门诊医患沟通经典案例

门诊医患沟通经典案例

医生是指受过中等医学教育以上或具有同等能力、经国家卫生部门审查合格的负医疗责任的医务工作者。今天给大家分享一些门诊医患沟通经典案例，希望对大家有所帮助。

门诊医患沟通经典案例一

患者，男性，68岁，汉族，丧偶独居，退休工人，家庭经济状况一般。患者双眼均患有老年性白内障，左眼视力0.2，右眼视力0.3，经常规检查后收住入院，欲行白内障摘除术。在术前各项检查和手术中，各位医生与患者均未再次确认手术眼别，而将右眼进行了白内障摘除手术，并植入了人工晶体，手术顺利，术后视力有所提高。但术后患者却提出原本希望治疗的是左眼，而手术眼术后视力与术前比较无明显提高，因此，患者及其家属提出异议。

解析：

医者应当时刻牢记我们面对的不仅是患者的疾病，更是活生生的病人，在医患关系中，医方更多地处于主动地位，更有义务针对不同年龄、不同性格的患者给予关心和疏导。特别是在接受手术或特殊的检查之前，主刀或主管医生有必要与患者进行必要的交流，向患者介绍相关的医学常识、注意事项，关心患者的意愿和情绪，解除患者内心的恐惧、疑虑，这样不仅能建立良好的医患关系，更重要的是让患者配合医方接受必要的检查和治疗，并能避免不必要的医疗纠纷。

门诊医患沟通经典案例二

一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生遗憾。解析：

医师要明白，对于上述案例中涉及患者隐私的致病原因，在问诊中，当病人有意识地隐瞒病因时，医者不必强硬追问，但可婉转说明“如果发现某种疾病(如宫外孕、性病、艾滋病„„等)会有哪些症状和征兆，会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡利弊的时间。让病人从思索中体会到“医师是在治病救人”从而配合治疗。

门诊医患沟通经典案例三

患者，女性，23岁，银行职员。性格开朗，积极上进，注重自身形象和修养。患者因自己是单眼皮并伴有内眦赘皮，使人感到总有一种未睡醒,没有精神的感觉。因此，到整形美容科进行了内眦开大、切开重睑手术，术后第二天来院换药，由于第二天主诊医师休息，护士给进行了清创、换药，换药当中护士未回答患者的全部提问，并且，未作任何说明，患者不满，在母亲的陪同下，进行了投诉。患者后悔

手术，并认为毁容了，原因是红肿厉害，重睑线过宽、不自然，不能见人，心理负担较重。

解析：

面对心理负担较重的患者，医生应首先倾听患者的意见，对患者的心态有足够的了解，对患者进行了创口的生长过程及肿胀时间、预后状况的讲解。使患者知道了红肿属于正常的生理反应，没有必要担心。对患者进行心理辅导，使患者知道每个人术后都有这种心理变化。患者术后的马鞍形心理变化特征，具体表现是未做手术时情绪高涨，术后情绪低落，但随着手术创口的恢复，情绪好转，一个月后情绪又会恢复到高涨状态，是一种正常的心态反映。未对护士进行患者术后心理马鞍形变化周期特点的培训，护士的注意力全部集中在换药上，未注意患者的提问，造成误解。这种患者只要沟通得当，给患者树立足够的信心，就会得到充分的理解。