颅脑损伤病人的护理1试题

颅脑损伤病人的护理1
(总分：48.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)
1.判断颅底骨折最有价值的临床表现是
?A．眼睑淤血
?B．球结膜下出血
?C．鼻孔流血
?D．脑脊液漏
?E．严重头痛
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是 ?A．应用抗生素
?B．忌腰穿
?C．冲洗消毒后用棉球堵塞
?D．禁擤鼻涕
?E．床头抬高15°
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.对于昏迷患者，首要的处理是
?A．促苏醒
?B．保持呼吸道通畅
?C．解除尿潴留
?D．给予充足的营养
? 15°．头部升高E．
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是 ?A．嗜睡
?B．浅昏迷
?C．深昏迷
?D．中间清醒期
?E．反应迟钝
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.“熊猫眼征”提示
?A．颅中窝骨折
?B．颅后窝骨折
?C．颅盖骨折
?D．颅前窝骨折
?E．颅盖线性骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.脑室外引流拔管正确的是
?天7～4．开颅手术后脑室引流A．
?B．拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天
?C．夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化?D．有颅内压增高症状也可拔管
?E．拔管时可不夹闭引流管
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.颅底骨折属于
?A．闭合性骨折
?B．开放性骨折
?C．青枝骨折
?D．凹陷骨折
?E．螺旋形骨折
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是 ?A．去枕仰卧
?B．斜坡卧位
?C．平卧
?D．仰卧
?E．头低脚高位
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.下列不属于原发性脑损伤的是
?A．脑挫伤
?B．脑裂伤
?C．脑疝
?D．脑震荡
?E．脑干损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是
?A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
?B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝
?C．一侧瞳孔散大，对光反射消失
?D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
?E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 ?A．禁止腰椎穿刺
?B．枕部垫无菌巾
?C．禁忌堵塞鼻腔
?D．床头抬高15～30cm
?．用抗生素溶液冲洗鼻腔E
（分数：1.00）
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是 ?A．神志清醒者应取头低足高位
?B．昏迷者应取俯卧位
?C．昏迷者平卧位，头偏向一侧
?D．脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位
?E．昏迷者床头抬高30°，患侧卧位
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约 ?A．2周内
?B．2～3周
?C．3～4周
?D．3周内
?E．2～4周
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.颅脑手术后脑水肿高峰期是
?A．术后1～3天
?B．术后3～5天
?天7～5．术后C．
?D．术后3～7天
?E．术后5～10天
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示
?A．颅前窝骨折
?B．颅中窝骨折
?C．颅后窝骨折
?D．颅内血肿
?E．枕部挫伤
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是
?A．绝对多数持续在半小时以上
?B．受伤当时立即出现
?C．意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
?D．重症者可长期昏迷
?E．少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 ?A．15分
?B．12分
?C．11分
?D．8分
?E．5分
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据 ?A．硬脑膜破裂
?B．颅骨、硬脑膜同时破裂
?C．骨折部位是否与外界相通
?D．头皮、硬脑膜同时破裂
?E．头皮、颅骨同时破裂
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.脑复苏中首选的脱水剂为
?A．25%葡萄糖液
?B．50%葡萄糖液
?C．20%甘露醇
?D．呋塞米
?E．尿素
）1.00（分数：
A.
B.
C. √
D.
解析：
20.头皮撕脱伤，下述处理错误的是
?A．彻底清创
?B．抗休克
?C．用抗生素
?D．撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
?E．用TAT
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的
?A．总分最高15分，最低3分
?B．总分越低表明意识障碍越重
?C．总分越高则预后越好
?D．总分在8分以上表示有昏迷
?E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 ?A．及时吸痰
?B．气管切开
?C．气管插管
?．用舌钳牵舌D．
?E．放置口咽通气道
（分数：1.00）
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为
?A．嗜睡
?B．昏睡
?C．浅昏迷
?D．深昏迷
?E．意识模糊
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.脑室外引流的量为每日不超过
?A．200ml
?B．400ml
?C．300ml
?D．500ml
?E．600ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在25. ?A．3日内
?B．3日～1周
?C．3日～3周
?D．1周后
?E．3周后
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.脑震荡的表现是
?A．进行性健忘
?B．颅内压增高
?C．意识障碍不超过30分钟
?D．神经系统检查有阳性体征
?E．脑脊液检查有红细胞
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
27.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是 ?A．不作清创术
?B．清创后二期缝合
?C．每日换药
?D．清创后一期缝合
?E．清创后缝合，放置引流物
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.意识丧失患者的卧位常为
?A．自动体位
?B．被动体位
?C．患侧卧位
?D．端坐位
?E．仰卧位
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为 ?A．鼻骨骨折
?B．颅盖骨骨折
?C．颅前窝骨折
?D．颅中窝骨折
?E．颅后窝骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.开颅手术最危险的并发症是
?A．颅内感染
?B．颅内出血
?C．中枢性高热
?D．尿崩症
?．癫痫发作E．
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、A2型题(总题数：5，分数：5.00)
31.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出。

不正确的处理方法是
?A．将引流袋降低
?B．报告医师
?C．将引流管轻轻旋转
?D．生理盐水冲洗
?E．必要时换管
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。

右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。

送入医院。

入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。

有两侧椎体束征。

有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。

呼吸显著减慢，最少可到5次/分。

体温38℃～39.5℃，脉搏105次/分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。

胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。

胸部透视见右膈运动减弱。

请问可能的诊断是 ?A．脑震荡
?B．脑挫伤
?C．脑干损伤
?D．颅内血肿
?E．脑水肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记
?A．8分
?B．9分
?C．10分
?D．11分
?E．12分
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
34.男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。

检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。

光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。

腰穿压力1.86kPa。

呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。

请问可能的诊断是
?A．脑震荡
?B．脑挫伤
?C．脑于损伤
?D．颅内血肿
?E．脑挫裂伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。

症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言。

对翻车当时情形记忆不清。

检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。

测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。

可能的诊断为
?．脑震荡A．
?B．脑挫伤
?C．脑干损伤
?D．颅内血肿
?E．脑水肿
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
三、A3/A4型题(总题数：3，分数：4.00)
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

（分数：1.50）
(1).该患者的主要病变是（分数：0.50）
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿√
C.脑挫裂伤，颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
解析：
(2).对该患者应采取的最主要救治措施是（分数：0.50）
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术√
解析：
(3).对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（分数：0.50）
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量√
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理
解析：
男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。

神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。

约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

（分数：1.00）
）0.50该病人初步诊断为（分数：(1).
A.脑震荡√
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
解析：
(2).观察过程中特别警惕出现（分数：0.50）
A.血压下降
B.再现昏迷√
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
解析：
女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

（分数：1.50）
(1).与病人的临床表现特点最符合的是（分数：0.50）
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿√
E.急性脑内血肿
解析：
(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：0.50）
A.20%甘露醇√
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪
解析：
(3).目前禁忌的处理方法是（分数：0.50）
A.腰椎穿刺测定颅内压√
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流
解析：
四、B型题(总题数：2，分数：5.00)
?A．脑震荡
?B．脑挫裂伤
?C．颅底骨折
?D．颅盖骨折
?．硬脑膜外血肿E
）1.00（分数：
(1).易出现脑脊液漏的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(2).易出现逆行性遗忘的是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
?A．3分
?B．8分
?C．15分
?D．0分
?E．4分
（分数：4.00）
(1).在格拉斯哥昏迷计分法中，极度昏迷计（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).在格拉斯哥昏迷计分法中，完全清醒计（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).在格拉斯哥昏迷计分法中，多少分以下为昏迷（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(4).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能回答问题，但不正确，应计（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
解析：
(5).在格拉斯哥昏迷计分法中，听到呼唤能睁眼计分是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(6).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能自动睁眼计分是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(7).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人下肢刺痛屈曲计分是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(8).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人语无伦次计分是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
五、X型题(总题数：4，分数：4.00)
36.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括
（分数：1.00）
A.睁眼反应√
B.言语反应√
C.运动反应√
D.肌肉张力
E.瞳孔对光反应
解析：
37.脑脊液漏的病人要禁止
（分数：1.00）
A.堵塞漏出√
B.冲洗漏出√
消毒漏出C.
D.腰穿√
E.屏气√
解析：
38.颅脑损伤病人的护理诊断有
（分数：1.00）
A.窒息危险√
B.损伤危险√
C.感染危险√
D.应急性灌肠√
E.体温过高√
解析：
39.脑震荡的临床特征是
（分数：1.00）
A.逆行性健忘√
B.昏迷不超过半小时√
C.头痛、头晕√
D.神经系统检查无其他异常√
E. 中间清醒期解析：。