低分子肝素钙的规范化注射方法ppt课件
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低分子肝素钙的注射方法培训资料
低分子肝素钙皮下注射出血
左侧皮下出血
右侧皮下出血
❖ 注射完毕,稍待片刻（一般以5 s为宜，目的是待药液基本 扩散,避免药液过多存留于针尖部）,回抽注射器活塞（可 避免针头腔内留有小量药液随针尖带入针眼,刺激皮肤引起 出血）,快速拔针。
❖
2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。 按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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左侧皮下出血
右侧皮下出血
❖ 注射完毕,稍待片刻（一般以5 s为宜，目的是待药液基本 扩散,避免药液过多存留于针尖部）,回抽注射器活塞（可 避免针头腔内留有小量药液随针尖带入针眼,刺激皮肤引起 出血）,快速拔针。
❖
2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。 按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
结束语
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低分子肝素钙的使用方法及注意事项精选PPT
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用药后的不良反应：
1.皮肤瘙痒，红肿。2.疼痛。3.硬结。4注射部位皮下血肿
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12Biblioteka 因分析:1.注射过浅:注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置，易引起皮 下淤血。
2.药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后 部分药液刺激神经，深入毛细血管，增强疼痛，出现瘀斑。
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5.重度或难以控制的高血压者。 6.肝肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者。 11.孕妇
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用药前评估
1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统 有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮， 有无来月经）
低分子肝素钙
注射方法及注意事项
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低分子肝素
低分子肝素是70年代发展起来的一种新型抗凝药物。 适应症：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科手术后）
2.治疗已形成的深静脉血栓（冠心病，脑梗死） 3.在血液透析中预防血凝块的形成。
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禁忌症：
1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内 凝血）
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注射方法：
1.患者平卧屈膝位或者坐位。 2.消毒局部皮肤。 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮肤， 形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在皮 褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根据患者的 胖瘦程度选择进针深度）。
低分子肝素钙的规范化注射方法PPT课件
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低分子肝素钙注射的不良反应原因
• 现有操作流程过于不规范并过于简单。 • 护士注射部位定位模糊，都由操作护士
凭经验完成。 • 护士宣教不全面，护士凭经验进行宣教
，存在宣教不统一和不全面。 • 拔针后按压方法不正确。
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那么作为天使的我们怎么避免呢？
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以上是我的讲课内容，请指教！
感谢聆听！
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低分子肝素钙的规范法注射方法
• 注射完毕后停留5 s，迅速拔针，放松皮 褶。
• 迅速按压，如未出血可不按压。
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规范注射法后注射的效果图
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总结
• 在应用低分子肝素钙皮下注射时，通过 规范注射方法：从改变注射部位，从斜 面到垂直进针，从绷紧皮肤到捏起皮肤 形成皱褶等法方后可有效降低低分子肝 素钙导致疼痛及皮下瘀血等不良反应， 减轻患者的痛苦同时有利于早日康复！
低分子肝素钙的规范化注射方法
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请大家看看，这是怎么了？
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低分子肝素钙作用
近年来，低分子肝素钙作为一种新型 抗血栓剂在临床上被广泛应用，它由普 通肝素分解强化而成。该类药物主要用 于预防和治疗血栓栓塞性疾病、血液透 析时预防血凝块形成等。与肝素相比， 它具有生物利用度高、半衰期长、抗栓 作用强、出血危险性小、副作用少及不 需试验检测等优点。
《低分子肝素钙》ppt课件
• 1.血透时预防血凝块形成 • 皮下注射:成人1）深部皮下注射.首次2500-5000国际单位.1ml注射用水溶解 或
根据凝血试验监测结果，或D-二聚体调整2）每次透析开始时应从血管通道动 脉端注入5000单位本品3）.预防性应用.术前2小时深部皮下注射5000单位.之 后每8-12小时重复上述剂量.持续7天。 • 2.用于பைடு நூலகம்防和治疗深部静脉血栓形成； • 1）皮下注射:成人1）深部皮下注射.首次2500-5000国际单位.1ml注射用水溶解
• 【适应症】
• 脑血栓,血栓性静脉炎,下肢深静脉栓塞,肺栓塞,深静脉血栓形成骨折的卧床患 者，及D-二聚体值异常患者
• 【主要成分】 • 化学名称：肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖片段的钙盐 • 分子量：重均分子量为3000——5000 • 辅料：注射用水 • 【剂型】 • 注射粉针剂
• 【用法用量】
• 孕妇慎用。
• 【老年用药】
• 60岁以上（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注 意。
• 【药品相互作用】本品与非载体类抗炎药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药 物和血浆增溶剂（右旋糖酐）等药物同时使用时应注意观察（因为这些药物可增加出血危险 性）低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成 药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中 凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品 抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、 外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制 物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
根据凝血试验监测结果，或D-二聚体调整2）每次透析开始时应从血管通道动 脉端注入5000单位本品3）.预防性应用.术前2小时深部皮下注射5000单位.之 后每8-12小时重复上述剂量.持续7天。 • 2.用于பைடு நூலகம்防和治疗深部静脉血栓形成； • 1）皮下注射:成人1）深部皮下注射.首次2500-5000国际单位.1ml注射用水溶解
• 【适应症】
• 脑血栓,血栓性静脉炎,下肢深静脉栓塞,肺栓塞,深静脉血栓形成骨折的卧床患 者，及D-二聚体值异常患者
• 【主要成分】 • 化学名称：肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖片段的钙盐 • 分子量：重均分子量为3000——5000 • 辅料：注射用水 • 【剂型】 • 注射粉针剂
• 【用法用量】
• 孕妇慎用。
• 【老年用药】
• 60岁以上（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注 意。
• 【药品相互作用】本品与非载体类抗炎药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药 物和血浆增溶剂（右旋糖酐）等药物同时使用时应注意观察（因为这些药物可增加出血危险 性）低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成 药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中 凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品 抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、 外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制 物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
低分子肝素的使用及注意事项(共21张PPT)
按压时间和力度：该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。 足三里穴位注射的注意事项
毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，肉因低内分子注肝素射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明
足三里穴位注射的注意事项
显。 选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。
急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。 其原理是药液刺激穴位，通过经络达到脏腑器官，既调整肠胃功能有强壮身体，促进伤口愈合，利于术后病人恢复。 而此正三角形的顶点，正是足三里穴。 ｍ㎡ 不等的固定结节，为局部小血肿 从下往上触摸小腿的外侧，右膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。
注射毕停留10s，使药液基本扩散
：该药虽抗凝作用较弱，但与阿司
由针此头再 应往垂外直，而斜不下是方斜一着点进之入处捏匹，起还的林有皮另肤等一皱凸折药块。联（腓合骨小应头）用。 ，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。
在使用过程中定期检测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝、肾功能等。 皮下注射或静脉给药, 从下往上触摸小腿的外侧，右膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。
原因分析
一般疾病用中等速度推人药液； 针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。
注入药液速度过快 注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓
：注入速度过快使局部浓 现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。
拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。
低分子肝素钙注射的注意事项
定义
低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、
毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，肉因低内分子注肝素射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明
足三里穴位注射的注意事项
显。 选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。
急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。 其原理是药液刺激穴位，通过经络达到脏腑器官，既调整肠胃功能有强壮身体，促进伤口愈合，利于术后病人恢复。 而此正三角形的顶点，正是足三里穴。 ｍ㎡ 不等的固定结节，为局部小血肿 从下往上触摸小腿的外侧，右膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。
注射毕停留10s，使药液基本扩散
：该药虽抗凝作用较弱，但与阿司
由针此头再 应往垂外直，而斜不下是方斜一着点进之入处捏匹，起还的林有皮另肤等一皱凸折药块。联（腓合骨小应头）用。 ，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。
在使用过程中定期检测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝、肾功能等。 皮下注射或静脉给药, 从下往上触摸小腿的外侧，右膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。
原因分析
一般疾病用中等速度推人药液； 针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。
注入药液速度过快 注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓
：注入速度过快使局部浓 现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。
拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。
低分子肝素钙注射的注意事项
定义
低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、
低分子肝素的使用及注意事项-PPT
原理
腹部手术得病人术后常有腹胀、恶心、呕吐等 胃肠功能紊乱症状。临床应用足阳明胃经足三 里穴位注射VitB1效果明显。 其原理就是药液刺激穴位,通过经络达到脏腑器 官,既调整肠胃功能有强壮身体,促进伤口愈合, 利于术后病人恢复。
位置
从下往上触摸小腿得外 侧,右膝盖得膝盖骨下 面,可摸到凸块(胫骨外 侧髁)。由此再往外,斜 下方一点之处,还有另 一凸块(腓骨小头)。 这两块凸骨以线连结, 以此线为底边向下作一 正三角形。而此正三角 形得顶点,正就是足三 里穴。
匹林等药联合应用,会影响血小板聚集造成皮肤瘀 斑。
不良反应得处理
自行吸收
1、0～1、5ｍ㎡ 不等得固定结节,为局部小血肿
不良反应得处理
冷敷
当发现有血肿形成时,立即报告医生停 药,局部按压30分钟,以防继续出血,后用 毛巾包裹碎冰块放局部冷敷,因低分子肝素 得抗凝作用,局部冷敷得时间可适当延长。 在冷敷时注意防冻伤。
用法
不能用于肌肉注射。在预防与治疗血栓栓塞性疾 病,应皮下注射。皮下注射时通常得注射部位就 是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不就是 斜着进入捏起得皮肤皱折。应用拇指与食指捏 住皮肤皱折直到注射完成。
用药途径及部位
途径 皮下注射或静脉给药, 禁止肌注!!!
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
低分子肝素的使用及注意事项
低分子肝素钙注射得注意事项
定义
低分子肝素钙就是由普通肝素通过亚硝酸 分解、纯化而成得低分子肝素钙盐,具有快速 而持续得抗血栓形成作用,并具有能改善血流 动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显 延长,出血得危险性较低,无须实验室监测等优 点。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项PPT课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
原因分析:
1.注射过浅:注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置，易引起皮 下淤血。 2.药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后 部分药液刺激神经，深入毛细血管，增强疼痛，出现瘀斑。 3：注入药液速度过快：注入药液速度过快，局部浓度过高，产生 疼痛，形成硬结。 4.注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起 疼痛，是皮下血肿的症状更加明显。 5.方法欠准确：拔针速度过慢，或未沿着注射角度拔针，导致部分 药物深入皮下造成疼痛和瘀斑。 6.按压时间和力度：该药虽抗凝作用弱，如果与阿司匹林等药联合 应用，会影响血小板凝聚造成皮下瘀斑。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
禁忌症： 1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内 凝血） 5.重度或难以控制的高血压者。 6.肝肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者。 11.孕妇
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
注射方法：
1.患者平卧屈膝位或者坐位。 2.消毒局部皮肤。 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮肤， 形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在 皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根据患者 的胖瘦程度选择进针深度）。 4.回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程中应维 持皮肤褶皱状态。 5.注射完毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样可以使 药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液。
低分子肝素的使用及注意事项PPT精选课件
不良反应的处理
穿刺抽吸
如果血肿很大，经上述治疗仍不能吸收消 退的血肿，可用无菌注射器抽吸或给予皮下血 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。 操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不 净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
健康宣教
• 应用低分子肝素时，护士除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大 便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。 用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血危险 性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽量避 免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
范围选择
为腹部脐上5cm至脐下 5cm为上下边界，左右为 锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左右交 替注射，2次注射点间距2cm。
注射方法
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 平卧屈膝位、坐位 消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
不良反应
疼痛 注射部位皮下出血 硬结 腹壁血肿 其它
原因分析
注射过浅：皮肤浅筋膜区分布较多神经和血
管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头 损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿 刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。
药液残留：该药刺激性强，排气后针头处有
药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛 细血管，增加疼痛并出现瘀斑。
。
操作程序
选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用 注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快 速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上 下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下， 如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速 度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液 缓慢推人；急性病或体强者，可用强刺激，快速 推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅， 边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺人 注射药液。
低分子肝素钙的注射方法.ppt
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
根据一次性注射器内乳头及针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入0.07 mL空气,注 射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
药液推完后,少量气泡进入针头腔内起封堵药液外流作用。 这样不但使药液得到了充分利用,同时也保证注射前后针 尖部位无药液沾染,避免针头损伤表皮毛细血管而引起的 局部淤斑形成。
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
低分子肝素钙的使用注意事项PPT课件
2. 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗 塞急性期的治疗。
3. 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
3
低分子肝素钙的禁忌症
1.对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 2.有使用低分子肝素发生血小板减少的病史。 3.与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加，不是由
肝素引起的弥散性血管内凝血除外。 4.可能引起出血的器质性损伤（如活动的消化性溃疡）。 5.出血性脑血管意外。 6.急性感染性心内膜炎。 7.接受血栓栓塞疾病，不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治
2. 由于存在发生肝素诱导血小板减少症的可能，在使用低分 子肝素的治疗过程中，应全程监测血小板计数。
3 .低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是 否发生变色。如果注意到任何改变，该溶液应丢弃。
4 .注射器只提供一次性使用，每个注射器内未使用部分必须 丢弃。该溶液不能与其它制剂混合或被再次使用。
5,。使用后必须将针头护套滑过暴露的针头，使针头被完全 盖住，然后适当处理注射器。
5.注意观察大小便的颜色，有无牙龈出血、皮肤出血点、瘀 斑等现象。对有胃肠道出史肝肾功能不全、高血压、高龄、 脑卒中史等高危人群尤其应注意。一旦发现出血现象应立 即停药。
6.低分子肝素钙应30℃以下保存，避热。
6
谢谢！
Байду номын сангаас低分子肝素钙的使用注意事项
骨二科：王娟
低分子肝素钙的使用注意事项
骨二科：王娟 1
低分子肝素钙的使用注意事项
• 低分子肝素钙的适用症 • 低分子肝素钙的禁忌症 • 低分子肝素钙的用法 • 注意事项
2
低分子肝素钙的适用症
1. 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度的情况， 预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。
3. 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
3
低分子肝素钙的禁忌症
1.对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 2.有使用低分子肝素发生血小板减少的病史。 3.与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加，不是由
肝素引起的弥散性血管内凝血除外。 4.可能引起出血的器质性损伤（如活动的消化性溃疡）。 5.出血性脑血管意外。 6.急性感染性心内膜炎。 7.接受血栓栓塞疾病，不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治
2. 由于存在发生肝素诱导血小板减少症的可能，在使用低分 子肝素的治疗过程中，应全程监测血小板计数。
3 .低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是 否发生变色。如果注意到任何改变，该溶液应丢弃。
4 .注射器只提供一次性使用，每个注射器内未使用部分必须 丢弃。该溶液不能与其它制剂混合或被再次使用。
5,。使用后必须将针头护套滑过暴露的针头，使针头被完全 盖住，然后适当处理注射器。
5.注意观察大小便的颜色，有无牙龈出血、皮肤出血点、瘀 斑等现象。对有胃肠道出史肝肾功能不全、高血压、高龄、 脑卒中史等高危人群尤其应注意。一旦发现出血现象应立 即停药。
6.低分子肝素钙应30℃以下保存，避热。
6
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骨二科：王娟
低分子肝素钙的使用注意事项
骨二科：王娟 1
低分子肝素钙的使用注意事项
• 低分子肝素钙的适用症 • 低分子肝素钙的禁忌症 • 低分子肝素钙的用法 • 注意事项
2
低分子肝素钙的适用症
1. 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度的情况， 预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。
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应安放健康宣教卡(卡片上注明低分子肝 素钙的作用、不良反应、时间、用法、 用量、注射后注意事项、并发症的处理 方法等内容)以让患者安心配合
低分子肝素钙的规范注射方法
• 体位：平卧位，坐位。 • 注射前按摩注射部位２分钟至局部发红 • 消毒注射部位 • 垂直角度拔出针帽 • 将针头朝下，空气弹至药液上方（不要
低分子肝素钙的规范法注射方法
• 注射完毕后停留5 s，迅速拔针，放松皮 褶。
• 迅速按压，如未出血可不按压。
规范注射法后注射的效果图
总结
• 在应用低分子肝素钙皮下注射时，通过 规范注射方法：从改变注射部位，从斜 面到垂直进针，从绷紧皮肤到捏起皮肤 形成皱褶等法方后可有效降低低分子肝 素钙导致疼痛及皮下瘀血等不良反应， 减轻患者的痛苦同时有利于早日康复！
以上是我的讲课内容，请指教！
感谢聆听！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
低分子肝素钙传统的注射方法
• 传统皮下三角肌，脐周注射方法 • 用力绷紧注射部位皮肤，使注射部位充
分暴露 • 排空气 • 右手持注射器，同时食指固定针铨，使
针头斜面向上，保持与皮肤成３０～４ ０°角度进针。
运用传统注射方法引起的不良反应
• 皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬 结、疼痛，甚至大片瘀青、皮肤坏死等 情况。
排空气！！！）
低分子肝素钙的规范法注射部位
• 轮换注射部位以肚脐为中心分为四个象 限，脐上下5 cm，左右10 cm，除脐周1 cm范围内,上下左右2次注射点相距2 cm 以上。注射时避开皮肤பைடு நூலகம்常部位及腰带 区.
低分子肝素钙的规范注射方法
• 提起皮肤形成褶皱 • 在褶皱顶部垂直进针，缓慢推注30 s。
低分子肝素钙注射的不良反应原因
• 现有操作流程过于不规范并过于简单。 • 护士注射部位定位模糊，都由操作护士
凭经验完成。 • 护士宣教不全面，护士凭经验进行宣教
，存在宣教不统一和不全面。 • 拔针后按压方法不正确。
那么作为天使的我们怎么避免呢？
低分子肝素钙的规范注射方法
• 评估：查看并确定注射部位皮肤。 • 宣教：向患者解释，对首次注射的患者
低分子肝素钙的规范化注射方法
请大家看看，这是怎么了？
低分子肝素钙作用
近年来，低分子肝素钙作为一种新型 抗血栓剂在临床上被广泛应用，它由普 通肝素分解强化而成。该类药物主要用 于预防和治疗血栓栓塞性疾病、血液透 析时预防血凝块形成等。与肝素相比， 它具有生物利用度高、半衰期长、抗栓 作用强、出血危险性小、副作用少及不 需试验检测等优点。
低分子肝素钙的规范注射方法
• 体位：平卧位，坐位。 • 注射前按摩注射部位２分钟至局部发红 • 消毒注射部位 • 垂直角度拔出针帽 • 将针头朝下，空气弹至药液上方（不要
低分子肝素钙的规范法注射方法
• 注射完毕后停留5 s，迅速拔针，放松皮 褶。
• 迅速按压，如未出血可不按压。
规范注射法后注射的效果图
总结
• 在应用低分子肝素钙皮下注射时，通过 规范注射方法：从改变注射部位，从斜 面到垂直进针，从绷紧皮肤到捏起皮肤 形成皱褶等法方后可有效降低低分子肝 素钙导致疼痛及皮下瘀血等不良反应， 减轻患者的痛苦同时有利于早日康复！
以上是我的讲课内容，请指教！
感谢聆听！
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低分子肝素钙传统的注射方法
• 传统皮下三角肌，脐周注射方法 • 用力绷紧注射部位皮肤，使注射部位充
分暴露 • 排空气 • 右手持注射器，同时食指固定针铨，使
针头斜面向上，保持与皮肤成３０～４ ０°角度进针。
运用传统注射方法引起的不良反应
• 皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬 结、疼痛，甚至大片瘀青、皮肤坏死等 情况。
排空气！！！）
低分子肝素钙的规范法注射部位
• 轮换注射部位以肚脐为中心分为四个象 限，脐上下5 cm，左右10 cm，除脐周1 cm范围内,上下左右2次注射点相距2 cm 以上。注射时避开皮肤பைடு நூலகம்常部位及腰带 区.
低分子肝素钙的规范注射方法
• 提起皮肤形成褶皱 • 在褶皱顶部垂直进针，缓慢推注30 s。
低分子肝素钙注射的不良反应原因
• 现有操作流程过于不规范并过于简单。 • 护士注射部位定位模糊，都由操作护士
凭经验完成。 • 护士宣教不全面，护士凭经验进行宣教
，存在宣教不统一和不全面。 • 拔针后按压方法不正确。
那么作为天使的我们怎么避免呢？
低分子肝素钙的规范注射方法
• 评估：查看并确定注射部位皮肤。 • 宣教：向患者解释，对首次注射的患者
低分子肝素钙的规范化注射方法
请大家看看，这是怎么了？
低分子肝素钙作用
近年来，低分子肝素钙作为一种新型 抗血栓剂在临床上被广泛应用，它由普 通肝素分解强化而成。该类药物主要用 于预防和治疗血栓栓塞性疾病、血液透 析时预防血凝块形成等。与肝素相比， 它具有生物利用度高、半衰期长、抗栓 作用强、出血危险性小、副作用少及不 需试验检测等优点。