贫血病人的护理(1).ppt

周冰冰的护理评估主要内容
❖ 2、身体状况： ❖ 近2个月面色苍白、头晕、乏力； ❖ 活动后心慌、气短明显； ❖ 近半年来，每次月经量多，有血块； ❖ 无异食癖
周冰冰的护理评估主要内容
❖ 3、护理体检： ❖ 营养中等，身高155cm，体重42kg； ❖ 口唇、面色苍白； ❖ 生命体征：T 36.5℃，P 70次/min，R 18次/ min，BP
豆类、海带及木耳等； ❖ 偏食是造成缺铁性贫血的主要原因之一，故饮食要多样化，
养成均衡饮食的习惯。在补铁的同时需给予高蛋白、高热量 的食物及富含维生素的食品。 ❖ 食欲降低时应经常变换口味，提供色、香、味俱全的饮食， 并注意烹调方法，少量多餐，适当的活动也可促进食物的消 化。
周冰冰的主要护理措施
❖ 二、治疗配合 ❖ 1.病因治疗 治疗月经过多，纠正偏食、挑食习惯。 ❖ 2.铁剂治疗 ❖ 向病人说明口服铁剂的注意事项：①易引起胃肠道反应，如恶
心、呕吐及胃部不适，告诉病人饭后或餐中服可减少反应，如 不能耐受可从小剂量开始；②避免与牛奶、茶、咖啡同服；③ 口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑；④服铁剂期间， 大便会变成黑色，系由于铁与肠内硫化氢作用生成黑色的硫化 铁所致，以消除病人顾虑；
周冰冰的主要护理措施
❖ 三、心理护理 ❖ 告诉病人及亲属，积极治疗原发病，克服饮食不良习惯，配
❖ 护理程序：进行护理评估
❖
提出护理诊断
❖
制定护理目标
❖
提供护理措施
❖
进行健康教育
❖
进行护理评价
❖ 自测题
案例一
❖ 周冰冰，女，18岁。面色苍白、头晕、 乏力2个月入院。医生诊断为“缺铁性贫血”。
❖ 任务：如果您是她的责任护士，从哪些方 面来进行护理评估呢？
案例二
❖
评估发现周冰冰，高三学生。近2个月面色苍白、头晕、乏
贫血病人的护理
学习目标
❖ 1. 能初步对贫血病人进行护理评估并制定护理评价。 ❖ 2. 能提出贫血病人的护理诊断及护理目标。 ❖ 3. 能制定贫血病人的护理措施并进行实施。 ❖ 4．能对贫血病人进行健康教育。 ❖ 5．养成关心患者，爱护患者的作风。
贫血病例分析
❖ 案例一：病人入院 ❖ 案例二：病人评估资料
90/60mmHg。
周冰冰的护理评估主要内容
❖ 4、辅助检查 ❖ 红细胞体积较正常小，大小不等，中心淡染区扩大； ❖ 血象检查属小细胞低色素性贫血； ❖ 血清铁蛋白10ug/L。
周冰冰的护理评估主要内容
❖ 5、心理社会状况： ❖ 周冰冰，独生女，高三学生，性格内向； ❖ 周冰冰怕病情影响上学而焦虑不安； ❖ 其父母亦很着急，不知如何配合治疗。
护理目标
❖ 根据周冰冰存在的问题，达到下护理目标： ❖ 1.病人活动耐力改善。 ❖ 2.病人能说出加强营养的重要性、接受合理的饮食计划，营
养状态得到改善。 ❖ 3.病人情绪稳定，安心配合治疗。 ❖ 4.病人抵抗力增加，无感染发生。 ❖ 5.病人能说出有关人体营养需要的知识。
护理措施
❖ 将从以下四个方面对周冰冰提供护理措施： ❖ 一、生活护理:休息与运动、饮食护理 ❖ 二、治疗配合：病因治疗、口服铁剂护理 ❖ 三、心理护理 ❖ 四、病情观察
体力的恢复。指导病人和家属选择含铁丰富的食品，饮食宜多 样化，并切应遵循饮食治疗原则和计划。建议家属用铁锅炒菜、 煮饭，可得到一定量的无机铁。 ❖ 3.用药指导 根据医嘱处方按时、按量服用。定期门诊检查血象。 ❖ 4.注意保暖和个人卫生，预防感染。
护理评价
❖ 采取护理措施后，可作出以下护理评价： ❖ 1.病人活动耐力是否得到改善。 ❖ 2.病人能否说出加强营养的重要性，能否接受合理的饮食计
周冰冰的主要护理措施
❖ 一、生活护理 ❖ 1.休息与活动： ❖ 制订合理的休息与活动计划，取得病人合作，逐步提高病人
的活动耐受水平。 ❖ 活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，待病情好转逐渐增
加活动量。 ❖ 教会病人在活动中自测脉搏，脉搏≥100次／分，应停止活
动。
周冰Leabharlann Baidu的主要护理措施
❖ 2.饮食护理： ❖ 进食含铁丰富的食品，如动物心、肝、肾、瘦肉、蛋黄、鱼、
配合治疗使她早日康复。
❖ 任务：针对上述情况，您应该如何为周冰冰提供护理？
护理评估
❖ 从以下五个方面对周冰冰进行护理评估: ❖ 1、致病因素； ❖ 2、身体状况； ❖ 3、护理体检； ❖ 4、辅助检查； ❖ 5、心理社会状况。
周冰冰的护理评估主要内容
❖ 1、致病因素： ❖ 近半年来，每次月经量多，有血块； ❖ 怕胖，不吃肉食； ❖ 向来偏食、挑食。
合铁剂治疗，全面补充营养，贫血症状会很快改善，焦虑情 绪也会随之减轻和消除。
周冰冰的主要护理措施
❖ 四、病情观察 ❖ 观察病人面部、皮肤和粘膜颜色； ❖ 自觉症状如心悸、气促、头晕等有无改善； ❖ 定期监测血象、血清铁蛋白等生化指标，以判断药物疗效。
健康教育
❖ 对周冰冰进行如下健康教育 ❖ 1.向病人说明消除病因和坚持药物治疗的重要性。 ❖ 2. 注意生活起居，可散步或做力所能及的活动，以促进食欲及
划，营养状态是否得到改善。 ❖ 3.病人情绪是否稳定，是否安心配合治疗。 ❖ 4.病人抵抗力有无增加，有无感染发生。 ❖ 5.病人能否说出有关人体营养需要的知识。
自测题
❖ 1、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确 ❖A应在饭后服用 ❖B.禁饮浓茶 ❖C.不能与维生素C 同服 ❖D.避免与牛奶、磷酸盐同服 ❖E.液体铁剂经稀释后用吸管服用
护理诊断
❖ 根据护理评估的内容，可对周冰冰提出以下护理诊断： ❖ 1.活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。 ❖ 2.营养失调 低于机体需要量 与铁丢失过多、摄入不足、需要
量增加等有关。 ❖ 3.焦虑 与贫血导致学习、生活能力下降有关。 ❖ 4.有感染的危险 与贫血引起机体抵抗力下降有关。 ❖ 5.知识缺乏 缺乏有关人体营养需要的知识。
力，活动后心慌、气短明显。以往月经正常，近半年来，每次
月经量多，有血块。独生女，性格内向，怕胖，向来偏食、挑
食，不吃肉食，但喜喝牛奶，无异食癖。查体：营养中等，身
高155cm，体重42kg。生命体征正常。口唇、面色苍白。血象
检查属小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白11ug/L。周冰冰听说需
住院治疗，怕影响上学而焦虑不安，父母亦很着急，不知如何