呼吸机操作流程图
呼吸机操作流程图讲课教案
按“手吸”键后按“自控”键
洗毕，拔胃管，处理病人口腔、皮肤及头发卫生
将三根橡皮管同时放入装好清水的桶内，按（自控）键清洗约 钟，排尽机器内水，再关闭电源
5分
只供学习与交流
向病人解释（清醒病人）
接通电源，量杯灌入清水 洗胃，测试洗胃机
500ML 模拟
三根橡皮管分别与机器上的排污、进液、胃 管连接
患者取合适的体位，取下患者义齿，将一次围裙至患者胸前
排污管另一端放入污水桶
进液管另一端放入已装好灌洗液的桶 （末端在液面下）
胃管与洗胃管相连
戴手套，量胃管长度，插胃管
确认胃管位置后接洗胃管
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呼吸机操作流程图
只供学习与交流
此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 接好管路， 湿化装置 打开气源 调节供气压力 0.4mPa 打开电源 调节参数 选择通气模式 连接模拟肺试机 将呼吸机与病人连接
使用过程密切观察患者胸廓运动情况， 气道压力表、 生命体征监测判断通气情 况
机器使用完毕先关掉电源 关闭气源，卸去减压表压力
只供学习与交流
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电除颤仪操作规程
只供学习与交流
此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 检查除颤器， 打开开关 ON 设置到非同步位置 SYNC
病人卧于硬板床， 贴电极片于两侧锁 骨末端，左髂前上脊三横指 描述心电 CODE.SUNMAPY .RECORD 调 导联 LEAD.SFLFCT 。调振幅 ECG\SIZE ， 电极板均匀涂抹导电糊
选择能量， ENERGY SELECT
按充电键 CHARCE 一侧电极板放于胸骨右缘第 2 肋间一 侧电极板放于左侧腋前线 5-6 肋间 充电结束，两手同时按压放电开关
有创呼吸机操作流程图
有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。
呼吸机操作流程讲解
呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。
仪器使用流程图
9 / 19
准备开机
C
X
开启电源
型
设置防护
臂
射
升高双手操作机器上的转向把手，将机器推到准确检查部位，
降低或松开锁定开关操作 C 型臂
线
机
曝光
操
作
操作完毕
流
程
复位
关闭电源，拔出电源插头
注意事项： 1、 手术床应该可以让 X 线通过。 2、 保持清洁，防止灰尘引起 X 线管面放电使球管破裂 3、 移动设备时应注意控制方向，防止撞击 C 型臂使球管受损。 4、 术中的无菌管理：术中使用时，预先在 C 型臂两头套灭菌布套，或在手术拍
片应卡入推头的槽内。 2、同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。 3、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 4、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 5、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处
理。
保养与维护： 1、 首次使用前或长时间不使用，当再次使用时，要将泵与交流电源连接，充电
除
颤
仪
电极板涂导电糊或包裹生理盐水纱布
（
非 同
放置电极板（一个放置心尖部、另一个放置胸骨右缘第二肋间）
步
） 操
能量选择（单向波 360J，双向波 200J）
作
流
确认无人与病人接触，按放电按钮
程
复查心电图
终末处理
注意事项： 1、 除颤仪的两个电极板不可正面接触。 2、 除颤时不与患者身体直接接触，患者身体不与周围人员接触、不与金属类物
简易呼吸器辅助呼吸操作流程图
简易呼吸器的帮助呼吸操纵流程图令狐采学简易呼吸器是一种人工呼吸帮助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用便利，有无氧源均可立即通气。
使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的便利，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采取口对口呼吸造成的低氧血症。
简易呼吸器的结构面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下二简易呼吸器工作原理吸气举措流程：当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀掀开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人；需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀布满储气袋，随球体恢复的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内.吸气举措流程：当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀掀开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人；需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀布满储气袋，随球体恢复的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内.举措流程：将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。
三、目的：维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症四、适应证：心肺苏醒；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种年夜型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。
五、简易呼吸器操纵办法简易呼吸器操纵步调介绍：（一）评估适应证（二）开放气道（三）使用面罩（四）挤压球囊（五）观察与监测评估是否有使用简易呼吸器的指征和适应证立即通知医生。
准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行帮助氧疗，根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。
开放气道使用面罩挤压球囊频率 1220次/分；吸呼比 1 : 1.5；潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2观察及监测注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降经由透明盖，观察单向阀是否正常运作经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变更在呼气傍边，观察面罩内是否呈雾气状密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度六、操纵中的注意事项1.选择合适的面罩，以便获得最佳使用效果。
有创呼吸机(有空气压缩机)操作流程
二、作业内容
1 .核实评估患者，并做好解释。
2 .连接管路及模拟肺固定于支架，湿化罐加水至水位线
3 .注意电源线和氧源线的连接，防牵扯脱落，必要时使用移动式插线板。
4 .打开空气压缩机开关（听放气声）。
5 .打开主机及湿化器开关，确认呼吸机声音、灯光报警无误。
6 .调节湿化温度，将湿化罐温度设置在28-37度,湿化器工作状态是否正常，湿化器中的蒸储水的量和温度，及时给予调整。
7 .根据患者呼吸情况，选择呼吸机工作模式。
8 .根据患者病情及体重，设置通气参数及报警参数
9 .观察模拟肺情况，确认呼吸机工作正常。
10 .将呼吸机与患者气管导管连接，确认无漏气，妥善固定呼吸机管道。
11 .再次确认呼吸机工作是否正常，监测参数是否合理。
12 .密切观察并记录患者呼吸情况，及时发现异常并处理。
三、注意事项
二:机前评估气道通畅情况（是否在气管内，气囊是否漏气）；上机后及时观察人机是否同步，患者烦躁及时通知医生处理。
2 .正确连接管路，呼吸机积水杯处于低位，及时倾倒杯内积水。
3 .湿化罐内蒸播水不可超过水位线；使用中注意及时添加，以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致痰液干结。
4 .及时根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度，注意用氧安全。
5 .抬高床头15~30。
，注意手卫生，预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6 .脱机训炼时要在患者吸氧状态下进行。
无创呼吸机操作流程
无创呼吸机操作流程图无创呼吸机故障处理流程图
连接主机及湿化器电源，连接氧源
开机
呼气口测试（test port）（自动）
选择通气模式（CPAP、S/T)
参数设置及报警设置
打开湿化灌
连接患者
无创呼吸机故障
查找原因
1.面罩漏气
2.管路漏气或堵塞
3.电源接头或氧源接头松动
4.机器故障
采取相应处理措施
故障
解除
呼吸机正常使用
是
否
通知医生，评估病情启动或调配备用呼吸机
其他装置设施辅助通气，如
简易呼吸器，面罩吸氧
观察病情变化、安抚患者，进
一步呼吸支持
通知维修呼吸机。
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程如下：
1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好。
开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机。
并进行机器自检。
关机顺序则相反，即先关主机、湿化器、空气压缩机，再关闭气源。
2、确定患者的机械通气方式。
无创通气适用于大部分患者，只需带上面罩，保持气流畅通即可；有创通气适用于大部分急症的患者，需要切开气管进行插管。
3、设定呼吸机的参数。
参数设定需要根据患者的呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸压力等来做决定，需要根据患者的病情设定适合患者的参数。
4、检查设备稳定性。
机器开启后，要保证机器稳定运行，保持患者呼吸通畅。
5、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
6、调整好面罩的松紧度。
头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。
7、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。
8、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。
在使用过程中，患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉面罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好面罩或口鼻罩再重新开机使用。
每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。
每天最好清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。
清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。
每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。
医院呼吸机操作流程表
治疗车1辆、快速手消毒液1瓶，所有用物查看有效期。
操作过程
携用物至床旁，核对病人腕带
打开湿化罐包装—戴手套—安装湿化罐
脱手套—速干手消毒剂洗手
打开灭菌注射用水瓶口—消毒—接输液器与湿化罐口连接——打开输液器开关，加水至湿化罐水位线以下。
洗手并记录：口述内容（呼吸机参数，气管插管深度，生命体征）
关机：断开呼吸机与气管插管的接口——按主机（压缩机）键——按报警复位键—关主机电源——关湿化开关
消毒：呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%含氯消毒剂消毒，呼吸机管路处置。
.打开呼吸机管路外包装—安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接形成呼吸回路，分别与湿化罐，呼吸机出气口连接
.打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机。
连接电源、氧气源（空气源），打开主机（压缩机）开关—呼吸机进行自检。
打开湿化器开关，调节湿化器湿度至2档。
选择呼吸机模式—正确设置参数：FIO2;VT;FC;PEEP—设置报警参数—呼吸模式。
返回波形或参数界面，举手示意—观察呼吸机运行情况，观察时间2分钟—待呼吸机运行正常后—将呼吸机与病人的人工气道正确连接
评估两肺呼吸音，观察呼吸动态是否一致，评估患者一般状况，及时吸痰或排除呼吸机故障。
通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述）
呼吸机操作流程图
项目
操作步骤
评估患者
护士着装规范，洗手、戴口罩
核对腕带并查对患者
评估患者生命体征（心率/律、呼吸频率及节律、血压、血氧饱和度）、意识及瞳孔变化
评估患者气管插管（导管）的深度和固定情况（插管型号、深度、固定），洗手并准备用物
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程PPT课件
.
5
概述
• 开放式吸痰法 OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION • 密闭式吸痰法 CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION
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6
操作前准备
操作流程
评估 告知 用物准备
操作过程 核对 吸痰前 检查吸引器 调节负压
观察 调节氧浓度 吸痰
稀释痰液
试吸
操作后
整理用物
洗手
.
观察、记录
开放式和封闭式吸痰，前者吸痰时需断开患者的 呼吸机管路，后者则采用封闭式吸痰装置与呼吸 机相连。封闭式吸痰可预防低氧血症和吸入性肺 炎发生。每次吸痰间隔时间3～5分钟，因为吸引 过程中肺容积减少可被较长时间的持续负压吸引 所增加。
.
24
概述
•
密闭式吸痰系统的构成
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25
密闭式吸痰系统的构成
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26
密闭式吸痰系统的构成
.
37
吸痰法
.
1
目的
• 借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道 通畅，改善肺通气功能，预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症。
.
2
【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行
清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示
6.吸痰管插入深度包括深吸痰和浅吸痰。深吸痰是指吸痰管 插入深度以遇到阻力后停止，浅吸痰是以预测深度（人工 气道长度加上人工气道相连接的连接管的长度）为准。浅 吸痰可作为防止气道黏膜损伤的措施。
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呼吸机的操作
一、启动呼吸机
按以下步骤启动呼吸机：
1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态，并显示参数。
开始确认按钮
2.检查参数，确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定，此时可以调整。
加减按钮
3.当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮
运行后，检查以下项目：
呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均
亮起，并可听到警报声响。
如果不是这样，则呼吸机需要修理。
在故障
未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机
断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示
Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。
在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。
在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。
四、调整参数
按以下步骤设定呼吸机的参数：
1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4. 当显示为所要的值时，按下开始/确认按钮来完成操作。
待机按钮（长按3秒）
参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重复模式按钮可以更换模式
五、用户自检
当处于待机状态时，用户可以对呼吸机进行检测，看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时，按下菜单/退出按钮。
菜单退出
按钮
2.用户自检项目在菜单上是第一项。
按确认开始自检
3.按下开始/确认按钮。
显示器将显示以下信息：
关闭气体回路的病人端。
4.堵住呼气管上连接病人的部分。
此时密封是很重要的，要防止气体溢出。
警告使用呼吸的病人非常容易受到呼吸感染。
脏的和污染的设备都可能成为感染源。
清洁设备对于成功的输气是十分重要的。
在接触病人回路前后
都应确保双手清洗干净。
显示器将显示以下内容：
当准备好自检时，按下确认键
5.当呼气管路能密封很好时，按下开始/确认按钮。
自检时，呼吸机将把气体推进回路。
6.若呼吸机通过了自检，将会显示以下信息：
自检通过
确认：重复退出：退出
若希望重复自检则按下开始/确认按钮；或者按下菜单/退出按钮以结束自检，呼吸机进入待机状态。
7.若呼吸机未通过自检，其中一个信息会显示：
自检错误
查阅手册
若显示此信息，表示自检中有错误。
按下警报静音/复位按钮。
显示器的屏幕将显示自检未通过：
自检失败
确认：重复退出：退出
检查病人回路中所有的连接，包括呼气管路的阻塞。
按下开始/确认开始重复自检。
泄漏检测失败
查阅手册
若显示此信息，则表明病人回路位于病人气孔和用户在呼气管路放置的
阻塞物之间有漏气情况。
按下警报静音/复位按钮可知道警报器的状况。
显示器的屏幕将显示自
检未通过：
自检失败
确认：重复退出：退出
按下开始/确认按钮开始重复自检。
若呼吸机还未通过自检，可使用一个新的病人回路并再重复自检。
若使用新的病人回路还未通过自检，则请与设备供应商或Mallinckrodt联系。