留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作时间6分钟）在准备好必要的物品后，留置胃管的流程如下：1.口头确认：操作开始。
2.核对并打印医嘱：核对患者床号和姓名。
3.评估患者全身及局部情况，确认患者的身体状况和鼻孔是否通气。
4.洗手并戴上口罩，准备用物并检查物品有效期。
5.取出胃液包，打开并取出换药碗和压舌板。
6.取出一次性胃管并检查其通畅性。
7.右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布并放入换药碗中。
8.缠绕胃管并将其放入换药碗中。
9.准备好胶布并贴于治疗盘上。
10.携带用物至床旁，再次核对患者床号和姓名。
11.托起患者头部并移动枕头。
12.取出换药碗上的纱布并放入治疗盘中。
13.测量胃管长度并在1厘米处打上标记。
14.取出棉签并蘸上石蜡油润滑胃管前端。
15.铺好治疗巾并放置弯盘于口角旁。
16.清洁患者两侧鼻腔。
18.将换药碗放在弯盘左上方。
19.对于昏迷患者，枕头应立于床头，头稍微后仰。
20.插管时，左手应握住胃管纱布处，右手应握住止血钳送管，插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作，就像吞咽面条一样。
迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果是昏迷患者，插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果口腔中没有盘曲的胃管，将压舌板放于弯盘中，将枕放于患者头下，然后继续插管至标记处。
将胃管末端放于治疗巾上。
21.检查胃管是否在胃内，可以采用以下三种方法之一：22.方法一：抽取胃液。
23.方法二：戴听诊器，抽取10毫升空气听气过水声。
右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气。
24.方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。
25.在确认胃管在胃内之后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。
使用胶布固定胃管于患者鼻部和面颊部，并在标识上注明插管时间和签名。
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排空胃内液体，或者进行胃内喂养。
正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将介绍留置胃管的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置胃管操作之前，首先需要做好准备工作。
这包括准备好所需的器械和药物，确保操作台整洁，患者处于适当的位置，以及与患者进行沟通，告知他们整个操作的流程和可能的不适感。
2. 术前评估。
在进行留置胃管操作之前，需要对患者进行术前评估。
这包括了解患者的病史、对手术的耐受性、存在的并发症等情况。
根据患者的具体情况，制定个性化的操作方案。
3. 局部麻醉。
在进行留置胃管操作时，需要对患者进行局部麻醉。
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉和局部浸润麻醉。
在使用麻醉药物时，需要注意药物的种类、浓度和用量，以及患者对麻醉药物的耐受性。
4. 插入胃管。
在进行留置胃管操作时，需要将胃管插入患者的食管和胃内。
操作人员需要轻柔地将胃管插入患者口腔，经过食管，直至胃内。
在插入过程中，需要注意避免对患者造成损伤，尤其是食管和胃部位的损伤。
5. 确认位置。
在插入胃管后，需要通过特定的方法来确认胃管的位置。
常用的确认方法包括听诊法、抽吸胃液法和X线检查法。
通过确认胃管的位置，可以确保胃管的正常功能，并避免误置导致的并发症。
6. 固定胃管。
在确认胃管位置后，需要对胃管进行固定，以防止胃管脱出或者移位。
常用的固定方法包括胶布固定法和胃管固定器固定法。
固定胃管时需要注意力度的掌握，既要确保胃管不会脱出，又要避免对患者造成不适感。
7. 后续护理。
留置胃管后，需要对患者进行后续护理。
包括观察患者的症状变化，定期清洁和更换胃管，避免感染和堵塞等并发症的发生。
总结。
留置胃管操作是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
在进行留置胃管操作时，需要做好准备工作，进行术前评估，进行局部麻醉，插入胃管并确认位置，固定胃管，以及进行后续护理。
只有严格按照操作流程进行，才能确保留置胃管的安全和有效。
留置胃管(胃肠减压技术)评分标准
胃肠减压操作评分标准考生姓名工号科室主考老师日期成绩一、备物1.一次性口罩2.胃管3.负压引流瓶4. 胃管标识5.手套6.灌食器7.无菌巾8. 手电筒9.PDA10. 棉签11. 听诊器12鼻贴胶布13 液状石蜡油14.免洗手消毒剂15.压舌板、开口器（必要时）16.温开水17. 无菌盘附件：一、胃肠减压注意事项二、胃肠减压技术操作相关并发症的预防及应急处理一、胃肠减压注意事项1.近期有上消化道出血史、严重食管胃底静脉曲张、食管梗阻、严重的心肺功能不全者、支气管哮喘等谨慎执行，如需执行，需经全面评估后，在医生的指导下方可进行操作。
2.确保胃管留置在胃内，妥善固定，保持管道引流通畅，观察并记录引流液的颜色、性状、量。
3.观察患者水电解质变化、保持口腔清洁。
4.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者深呼吸后迅速拔出。
二、胃肠减压技术操作相关并发症的预防及应急处理引流不畅(一)发生原因1.胃管在胃内盘曲、打结。
2.胃内容物阻塞胃管。
3.胃管的前端紧贴胃壁。
(二)预防及处理1.操作后确认胃管置入长度，检查口腔无胃管盘曲，确认胃管在胃内。
2.插管前将胃管前端侧孔剪大。
3.调整胃管位置。
(一)发生原因1.病人精神紧张，插管时刺激咽喉产生咳嗽反应。
2.昏迷病人插管时不能配合吞咽。
(二)预防及处理1.耐心向其说明插管的步骤和配合要点。
2.昏迷病人插胃管时去枕。
插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。
上消化道出血(一)发生原因1.插管动作粗暴或强行插管，损伤食道、胃黏膜。
(二)预防及处理1.插管操作动作熟练、轻柔，病人出现剧烈恶心、呕吐时，暂停插管，切勿强行插管。
吸入性肺炎(一)发生原因1.插管过程中发生呕吐导致。
(二)预防及处理1.耐心向其说明插管的步骤和配合要点。
2.动作轻柔、勿强行插管。
胃管插入操作流程及其评价标准
胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。
正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。
本文将介绍胃管插入的操作流程，并总结相应的评价标准。
胃管插入操作流程：1. 准备工作：在进行胃管插入操作前，需要先做好准备工作。
这包括检查医疗设备的完好性，并对所使用的胃管进行验证和准备。
同时，查询患者的病历资料，了解患者的病情和胃管插入的必要性。
2. 术前准备：在插入胃管前，需要对患者进行全面的术前准备。
这包括向患者解释操作目的和过程，获得其知情同意，并确保患者合适的身体位置（一般为30-45度的半卧位）。
3. 洗手消毒：操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒，保持操作环境的清洁。
4. 确定插入点：在患者腹部找到适当的插入点，一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。
通过观察和触诊技术，找到适当的插入点。
5. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
6. 插入胃管：在麻醉效果充分发挥后，操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管，到达胃部。
在插入过程中，需要注意患者的呼吸和吞咽情况，以免引发不适或意外情况。
7. 定位确认：插入胃管后，需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。
在确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的面部或胸部，以防止胃管脱出或滑出。
8. 完善管路：完成胃管插入后，需要进行相关管路的连接和理顺，确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。
评价标准：1. 操作成功率：评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。
操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程，插入胃管的成功率应高。
2. 插管时间：插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。
较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高，能减少患者疼痛和不适。
3. 插管并发症：胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
留置胃管操作流程
For personal use only in study and research; not for commercial use留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）2、评估：A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。
B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。
B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者：洗手、戴口罩B 环境：清洁、无异味、无尘埃C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。
5、实施（操作前再次核对）①在患者的剑突下做好“标记”。
然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，⑦注入20~30温水。
⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。
反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。
并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。
⑨脱手套，整理床单位，整理用物。
贴管道标识。
（操作后再次核对）⑩洗手（消毒手）并记录。
温馨提示：进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
医学技能操作评分表：留置胃管
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备
1核对病人信息
2向病人解释留置胃管目的
3消除病人紧张感
4病人体位：坐位或者半卧位
10分
术者准备
1戴帽子
2戴口罩
3戴手套
4灌胃器
5听诊器
6石蜡油
7胃减包
14分
插管过程
1观察病人两侧鼻孔，有无阻塞，决定从哪一侧留置胃管
2病人胸前铺治疗巾
3取出胃管，估计插入深度（从剑突下至鼻尖至耳垂）
12分
置管结束
1用纱布拭净鼻腔外端胃管
2用胶布将胃管固定在鼻翼处
3用黑色丝线在胃管近鼻腔处标志，以利于今后判别胃管是否有滑脱
4整理物品
道梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张、急性胰腺炎、口服毒药毒物后、呕血、因昏迷或者吞咽麻痹障碍无法经口进食者等）
2插管误入气管的表现有哪些？（呛咳、呼吸困难、发绀、胃管外端置入水中出现持续多量气泡溢出）
4用消毒纱布蘸取石蜡油润滑胃管前段
5左手持纱布托住胃管，右手持胃管前段沿一侧鼻孔缓慢插入
6至咽喉部（14~16cm），嘱咐病人行吞咽动作，直至插入深度为45~65cm
24分
验证置管是否准确
1把灌胃器连接到胃管上，如抽吸出胃液，表明胃管已在胃内
2如未能抽吸出胃液，则用灌胃器向胃内注射10~30ml空气，同时让助手将听诊器放置在胃部，如听到气过水声，则表明胃管在胃内
14分
8分
评分2-3插胃管操作流程
3、检查患者鼻腔，清洁选定的鼻孔
3
插胃管
1、戴手套，取出胃管，检查胃管是否通畅（气泡）
5
2、测量胃管插入长度（成人为45-55cm）。测量方法2种。
5
3、润滑胃管前端
2
4、沿选定的鼻孔插入胃管。方法：先稍向上，而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
5
5、插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作
5
胃管植入术评分标准
项目
具体要求
满分
学号
得分
学号
得分
学号
得分
素质要求
衣着整洁、举止端庄、态度和蔼，与患者、帽子
2
2、备齐用物，放置合理核对患者，清醒者做好解释与配合宣教
3
操作过程
体位
1、戴口罩，协助患者取半坐卧位（45°）
3
2、铺治疗巾，将患者头偏向一侧，置弯盘于患者口角
2、向患者及家属做好宣教
3、处理用物并记录插管情况，色、质、量
3
4
3
熟练度
动作轻巧、准确、稳重、安全
10
理论提问
（选一）
1、什么时候需要给患者行胃管置入术？
2、哪些人禁忌做胃管植入术？
3、成人胃管插管深度大约是多少？测量方法有哪些？
4、如何证实胃管已插入胃内？
10
关键缺陷
胃管未插入胃内而操作者未检出视为不及格
总分
100
6、当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进
5
7、直至预定长度，初步固定胃管
5
8、检查胃管是否盘曲在口中
5
9、确定胃管位置。方法3种。
5
10、用纱布拭去口角分泌物。撤弯盘，脱手套
3
固定
留置胃管技术的操作及护理
留置胃管技术的操作及护理一、操作流程（一）插管1.评估（1）询问患者身体状况，了解患者意识状态，既往有无插管经历。
（2）向患者解释，以取得合作。
（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、鼻息肉等，既往有无鼻部疾患。
2.操作前（1）操作者：洗手、戴口罩。
（2）用物准备：（置管用物）治疗车、弯盘、治疗巾、治疗碗、纱布、液体石蜡、胃管、注射器、胶布、干棉签、盛水的小药杯、手套、别针、听诊器、水杯、吸管、手电筒、压舌板3.操作中（1）携置管物至床旁，核对床号、姓名。
（2）协助患者取坐位或右侧卧位。
（3）颌下铺治疗巾，置弯盘，检查清洁鼻腔，打开治疗碗，内置胃管、30-50毫升、注射器、石蜡油纱布。
检查胃管，测量长度做标记，润滑胃管，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管。
（4）清醒病人：从一侧鼻孔轻轻向前推进插入至15厘米左右，嘱患者做吞咽动作，插至预定长度，判断胃管确在胃内，胶布固定胃管于鼻翼部。
（5）昏迷患者：插管前去枕、头向后仰，插管至15厘米，左手托起患者头部插至预定长度，判断胃管确在胃内，胶布固定胃管于鼻翼部，面颊部。
（6）判断胃管位置：用注射器抽吸（有胃液抽出），把胃管末端放入水中（无气泡溢出）置听诊器于胃部，注入10毫升空气（听到气过水声）。
（7）灌注食物：连接注射器于胃管末端，抽吸见有胃液抽出，在注入少量温开水；缓慢注入鼻饲液或药液，鼻饲完毕后再注入少量温开水。
（8）处理胃管末端：将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧，用别针固定于大单、枕旁或患者衣领处。
（9）操作后处理：协助患者清洁鼻孔、口腔，整理床单位，嘱患者维持原卧位20-30分钟，洗净鼻饲用的注射器，用纱布盖好备用。
（二）拔管操作前用物准备：（拔管用物）弯盘1个、血管钳1把、纱布、一次性手套、漱口液、吸管、松节油、治疗巾1.拔管前准备置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布。
2.拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出。
插胃管的流程步骤及评分流程
插胃管的流程步骤及评分流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!插胃管是临床护理中常见的操作，正确的插管流程对于患者的安全和舒适至关重要。
留置胃管技术操作流程
留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道，直接连接到胃腔内，用于饮食或药物的输送，或者排除胃腔内积液。
下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤：1.患者准备：-与患者沟通，告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。
-患者需要空腹，至少4小时内不进食，以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。
-为维持氧饱和度，患者可以吸入氧气。
2.胃管选择：- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。
- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。
3.准备胃管和相关器材：-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。
- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。
4.术前准备：-患者取左侧卧位，并将头稍向后仰。
-让患者深呼吸，以帮助松弛呼吸肌肉。
5.手部卫生：-戴手套并进行正确的手部卫生，使用洗手液进行充分的洗手，并用消毒液擦拭。
6.外鼻准备：-先检查患者的鼻腔是否有异常，确定没有鼻腔出血或其他疾病。
- 取30ml注射器，将其头部锯齿形切断，并使切口边缘光滑。
7.插管测量胃管长度：-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中，再将胃管引导丝插入胃管中。
-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。
8.外鼻插入胃管：-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部，以防止胃管脱落。
-濡湿胃管及引导丝后，小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管，使其进入咽喉。
9.确定胃位：-插管时让患者多饮水，当听到口腔气泡声停顿时，可能表示胃内或胃肠管位置正确。
10.检查胃管位置：-用注射器抽吸胃液，观察是否有液体吸出。
-用听诊器进行吹气呼气检查，听到胃液进入呼吸道应及时吸出。
11.固定胃管：-确定胃管位置正确后，用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。
12.注射食物或药物：-根据医嘱，通过胃管注入食物或药物，并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。
13.完成操作：-给患者提供舒适的姿势，清洁相关器材和随身设备，与患者和家属再次进行沟通。
留置胃管操作流程
考核人：
成绩：
拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁患者口、鼻及面部，擦拭胶布
解释说明不清
痕迹。E、脱手套，协助患者漱口，整理床单位。F、按医疗垃圾
操作 后
终末处理，洗手。
5
未进行终末处 理和洗手
-3
评价
操作熟练，符合程序，动作轻巧、流畅，爱伤观念强 15min完成。
严重违反操作 5 原则视本操作 5
不及格，每超
合计
100
过程
75分
6、嘱患者深呼吸，自一侧鼻孔缓缓插大约14-15cm，至咽喉部 时，嘱患者做吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45-55cm处，检
10
插管动作粗鲁 、流程生疏、
-5
7、将胃管固定于鼻翼处，取下弯盘及治疗巾放治疗车下。
10
未取下弯盘、 治疗巾
-5
8、脱手套，填写胃管标示，标明管道的名称及日期。
6
用物准备不全
每件 -1
2 未评估环境 -2
患者准备：评估患者情况，了解患者既往有无插管经历，评估患 者鼻腔情况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等， 4 评估不到位 -2 既往有无鼻部疾患。
1、检查所有用物，核对医嘱无误，用物准备齐全。
2、洗手、戴口。
3、携用物至床旁，查对患者姓名、床号。将治疗巾铺在病人颌 下，弯盘放在便于取用处。
留置胃管管操作流程及考核评价
项目
操作流程、质量标准
护士准备：衣帽整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼。
分 值
扣分细则
扣分
实扣 分
3
着装不合要求 。指甲长
-1
用物准备：治疗车，快速手消毒剂，一次性胃管，50ml注射器， 石蜡油，生理盐水，手套，胶布，别针，手电筒，剪刀，听诊 准备 器，弯盘，治疗巾，餐纸，棉签，治疗卡，标签。 评估 15分 环境准备：整洁、安静、安全，符合操作要求。
胃管留置针维护操作流程及评价标准
胃管留置针维护操作流程及评价标准
一、操作流程
1. 准备工作：
- 充分洗手，并戴上洁净的手套；
- 准备所需的消毒用品，如酒精棉球、透明胶等；
- 确认患者的身份和医嘱要求。
2. 检查胃管留置针：
- 检查胃管留置针的位置是否正确，有无脱出现象；
- 检查留置针是否松动或扭曲。
3. 清洁操作：
- 用酒精棉球擦拭留置针，从中心向周围进行圆周运动；- 注意避免过度摩擦或用力，以免损伤患者皮肤。
4. 固定留置针：
- 使用透明胶，将胃管留置针固定在患者的腹壁上；
- 胶带固定时要确保固定牢固，但不要过紧以免影响患者舒适度。
5. 记录操作：
- 记录留置针的清洁情况、固定情况和患者的反应等相关信息；
- 定期记录患者的胃内容物引流情况和护理观察结果。
二、评价标准
1. 留置针位置：
- 位置正确，没有脱出现象。
2. 留置针外观：
- 留置针没有松动或扭曲。
3. 清洁情况：
- 留置针周围皮肤干净，没有污垢。
4. 固定情况：
- 胃管留置针固定牢固，不会脱落或滑动。
5. 患者舒适度：
- 患者没有不适感，舒适度良好。
6. 护理观察结果：
- 胃内容物引流情况正常，无异常现象。
以上操作流程和评价标准旨在确保胃管留置针的有效使用和患者的安全。
完成操作后，应定期进行检查和维护，如有异常情况应及时进行处理，并记录相关信息供医生参考。
胃管置入操作流程及评分标准
胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作，用于给患者提供营养支持或排空胃液。
本文将介绍胃管置入的具体操作流程，并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。
b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。
c. 准备好必要的工具和设备，如注射器、生理盐水等。
2. 患者准备：a. 让患者保持半坐位或仰卧位，并用口腔护理剂清洁口腔。
b. 确保患者的鼻孔通畅，不宜有鼻塞或其他阻塞情况。
3. 确定胃管长度：a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝（鼻耳胸距离）的长度。
b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。
4. 插入胃管：a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。
b. 小心地通过一侧鼻孔，沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。
c. 当胃管到达咽喉部时，让患者屏气，以减少误吸的风险。
d. 插入到保护距离后，再稍作停顿，观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。
5. 确认胃管位置：a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水，并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。
b. 通过胃液的抽吸，观察抽吸出的液体性状，确保胃管置入胃腔。
6. 固定胃管：a. 使用胶布或绷带固定胃管，以防止胃管脱落或拔出。
b. 确保固定时不会过紧，以避免引起患者不适或损伤。
二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性，医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准指标：1. 操作过程：a. 操作步骤是否按照规范进行，包括准备工作和置入过程。
b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施，并确保操作环境的清洁。
2. 插入深度：a. 胃管插入深度是否准确，是否达到设定的保护距离。
b. 插入过深或过浅都可能引起并发症，如误吸或胃灌注。
3. 定位确认：a. 胃管位置是否经过准确的确认，包括听诊、盲吸或X线检查等方法。
b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。
置胃管技术操作评分标准
·协助患者选择合适的体位
3
·协助患者取半卧位
·昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰
·铺治疗巾，放置弯盘
2
·患者颌下铺治疗巾，巾上放置弯盘
清洁鼻腔
(2分)
·选择鼻腔，并清洁到位
2
·选择鼻腔粘膜完整、鼻腔通畅、方便操作侧鼻腔，并用棉签蘸温水清洁
量管润管
(10分）
·检查胃管
2
·检查一次性胃管的名称、包装是否完整、是否在有效期内，用注射器向胃管注入空气检查胃管是否通畅
·昏迷患者，当胃管插入15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入所需长度
·呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理(口述)
3
·插管时患者若出现呛咳、紫绀、呼吸困难，表示误入气管，应立即拔出，待病人休息片刻后重插
·患者若出现恶心，可暂停片刻，嘱其深呼吸，缓解后再插入
·插入不畅时可将胃管抽回稍许，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口中，不得强行插入，以免损伤粘膜
管端固定
(6分)
·处理胃管末端
2
·关闭胃管末端，并用纱布包裹，再用橡皮圈或夹子夹紧
·贴置管标识
2
·填写标识中的置管时间、置管长度并签名，粘贴于胃管末端
·妥善固定胃管
2
·用安全别针固定于患者衣领处或枕旁
整理记录
(12分)
·安置并观察患者
3
·整理床单位
2
·交待患者注意事项
3
·告知患者为了缓解插管后的不适，需要保持原卧位20-30分钟；活动和穿脱衣服时要小心，避免胃管脱出；留置胃管期间，记得保持口腔卫生
·测量插入长度
3
·前额发际至剑突，或从鼻尖至耳垂再到剑突，成人约45～55cm
留置胃管操作考核评分标准
留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。
2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。
3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。
4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。
5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。
7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。
8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。
9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。
10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。
11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。
考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。
2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。
3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。
4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。
5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。
6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。
8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。
9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。
10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。
11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。
12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
|
留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！
评委说：开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
'
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
￥
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：
(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左
手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中。
10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法:
(1)连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内;
(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内;
…
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。
12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识（胃管插入深度、时间）。
13、协助取舒适体位，整理床单元。
14、给病人讲注意事项（请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落及折叠；若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会随时来看您的），谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为4小时。
行终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做留置胃
管技术操作完毕，请指示！
评委说：归队！
留
置
胃
管
技
术
考
核
评
分
标
准
日
期
评
分
老师考核者总分
目
的：
鼻
饲
或
胃
肠
减
压。
注
意
事
项：
1.
插
管
过
程
中
患
者
出
现
呛
咳、
呼
吸
困
难、
紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3.对长期留置的患者，应当定期更换胃管。
评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。