医院感染法律法规专业ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2011.09.27
5
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
6
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进 行报告和处理。
11
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作 人员的培训计划，对全体工作人员进行医 院感染相关法律法规、医院感染管理相关 工作规范和标准、专业技术知识的培训。
14
医院感染爆发事例介绍
• 调查中发现该院存在以下问题 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
15
医院感染爆发事例介绍
• 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视，西安 交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处
医院感染相关法律法规
.
1
你应该知道的感染控制政策
• 1.医院感染诊断标准（2001.01.03） • 2.医院感染管理办法（2006.07.01） • 3.血源性病原体职业接触防护导则（2009.09.01） • 4.医院感染暴发报告及处置管理规范（2009.10.01） • 5.医院隔离技术规范（2009.12.01）（WS/T311-
•
12
你应该知道的Βιβλιοθήκη 染控制政策 1.医院感染管理办法• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
果。
10
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第十九条 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国 家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的要求进行报告：
1.10例以上的医院感染暴发事件； 2.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病
9
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情 形时，应当于12小时内向所在地的县级地 方人民政府卫生行政部门报告，并同时向 所在地疾病预防控制机构报告。
1.5例以上医院感染暴发； 2.由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后
• 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符 合国家有关规定。
• 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
7
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保 证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无 菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执 行医疗器械、器具的消毒管理技术规范，并达到以下要求：
• （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品 必须达到灭菌水平；
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到 消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 必须一用一灭菌。
13
医院感染爆发事例介绍
• 西安交大一附院新生儿死亡事件系严 重院内感染事故
• 08年８月２８日至９月１６日，西安交大一附院 新生儿科共收治新生儿患者９４名，９月５日至 １５日，先后有８名新生儿患者连续死亡。９月 ２３日，卫生部和陕西省卫生厅在得知此事后立 即成立联合专家组开展死亡原因调查。经调查， 联合专家组一致认为，８名早产新生儿死亡系院 内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。
10.医疗机构消毒技术规范（2012.08.01） 11.医院空气净化管理规范（2012.08.01）
3
你应该知道的感染控制政策
• 1.消毒管理办法 2002.07.02 • 2.医疗废物管理条例2003.6.16 • 3.医疗卫生机构医疗废物管理办法2003.10.15 • 4.中华人民共和国传染病防治法2004.12.1 • 5.抗菌药物临床应用指导原则2004.8.19 • 6.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规
2009） • 6.医院感染监测规范（2009.12.01） （WS/T312-
2009） • 7.医务人员手卫生规范（2009.12.01）（WS/T313-
2009）
2
你应该知道的感染控制政策
8.外科手术部位感染预防和控制技术指（试 行）2010.11.19
9.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 （2011.01.17）
• 第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术 规范，根据病原体传播途径，采取相应的 隔离措施。
•
8
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断 标准及时诊断医院感染病例，建立有效的 医院感染监测制度，分析医院感染的危险 因素，并针对导致医院感染的危险因素， 实施预防与控制措施。医疗机构应当及时 发现医院感染病例和医院感染的暴发，分 析感染源、感染途径，采取有效的处理和 控制措施，积极救治患者。
范.2005.5.1
4
你应该知道的感染控制政策
• 7.医院手术部管理规范 2009.10.1 • 8.重症医学科建设与管理指南 （试行）2009.9.23 • 9.急诊科建设与管理指南（试行）2009.5.25 • 10.血液净化标准操作规程（2010版）2010.1 • 11.医疗机构血液透析管理规范 2010.3.23 • 12.新生儿病房建设与管理指南 2010.12.25 • 13.内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南
5
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
6
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进 行报告和处理。
11
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作 人员的培训计划，对全体工作人员进行医 院感染相关法律法规、医院感染管理相关 工作规范和标准、专业技术知识的培训。
14
医院感染爆发事例介绍
• 调查中发现该院存在以下问题 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
15
医院感染爆发事例介绍
• 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视，西安 交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处
医院感染相关法律法规
.
1
你应该知道的感染控制政策
• 1.医院感染诊断标准（2001.01.03） • 2.医院感染管理办法（2006.07.01） • 3.血源性病原体职业接触防护导则（2009.09.01） • 4.医院感染暴发报告及处置管理规范（2009.10.01） • 5.医院隔离技术规范（2009.12.01）（WS/T311-
•
12
你应该知道的Βιβλιοθήκη 染控制政策 1.医院感染管理办法• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
果。
10
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
第十九条 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国 家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的要求进行报告：
1.10例以上的医院感染暴发事件； 2.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病
9
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情 形时，应当于12小时内向所在地的县级地 方人民政府卫生行政部门报告，并同时向 所在地疾病预防控制机构报告。
1.5例以上医院感染暴发； 2.由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后
• 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符 合国家有关规定。
• 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
7
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保 证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无 菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执 行医疗器械、器具的消毒管理技术规范，并达到以下要求：
• （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品 必须达到灭菌水平；
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到 消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 必须一用一灭菌。
13
医院感染爆发事例介绍
• 西安交大一附院新生儿死亡事件系严 重院内感染事故
• 08年８月２８日至９月１６日，西安交大一附院 新生儿科共收治新生儿患者９４名，９月５日至 １５日，先后有８名新生儿患者连续死亡。９月 ２３日，卫生部和陕西省卫生厅在得知此事后立 即成立联合专家组开展死亡原因调查。经调查， 联合专家组一致认为，８名早产新生儿死亡系院 内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。
10.医疗机构消毒技术规范（2012.08.01） 11.医院空气净化管理规范（2012.08.01）
3
你应该知道的感染控制政策
• 1.消毒管理办法 2002.07.02 • 2.医疗废物管理条例2003.6.16 • 3.医疗卫生机构医疗废物管理办法2003.10.15 • 4.中华人民共和国传染病防治法2004.12.1 • 5.抗菌药物临床应用指导原则2004.8.19 • 6.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规
2009） • 6.医院感染监测规范（2009.12.01） （WS/T312-
2009） • 7.医务人员手卫生规范（2009.12.01）（WS/T313-
2009）
2
你应该知道的感染控制政策
8.外科手术部位感染预防和控制技术指（试 行）2010.11.19
9.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 （2011.01.17）
• 第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术 规范，根据病原体传播途径，采取相应的 隔离措施。
•
8
你应该知道的感染控制政策 1.医院感染管理办法
• 第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断 标准及时诊断医院感染病例，建立有效的 医院感染监测制度，分析医院感染的危险 因素，并针对导致医院感染的危险因素， 实施预防与控制措施。医疗机构应当及时 发现医院感染病例和医院感染的暴发，分 析感染源、感染途径，采取有效的处理和 控制措施，积极救治患者。
范.2005.5.1
4
你应该知道的感染控制政策
• 7.医院手术部管理规范 2009.10.1 • 8.重症医学科建设与管理指南 （试行）2009.9.23 • 9.急诊科建设与管理指南（试行）2009.5.25 • 10.血液净化标准操作规程（2010版）2010.1 • 11.医疗机构血液透析管理规范 2010.3.23 • 12.新生儿病房建设与管理指南 2010.12.25 • 13.内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南