神经内科品管圈活动成果《降低误吸的发生率品管圈》-55页文档资料

0
0.00%
发生率 累计百分比
发生次数
环境影响
食物形态
患者食物与医嘱不符
患者进食/鼻饲姿势、 角度及进食方式不正
确 护士对吞咽功能障碍 导致误吸健康宣教欠
缺 患者及家属对吞咽障
碍不重视
要因
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
目标：误吸发生率下降至19.4%以下 预定改善幅度：50.05%
实施时间
where 地点
1、加强患者健康教育，告知患
患者进食 者及家属防止误吸的预防措施
/鼻饲姿 2、分管护士每次在患者进食/
降 势、角度 鼻饲前使用科内头架固定患者
低 及方式不 头部处于适宜角度，摇高床头
患 正确
至30都—40°后再进食/鼻饲
者
3、告知患者进食/鼻饲过程不
误
宜过快、过急、过多
吸
1、加强护士责任心，加强宣教
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴 法
小组讨论
表示实施线
WHERE
地点
神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科
现状把握流程图
干预前数据收集
Who: XXX When: 2014.5.13~5.27 Where: 神经内科病区 What: 存在吞咽功能障碍的患者 Why: 误吸发生率现状把握 how: 吞咽功能障碍患者查检表 how many：期间共存在吞咽功能障碍人
负责协调、分配和监督圈员工作 负责圈活动计划的拟定与执行、对策实施、图片制作
负责相关资料和数据的整理
负责圈活动制作表格工作及幻灯片制作工作
神经内科
负责相关资料和数据的收集
神经内科
负责相关资料和数据的收集、交流成果的汇报
神经内科
负责相关资料和数据的收集、整理
神经内科
负责相关相片的采集和活动的记录
1通过小组的研究预防工作，达到预防吞咽功能障碍病人出现并发症的目的 活动理由 ；2、提高护士的专业技术水平；3、提高团队的凝聚力，用爱心爱护吞咽困
2票
爱心圈
圈名的选定
圈名的选定
3票
暖暖圈
圈名的选定
3票
爱护圈
圈名的选定
4票
天使集结号
一群白衣天使集中在一起，
发挥集体的智慧，群策群力，出 谋献策，为了一个共同的目标， 不抛弃，不放弃。
成员工作分配
主题
成员及其 工作
降低患者误吸的发生率
姓名 所属部门
主要承担工作
神经内科 神经内科 神经内科 神经内科
1 3.6% 9%
100%
0
0%
0%
100%
0
0%
0%
100%
11 39.2% 100% 100%
患者发生误吸的原因
患者发生误吸的原因
0
1
2
3
4
5
6
7
20
Biblioteka Baidu
100.00%
18
90.00%
16
80.00%
14
70.00%
12
60.00%
10
50.00%
8
40.00%
6
30.00%
4
20.00%
2
10.00%
我是圈长 XXX
我是辅导员 XX
成员 XXX
成员 XXX
成员 XXX
成员 XXX
成员 XXX
成员 XX
XXXX年 5月6日神经内科召开品管圈成立会议， 会上向大家征集圈名和圈徽
首次会议 内容：讨论品质圈首次活动
图案以分明的冷暖色调强烈
的对比，象征疾病、痛苦、死亡 与救助、爱心、人文，相互交叠、 相互博弈的团体。图案中鲜红的 心形图案，寓意我们团体全心全 意为病人服务的理念。
数28人
要因
患者进食/鼻饲姿势、角度及进食方式不正确 护士对吞咽功能障碍导致误吸健康宣教欠缺 患者及家属对吞咽障碍不重视 患者食物与医嘱不符 食物形态 环境影响
合计
发生 次数 发生率 百分比 累计百分比
5 17.8% 45.5% 45.5%
3 10.7% 27.3% 72.8%
2 7.1% 18.2% 91%
116
4
评价计分方式：优 5分、可 3分、差1分 ，圈员人数：8人
选题理由
对患者而言
减轻患者痛苦， 保证生命质量
对医院而言
针对性提高患者 满意度
对同仁而言
确保护理工作，提 升品质服务
WHAT
月活动项目 周 主题选定
WHEN 2019-5
2019-6
2019-7
2 34512341234
WHO
责任人
HOW 品管工具
全体圈员 头脑风暴法
活动计划拟订
全体圈员 小组讨论、甘特图
课题明确化 目标设定
农茵 陈庆妙
流程图、查检表、拍 拉图、鱼骨图
小组讨论、柱状图
方策拟定
全体全员 头脑风暴法
最适策追究
对策实施与检 讨 效果确认
李美娴 石金妮
陈庆妙
小组讨论
头脑风暴法、小组讨 论
拍拉图、雷达图
标准化
检讨与改进
表示计划线
进食环境 不适宜
进食易导致 误吸的食物
环境
狭窄使患者 注意力难集 中
表示由圈员票选所得要因
病人
病人不配合
患
进食角度/姿 势不正确
者
发
生
误
医嘱饮食
吸
与病情不相符
食物形态选择不 适合患者
其他
what why 主题 主要因素
how 对策拟定
who
决策
when
负责人
可 能 性
效自 果主 性性
完成
总 分
情况
38 31 30 99 良好 2019.7 神经内科 38 31 19 88 良好 2019.7 神经内科 31 38 25 94 良好 2019.7 神经内科 40 31 25 96 良好 2019.7 神经内科 40 38 19 97 良好 2019.7 神经内科 38 25 25 88 良好 2019.7 神经内科
难病人的健康。
主题的选定
评价项目主题
上级重视 程度
降低患者误吸的发生率
40 40
胃管非计划性脱落
40 28
迫切性 圈能力 总分 顺序
40
28
148
选 1定
30
28
126
3
尿管非计划性脱落
30
28
28
30
116
4
急性期病人康复锻炼依从 性
40 28
30
30
128
2
脑梗死病人睡眠质量
30 28
28
30
的 护士健康 意识
发
教育欠缺 2、在每个病房悬挂有关误吸知 识的健康教育小册，责任护士
生
每天进行床边宣教
率
患者及家 属对吞咽 功能障碍 不重视
1、加强对患者及家属的健康宣 教，让其明白吞咽功能障碍导 致误吸的严重性 2、对于领悟性低的患者及家属 重点强调宣教
40 25 19 90 良好 2019.7 神经内科
39.20% 改善前
50.05%
19.40% 改善后
发生率
设定理由
设定依据
以评估圈员 能力55%来
改善
改善幅度
累计百分比 91%×全员能力
55%
目标值
现状值39.2%（现状值
39.2%×改善幅 度50.05%）
护理人员
未能发 现患者 进食姿 势不正 确
工作量大
责任心不
强
情绪化
健康 宣教 欠缺
家属/患 者不重视