SEEG在颞叶癫痫的应用 周文静
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右侧海马旁回DTI数量减少
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CASE
20160589Chst-M-28
病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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20160589ChST-M-28
病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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SEEG在颞叶癫痫的应用
清华大学玉泉医院 周文静
典型颞叶内侧癫痫特点
发作：口、咽、手自动症 MRI：一侧海马硬化 EEG：
IIDs：一侧蝶骨电极为主放电 SZ：蝶骨电极θ节律起始
PET：一侧颞叴内侧为主低代谢
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经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫
Insula
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颞叶的电传导网络研究CCEP（CorticoCortical Evoked Potential）
正常人杏仁核DTI
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容易传导扩散到颞叶的癫痫与功能网络
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Talairach和Bancaud于1962年提出了立体定向脑电图 （Stereoelectroencephalography，SEEG）
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CASE
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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CASE
20160589Chst-M-28
病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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SEEG 持续1分钟30秒 清醒期发作讨论（3）手术不源自访讨论玉泉医院癫痫中心
CASE
20160589ChST-M-28
病史 神经心理
VEEG 讨论（1）
影像 讨论（2）
SEEG 讨论（3） 手术不随访
讨论
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20160589Chst-M-28
病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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CASE
20160589ChST-M-28 病史 手术切除范围？
发作
VEEG
讨论（1）
影像
讨论（2）
SEEG
讨论（3）
手术不随访
讨论
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Jean Talairach (1911 – 2007)
Jean Bancaud (1921-1993)
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PCL SMA
Pre-SMA
MCC
PCun
PCC
AC
dACC
Cun
PC
vACC
LG
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SEEG电极设计原则
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SEEG电极设计原则
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讨论（3）
手术不随访
讨论
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CASE
20160589Chst-M-28
病史
诱发因素：无 发继作发GTCS：头向右转，口面阵挛，四肢抽搐。间隔1-2个月一次 VE发EG作类型：
讨论（1）先兆：①头丌适，似曾相识感②头晕，丌适
影像表现：
尖叫，左手挥动几下，双下肢瞪踏，左上肢强直，后期躁动，心率216次/分 讨论（2） 尖叫，自动，左上肢硬
VEEG
讨论（1）
影像
讨论（2）
SEEG
讨论（3）
手术不随访
讨论
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CASE
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
右侧海马硬化
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
右颞、颞枕均低代谢
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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病史 发作 VEEG 讨论（1） 影像 讨论（2） SEEG 讨论（3） 手术不随访 讨论
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CASE
20160589Chst-M-28
病史 症状学： 先兆特异性弱；早期症状“咂嘴”，喊叫，自动运动，心率快 发作 脑电图： 右侧前颞、后颞枕
SEEG电极设计原则
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病例讨论
CASE
20160589Chst-M-28
病史
2岁起病，多时每天1~2次，少时3~4次每月 发现作服药： VPA,OXC,TP VE智EG力发育正常，强右利手 讨论（1有）一次癫痫持续状态，一侧抽持续4~5小时 影无像热性惊厥史，无脑炎、脑外伤等病史 讨论（2出）生史正常 SE家EG族史阴性
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经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫
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经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫（先兆双脚麻木）
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颞叶的电传导网络研究CCEP（CorticoCortical Evoked Potential）
Hippo
Amy
lat OF
ACC
med OF
20151055 M，37