黄帝内经-认识五脏六腑

• 那么在横帝内经》中是怎样描述肺的呢？在人体的五脏六腑中占有什么重要地位呢？ • 黄帝内经》养生经： “肺者，相傅之官，治节出焉。”
• 1．肺主气 • 肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。肺主呼吸之气是指肺 通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体 交换的功能。《素问-五脏生成论》中说“诸气者，皆属于肺”；肺主一 身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用。 • 2．肺主行水 • 肺主行水是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通与 调节。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺 为水之上源，肺气行则水行”。 • 3-肺主治节 • 肺主治节是指肺辅助心脏，治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功 能的作用。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助 心来治理和调节，故日肺为“相傅之官”。
脾——谏仪之官◎
• • “脾旺百病除”应该如何理解？ “脾旺百病除”是中医的一句养生格言，意思是说，如果有病的人，脾气依然旺盛的话， 食欲就会正常，疾病也很容易康复。否则，即使身体本来没有什么疾病，由于脾气虚弱， 也很容易患上疾病，因此说“脾旺百病除”。
• 要想了解脾为何如此厉害，首先就要了解它的生理功能，让我们看看《黄帝内经》是怎样 介绍它的吧。 • 黄帝内经》养生经： “脾为谏仪之官，知用出焉。” • 如何才能做好谏仪官呢？需要具备三个重要的品德：一是明辨是非，以辨善恶；二是具有 薄云晴天之气概；三是大公无私。 • 脾作为谏仪官，它会时常提醒“君主”，周身所发生的变化。如：胃寒痛或五更泻肚， 是肾阳不足；便稀而衄血，是中气不足等。让我们再来看看脾的主要生理功能有哪些。
（五）肺与脾的关系
• 肺与脾表现于气的生成和津液输布代谢两个方面。机体气的生 成主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能，肺通调水道和脾的 运化水液功能在津液的输入代谢中存在着相互利用的关系。
（六）肺与肾的关系
• 肺与脾主要表现于水液代谢和呼吸运动两个方面。肺主通调水 道，为水之上源，肾主水，为水脏，共同完成机体的水液代谢。 肺主气、司呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能，主要是呼吸的深度， 需要肾的纳气功能来维持。所以有“肺为气之主，肾气之根”的 说法。
• 脾与心主要表现在血液的运行和生成方面。心主一身之血，心 血供养于脾以维持其正常的运化功能。水谷精微通过脾的转输升 清作用，上输于心肺，贯注于心脉而化赤为m。脾主运化而为气 血生化之源。脾气健旺，血液化生有源，以保证心血充盈。血液 在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又 依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不致 脱陷妄行，全赖心主行血与脾主统血的协调。
肺——相傅之官◎
• 民间有“窝囊肺”的说法，为什么不叫“窝囊脾、窝囊肾”或其他的呢？ • 民间说“窝囊肺”是与肺的功能有密切关系的，肺气足，人的血液中含氧量充 足，精力才会旺盛。健康的年轻女性皮肤娇嫩，也与肺气足有关，而老年人生病时 往往气短，这是肺气弱而身体缺氧，导致的精疲力竭。《诸病源候论·五脏六腑病 诸候》日： “肺气不足，则少气不能报息，耳聋，咽干，是为肺气之虚也。”
（七）肝与肺的关系
• 肝与肺主要体现于气机的升降方面。肺居上焦，其气肃降，肝 居下焦，其气升发；肝升肺降，相互协调，以维持人体气机的升 降运动。若肝升太过，或肺降不及，则气火上逆致咳逆上气，甚 则咯血，称为“肝火犯肺”。
（八）肝与脾的关系
• 肝与脾主要表现在对食物的消化和血液的生成贮藏方面。肝主 疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主生血统血。肝与脾的生理联系， 主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调。
《黄帝内经》到底是一本什么书呢？
道
《黄帝内经》是本讲道的书。世间万事万物都逃不开天道——自然之道。它是以人体为课本来剖析分解，天道 运行的法则与规律。
《黄帝内经》脏腑养生
• 有屁不放，憋坏五脏吗？ • 我们通常有这样的经历，为了避免让人笑话，有屁也要憋着。 这样对身体好吗？要想了解这个问题，首先我们先来了解屁。屁 是肠道内代谢过程中产生诸多气体，如氮、硫化氢、二氧化碳、 氨、吲哚等，这些气体的混合物便是我们常说的屁。因此，屁内 所含的以上气体是有害物质，如果不及时排出体外，这些气体会 被肠道黏膜重吸收而进入血液和组织中，进一步危害身体。因此， 有屁时，千万不能憋着。如有经常憋屁习惯，则易使机体形成慢 性中毒，严重的会憋坏五脏。那么屁是怎样产生的呢？难道黄帝 内经》也讲到了屁吗？
肝——将军之官◎
• 《黄帝内经》养生经： “肝者，将军之官，谋虑出焉。” • “善治肝者，善治百病也”，这是何道理呢？所以中医有百病 从肝论治学说。 • 这是由于肝脏调节全身血气运行，所有营养物质必须由肝脏最 后转化后才能真正吸收，所以说，养好肝是精气神蓬勃旺盛的基 础。 • 我们可以毫不夸张地说“肝治诸乱”，这在《黄帝内经》中也 有较为形象的描述。
3．主统血 脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使其正常地在脉内循行而不逸出脉外，也就是说 脾气对血液有固摄的作用。因为脾为气血生化之源，脾气旺盛，可以保证体内气血充足， 气能摄血，这样，生成之血就能在脉管内运行。
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肾——作强之官◎
• 婴儿的囟门一动一动的，到了一定的年龄，这种情况义会消失， 这是什么原因呢？ • 小儿囟门迟闭，骨软无力，常是由于肾精不足骨髓空虚所致。 根据中医的理论，肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓，刚出生 的婴儿肾精不足，到了一定的年龄后肾精充足了，囱门自然闭合 了。 • 南此可见肾的重要性，故有“先天之本”的说法，在横帝内经》 中关于肾的作用，用了一个形象的比喻：肾者作强之官。黄帝内 经》养生经： “肾者作强之官”。
黄帝内经是本什么书？
• 其实《黄帝内经》是让我们每个人连接成佛的一个桥梁。 • 如果懂得了这本书，你的下手处就找到了，改变自己身体的方法找到了，改变自己 命运的方法也找到了，改变我们环境的方法也就找到了。 • 你就可以改变自己的境遇，用什么呢？用"心"，如果你懂得用"心"，那就达到了 《道德经》所讲的"空、无为"。"无为"是什么？"无为"就是这个层次。当你理解了， 就会体会到中国文化原来就是"天、地、人"三才。所以《黄帝内经》是一部"天、 地、人"三才合一的医学巨著，无论过去、现在、将来永远是全人类的一部圣典， 这是我对《黄帝内经》研究的一个体会。它是一部认识世界的万能工具书，是一部 你想让它成为什么书，便是什么书。
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• 脾气主升是指脾气的功能特点以向上升腾为主，它包括两个方面的内容：
• (1)脾主升清 “清”是指水谷精微营养物质，而“升清”就是指精微物质的上升布散。 经过脾、胃、小肠等消化后生成的精微物质是在脾的升清作用下，上输于肺，并通过心 肺，分布到周身各处。
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(2)维持人体各内脏的正常位置人体的脏腑，在体内都有固定的位置，中医学认为，脏 腑之所以能固定在一定的位置，全依靠的是脾气主升的生理功能。因为固定内脏的肌肉、 韧带、筋膜，也依靠脾运化生成的水谷精微充养。
（十）脾与肾的关系
• 脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾两者首先表现为先天与后 天的互促互助关系；脾主运化水液，肾为主水之脏，脾肾的关系 还表现在水液代谢方面。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天 之本；肾藏先天之精，是生命之本原，为先天之本。后天与先天， 相互资生，相互促进。先天温养激发后天，后天补充培育先天。 所以称之“先天后天相互资生”。
心——君主之官◎
心者，君主之官也，神明出焉。”
心神不宁、心旷神怡、心荡神摇、心驰神往等，这些表现人精神意识的成语，为什 么都与心、神有关呢？ 从以上的成语中，我们可以发现，心与神总是一起出现，来表达人们的精神意识与 思想活动，这是为什么呢？现代生理学认为，人的精神活动是大脑的功能，而中医 学则认为人的精神活动与脏腑有关，主要是心的生理功能，所以有心“藏神”、 “主神明”的说法。
《黄帝内经》养生经： “五脏者，藏精气而 不泻也，故满而不能实。”
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五脏是以贮藏阴精为其功能特点的。因此，在正常情况下，五 脏中必须充满精气。人体代谢产物又叫做浊气，也就是我们通常 说的屁。虽然经过腑传送出体外，但是这种传送过程是有次序的， 既不能停留过久，又不能毫无控制。魄门也是排泄糟粕的器官， 它的功能不仅受传化之腑的控制，而且也受五脏的控制。因此， 魄门的功能变化常常反映五脏是否正常。五脏是人体的重要器官， 它们之间有着非常密切的关系。
• 贴心提示：心与天之火气相应，火气通于心，火最恶水，因为水克火。 冬季和夜晚属水、属阴、属寒，所以心病容易在冬季及夜晚发作。所 以在此提醒，心气虚者，尤应注意保暖防寒或益心扶阳。
（二）心与肺的关系
• 心与肺主要是心主血与肺呼吸、朝百脉之间关系。肺呼吸以调 节气机，肺朝百脉以助心行血，所以肺有促进心行血之作用。反 之，只有正常的血液循环，方能维持肺的呼吸正常。其中联结心 和肺二者之间的中心环节是宗气，这是因为吸人清气能生成宗气， 宗气走息道而行呼吸，贯心脉而行血气，从而使血液循环和呼吸 之间维持协调平衡。
（三）心与肝的关系
• 心与肝主要表现在维持血液的正常运行和调节情志方面。心主 血，肝藏血，心之行血功能正常则肝有所藏，肝的藏血充足则心 有所主，二者共同维持血液的正常工作。心主神志，肝主疏泄， 人的精神意识思维活动虽由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关 的．二者共同完成人的情志活动。
（四）脾与心的关系
（一）肾与心的关系
• 肾在五行属水，位居于下而属阴。心在五行属火，位居于上而属阳。 在生理情况下，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样心肾生 理功能才能协调，称为“心肾相交”。心肾相交的机制，主要从水火 既济、精神互用、君相安位来阐发。心位居上，故心火（阳）必须下 降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心 火不亢；心藏神，肾藏精；心为君火，肾为相火（命火）。
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• 肝气急而易亢，其性好似将军之刚强。 棂枢· 本神篇》日： “肝气虚则恐，实则怒。” • 这方面内容在黄帝内经》中有相关的描述， 《素问· 经脉别论》日：“食气人胃，散 精于肝，淫气于筋。”《素问· 脏生成论》日： “肝之合筋也，其容爪也。”
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5.开Hale Waihona Puke Baidu于目
• 《灵枢-大惑篇》说： “五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。” 棂枢· 脉度篇》说： “肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”
• 1．主运化 • 脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身，这些功能也不是由 脾独立完成的，以脾为主，另外，还需胃和小肠等的配合。脾的运化功能分为运化水谷 和运化水湿两个方面，运化水谷泛指各种饮食物，运化水谷是指对饮食物进行消化和吸 收，所以说脾为“后天之本”、 “气血生化之源”。 2．脾气主升
（九）肝与肾的关系
• 肝与肾表现在精血互生和阴液相通两方面，有“肝肾同源”或 “乙癸同源”之称。肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏， 肝为水之子而肾为木之母。故肝肾之间的关系，主要表现在精血 同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。肝气由肝精肝血所化 所养，可分为肝阴与肝阳；肾气由肾精化生，可分为肾阴与肾阳。 不仅肝血与肾精之间存在着同源互化的关系，而且肝肾阴阳之间 也存在着相互滋养、相互制约的联系。
• 1．肝藏血 • 指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能，在素问· 五脏生成论》中有这样的描述： “人 卧则血归于肝。” • • 2．主疏泄 肝主疏泄是指肝气具有舒展、生发、柔和、条达的生理功能。肝的这一功能主要表 现在两个方面：一是促进消化和吸收，肝的疏泄功能可调节气机，协助脾胃之气的升 降；二是情志，肝气的疏泄功能正常与否，与人的精神状态密切相关，疏泄正常，心 情舒畅。 3．肝主怒 4．主筋，其华在爪
四大中医经典著作 《黄帝内经》、《难经》扁鹊著、《伤寒杂 病论》张仲景著、《神农本草经》李时珍著
黄帝内经是本什么书？
• 古有人说：黄帝内经是由皇帝所做，而黄帝非凡人（现今有人推 测黄帝是外星人），这本书被许多人视为天书。 • 它是本告诉你天人合一的书？ • 中医必读书？是医书吗？ 是哲学书吗？ • 是修炼之书吗？ 是认识世界之书吗？ • 是命理之书吗？ 是心理学之书吗？