执业医师中医内外妇儿歌诀小结

第一章肺系病证一、感冒
感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证
荆防达表汤《时氏处方》
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；
辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》
=人参败毒散+荆芥
荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，
外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。

2.风热犯肺证
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》
葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；
热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证
新加香薷饮《温病条辨》
香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；
易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。

附虚体感冒
1.气虚感冒
参苏饮《太平惠民和剂局方》
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；
干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒
加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；
草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽
咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。

（二陈平胃散）
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬匡。

（一）外感咳嗽
1.风寒袭肺证
三拗汤《太平惠民和剂局方》
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。

止嗽散《医学心悟》
止嗽散用白部菀，白前桔草荆陈研，
宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

2.风热犯肺证
桑菊饮《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证
桑杏汤《温病条辨》
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；
干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

附凉燥证
杏苏散《温病条辨》
杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；
轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。

（二）内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证
二陈平胃散《太平惠民和剂局方》
二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；
再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；
利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；
大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏
2.痰热瘀肺证
清金化痰汤《统旨方》
清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，
蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。

3.肝火犯肺证
黛蛤散《中药成方配本》
黛蛤散：青黛＋蛤蚧
黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍；
咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

4.肺阴亏耗证
沙参麦冬汤《温病条辨》
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》
养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病
哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。

生脉地黄汤合金水六君煎
厚朴麻黄小青龙，寒包热哮寒热见。

（一）发作期
1.冷哮证
射干麻黄汤《金匮要略》
射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，紫菀冬花味姜枣，半夏细辛功可畏。

小青龙汤《伤寒论》
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

2.热哮证
定喘汤《摄生众妙方》
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》
越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

3.寒包热证
小青龙加石膏汤《金匮要略》
小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》
杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良；
二两姜辛膏弹大，脉浮咳喘此方当。

4.风痰哮证
三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；
大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏
*控涎丹：甘遂大戟白芥子各等分，
祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证
平喘固本汤（验方）
平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，
沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗次方推。

附喘脱危证
回阳急救汤《伤寒六书》
回阳救急用六君，附桂二姜五味寻，
加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫；
少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹
黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；
芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

（二）缓解期
1.肺脾气虚证
六君子汤《校注妇人良方》
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，
益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证
生脉地黄汤《医宗金鉴》
六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；
益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫；
少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

/金水六君煎《景岳全书》
金水六君用二陈，熟地当归六药成，
补肺益肾化痰湿，肺肾两虚湿痰盛。

四、喘证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。

痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨宣。

补肺生脉肺气虚，肾虚肾气参蛤散。

正虚喘脱急救治，参附汤合黑锡丹。

（一）实喘
1.风寒壅肺证
麻黄汤《伤寒论》
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》
华盖麻黄甘草煎，紫苏赤苓陈皮先，风寒束肺痰难出，平喘杏仁桑皮添。

三拗只用甘麻杏，泻肺平喘痰立通。

2.表寒肺热证
麻杏石甘汤《伤寒论》
仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

3.痰热瘀肺证
桑白皮汤《景岳全书》
桑白皮汤芩连栀，苏香贝母半夏施痰热郁肺咳喘急，清热化痰务先知。

4.痰浊阻肺证
二陈汤《太平惠民和剂局方》
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏
5.肺气郁痹证
五磨饮子《医方集解》
四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

（二）虚喘
1.肺气虚耗证
生脉散《备急千金要方》
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫；少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤《永类钤方》
补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

2.肾虚不纳证
金匮肾气丸《金匮要略》
(六味地黄丸＋附子、肉桂)
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦；
参蛤散《济生方》
参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

参附汤《妇人良方》
参附汤是急救方，补气回阳效力彰；
正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

黑锡丹《太平惠民和剂局方》
黑锡丹能镇浮阳，金铃桂附蔻硫磺，
芦巴起石茴沉木，定喘痰逆有专长。

六、肺痨
肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。

咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱。

月华丸滋肺阴虚，百合秦鳖火旺亟。

保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损
月华丸《医学心悟》
月华丸治痨祭嗽，二冬二地獭肝凑，
贝药百部沙阿胶，茯苓桑菊三七优。

2.虚火灼肺
百合固金汤《医方集解》
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证
保真汤《十药神书》
保真汤用八珍裁，去芎加朴味陈柴；
三地二冬芪二芍，知黄连心姜枣排。

参苓白术散《太平惠民和剂局方》
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证
补天大造丸《医学心悟》
补天大造八珍好，除去川芎与甘草，
芪枸鹿龟河车益，淮山远志同酸枣。

第二章心系病证一、心悸
心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。

安神定志心虚怯，心血不足汤归脾。

阴虚火旺心烦热，天补朱安止惊悸。

心阳不振气短闷，参附桂甘龙牡蛎。

水饮内停上凌心，苓桂术甘化水气。

桃红桂龙瘀血阻，黄连温胆痰火医。

1.心虚胆怯证
安神定志丸《医学心悟》
安神定志丸为远志丸减辰砂
（二茯远志参菖齿）
安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

2.心血不足证
归脾汤《济生方》
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证
天王补心丹《校注妇人良方》
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）
朱砂安神丸《医学发明》
朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4.心阳不振证
桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎
桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。

参附汤《妇人大全良方》
参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

5.水饮凌心证
苓桂术甘汤《金匮要略》
苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾。

中阳不足饮听胃，胸胁支满悸眩施。

6.瘀阻心脉证
桃仁红花煎《素庵医案》
桃仁红花煎＝桃红四物汤＋
丹参、延胡索、青皮、香附
（四物丹青香附延）
桃仁红花扩桃红，丹参赤芍归川芎；延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

合桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。

7.痰火扰心证
黄连温胆汤《备急千金要方》
黄连温胆汤：温胆汤＋黄连
温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

二、胸痹
胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉痹。

心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最宜。

柴胡舒肝除气滞，痰浊栝薤涤痰宜。

寒凝心脉宜温散，枳实薤白合四逆。

气阴两虚胸隐痛，生脉养荣补心气。

天补甘草心肾亏，参附右归心（肾）阳岌。

1.心血瘀阻证
血府逐瘀汤《医林改错》
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.气滞心胸证
柴胡疏肝散《景岳全书》
柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，
枳实易枳壳
柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

3.痰浊闭阻证
瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》
瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。

涤痰汤《济生方》
涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；
胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、菖蒲、制南星）4.寒凝心脉证
枳实薤白桂枝汤《金匮要略》
枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，
胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤《伤寒论》
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉俐，血虚寒厥服之效。

“通知，要当心肝大。

”
（通草、桂枝，
芍药、当归、细辛、甘草、大枣）
5.气阴两虚证
生脉散《备急千金要方》
生脉麦味与人参，保肺生津又提神；
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》
四君四物八珍汤，气血双补是名方；
再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；
若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证
天王补心丹《校注妇人良方》
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；
三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）
炙甘草汤《伤寒论》
炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，
益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗；
加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。

“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”
（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）
7.心肾阳虚证
参附汤《妇人良方》
参附汤是急救方，补气回阳效力彰；
正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

右归饮《景岳全书》
右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：金匮肾气丸的八味：熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）
四、不寐
不寐又可称失眠，阴阳失交神不安。

肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木炎。

归脾汤治心脾虚，痰热扰心用温胆。

心肾不交寐难成，六味地黄交泰丸。

胆怯心惊入寐难，定志酸枣神自安。

1.肝火扰心证
龙胆泻肝汤《兰室秘藏》
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；
木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

2.痰热扰心证
黄连温胆汤《备急千金要方》
黄连温胆汤：温胆汤＋黄连
温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

3.心脾两虚证
归脾汤《济生方》
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4.心肾不交证
六味地黄丸《小儿药证直诀》
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

交泰丸《韩氏医通》
心肾不交交泰丸，一份桂心十分连；怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

5.心胆气虚证
安神定志丸《医学心悟》
安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

酸枣仁汤《金匮要略》
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。

第三单元脑系病证
五、痫病162
痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。

惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。

痰火扰神龙胆涤，风痰闭阻定痫丸。

瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。

心脾六君归脾合，心肾左归补心丹。

（亏）
1.风痰闭阻证
定痫丸《医学心悟》
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂；
2.痰火扰神证
龙胆泻肝汤《兰室秘藏》
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

涤痰汤《济生方》
涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参菖星
（人参、菖蒲、制南星）
3.瘀阻脑络证
通窍活血汤《医林改错》
通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4.心脾两虚证
六君子汤《校注妇人良方》
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比；
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气；
除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

归脾汤《济生方》
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾
5.心肾亏虚证
左归丸《景岳全书》
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

天王补心丹《校注妇人良方》
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；
三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）
第四单元脾胃系病证第一节胃痛186
胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞停。

柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中更。

失笑丹参活瘀血，缓解刺痛效果灵。

一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒轻。

1.寒邪客胃证
香苏散《局方》
香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；
寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。

良附丸《良方集腋》
良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；
合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证
保和丸《丹溪心法》
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；
炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.肝气犯胃证
柴胡疏肝散《景岳全书》
柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，
枳实易枳壳
柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

4.湿热中阻证
清中汤《医学统旨》
清中医宗金鉴方，二陈苓草栀连汤；
清中化湿和胃气，疼痛灼热一蔻帮。

组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻
5.瘀血停胃证
失笑散《局方》
失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏耗证
一贯煎《柳州医话》
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤《伤寒论》
芍药甘草汤：白芍＋炙甘草
芍药甘草仲景方，缓急止痛功效良；主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。

7.脾胃虚寒证
黄芪建中汤《金匮要略》
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

第三节呕吐205
呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急。

食滞外邪犯胃腑，保和藿香证有异。

痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。

香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。

胃阴不足不欲食，麦门冬汤胃阴立。

（一）实证
1.外邪犯胃证
藿香正气散《局方》
藿香正气腹皮苏，甘桔苓陈朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除2.食滞内停证
保和丸《丹溪心法》
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.痰饮内阻证
小半夏汤《金匮要略》
小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。

苓桂术甘汤《金匮要略》
苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，
中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施
4.肝气犯胃证
四七汤《局方》
四七汤：半夏厚朴汤+大枣
半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；
加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

（二）虚证
1.脾胃气虚证
香砂六君子汤《古今名医方论》
六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

2.脾胃阳虚证
理中汤《伤寒论》
理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，
中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖
3.胃阴不足证
麦门冬汤《金匮要略》
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，
肺痿咳嗽因虚火，清养肺胃此方珍
第六节腹痛227
腹痛脏腑气血分，寒热虚实申病因。

寒阻良附热(湿热壅阻)乘气，中虚脏寒建中饮。

饮食积聚枳实导，肝气郁滞柴胡运。

瘀血内停少腹逐，通字义广法度深。

1.寒邪内阻证
良附丸《良方集腋》
良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；
合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服,
米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。

正气天香散《保命歌括》
正气天香紫苏姜，香附乌药陈皮攘
温中散寒行气滞，胎前产后安此方。

2.湿热壅滞证
大承气汤《伤寒论》
大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，
峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

3.饮食积聚证
枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》
枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。

4.肝气郁滞证
柴胡疏肝散《景岳全书》
柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，
枳实易枳壳
柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

5.瘀血内停证
少腹逐瘀汤《医林改错》
少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

6.中虚脏寒证
小建中汤《伤寒论》
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

第七节泄泻234
泄泻便稀更衣繁，湿盛脾虚最关键。

暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓连。

保和丸主伤食泄，久泄脾虚参苓散。

痛泻药方肝乘脾，四神泄在黎明前。

（一）暴泻
1.寒湿内盛证
藿香正气散《局方》
藿香正气腹皮苏,甘桔苓陈朴白术, 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

2.湿热伤中证
葛根芩连汤《伤寒论》
葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，邪热下利喘汗除。

3.食滞肠胃证
保和丸《丹溪心法》
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

（二）久泻
1.脾胃虚弱证
参苓白术散《局方》
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2.肾阳虚衰证
四神丸《证治准绳》
四神故纸与吴萸，肉蔻除油五味具；
大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

3.肝气乘脾证
痛泻要方《景岳全书》
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。

第八节痢疾242
痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生。

时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅。

湿热芍药定权衡，疫毒需合白头翁。

寒湿不换金正气，虚寒桃花真人呈。

连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。

1.湿热痢
芍药汤《素问病机气宜保命集》
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；
清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。

2.疫毒痢
白头翁汤《伤寒论》
白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，
清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。

芍药汤《素问病机气宜保命集》
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；
清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。

3.寒湿痢
不换金正气散《局方》
(就是平胃散加藿香、半夏)
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）4.阴虚痢
黄连阿胶汤《伤寒论》
黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心；
鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。

驻车丸《备急千金要方》
痢久不愈阴血伤，驻车丸是最佳方，
连胶姜炭当归入，虚坐努责腹痛康
5.虚寒痢
桃花汤《伤寒论》
桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

真人养脏汤《局方》
真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥。

6.休息痢
连理汤《张氏医通》
连理汤＝黄连＋理中汤
张氏医通连理汤，人参白术草干姜；
黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。

第九节便秘249
便秘粪结延周期，排出不畅有便意。

传导失常病在肠，临床分证有实虚。

积热麻丸气六磨，温脾半硫阴寒积。

气虚黄芪血润肠，济川煎主阳虚秘。

阴虚秘用增液汤，主症辨清牢牢记。

（一）实证
1.热秘
麻子仁丸《伤寒论》
麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，
胃燥津枯便难解，润肠泻热功效高。

2.气秘
六磨汤《证治准绳》
(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参)
(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香) (六磨饮子：五磨饮子＋大黄)
四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，
去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。

3.冷秘
温脾汤《备急千金要方》
温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，
寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

半硫丸《局方》
半硫丸=半夏+硫磺
（二）虚秘
1.气虚秘
黄芪汤《金匮翼》
黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；
麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

2.血虚秘
润肠丸《沈氏尊生书》
润肠丸用归枳壳，生地桃麻两仁和，
劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效卓。

3.阴虚秘
增液汤《温病条辨》
增液汤用玄地冬，滋阴润燥此方功；
热病津枯肠燥结，益水行舟便自通。

4.阳虚秘。