部分：入院记录 电子病历基本数据集 第7部分：护理操作记录 电子病历基本数据集 第8部分：护理评估与计划 电子病历基本数据集 第5部分：一般治疗处置记录 电子病历基本数据集 第14部分：住院医嘱 电子病历基本数据集 第9部分：知情告知信息 电子病历基本数据集 第4部分：检查检验记录 电子病历基本数据集 第13部分：住院病程记录 疾病管理基本数据集 第02部分：高血压患者健康管理 疾病管理基本数据集 第03部分：重性精神疾病患者管理 疾病管理基本数据集 第04部分：老年人健康管理 疾病管理基本数据集 第05部分：2型糖尿病患者健康管理 疾病管理基本数据集 第06部分：肿瘤病例管理 医疗服务基本数据集 第03部分：成人健康体检 疾病控制基本数据集 第21部分：脑卒中病人管理 疾病控制基本数据集 第20部分：脑卒中登记报告 疾病控制基本数据集 第8部分：行为危险因素监测 疾病控制基本数据集 第23部分：大肠癌筛查登记
标识符
DE05.01.025.00 DE05.10.033.00 DE05.01.033.00 DE05.01.032.00 DE05.01.024.00 DE05.01.024.00 DE05.01.013.00 DE05.10.014.00 DE05.10.109.00 DE05.01.090.00
澳大利亚卫生 数据字典: 元数据在线注册METeOR 美国 AHRQ 数据标准资源库 Knowledgebase 美国NCI 元数据资源库 caDSR 加拿大: CIHI 参考数据模型 Reference Data Model ISO/TS 13972: 临床数据模型 Detailed clinical models ISO/TS 22789: 临床表现术语的概念框架
如何清楚表达数据元之间的关系？具体？抽象？ 如何保证数据定义和表达格式的一致性/可比性？
2. 数据标准研制方法探索
国外调研：卫生领域数据标准化方法
HL7 HDF : RIM-datatype-vocabulary 国家标准：健康信息学 HL7 V3 参考信息模型 英国NHS: 数据模型和数据字典 ISO /IEC 11179: 信息技术-元数据注册