儿童青少年营养与健康.ppt

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报告会上指出，随着社会经济的发展和生活方式的改变， 我国儿童少年膳食结构不合理、身体活动不足、不吃早餐、 在外就餐、饮酒、吸烟等不健康行为和生活方式对健康的 影响日益突出，导致了慢性病低龄化。
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不吃早餐或早餐营养不充足
图1 1998年和2008年中小学生营养早餐营养质量变化
世界卫生组织研究数据
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三、WHO制定10条健康标准
1.充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张疲劳 2.处事乐观、态度积极、乐于承担责任、事无大小、不挑剔
3.善于休息、睡眠好
4.应变能力强、能适应外界环境中的各种变化 5.能抵御一般感冒和传染病 6.体重适当、身体匀称、站立时头肩位置协调 7.眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发炎 8.牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常、无出血 9.头发光泽、无头屑 10.肌肉丰满、皮肤有弹性，走路轻松有力
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2.儿童青少年的营养与膳食
一：儿童青少年生长发育特点
1：儿童青少年处于生长发育阶段，除维持新陈代谢外尚需满足组织生 长发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要一般均高于成年人。 2：不同年龄生长发育的速度不同。 学龄儿童（6~12岁每年身高增长4~7cm，体重增加2~3kg）
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四、儿童青少年的合理膳食
1：三餐定时定量，保证吃好早餐。避免盲目节食。 养成健康的饮食行为。 不吃早餐影响学习和健康。
早餐营养要充足。
不要盲目节食。
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2、保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果 的摄入
摄入足量优质蛋白质。蛋白质是组织器官增长及调节生长发育和性成 熟的各种激素的原料。 每天喝牛奶。牛奶中含较多的优质蛋白和钙。
4：维生素：VA和VD与生长发育关系密切。 VA 500~700ug视黄醇当量。 VD供给量每日10ug是成人的2倍，以帮 助钙吸收和骨骼发育。
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三：青少年的营养需要：
1：能量：RNA为2200~2900kcal/d 能量长期摄入不足可出现疲劳、消瘦和抵抗力下降，以至影响体力活 动和学习能力。能量摄入过多，也可造成肥胖。 2：蛋白质：RNA为75g~85g /d 蛋白质摄入不足时将导致发育迟缓，并降低人体对疾病的抵抗能力。
1：能量：RNA为1600~2400kcal/d。 2：蛋白质：儿童蛋白质需要随生长发育尤其是肌肉发育的程度而增多。 6~7岁为55~60g 8~10岁为65~70g 10~11岁基本与其父母相同。
3：矿物质：由于骨骼和循环血量的快速增长，儿童对矿物质尤其是钙、 磷、铁的需要量甚大，其他如碘、锌、铜等微量元素也必须适量摄入。 中国营养学会推荐：3岁以上钙供给量为每日800mg与成年人相同， 10~13岁为每日1000mg高于成年人，而10~13岁儿童铁和锌的供给量 与成年男性相同。
● 2000年，世界卫生组织又提出了“合理膳食，戒烟，
心理健康，克服紧张压力，体育锻炼”的促进健康新 准则。
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什么才是健康！
健 康
生 理
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心 理
社 会
道德
二.影响健康的因素
70%
● ● ● ●
生物因素 环境因素 卫生保健服务 人的生活方式
15% 17% 8% 60%
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 生活方式 生物因素 环境因素 医疗条件
专家建议，儿童少年应以喝白开水为主。饮水量每天在 1200mL左右，可以辅助喝一些家庭自制的新鲜果汁和蔬菜 汁。
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营养改善策略
90年代开始，我国政府出台了一系列关于学龄儿童少年的 营养改善策略 《学校卫生工作条例》 《全国学生常见病综合防治方案》
《中国食物与营养发展纲要》
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4、农村义务教育学生营养改善计划
国务院总理温家宝2011年11月26日主持召开国务院常务会议，决定启 动实施农村义务教育学生营养改善计划。 (1)在集中连片特殊困难地区开展试点，中央财政按照每生每天3元的标 准为试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助。试点范围包 括680个县(市)、约2600万在校生。 (2)鼓励各地以贫困地区、民族和边疆地区、革命老区等为重点，因地 制宜开展营养改善试点。 (3)统筹农村中小学校舍改造，将学生食堂列为重点建设内容，切实改 善学生就餐条件。 (4)将家庭经济困难寄宿学生生活费补助标准每生每天提高1元，达到小 学生每天4元、初中生每天5元。
儿童少年正处在体格和智力发育的关键时期，适当、适时、 适量地吃些零食可以为他们提供生长发育所需要的部分能 量和营养素，可以补充正餐的营养不足，还可以得到一定 的享受。 不能简单地把吃零食说成是一种不健康的行为，要积极引 导，让儿童少年学会选择营养相对均衡、全面的零食，使 他们既能享受到吃零食的快乐，又能获得所需要的营养。
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在外就餐
图3 我国城市儿童至少每周吃一次快餐的比例
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图4 2008年我国城市儿童选择快餐的原因
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马冠生研究员指出，在外就餐者的膳食能量摄入远远高于 在家就餐者，经常在外就餐会引起肥胖，为心脑血管疾病、 糖尿病、高血压和高血脂等慢性病埋下隐患。 如果在外就餐，要注意控制能量的摄入，选择低脂、低糖、 低盐膳食，多吃膳食纤维、维生素和矿物质含量高的蔬菜 水果，并选择小份的菜肴。
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每天吃早餐，吃好早餐
每天吃早餐是世界卫生组织倡导的健康生活方式的内容之 一。 一份营养充足的早餐应该包括谷类食物、动物性食物、奶 类或奶制品、蔬菜水果4类食物。 此外，家长的言传身教对孩子饮食行为的形成起着重要的 作用，在为孩子准备早餐的同时，父母也应该和孩子一起 享用。
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含糖饮料是被人忽视的甜蜜wenku.baidu.com阱
从1998～2008年，我国城市儿童少年人均每日饮用量从 1998年的300mL左右增加到500mL，其中2/3是含糖饮料。 一般说来，适当饮用饮料没有什么危害，但过量饮用就会 摄入较多的糖，增加能量的摄入，引起一些健康问题，如 肥胖、Ⅱ型糖尿病、骨质疏松、营养不良和龋齿等。
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吃不好早餐，影响身心发育和学习成绩
大脑能够利用的唯一能源是血中的葡萄糖。不吃早餐或 早餐营养质量不足的学生血糖水平相对较低，不能及时为 大脑的正常工作提供充足的能源物质。 另外，儿童少年如果不吃早餐或早餐营养不足，没到中午 就饥肠辘辘，机体因为能量和某些营养素不足，会出现心 慌、乏力、注意力不集中，使学习效率大大降低，从而影 响学习成绩。
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4、不抽烟，不喝酒
儿童青少年吸烟严重危害身心健康 （1）影响大脑机能 （2）影响性发育 （3）影响呼吸系统发育
（4）影响儿童青少年健美和精神面貌
（5）肺癌 （6）冠心病 （7）易产生毒品依赖性
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儿童青少年饮酒影响体格和精神发育 （1）影响大脑机能 （2）影响性发育 （3）导致胃炎、胃溃疡
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2、学生餐计划 学生营养餐计划是在政府倡导和推动下,主要在大中城市中 小学校实施的以供给午餐为重点,以中小学生为主要对象的 营养改善专项计划。80年代中期,开始在北京、上海、沈阳、 蚌埠、太原等城市进行营养午餐试点,取得了有益的经验。
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3、国家大豆行动计划 国家“大豆行动计划”是1995年提出的,针对我国居民普遍 存在蛋白质、尤其是优质蛋白质摄入量不足的情况,结合我 国以植物性食物为主的膳食结构的国情,提出应充分利用在 我国居民蛋白质营养供给中发挥重要作用的大豆优质蛋白, 实行植物蛋白质与动物蛋白质并重、充分开发利用我国大 豆蛋白质资源的战略。
经常吃富含铁和维生素C的食物。动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、 大豆等含铁丰富。维生素C可以显著增加膳食中铁的消化吸收率。
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3、每天进行充足的户外活动
造成超重或肥胖的主要原因
经常参加体育锻炼、减少静态活动时间，以改善健康状况，促进心理 健康并保持健康的体重。为了达到这个目标，最好每天进行至少60分 钟的运动。可以通过每天3次～6次，每次10分钟的中等强度短时间锻 炼积累。 适度运动保持体重 鼓励参与家务劳动。
青少年（女孩11~12岁、男孩13~14岁，生长发育进入第二个高峰期， 生长速度增至约2倍）
一般认为12岁至18岁为青少年，这个阶段正值青春期，此时不但体格 发育加快，而且生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现，加之活动量 大，学习负担重，致使对能量和营养素的需求均超过成年人。
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二：学龄儿童的营养需要（6～12岁）
（4）引起肝脾肿大、酒精性肝硬化
（5）免疫功能下降
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培养儿童少年健康的饮食行为的意义
一位教育家曾经说过，“播种行为，收获习惯，播种习惯，收获性格， 播种性格，收获命运”，由此可见，行为在人的一生中是多么重要。 一个人的行为是在儿童少年时期发展和形成的，一旦形成往往会持续 一生。 饮食行为是诸多行为的一种，不仅会直接影响到儿童少年膳食营养的 摄入，还会影响他们在校的学习表现和体能。因此，从小建立健康的 饮食行为和生活方式，对其个人的健康，乃至国民素质的提高都有着 非常重要的意义。
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3.一般人群的营养与膳食
人体所必须的营养素
营养素:食物中可为人体提供能量、机体构成成分、 修复组织以及生理调节功能的化学物质。
分类： 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物
（三大产能营养素）
五 大类
微量营养素：矿物质、维生素
其他膳食成分：膳食纤维、水、植物化学 物
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爱吃零食
我国90%以上的城市儿童经常吃零食，女生吃零食的比例 高于男生。 小学生常以冰激凌、膨化食品、巧克力、薯条、薯片等作 零食，中学生常吃的零食是冰激淋、糖果、酸奶等。
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图2 1998年和2008年少年儿童吃零食的变化
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零食是一把影响儿童健康的双刃剑
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在2011年11月4日举行的“2011中国儿童青少年营养与健 康报告会” 上，中国疾病预防控制中心营养所杜松明博士 作了题为《培养健康饮食行为，促进儿童健康成长》的 2011中国儿童青少年营养与健康报告，她认为营养教育是 提高健康认识，培养健康饮食行为的有效手段，建议建立 和完善我国营养相关法律、法规，共同促进学生健康成长。
《中国营养改善行动计划》 《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020年)》
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营养改善项目
1、学生奶计划 国家“学生饮用奶计划”是在借鉴国际经验的基础上,于 1998年开始策划和准备,2000年由统一认定的生产企业向中 小学生供应灭菌奶的专项计划。中国学生奶计划的运行模 式为：“政府主导,企业供奶,学校参与,有限竞争”的运行 模式。目前学生奶的发展主要在大中城市,但贫困地区的学 生还未有。
儿童青少年营养与健康
郴州市疾病预防控制中心 何清懿
目
录
● 1. 健康的含义 ● 2. 儿童青少年的营养与膳食 ● 3. 一般人群的营养与膳食
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1.健康的含义
健康定义的发展过程
●
80年代，世界卫生组织提出健康不仅仅是没有疾
病和不虚弱，而且是身体上、心理上、和社会适应 能力上三方面的完美状态。 ● 1990年，世界卫生组织在对健康定义的阐述中，又 增加了道德健康。
3：矿物质（13~16岁少年的骨骼生长达到高峰）
故 钙的AI为1000mg /d 铁：男性AI为16~20mg /d ，女性18~25mg/d（月经失血）
锌：男性AI为18~19mg /d ，女性15~15.5mg/d
4：维生素；青少年的能量代谢旺盛，对维生素的需要量也增加，尤其 是B族维生素 。