医养结合国外发展状况

目 录
CONTENTS
2 3
4
国外医养结合发展状况源自文库
国外医养结合的特点
2、国外常见的养老模式
家庭养老
以房养老
居家养老
旅游养老
机构养老
乡村田园养老
互助养老
候鸟式养老
1
医养结合的内涵
目 录
CONTENTS
2 3
4
国外常见的养老模式
国外医养结合发展状况
国外医养结合的特点
美国：
主要模式：
1
老人全包服务项目PACE （Program Of All Inclusive Care For The Elderly） 集中养老居所服务项目CHSP（Congregate Services Program） Housing
1
医养结合的内涵
目 录
CONTENTS
2 3
4
国外常见的养老模式
国外医养结合发展状况
国外医养结合的特点
4、国外医养结合的特点
法律先行，对老年群体的医
建立服务对象资格准入制度
和服务质量定期评估制度 养老卫生服务重精神服务，
疗与养老权益制度化
建立政府主导的多方筹资机
制
兼顾物质要求
养老服务政策化，市场化， 福利化
2 资金筹集分配
3 提供服务主体 全科医生
4 主要服务项目
（1）来源：
医疗保险 医疗救助
护士 药剂师 理疗师 营养师 社会工作者 ..... 常规服务
（2）分配：
PACE中心汇总资 金、统一分配
特色服务
集中养老居所服务项目CHSP
老年人居家养老HCBS
20 世纪 90 年代，美国开始 实行老年人居家养（HCBS） 的老年人长期照护制度， 让老年人在家中就可以享 受到便捷的生活和医疗照 护。同时为了降低医疗成 本，社会保障法开始赋予 各州 HCBS 服务医疗补助豁 免权，鼓励各地开展 HCBS 服务。研究证明, HCBS 更 适合相对年轻、健康的老 年人，而 PACE 适合失能程 度较为严重的老人。
健助理提供简单的伤口照护、活动照护、 翻身、康复锻炼等）； 个人照料（社工为老人提供日常活动的照 料，穿衣、吃饭、吃药和锻炼，还有做饭、 打扫卫生等家务劳动）
特点：
• 1.以人为中的长期照护服务 • （1）单一的入口点.. • （2）以参加者为中心的照护管理组织.. • （3）社区照护设施——合居设施 • 2.以人为本的质量管理系统.. • 3.整合的家庭照护资助体系（2类资金支付）
“医养一体化”的养老模式。
生活能够 自理的老 人 高收入老 人 失能或半 失能老人 物质服务： 基本生活 照料 护理服务 医疗救治 大病康复 精神服务 公共部门 营利组织 NGO 全科医生 比较专业 的护理人 员 养老机构 医疗机构 结合 国家制定 准入标准 建立监督、 评估制度
1
医养结合的内涵 国外常见的养老模式
主要模式：
日间 照顾 中心
又称日间照顾服务站。主要针对需要日间康复训练，需要照顾其 日常生活，白天家里没有人不能独自吃饭的 65 岁以上（日本界 定）老年人群。一个服务站一般只有一个护士，护士只处理专业 照护问题，其他工作交付予其他人处理。服务中心负责接送工作。
日语又称特别养护之家。主要接收痴呆老人和卧床不起等失能老
其他模式：
• 马萨诸塞州设立了养老一站式服务计划（ASAP-aging services access points） • 俄勒冈州设立了由老龄和残疾人服务部操作的同意基金项目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division） • 宾夕法尼亚州设立了社区养老选择项目（OPTIONS）
发展以居家为主的多种服务
模式 利用社会力量，发挥专业团 队作用
THANKS
国外医养结合
老师：& 学生：&
1
医养结合的内涵 国外常见的养老模式
目 录
CONTENTS
2 3
4
国外医养结合发展状况
国外医养结合的特点
1、医养结合的内涵
1 2
相关元素 定义
医养结合
“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利 行业准入 用最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位， 实现方法 服务对象 服务内容 服务主体 服务人员 标准 将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的
日本：
相关法律： 1.1963《老人福利法》，设立老年人长期照护机构。 《老年人保健法》 《高龄老人保健福利推进10 年战略计划》 2.1997.12《护理保险法》,强制 3.2000年在全国实行介乎保险法 4.2005年部分修订 这些法律政策明确了服务对象，规定了国家和地方政府 投入和服务提供责任。
年人。一般建在日间照顾中心旁边。由护士、介护师、福祉士组 成。其中，护士主要从事专业照护工作，介护士的工作内容相当 于护工，福祉士则来往于服务站和养老院之间并负责其中的协调 工作。
养老 院
主要模式：
老年 福利 中心
老人福利中心主要服务辖区内的老年人，为他们提供健康教育、 保健服务、健康体检、家庭方式及家属指导。福利中心一般由保 健师负责。
联邦政府层面的政策 服务对象：政府资助 型房屋中的低收入、 衰弱或残疾的老人 服务内容： 热餐供应 其他支持性的服务
美国威斯康星州
•核心：家庭照护服务 •老年与残疾资源中心（ADRC） •照护管理组织CMO (Care Management Organization) 家庭健康照护（一般医疗、照护）； •包括家庭照护、社区合居设施和机构照护等 家庭保健辅助（在护士的指导下，家庭保
老年公寓是为健康、生活可以自理的老年人提供的，服务内容包
括一般医疗和生活照顾。
老年 公寓
七叶树苑老人保健设施
• 基本情况：隶属于国际医疗福祉大学附属医院，设于1990年，占 地面积为13478m2，建筑面积为1620m2.共有各类居室70间（4人 室40间，2人室10间，单人室20间），可入住两百名老人。此外， 还有康复室、天然温泉浴室、餐厅、谈话室、美发室等功能用房。 • 内容：1.定位于医疗设施与养老住宅之间 • 2.完善的管理 • 3.居室设计考虑医和养两方面的需求 • 4.多功能大厅提供交流与活动空间 • 5.日常的介护与医疗 • 6.为职工研讨提供空间
2 3
4
老年人居家养老HCBS（Home And Community Based Services） 养老一站式服务计划ASAP（Aging Points） Services Access
老人全包服务项目PACE
1 服务对象 (1)年龄在55岁及 以上 (2)居住地点在 PACE的服务区内 (3)经由医疗救助 机构鉴定为符合 所在州人住护理 院标准 (4)自愿参加