第五章 多器官功能衰竭病人的护理

合集下载

多器官功能衰竭病人的护理ppt课件图文【32页】

多器官功能衰竭病人的护理ppt课件图文【32页】

胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践

多器官功能衰竭病人的护理课件

多器官功能衰竭病人的护理课件

密切监测呼吸功能
观察呼吸频率、节律、深 度等变化,及时发现并处 理呼吸衰竭的征象。
循环衰竭的护理
监测生命体征
密切监测心率、血压、脉搏等变化,及时发现并处理循环衰竭的 征象。
保持体液平衡
根据病情需要,合理安排输液量和速度,维持体液平衡。
观察皮肤颜色和温度
观察皮肤颜色和温度,了解微循环状态,及时发现并处理循环衰 竭的征象。
特点
多器官功能衰竭通常表现为进行性发 展,涉及多个器官,且各器官之间相 互影响,导致病情复杂多变。
病因与发病机制
病因
多器官功能衰竭的常见病因包括严重感染、创伤、烧伤、休克等。这些病因会 导致机体产生强烈的应激反应,引发全身炎症反应综合征,进而导致多器官功 能衰竭。
发病机制
多器官功能衰竭的发病机制涉及多个方面,包括炎症反应失控、免疫系统失调、 内环境紊乱等。这些机制相互作用,导致器官功能逐渐衰竭。
观察黄疸和出血倾向
观察黄疸和出血倾向,了解肝功能状态,及时发现并处理肝功能衰 竭的征象。
限制水和药物摄入
根据病情需要,限制水和药物的摄入量,以减轻肝脏负担。
神经系统功能衰竭的护理
观察意识状态
观察意识状态、瞳孔大小和对光 反射等变化,及时发现并处理神
经系统功能衰竭的征象。
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅,防止窒息和吸 入性肺炎。
病情监测与评估
定期监测病人的生命体征
密切监测病人的心率、呼吸、血压等指标,以及各器官的功能状况,及时发现并处理异常情况。
评估病人的康复进展
定期评估病人的康复进展,包括肢体功能、日常生活能力等方面的评估,以便及时调整康复计划。
预防措施与健康宣教
预防措施
针对多器官功能衰竭的常见诱因 ,如感染、创伤等,采取相应的 预防措施,以降低多器官功能衰 竭的发生率。

多器官功能衰竭病人的护理

多器官功能衰竭病人的护理
多器官功能衰竭病人的护理
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 临床表现与评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 康复与预后
01
引言
定义与概述
定义
多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure, MOF)是指在严 重感染、创伤、烧伤、休克等打击下,机体同时或相继发生2 个或2个以上器官功能衰竭的临床综合征。
02
临床表现与评估
临床表现
01
02
03
04
呼吸困难
由于多个器官功能受损,病人 可能出现呼吸困难、气促等症
状。
休克
病人可能出现血压下降、四肢 厥冷、意识模糊等休克症状。
出血倾向
由于凝血功能障碍,病人可能 出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出
血倾向。
消化系统症状
病人可能出现食欲不振、恶心 、呕吐、腹泻等消化系统症状
皮肤护理
定期为病人清洁皮肤,保 持皮肤干燥、清洁,预防 压疮等并发症的发生。
口腔护理
定期为病人进行口腔清洁 ,保持口腔卫生,预防口 腔感染。
饮食护理
营养支持
根据病人的营养需求,为 其制定合理的饮食计划, 保证营养摄入充足。
控制液体摄入
多器官功能衰竭病人常伴 有水肿、心衰等症状,应 控制液体摄入量,避免加 重病情。
鼓励家属给予病人关爱和支持,让病 人感受到家庭的温暖,减轻其心理负 担。
沟通交流
与病人建立良好的沟通交流,了解其 心理需求,鼓励病人表达自己的感受 ,帮助其树立战胜疾病的信心。
基础护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
多器官功能衰竭病人常出 现呼吸困难、咳嗽等症状 ,应及时清理呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅。

多器官功能衰竭病人的护理

多器官功能衰竭病人的护理

根据病人的病情和需求,制定个性化 的康复计划,包括康复目标、康复活 动、康复时间安排等。
定期评估病人的康复进展,及时调整 康复计划,以满足病人的变化需求。
注重全面康复
除了身体康复,还应关注心理、社会 和职业方面的康复,帮助病人恢复生 活自理能力和社会适应能力。
出院前评估和准备
评估病人状况
在病人出院前,对病人的病情状况、自理能力、家庭护理条件等 进行全面评估。
护理是多器官功能衰竭病人治疗 的重要环节,对提高病人生活质 量、减少并发症和降低死亡率具 有重要意义。
目的和意义
本文旨在探讨多器官功能衰竭病人的 护理需求、护理措施及效果,为临床 护理提供参考和借鉴。
通过深入了解多器官功能衰竭病人的 护理需求,为病人提供全面、专业的 护理服务,有助于提高病人的生活质 量,促进康复,降低死亡率。
目标应包括改善病人的症状、提高生活质量、促进康复等方 面。
04
护理措施和实施
一般护理措施
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测病人的心率、呼吸、 血压、体温等生命体征,及时
发现异常情况并处理。
保持呼吸道通畅
协助病人排痰、保持呼吸道通 畅,防止肺部感染。
维持体液平衡
根据病人情况调整输液速度和 量,记录出入量,保持体液平
临床表现
多器官功能衰竭的临床表现因涉及的器官不同而异,但通常表现为呼吸急促、心 率加快、血压下降、意识障碍等。
诊断标准
多器官功能衰竭的诊断需要满足以下条件:在应激状态下出现两个或两个以上器 官的功能衰竭;排除其他可能导致类似表现的疾病;经积极治疗病情仍未改善。
03
护理评估和诊断
评估工具和方法

多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭护理常规多脏器功能衰竭:是指机体在经受严重损害(严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合症。

是在重症监护室死亡的最常见原因,常见是频繁休克,复苏后不稳定等。

观察要点:1.密切观察病情变化,监测生命体征。

2.监测中枢系统变化,注意意识与瞳孔3.记录24小时总出入量。

注意尿量、色、比重、酸碱度等变化4.皮肤注意观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性、皮疹、出血点淤斑等,观察有无缺氧、脱水、过敏、DIC等现象5.监测动脉血气血气分析,注意酸碱失衡和电解质紊乱6.密切监测各系统功能状况护理措施:(一)呼吸系统功能障碍护理1.密切观察病情变化,监测生命体征、意识、瞳孔,发现异常,及时处理2.保持气道通畅,氧气吸入。

及时有效清除气道内分泌物,定时翻身、叩背.按正规流程进行吸痰。

3.做好人工气道的护理:妥善固定,防止脱出,给予气道湿化,保持管道通畅;预防感染。

监测血气分析变化,适当调整参数。

及时处理呼吸机报警问题4.预防肺水肿。

注意控制输液速度、量;适当利尿。

注意用药观察:白蛋白、肾上腺皮质激素(二)循环系统功能障碍的护理1.床边心电、血压及血氧饱和度监测,根据患者情况持续低流量吸氧1~2L/min2.急性左心衰发作时可给予乙醇湿化吸氧,并控制液体滴数<40滴/min。

3.依据患者病情给予半卧位休息,气短严重,心慌时可酌情给予坐位。

4.输液要谨慎、适量,掌握单位时间的输液速度,为防止液体过量,应监测右心房或中心静脉压。

5.若患者出现循环系统衰竭时,需及时调整药物浓度和滴注速度,注意观察血压、心率、心律变化。

6.适量使用强心利尿剂及血管扩张剂,如西地兰、多巴胺、酚妥拉明等,提高心肌收缩力,减轻心脏前后负荷,改善心功能,并注意用药后反应。

(三)胃肠功能障碍的护理创伤后48~72h是发生应激性溃疡的高峰。

1.常规放置胃管,以便于观察胃液及出血情况,观察胃液量、色、pH值的变化,避免使用刺激性药物或食物。

中职外科护理第三版课件第5-6章

中职外科护理第三版课件第5-6章
《外科护理》
第5章 多器官功能衰竭病人护理
学习目标
知 识 掌握多器官功能衰竭的定义、临 目 标 床表现。
技 能 掌握急性呼吸窘迫综合征、急性 目 标 肾功能衰竭的配合治疗的护理。
情感 目标
能理解病人的心理、情绪状态, 表现出对病人的同情、尊重与关 爱的态度。
学习重点
定义、临床表现
辅助检查、护理
第5章 多器官功能衰竭病人护理
控制饮食 严格控制入量 积极纠正水、电解质失衡
防治感染 透析疗法
透析疗法适应证
急性肾衰
血钾>6.5 mmol/L
尿毒症症 状加重
透析疗法
出现水中毒 症状和体征
严重代谢 性酸中毒
血肌酐>422 ummol/L
血液透析简图
(三)配合治疗护理
❖2、多尿期 (1)维护水、电解质平衡 ; (2)提高免疫力。 ❖3、恢复期 免使用对肾脏有损害的药品 。
肺 ARDS 呼吸>30次/分,窘 血气PaO2降低,监 迫、发绀,需辅助 测呼吸功能失常 呼吸
肾 ARF
无血容量不足时尿 量<20ml/h
尿比重持续在1.010 左右、血肌酐 >177umol/L
胃肠 应激性溃 进展时胃肠出血 疡
胃镜见胃粘膜病变
肝 急性肝功 进展时呈黄疸,神 肝功能异常,胆红素
能衰竭 志失常
目录:
第1节 概述 第2节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理 第3节 急性肾功能衰竭病人的护理
第1节 概述
急性疾病
肺衰竭
应激性溃疡 多器官功能障碍 综合症
心衰
肝衰竭
肾衰竭
一、护理评估
(一)病因
1
严重感染
2

多器官功能衰竭患者的护理

多器官功能衰竭患者的护理

3.饮食护理 (1)能进食者:给清淡流质或半流质食物,
酌情限制水分、钠盐、钾盐、蛋白质 (2)不能进食的病人:静脉给予高营养 4.预防感染:做好口腔、皮肤、泌尿道等
部透析的重 要性,以取得他们的支持与理解。
6.透析护理:急性肾衰竭时多数需要透析治 疗,
7.健康教育:指导病人避免诱因、自我监测、 定期复查肾功能。
3.肾后性 多见于急性尿路梗阻时
二. 临床表现
急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因, 分为
▲少尿型(尿量<400ml/d),分为三期: 少尿期、多尿期和恢复期。
▲非少尿型(尿量>400ml/d)
急性肾功能衰竭的病程分为四个期: 1、开始期 (有些无此期) 2、少尿期或无尿期; 3、多尿期。 4、恢复期
病理改变可造成肺通气与血流比例失调 以及肺气体弥散交换功能障碍.
病因
• 1.休克 • 2.创伤 • 3.感染 • 4.吸入有毒气体 如高浓度氧、氯、二氧化氮光气、烟雾等 • 5.误吸 胃液。 • 6.药物过量 巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪秋水仙碱、阿糖胞
昔、海洛因美沙酮、硫酸镁、特布他林链激酶、荧光素等。 毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意 • 7.代谢紊乱 肝功能衰竭尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰 腺炎等 • 8.血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 • 9.其他 先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征系统 性红斑狼疮、心肺复苏后,放射治疗器官移植等。
进展期:患者吸气费力呈现明显呼吸困 难、紫绀,感胸部紧束,常伴有烦躁、焦虑 不安或意识障碍;X线胸片两肺广泛间质浸 润。动脉血气分析示PaO2更低,出现呼吸 性和代谢性酸中毒。此时需行气管插管、正 压通气才能缓解缺氧症状。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(1)供给维生素(2)补充热量(3)补充新鲜血浆、白蛋白或支链氨基酸,利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白。
4.肾脏:(1)使用利尿药(2)透析疗法(3)避免应用对肾脏有损害的药物
5.血液系统:对于因为血小板或凝血因子大幅度下降引起的出血,可输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。纤维蛋白原下降<1g/L时,应补充纤维蛋白原。
(3)PaCO2<35mmHg。
(4) PaO2/Fi02在200~300mmHg之间。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)100~200mmHg之间。
(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
4.晚期ARDS的诊断应具备下列6项中的3项:
(1)呼吸窘迫,频率>28次/分。
(2)Pa02≤50mmHg.
1.微循环障碍2.严重感染3.肠道细菌与内毒素移位
【病理改变】
(一)MOF病理生理基础
1..应激反应2.氧代谢障碍3.代谢紊乱4.凝血机制障碍
(二)各器官的病理生理特点:
1.肺功能障碍:肺是MOF发病过程中最容易和最早受到损害的器官。
(1)肺泡毛细血管膜通透性增加(2)肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍(3)肺血管调节功能障碍(4)肺微循环障碍
⑥清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
⑦使用呼吸器的病人,每隔4小时将导管气囊放气5~10分钟,使气囊的充气压力为3.33kPa(25mmHg)为宜,若超过此压,易压迫气管粘膜造成局部缺血甚至坏死。
(4)观察生命体征的病情的变化:严密观察体温、脉搏、血压及神志改变,严格记录液体出入量,特别应重视每小时排尿情况,以监测肾功能。注意大便的颜色、性状、注意有无消化道出血倾向。成人呼吸窘迫综合征患者肺的毛细血管通透性增强,当输液量过多或输液过快时,会加重肺水肿,因此应注意控制输液速度,并注意肺部罗音的变化,防止肺水肿的发生,及时采取血标本送生化及血气化验,为临床治疗提供可靠依据。
(1)一般护理:由于病情危重,应设专人护理。(详见重症护理)
(2)纠正缺氧:因病人极度呼吸困难,故应采取半卧位。纠正低氧血症是治疗成人呼吸窘迫综合征的关键。一般给高浓度吸氧,严重低氧血症伴低血压或心律不齐或神志模糊,又无二氧化碳潴留时,更应该用高浓度氧甚至吸纯氧,提高血氧分压,使得要脏器的功能不致受到严重缺氧的影响。为了防止氧中毒,应监测血气分析,使PaO2维持在近8kPa(60mmHg)的水平,而且要使吸入气体充分湿化,防止气道粘膜干裂受损。若经高浓高给氧仍不能提高氧分压,应考虑机械呼吸,给予呼吸未正压呼吸治疗。
第五章多器官功能衰竭病人的护理
发表日期:2009年2月25日已经有214位读者读过此文
【概述】
多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。MOF在概念上应注意以下几点:①原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位;②从原发损害到发生MOF,往往有一间隔期,可为数小时或数天;③受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的;④在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度不同步,有的器官已呈现完全衰竭(如无尿性肾衰),有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭(如血转氨酶升高)。MOF的病死率很高,并随衰竭器官的数目增加而增高。累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。
根据病因的不同及病变特点ARDS曾有20多个名称如创伤后湿肺败血症肺休克肺输血后肺微血管漏出综合征充血性肺不张透明膜病出现性肺综合征僵肺综合症进行性肺实变等。
【护理评估】
1、健康史评估
2、身体状况评估
初期
进展期
末期
另外:【诊断】
1.有诱发ARDS的原发病因。
2.先兆期ARDS的诊断应具备下列5项中的3项:
5.心功能障碍:由于机体的调节功能和心脏本身具有的储备能力,心功能障碍多在MOF较晚期时才趋于明显。
导致心室功能障碍的主要病理生理因素有:
①冠状动脉血流减少②内毒素对心肌的毒性③心肌抑制因子④心脏微循环障碍
【临床表现】
(一)呼吸系统:早期可见呼吸频率(RR)加快>20次/分,吸空气时动脉氧分压(PaO2)下降≦70mmHg,动脉氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)>300。X线胸片可正常。中期RR>28次/分,PaO2≦60mmHg,动脉二氧化碳氧分压(PaCO2)<35mmHg,PaO2/FiO2<300。胸片可见肺泡实性改变(≦1/2肺野)。晚期则呼吸窘迫,RR>28次/分,PaO2≦50mmHg,PaCO2>45mmHg,PaO2/FiO2<200。胸片肺泡实性改变加重(≧1/2肺野)。
③根据病人情况和血气分析结果调整呼吸器工作参数并详细记录各项数据。
④气管插管或气管切开固定牢固,经常观察胸部活动变化,对比两肺呼吸音,防止管道移位或插管脱落。
⑤检查湿化瓶加温装置和耗水情况,要保证吸入的气体达35℃左右,每日水分蒸发量应在250ml左右,才能达到气道粘膜的湿化作用。并随时检查通气螺旋管内有无积水,及时排除,防止流入气道。
(1)每分钟呼吸频率20~25次。
(2)PaO2在60~70mmHg之间。
(3)氧合指数(PaO2/FiO2)≥:300mmHg.
(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O.21)25~50mmHg。
(5)胸片正常。3.早期ARDS的诊断应具备以下6项中的3项:
(1)呼吸频率>28次/分。
(2)PaO2在~60mmHg之间。
MOF的早期诊断依据为:①诱发因素(严重创伤、休克、感染等);②SIRS;③器官功能障碍。
【预防】
1.积极治疗原发病:原发病是发生MODS的根本原因。
2.控制感染:原发严重感染和创伤后继发感染均可引发MODS。
3.改善全身状况:尽可能维持水、电解质和酸碱平衡,提高营养状态等。
4.及早发现SIRS的征象,及早治疗。
5.及早治疗任何一个首先继发的器官功能障碍,阻断病理的连锁反应,以免形成MODS。临床经验证明,治疗单一器官功能障碍的疗效,胜过治疗MODS。
【治疗】
(一)治疗MOF的主要措施
1.消除引起MOF的病因和诱因,治疗原发疾病。
2.改善和维持组织充分氧合
3.保护肝、肾功能
4.营养支持及代谢调理
5.合理应用抗生素。
(二)心脏:由心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。
(三)肾脏:轻度肾功能障碍,在无血容量不足下,尿量能维持40ml/h,尿钠、血肌酐可正常。进而尿量<40ml/h,使用利尿剂后尿量可增加,尿钠20-30mmol/L、血肌酐为176.8μmol/L左右。严重时无尿或少尿(<20ml/h,持续6h以上),利尿剂冲击后尿量不增加,尿钠>40mmol/L、血肌酐>176.8μmol/L。非少尿肾衰者尿量>600ml/24h,但血肌酐>176.8μmol/L,尿比重≦1.012。
(3)PaC02>45mmhg.
(4)Pa02/FiO2≤200mmHg。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)>200mmHg。
(6)胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
5.本病应注意与急性心肌梗塞、急性左心衰等鉴别。
3、心理状态的评估
【护理措施】
成人呼吸窘迫综合征的治疗原则是迅速给氧,提高氧吸入量,适应扩张小气道和肺泡,增加功能残气量,保持体液平衡,既要避免血容量过多,又要防止血容量不足,积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,必要时需进行人工通气。
2.肾功能障碍:肾血流灌注不足,以及毒素和炎性介质引起的组织损伤是造成MOF时肾功能障碍的主要原因。
3.胃肠道功能障碍:其病理生理基础是胃肠道粘膜屏障功能损害,由应激情况下胃肠道的微循环障碍,粘膜上皮细胞缺血,粘膜通透性增加造成。这可促使肠内细菌移位,诱发SIRS和加剧MOF。
4.肝功能障碍:肝脏在代谢、解毒、免疫、凝血等方面具有重要功能,一旦遭受低血流灌注、炎性介质、细菌及内毒素等损害而发生功能障碍。①代谢障碍②免疫系统③凝血系统
7.妊娠中毒症。
8.其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。
9.有的病人可能存在一些潜在的易发因素:如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。
【发病机制】
MOF的发病机理非常复杂,多数观点认为,尽管病因多种多样,导致MOF发生发展的机制是共同的。当机体经受打击后,发生全身性自我破坏性炎性反应过程,称为全身性炎性反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或无感染的情况下均可发生SIRS,SIRS最终导致MOF。
(3)呼吸器的应用及护理:
①根据病人体型选择号型适宜的气管插管建立人工气道,3日后病情未能缓解应行气管切开,并连接呼吸器。
②严格消毒隔离制度,防止加重感染。
A.使用呼吸器的病人最好住单间,防止交叉感染。
B.吸引器械的消毒。
C.呼吸器的消毒。
D.保持气管切开伤口的无菌。
E.为防止气道感染,可根据痰液细菌培养结果选择敏感的抗生素于每次吸痰后滴入气管内。
第一节成人呼吸窘迫综合征
【概述】
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,进行性低氧血症。病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ARDS是各种疾病的一种严重并发症,发病急、进展快、死亡率高达50%~70%。
相关文档
最新文档