应急预案及流程

患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• • 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长 木板。 3、松开患者衣扣、裤带。 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与 之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸 囊或呼吸机辅助呼吸。 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救 记录。 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
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患者突然发生呼吸心跳骤停时应急流程
发现猝死 判断、呼叫 值班医生、当班护士 去枕平卧，胸外心脏按压 就地徒手心肺复苏 开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧 快速建立静脉通 配合抢救 抢救车推至患者床边 配备必要抢救物品 准确、及时执行医嘱 意识、瞳孔 观察病情 复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱 生命体征 撤去抢救仪器、物品等 准确记录 抢救护理过程
患者发生误吸时的应急流程
患者发生误吸 呼叫并立即使患者俯卧、头低足高 叩拍背部 清除口腔内痰液、分泌物、呕吐物
遵医嘱实施各种抢救措施
观察生命体征 做好抢救护理记录 通知患者家属并协助医生向家属交代病情 预防再次发生
输液过程中出现发热反应的应急预案
• 1、患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并 保留，同时保留静脉通道。 2、立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况 严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 3、对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖， 高热时给予物理降温。 4、严密观察患者的生命体征，做好护理记录。 5、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部 和药学部。 6、必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、 输液器一同送相关部门检验。
气管插管或者套管意外脱管应急预案
• • 1、发现患者气管插管或者套管意外脱管，护士应立即进行紧急处理，请旁 边的患者或家属通知医生。 2、有自主呼吸的患者发生脱管时，应加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧， 吸除口咽部分泌物，然后重新置管。无自主呼吸患者，如气管切开时间较长， 已形成窦道者，立即更换套管重新置管。如无窦道形成，立即打开气管切开 包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，挤压胸 廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置 管。 3、重新置管后，调节呼吸机参数并连接呼吸机，固定气管插管并记录插管 深度。 4、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即 给予胸外心脏按压。 5、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。 6、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，做好清醒患 者的心理护理，并做好记录。 7、讨论分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同样情况再次发生。
安抚家属及同病室病友
患者突然发生病情变化时的应急预案
• 1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。
• 2、积极配合医生进行抢救。 • 3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。 • 4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医 务部、护理部或院总值班。 • 5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病 历。
应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 医务部、护理部或院总值班
病情变化
通知值班医生
做好抢救准备 通知患者家属 配合抢救工作 做好各种记录
患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。 2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。 3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。 4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏 按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用 药。 5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告， 做好护理记录。 6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。 7、协助医生通知家属，向家属交代病情。 8、采取有效护理措施，预防再次发生。
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气管插管或者套管意外脱管应急流程
发现气管插管或者套管意外滑脱
通知医生
使用面罩辅助呼吸
备好重新置管和抢救的物品
配合医生重新插管及抢救
记录过程，分析原因，落实整改
抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案
1、抢救时无法完成静脉穿刺，若条件允许，可在最短的时 间内寻求科内有经验护士的协助。 2、若周围静脉穿刺还有较大的成功率，请院内静脉输液小 组会诊，尽快再次选择合适的血管进行穿刺。 3、若周围静脉穿刺失败，立即进行中心静脉穿刺置管术， 请麻醉科医生进行静脉置管。 4、若静脉穿刺置管仍不成功，请医生实施静脉切开术。
输液过程中出现肺水肿的应急预案
• 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输 液速度。 • 2、报告值班医生，遵医嘱应用镇静、扩血管和强心药物， 配合医生做好抢救工作。 • 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量， 减轻心脏负担。 • 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内 加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症 状。 • 5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一 侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 • 6、认真记录患者抢救过程。 • 7、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
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立即停止输液
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导管滑脱的应急预案
• • • • • • 1、各类导管应妥善固定，两名护士共同完成翻身、擦身、更换床单、 搬动等护理操作，以防导管滑脱。 2、医护人员应加强巡视，如发现缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、 松脱时应及时更换处理。 3、一旦发现患者导管意外脱管，应立即进行紧急处理，并请旁边的 患者或家属通知医生，给予相应处理。 4、如发现胸管滑脱，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生， 并及时通知医生，给予相应处理。 5、气管插管或套管意外脱管者详见《气管插管或套管意外脱管应急 预案》。 6、分析发生脱管的原因，加强防范，防止类似情况再次发生，填写 《护理不良事件上报表》并上报。
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输液过程中出现空气栓塞的应急预案
• 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即停止输入。 • 2、立即将患者置左侧卧位和头低足高位，更换输液器或 排空输液器内残余空气。 • 3、通知值班医生及护士长。 • 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物 治疗。 • 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 • 6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
源自文库
简易故障及时排除， 恢复患者使用
故障短时间内无法解除时
寻找替代设备，如简易呼 吸气囊替代呼吸机，电动吸 痰器替代负压吸引等 门
通知科主任或护士长 （夜间通知行政总值班）， 通知相关部门
密切观察病情，确保患者 安全，故障设备及时维修
谢谢各位聆听
中心供氧突然停氧的应急预案及流程
突然停氧 病区常备氧气筒，处于备用状态
立即启用备用氧气筒
立即通知药学部、器械科及时查找 原因，尽快维修
向患者或家属做好解释及安抚工作
协调氧气筒的供应，保证患者用氧
应用过程中密切观察 患者缺氧症状有无改 善以及其他病情变化
使用中设备故障的应急预案及流程
使用中设备出现故障
患者发生输血反应的应急预案
• 1、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐 水，保留余血和输血器。病情严重时准备好抢救药品及物品并给予 吸氧。 2、通知值班医生及护士长，遵医嘱用药，配合医生做好抢救工作。 3、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化 并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 4、如怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体 征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送验。做好抢救记录， 逐级上报。 5、患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器及余血进行 封存。 6、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。