一名年轻医生的感悟从医学人文关怀做起讲义

结果却出乎意料，仅有一份病例被评为 “优”，其他均不及格。医学生们左思 右想不得其解，只好硬着头皮向林教授 请教。林巧稚严肃的说：“你们的记录 没有错，但不完整，漏掉了非常重要的 东西。”
“漏掉了什么呢？”大家反复查看仍想 不出，不敢多问便偷偷看了那份“优秀” 病例。结果他们发现，各项记录其实都 没有区别，只是那份病历里多了一句话： “产妇的额头有豆大的汗珠……”几十年 后，这些医学生很多已成为医学界的翘 楚，但是仍记得那个阳光灿烂的午后， 林巧稚教授对自己的庄严教诲。
医生不比普通人伟大，也不比普通人
卑劣，我们只是跟所有人一样，履行自 己赖以糊口的职责；作为一名年轻医生 ，有抱怨的时候，有厌烦的时候，有出 错的时候，有能力不济的时候，但我们 绝对不会故意去漏诊、误诊、治死任何 一个病人。我认为这是医患之间最基本 的信任。
然而，我们在临床工作中，这种医患
之间的信任却经常受到挑战，也给我们 带来了很大的压力。
个体化差异
入院日期：2014-11-27 出院日期：2014-12-06 消化内科
患者，女，33岁，1月前早产经阴道分娩1男婴，发现全血细胞减 少4天，鼻腔粘膜、皮下出血，咳嗽、咳痰。当地血常规：中性粒细胞 1.19*109/L，HGB 66g/L，PLT 6*109/L。同时又高胆红素血症、低钾血 症。 入院诊断：全血细胞减少待查：1.再生障碍性贫血？2.急性白血病？
她不平凡的形象永远在我的心中闪光！ （作家冰心《悼念林巧稚大夫》一文）
爱是医学的生命力
在北京协和医院，一直流传林巧稚教授的 一个故事。一次考试中，她要求医学生们 观察产妇的分娩过程，然后写出一份病例 记录，以此来评定他们的临床观察能力。 妇产科的大权威做主考，医学生们既兴奋 又紧张，仔细观察并思索后，写下了自己 认为满意的病例。
谢谢大家！
医学的本质就是人学
医学在本质上具有两重性，它既是一门科学， 又是一门人学，需要人文精神的滋养。
诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria
人生的成功，便是人际沟通的成功。
我国和发达国家相比，大医院技术水平相差 不大，差距大的是人文关怀。
美国、德国医学生课程中，人文医学占据20— 25%，英国、日本也占10—15%，我国平均仅仅为 7.54%。
一名年轻 医生的感 悟从医学 人文关怀
做起
2015年3月28日 新郑医院违规使用细辛脑 3岁女童惨遭输液死
2015年 3月31日晚，四川省人民医院医生 周晓辉因医疗纠纷自杀身亡。
在这个以医院为中心的战场，不论是医
方，还是患方，都没有胜者，彼此都会付 出沉重的代价。
地点： 薛店镇卫生院 时间： 2015年3月
患者家属： 你们怎么给我 们治成这样子 的！？
这是一个上 消化道大出血 、失血性休克 、十二指肠球 部溃疡动脉性 出血的患者。
如今，医患关系恶化，越来越多的医生 对工作不满意。
为了让医患关系和谐一些，我们年轻医 生该怎么做呢？
要有责任之心
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医者， 要有 仁爱 之心13来自她是一团火焰、一块磁石。
我国医学现状：重病不重人，爱病不爱人。
注重人文 区分个体化
对于同样一个东西，有人看 是兔子，有人看确是鸭子。
每个病人的家庭环境、经济情 况、教育背景、性格、体质等等 各有差异，同样一种疾病，同样 的治疗方法，可能满意度不一样 ，治疗结局不一样。
因此，注重人文，要求我们 必须将每个病人区分对待，而不 能仅仅因为所患疾病相同，而一 概视之。
“产妇额头有豆大的汗珠”，这是一位 从医50载、桃李满天下的医学科学家对 临床工作的深刻领悟：医学不仅是科学， 更是人学，医生必须有一颗仁爱慈悲的 心。这种对人类病痛感同身受的理解和 悲悯，才是医学的本源。
时至今日，医学的科学性已毋庸置疑，而 人文性却日渐枯萎。在各类复杂精密的医 疗仪器面前，患者似乎不再是活生生的完 整个体，而是被还原为功能受损的器官。 林教授却通过言传身教告诉我们，医学绝 不仅仅是科学技术的应用和组合，而必须 拥有人文关怀的背景和元素，如此才能重 新获得鲜活的生命。
入院血常规 出院血常规
入院后立即骨髓 穿刺，骨髓象排除 再障及白血病，提 示：巨幼贫。急输 血小板治疗量1个单 位，快速补充叶酸、 维生素B12，应用粒 细胞击落刺激因子， 积极抗感染。 出院诊断： 巨幼细胞性贫血 合并感染（呼吸系 统、生殖系统）
作为一名年轻医生，如果不想哪一天 在这个没有硝烟的战场中弹，那就不能 仅仅只注重自身的专业技能的提高，必 须从医学人文关怀做起。