白内障手术配合教学提纲共30页
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小切口白内障手术的配合
三病人准备
1.接到病人，首先核对，执行六查12对；对年纪大耳背的 病人，语速要慢，声音要大，要反复询问。
2. 查看病人的各种检查单，化验单，生命体征，手术同 意书等内容；化验单着重看血糖，糖尿病病人看近期 血糖监测情况；心脑血管病人着重看抗凝药服用情况， 是否停用抗凝药，血压是否控制在正常范围。
3.协助病人吸氧，摆体位，给予病人心电监护，一般监测 血氧饱和来源心率，血压比较高的病人同时监测血压。
▪ 巡回护士还需要准备
▪ 将0.5毫升肾上腺素配入乳酸钠林格中，目的是 延长手术时间减少术中出血；热小高压锅，便 于消毒显微器械时能更快达到压力。
▪ 白内障手术配合的难点在于显微器械的准备，准 备显微器械，首先要认识显微器械，那下面我们 就来逐一认识显微器械：
开睑器
斜视钩
注吸器
3.5穿刺刀 15度穿刺刀 板层刀
一物品准备
▪ 首先，值班护士需要准备眼科包 ▪ 一次性物品 ▪ 将这些物品放于眼科专用手术间。
▪ 巡回护士早交班时，查看手术通知单，确认手 术名称，白内障手术可以单做小切口白内障囊 外摘除术，可以单做人工晶体植入术。
▪ 进入房间后，查看眼科包质量，0.1%安多福和 一次性耗材是否准备到位。
▪ 然后准备显微器械，显微器械放在固定位置， 钥匙放在旁边抽屉内
4 巡回护士严格执行手卫生。
六手术记录和收费
▪ 手术记录注意两点，一个是时间的记录，在日期后面 写上开始和结束时间，第二是
▪ 手术收费如下
▪ 南京专家
七手术结束后注意事项
▪ 手术结束后协助涂眼药膏，粘贴眼罩，嘱病人不要低 头，送病人出手术室。
▪ 手术后眼科器械处理，用酒精擦拭后，上油，有锈迹 的器械可用除锈剂处理。器械处理完毕后，归还原位， 上锁，钥匙放回原位。
白内障手术配合
减轻眼部不适感：手术摘除白内障后，患者眼部不适感明显减轻。
白内障手术过程
术前准备：清洁眼部，消毒手术区域，核对手术眼别
麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式
手术步骤：切开巩膜，吸除晶状体核及皮质，植入人工晶状体，缝合巩膜切口
术后处理：包扎术眼，观察病情变化，预防并发症
03
手术前准备
患者准备
心理准备：了解手术过程，减轻紧张情绪
严格遵守无菌操作规程，确保手术过程无菌环境。
熟练掌握手术器械和设备的使用方法，确保手术顺利进行。
术后对患者进行详细的指导，确保患者按时复查和康复。
子和口罩，确保手术区域的清洁和无菌状态。
手术后：及时清洗和消毒手术器械和手术室，确保手术室的清洁和卫生。
术前检查：完善相关检查，确保手术安全
眼部准备：定期滴眼药水，保持眼部清洁
生理准备：控制基础疾病，如高血压、糖尿病等
医护人员准备
手术前评估：对患者的身体状况、病史等进行全面评估，确保手术安全。
医护人员技能准备：确保医护人员熟练掌握手术操作技巧和流程。
手术室环境准备：确保手术室温度、湿度、照明等符合手术要求。
复合麻醉：同时使用多种麻醉方法
镇静剂麻醉：适用于短时间手术或检查
全身麻醉：适用于大手术或复杂手术
手术器械准备
注射器：用于注射麻醉药和眼内填充物
手术刀：用于切开角膜
显微镜：用于观察手术部位
手术钳：用于夹持和移动组织
手术中护理
协助医生进行手术操作，保持手术台整洁和无菌状态
监测患者的生命体征，及时发现异常情况并报告医生
个人防护：医护人员应定期接受健康检查，如有传染病等健康问题，应及时报告并采取相应措施。
手术中：避免直接接触手术部位和手术器械，防止交叉感染。
白内障手术过程
术前准备：清洁眼部，消毒手术区域，核对手术眼别
麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式
手术步骤：切开巩膜，吸除晶状体核及皮质，植入人工晶状体，缝合巩膜切口
术后处理：包扎术眼，观察病情变化，预防并发症
03
手术前准备
患者准备
心理准备：了解手术过程，减轻紧张情绪
严格遵守无菌操作规程，确保手术过程无菌环境。
熟练掌握手术器械和设备的使用方法，确保手术顺利进行。
术后对患者进行详细的指导，确保患者按时复查和康复。
子和口罩，确保手术区域的清洁和无菌状态。
手术后：及时清洗和消毒手术器械和手术室，确保手术室的清洁和卫生。
术前检查：完善相关检查，确保手术安全
眼部准备：定期滴眼药水，保持眼部清洁
生理准备：控制基础疾病，如高血压、糖尿病等
医护人员准备
手术前评估：对患者的身体状况、病史等进行全面评估，确保手术安全。
医护人员技能准备：确保医护人员熟练掌握手术操作技巧和流程。
手术室环境准备：确保手术室温度、湿度、照明等符合手术要求。
复合麻醉：同时使用多种麻醉方法
镇静剂麻醉：适用于短时间手术或检查
全身麻醉：适用于大手术或复杂手术
手术器械准备
注射器：用于注射麻醉药和眼内填充物
手术刀：用于切开角膜
显微镜：用于观察手术部位
手术钳：用于夹持和移动组织
手术中护理
协助医生进行手术操作，保持手术台整洁和无菌状态
监测患者的生命体征，及时发现异常情况并报告医生
个人防护：医护人员应定期接受健康检查，如有传染病等健康问题，应及时报告并采取相应措施。
手术中：避免直接接触手术部位和手术器械，防止交叉感染。
白内障的教学大纲
第一章白内障患者的护理一.教学目标通过《白内障患者的护理》的学习,使学生掌握各类型白内障的护理及康复知识﹙在这里重点介绍年龄相关性白内障﹚,熟悉白内障的辅助检查和手术方式,了解白内障的分类,为白内障患者提供整体护理。
二.教学要求1.识记:﹙1﹚白内障的病因﹙2﹚年龄相关性白内障的分期及各期特点2. 熟悉:﹙1﹚白内障的辅助检查﹙2﹚白内障的手术方式3. 掌握:﹙1﹚白内障的定义﹙2﹚白内障病人的围手术期的护理﹙3﹚﹙白内障病人的出院指导三.教学重点1.年龄相关性白内障的护理评估2.年龄相关性白内障的围手术期护理措施四.教学难点1.护理诊断的相关因数2.护理目标的确定五.教学准备了解眼的解剖生理及眼科检查法,白内障的定义及年龄相关性白内障的定义六.教学课时安排白内障患者的护理的课时为2课时,安排如下:讲课内容课时1.白内障的定义﹑分类﹑以及年龄相关性白内障的定义 1重点介绍年龄相关性白内障的病因﹑发病机制﹑临床表现及病程分期2.年龄相关性白内障的辅助检查﹑治疗要点及常见的护理诊断 1年龄相关性白内障的围手术期护理措施及出院指导七.教学内容(一)白内障的定义凡是各种原因如:老化﹑遗传﹑局部营养障碍﹑免疫与代谢异常﹑外伤﹑中毒﹑辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。
(二)分类1.按发病原因:分为年龄相关性(老年性)﹑外伤性﹑代谢性(糖料病性)﹑并发性﹑中毒性﹑辐射性﹑发育性和原发性白内障。
2.按发病时间:分为先天性﹑后天获得性白内障等。
3.按晶状体混浊部位:分为皮质性﹑核性﹑囊膜下白内障。
4.按晶状体混浊部位:分为点状﹑冠状和极层白内障。
(三)重点介绍年龄相关性白内障1.年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障,多发生在50岁以上的老年人,又称老年性白内障。
发病率随年龄增长,多为双眼发病,但发病可有先后。
2.病因及发病机制可能与代谢﹑全身性疾病﹑辐射﹑外伤和遗传等多种因素有关,发病机制较为复杂,一般认为由氧化损伤引起。
喝白内障手术的配合
。
人工晶状体植入方法介绍
人工晶状体选择
根据患者的屈光度数和眼部 情况选择合适的人工晶状体 。
植入位置确定
将人工晶状体植入囊袋内或 睫状沟处，确保其位置稳定 、居中。
植入技巧掌握
医生需要熟练掌握植入技巧 ，确保人工晶状体顺利植入 并展开。
注意事项
植入过程中要注意避免对角 膜内皮等眼内组织造成损伤 ，同时要确保人工晶状体植 入后的位置和稳定性。
麻醉过程中应密切监测患者生命体征 ，确保患者安全。
麻醉师应具备专业资质，熟练掌握麻 醉药物的种类、剂量和使用方法。
监测设备应用及参数设置
手术室内应配备多功能监护仪、心电图机、呼吸机等监测设备，确保手术安全。 医护人员应熟练掌握监测设备的操作方法，正确设置各项参数。
监测过程中应密切关注患者病情变化，及时采取相应措施。
眼部保养知识普及
避免用力揉眼，减少眼部刺激，同时教授使用眼药水的方法，以缓 解眼部干涩不适。
饮食调整建议
提供有益于眼部健康的饮食建议，如多摄入富含维生素A、C和E的 食物，促进眼部组织修复。
正确用眼姿势和时间管理
用眼姿势指导
教授正确的用眼姿势， 如调整电脑屏幕高度和 角度、适当离开座位进 行远眺等，以减轻眼部 疲劳。
术前饮食与生活调整建议
饮食调整
保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多摄入 富含维生素和蛋白质的食物。
生活调整
术前保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休 息，避免剧烈运动和过度劳累。
禁忌事项
禁止吸烟、饮酒等不良嗜好，以免影响手术效果 。
心理准备与家属沟通
心理准备
了解手术过程和可能的风险，保 持积极、乐观的心态，增强信心 。
术中操作要规范
人工晶状体植入方法介绍
人工晶状体选择
根据患者的屈光度数和眼部 情况选择合适的人工晶状体 。
植入位置确定
将人工晶状体植入囊袋内或 睫状沟处，确保其位置稳定 、居中。
植入技巧掌握
医生需要熟练掌握植入技巧 ，确保人工晶状体顺利植入 并展开。
注意事项
植入过程中要注意避免对角 膜内皮等眼内组织造成损伤 ，同时要确保人工晶状体植 入后的位置和稳定性。
麻醉过程中应密切监测患者生命体征 ，确保患者安全。
麻醉师应具备专业资质，熟练掌握麻 醉药物的种类、剂量和使用方法。
监测设备应用及参数设置
手术室内应配备多功能监护仪、心电图机、呼吸机等监测设备，确保手术安全。 医护人员应熟练掌握监测设备的操作方法，正确设置各项参数。
监测过程中应密切关注患者病情变化，及时采取相应措施。
眼部保养知识普及
避免用力揉眼，减少眼部刺激，同时教授使用眼药水的方法，以缓 解眼部干涩不适。
饮食调整建议
提供有益于眼部健康的饮食建议，如多摄入富含维生素A、C和E的 食物，促进眼部组织修复。
正确用眼姿势和时间管理
用眼姿势指导
教授正确的用眼姿势， 如调整电脑屏幕高度和 角度、适当离开座位进 行远眺等，以减轻眼部 疲劳。
术前饮食与生活调整建议
饮食调整
保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多摄入 富含维生素和蛋白质的食物。
生活调整
术前保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休 息，避免剧烈运动和过度劳累。
禁忌事项
禁止吸烟、饮酒等不良嗜好，以免影响手术效果 。
心理准备与家属沟通
心理准备
了解手术过程和可能的风险，保 持积极、乐观的心态，增强信心 。
术中操作要规范
最新大量连台白内障手术的配合-药学医学精品资料
七年级上册数学人教版 Producer :Nick Zhang Date :September 26 2018
第2课时 有理数的乘除混合运算
复习铺垫
❖ 1、3.5×（－2）=
（－0.57）×0 =
❖ 2、（－24）÷1 = 4
0÷（－0.618）=
（－3）×（－1 ）= 3
（－18）÷（－9）=
思考并小结
这道题应该怎样计算？
（－8）×（－2）÷（－ 1 ）
2
思考并小结
这道题应该怎样计算？
（－8）×（－2）÷（－
1 2
）（－8）×（－2）÷（－
1 2
）
=16÷(－
1 2Βιβλιοθήκη )= （－8）×（－2）× （－2）
=16×(－2)
= 16 × （－2）
=－32
=－32
思考并小结：
这道题应该怎样计算？
• 同时，向患者介绍表麻的作用，如术中感觉疼痛 不适，及时告诉医生处理，以消除患者对手术疼
痛的恐惧，给予患者关心、安慰和鼓励，建立良 好的护患关系，使患者感到安全和信任。
• 患者入手术室后，巡回护士根据手术需要摆好体 位，然后进行手术野消毒。消毒时，碘伏不宜沾
得过多，嘱患者轻闭眼睛，并且用一根干棉签护 卫在睑缘处，避免碘伏溢 入眼内，灼伤眼组织。
1、可以按从左往右的顺序计算，也可以先将除法 转化为乘法。 2、注意运算顺序。如有括号的要先算括号里面的。 3、确定积（商）的符号。 4、适时运用运算定律。
讨论交流
下面是小明同学做的一道计算题，他的计算是否正确？如果 不正确，说说他错在哪里？ （－4）÷（－8）× 1
4
1 =（－4）÷[（－8）×4 ]
白内障手术配合教学提纲
要紧张，保证睡眠充足。
手术当天病人准备
• 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。 • 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药
水。 • 测量血压：160/90 mmHg ↓
血糖：8.0 mmol/L ↓ • 入室反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视，以利于手术顺
利进行。告知患者手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行 。手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。 如有疼痛、 胸闷等不适应告知医生。
• c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后由房水填 充。
• 功能：屈光 支撑视网膜与眼球壁
白内障手术方式
• 1.白内障超声乳化术：
• 使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质 一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工 晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊 在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其 优点是切口小，组织损伤少，手术时间短视力恢复快。
术若有服用相关药物，请在 手术前后及当天继续服用。
术前准备
• 手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤防止感染。 • 术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 • 如有青光眼病史，应告知医生。 • 冲泪道 • 冲洗结膜囊 • 剪睫毛 （病房） （门诊：新式粘贴法） • 进行眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术 • 术前一天访视，给病人作好足够的心理准备，保证生活规律，心里不
• 按发病时间 分为先天性和后天获得性白内障等。 • 按晶状体混浊的形态 分为点状、冠状和板层白
内障等。 • 按晶状体混浊的部位 分为皮质性、核性和囊膜
下白内障等。
三、白内障临床表现
• 1、视物模糊 • 2、视力下降 • 3、近视性漂移，多见于核性混浊为主者 • 4、单眼复视 • 5、眩光 • 6、色觉漂移 • 7、视野缺损
手术当天病人准备
• 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。 • 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药
水。 • 测量血压：160/90 mmHg ↓
血糖：8.0 mmol/L ↓ • 入室反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视，以利于手术顺
利进行。告知患者手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行 。手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。 如有疼痛、 胸闷等不适应告知医生。
• c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后由房水填 充。
• 功能：屈光 支撑视网膜与眼球壁
白内障手术方式
• 1.白内障超声乳化术：
• 使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质 一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工 晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊 在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其 优点是切口小，组织损伤少，手术时间短视力恢复快。
术若有服用相关药物，请在 手术前后及当天继续服用。
术前准备
• 手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤防止感染。 • 术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 • 如有青光眼病史，应告知医生。 • 冲泪道 • 冲洗结膜囊 • 剪睫毛 （病房） （门诊：新式粘贴法） • 进行眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术 • 术前一天访视，给病人作好足够的心理准备，保证生活规律，心里不
• 按发病时间 分为先天性和后天获得性白内障等。 • 按晶状体混浊的形态 分为点状、冠状和板层白
内障等。 • 按晶状体混浊的部位 分为皮质性、核性和囊膜
下白内障等。
三、白内障临床表现
• 1、视物模糊 • 2、视力下降 • 3、近视性漂移，多见于核性混浊为主者 • 4、单眼复视 • 5、眩光 • 6、色觉漂移 • 7、视野缺损
白内障超声乳化手术配合共56页
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
白内障超声乳化手术配合
51、没有哪个用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
五官科学——白内障手术的操作步骤教学教案
02
前房积血
前房积血可能影响手术效果， 医生需根据积血程度采取相应
处理措施。
03眼Biblioteka 升高术后眼压升高可能导致视力下 降等严重后果，医生需及时采
取降眼压措施。
04
感染性眼内炎
感染性眼内炎是白内障手术的 严重并发症之一，医生需加强 术后抗感染治疗，降低感染风
险。
05
人工晶状体植入技巧
人工晶状体类型选择依据
表面麻醉实施步骤
01
眼部清洁
使用生理盐水或硼酸溶液冲洗 结膜囊，清除分泌物和异物。
02
滴入麻醉药
将表面麻醉药物滴入结膜囊内 ，嘱患者闭眼并稍作按压，使
药物充分接触角膜和结膜。
03
麻醉效果评估
观察患者眼部反应，评估麻醉 效果，必要时可追加药物。
球后阻滞麻醉操作要点
03
定位准确
注射缓慢
压迫止血
确定进针点位于眼球后方，避免损伤眼球 和视神经。
减轻炎症反应，缓解眼部不适 。
散瞳剂
活动瞳孔，防止瞳孔粘连，促 进视力恢复。
其他辅助药物
根据病情需要，使用降眼压、 营养角膜等药物治疗。
并发症预防措施
严格遵守无菌操作规程
避免术后感染发生。
控制眼压波动
预防高眼压或低眼压引起的并发症。
避免剧烈运动和外伤
防止人工晶体脱位或眼部损伤。
定期复查和随访
及时发现并处理并发症，确保手术效 果。
手术器械准备
准备人工晶状体植入所需的手术器械，如显微手术镊、植入器等 。
植入过程操作要点
制作切口
在角膜或巩膜上制作一 个小切口，用于植入人
工晶状体。
注入粘弹剂
向前房内注入粘弹剂， 以维持前房深度并保护
白内障超声乳化手术配合共56页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
Байду номын сангаас
白内障超声乳化手术配合
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克