儿童意外伤害的紧急处理与预防

2010-02-24浙江天台五名失踪儿童系溺水身亡
发生溺水后的应急救护
• 一旦发生溺水，应分秒必争地进行就地抢救抢 救的 方法有
1、迅速倒出积水
小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水 ，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让 患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水 儿童呼吸道内的积水迅速排出。救护者可用双手举起患儿 的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流 ，一方面起到人工呼吸的作用；
宝宝烫伤的紧急处理和预防
• 烫伤的常见原因：
1 孩子洗澡时
2 家里的热水瓶：下肢烫伤部位 3 烧好的滚烫的菜汤放在桌
子上：胸部、头面部烫伤。 4 电熨斗用完后
5 放鞭炮，手部的炸伤
烫伤的紧急处理
• l )烫伤处理的原则
1 除去热源，用水浸、水淋等方式，立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中 。烫伤后用冷水浸泡愈早，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低 于-6℃。如果隔着衣服，最好迅速用剪刀剪开。用冷水浸泡时间一般 应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。
儿童外伤出血的家庭急救
如果是表浅的划伤和擦伤———先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏 ，再贴上创可贴或扎上绷带。
如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口
。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接 压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦 血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防 感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。
二、寒冷季节，成人和宝宝合睡一个被窝，或 将宝宝搂自己的怀里睡，成人睡熟后误将 手臂和被子捂住宝宝的脸部。
三、父母带宝宝外出时将被子裹得太严实，误 将宝宝窒息
四、有的宝宝好吐奶，母亲在宝宝枕头旁放一 块塑料布或围一大块毛巾，当母亲离开宝 宝时，塑料布或大毛巾被风吹起盖在宝宝 脸上引起窒息。
五、给宝宝用奶瓶躺着喂奶时，成人离开后， 宝宝发生吐奶，将奶液或奶块呛到气管引 起窒息。 当宝宝的呼吸遭受压迫阻塞后，引起气体 交换障碍，造成严重缺氧。
2、疏通呼吸道
若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、 烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时 可用手掐患儿的人中穴位；
3、人工呼吸、恢复心跳
如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸 外心脏按压
4、急送医院继续抢救
患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉 ，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症
2)烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的一度烫伤），一般可在家中 先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯 干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可
。 3)如果创面起水泡，甚至起黑色干疤，说明烫伤已经相当严重，此时千
万不要弄破水泡或干疤，应尽快去医院处理和治疗。医院会做专业的 包扎处理，并注射抗菌素或破伤风抗毒素，以预防感染。
伤口内。
•
骨折一年内，应不忘去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。
小儿触电急救
• 孩子玩弄电器，不小心触电了，这时，您 要告诉自己千万不要慌张现场抢救工作是 非常重要的，而且要争分夺秒。 第一步 看到孩子被电伤，父母恨不得 用手拨开电源，这样做是很不理智的。首 先是切断电源。家长切忌用手或潮湿物品 直接接触孩子和电源，可用干燥的木棍、 竹竿或塑料物品把电源拨开或将接触孩子 的电线拉断或移开，或立即关闭电源开关、 总闸断电。
宝宝误食的紧急处理和预防
• 到了7个月，有的婴儿能坐、能爬、能扶东西站起来了，并且对所有的东西都感兴趣，不管什么都往嘴里放，所以 不能离开人。
• 化妆水 估计问题不大，在弄清喝的种类后，喂一两杯水，如果喝得特别多，就要使宝宝头向下，把手指伸进嘴
里，使其呕吐。
• 香烟。一根香烟的尼古丁含量不会致婴儿于死地，所以不要着急，但要尽快使其吐出来，如果意识清醒，可喂一
在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如儿童 摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折。当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁 让病儿走动，转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动，或用绳索等 软担架运送，或抱背着转送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成截 瘫
发生窒息的常见原因
一、哺乳母亲睡着给宝宝喂奶的过程中，母亲 与宝宝均熟睡后，母亲的乳房压住宝宝的 口鼻。
儿童意外伤害的紧急处理和预防
儿童意外伤害一旦发生，如当事者具有救护、自救的知识，能 冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争 取时间，减少事故造成的损失，减少儿童伤残和死亡
儿童意外伤害按其轻重可分为以下
三类
1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大 出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须 在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。
烫伤的预防
l )首要一点是让孩子远离热源 2)请注意，一些对大人来说没什么危险的东西，对孩子却是具有潜在危险的。例如微波炉 3)加强对孩子的看护 4)做饭时最好不要让孩子进入厨房，那里对孩子充满了潜在危。 5)抱小孩时不要抽烟、喝热水、热汤，以防打翻烟头和杯碗，伤及宝宝 6)熨衣服时，电熨斗的电源线晃来晃去，会引起孩子的好奇心。 7)养成先放凉水再放热水的习惯。喜欢洗澡和嬉水是宝宝的天性试水温最好用肘部 ， 8)教育孩子认识火、热、电的危险性。虽然孩子小，但也有一定的语言交流和认识能力。
严重凹胸等)，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则
表示无大碍
异物窒息
• 当孩子突然停止活动，出现哭闹、 阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面 色青紫、呼吸困难、神志不清等异 样表现时，就应警惕是否发生了气 管异物。由于气管异物的发生非常 突然，几分钟内便会危及生命发生 气管异物堵塞，
措施1：打急救电话
注意事项
•
l )孩子被烫伤后如果发烧，局部疼痛加剧、
流脓，说明创面已感染发炎，应及时请医生处理
。
•
2)对于严重的各种烫伤，特别是头部、面部
和颈部烫伤，因为随时有可能引起孩子休克，应
尽快送医院救治。
•
3)头、面、颈、手、臂等部位的轻度烫伤，
经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露
，与空气接触，从而保持干燥，并加快创面复原
物件玩具和玩具上的小零件， 蜡笔和笔帽，珠宝等。
• 如果是１岁以上的宝宝，可从宝宝后面 ，用手臂环抱着他（她）的身体，一只 手攥成拳头放在宝宝肚脐和肋骨之间， 拇指朝里；另一只手握紧，从身体前方 向下迅速推压４次。
• 如果异物取出后，宝宝仍然没有呼吸， 马上做人工呼吸，让宝宝躺着，抬高他 的下巴，用手指捏住他的鼻子，然后再 用你的嘴唇封住他的嘴巴，每３分钟做 一次呼吸动作，并且每分钟检查宝宝一 次 假如宝宝没有呼吸或脉搏，就要快 速用力地挤压胸部５次，以每分钟至少 １００次的速率进行，每进行５次压胸 动作后，再做一次急救呼吸。
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处理：
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开放性骨折
•
断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止时。首先用干净的布压迫伤口止血，可
以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将
突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。
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闭合性骨折
•
折骨没有伸出皮肤，可在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然
后急往医院骨科就诊。
•
休养注意
•
一旦打上石膏回家休息，要注意应将宝宝患肢抬高，减少或避免患肢发
•
4.如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸
，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。
•
在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。
•
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以
观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、
措施2 取出异物
措施３：人工呼吸 1：5。
发生窒息后的应急救护：
易导致窒息的物品：
纽扣电池，螺丝钉或螺母， 气球，硬币，小石块，安全 别针，曲别针，玻璃球，小
• 即使宝宝没什么异样，或是已将异 物取出，还是要到医院做细致检查。有 资料显示，如果宝宝发生意外伤害，心 跳呼吸停止后，前4分钟的心脏复苏急 救最为重要。所以，在救护车没来之前 ，父母应采取以下救护措施。
理：
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1.平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽
喉及气管。
•
2.把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速
清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。
•
3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其
俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。
急救处理的原则是：
(1)抢救生命 受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。如果受伤儿童心跳、呼吸不规律，快要停
止或刚刚停止，当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸，以其 恢复自主呼吸，支持病儿心脏正常功能
4分钟生命就会岌岌可危 超过10分钟，病儿很难复苏 (2)减少痛苦
在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦，以改善病情。因为意外伤害往往是严 重的，如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈，甚至出现休克，加重病情。因此在 处理和搬运时，动作要轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时予以镇痛、 镇静药物 (3)预防并发症
两杯水。如果失去意识，应马上与急救中心联系。
• 喝了酸水、碱水或石油时，先不要让婴儿吐，如果意识清醒。可喂一两杯牛奶，然后带婴儿去医院，
或者叫救护车。
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• 4类物品容易让宝宝误食
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豆类、坚果、果核、果冻
• 特点解读 • ◆黄豆、绿豆等豆类，如果堵塞气管或支气管，吸收水分就会膨胀，堵塞气道，引致窒息。 • ◆花生、瓜子、杏仁等坚果质地坚硬，不易嚼碎，不易消化，体积小，容易呛入气管。 • ◆葡萄籽、樱桃籽、杏核等果核因其体积小、不消化，也被纳入较易被婴幼儿误食的范围之中。 • ◆果冻体积小、质地光滑且富有弹性，并且大多数果冻形状像塞子，三岁以下的宝宝不能食用。 • 厨房卫生间的“毒药” • 香皂、洗衣粉、洗手液、洗涤灵、消毒液、洁厕灵、杀虫剂等◆洗衣粉和洗衣液的主要成分是多种
•
第二步 断开电源后，一方面紧急 向“１２０”呼救，一方面要做好现 场救治。若幼儿面色苍白或青紫，意 识丧失，要立即触摸心脏，确定是否 呼吸、心跳停止。对呼吸、心跳停止 者要马上就地进行心脏按压和口对口 人工呼吸，为接下来的医院抢救争取 到宝贵的时间。整个抢救过程应当是 不间断地，不能轻易放弃。 • 轻度灼伤，可在受伤部位涂龙胆紫， 用消毒纱布、棉花包扎，然后送医院 检查、治疗。
宝宝呛奶的一些急救方法
• 食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉 部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不 能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
•
轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，
只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，可按以下方法处
百度文库
生肿胀。帮助宝宝定时翻身。饮食应多摄入一些含钙高的食物。一般只要骨
头复位并固定良好，宝宝能很快恢复。专家提醒：
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针对骨折处出血，可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血
。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
•
切不可自作聪明，搬弄或挪动肢体，把变形的骨头拉直，或将断骨塞回
伤风就可以了。
三：日常居家，急救物品有备无患
•
急救物品如：消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球
或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药水)。
宝宝骨折的急救处理办法
• 表现：
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●剧烈疼痛，孩子患肢运动受限。
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●患区压痛极为明显。
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●患部出现肿胀，皮肤变色。
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●在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。
如果出血不止———在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法二：预防破伤 风
•
我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11一12岁时再加强注
射。为保证效果，建议每隔10年再注射一针破伤风疫苗。这样，只要在最后
一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险性的外伤，比如：被狗咬了
或被生锈的钉子刺伤，也不太要紧。医生在处理时，只需再注射一针预防破
2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分 严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等， 如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生 残疾
3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一 个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡等，这 些在里可进行简单处理，必要时到医院进行治疗 。
儿童意外伤害需要急救处理的是前两类