城市公立医院改革试点工作总结

城市公立医院改革试点工作总结第1篇：县级公立医院改革试点工作总结县医院公立医院改革试点工作总结
我县被确定为全市首批县级公立医院改革试点县后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实。

县卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了县级公立医院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：
一、顶层规划设计，分步实施改革
公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我县结合县情和行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升县医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥县级医院的主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。

进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的县级医院服务体系。

建立高效的医院管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。

强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易
后难的改
- 1
一建设规划和详规，从源头上避免重复建设、低水平建设和功能布局不合理的问题，保证功能适用又兼顾长远综合发展的服务能力需求。

三、突出工作重点，推进改革发展
㈠积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对县级公立医院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强卫生行政部门对县级公立医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

㈡加大政府资金投入，建立财政保障机制。

完善政府投入保障机制。

一是按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则建立有力的政府投入机制。

二是将人员工资、药品加成、突发公共卫生事件、已形成的历史债务、基础设施建设和大型设备购置全部纳入财政补偿支付范围。

三是确立补偿原则。

对编制内人员工资实行全额补偿，对突发公共卫生事件急救医疗、承担的其它公共卫生服务等
由财政予以定额补偿；对历史债务、住院
- 3
了工作质量和工作效率。

㈤狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。

按照医改目标任务要求，县医院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。

以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

㈥加快推进信息化建设，提高现代服务水平。

县医院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。

同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

㈦大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。

县医院投资2600万元的住院楼改扩建工程六层主体建设已经完成，内部装修工程正有序开展。

二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动，明年年底前将完成全部工程建设并投入使用。

改扩建项目全部完成后，平利县医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

㈧下沉优质医疗资源，统筹推进县镇一体化管理。

围绕“以城
带乡、资源共享、互促发展”的目标，扎实开展县医院托管长
- 5
纳入财政预算，确保资金的按时足额到位。

五是加强督导检查，建立定期督导机制，及时研究解决县级公立医院改革过程中出现的困难和问题。

五、改革成果共享，政府群众满意
通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了县级公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，平利县级医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，县医院住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及县镇一体化工作，我县县级医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我县县级公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我县将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进县级公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

第2篇：区医院公立医院改革试点工作总结（材料）新荣区人民医院
公立医院改革工作总结
抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、
区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：
一、顶层规划设计，分步实施改革
公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。

进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。

建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。

强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以2 -
按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩
效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。

按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。

以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。

我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。

同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。

医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用，我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意
通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径
试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

2014-2-21
第3篇：四川省公立医院改革试点工作安排四川省人民政府办公厅文件
川办发〔2011〕39号
〖HT]
四川省人民政府办公厅关于印发四川省2011年公立医院改革试点工作安排的通知
各市（州）人民政府，省政府有关部门、有关单位：
《四川省2011年公立医院改革试点工作安排》已经省政府领导同志同意，现印发给你们，请认真组织实施。

二○一一年七月二十七日
四川省2011年公立医院改革试点工作安排
为进一步加快推动我省公立医院改革试点工作，根据国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）精神，现就全省2011年公立医院改革试点工作作出如下安排。

一、总体思路
立足于尽快改善群众就医感受使群众最大限度体会到改革带来的实惠、立足于各级人民政府特别是县级人民政府履职尽责勇于探索、立足于当前全省公立医院改革试点工作实际，在加大力度推动试点城市积极探索“四分开”等重大体制机制综合改革的同时，在全省大多数地区强力推进“见效快、百姓感受明显”的各种便民惠民改革举措，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，整合资源、改进服务、控制费用、支援基层、分工协作，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。

二、大力推行惠民便民措施
围绕群众关切的医疗资源、服务改进、费用控制、质量安全和中医服务等突出问题，各地要进一步大力推行便民惠民措施，力争在范围上有所拓展，全力缓解群众“看病难、看病贵”。

（一）合理配置医疗服务资源。

为群众看病就医提供足够医疗资源是各级人民政府的职责。

按照省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（川委发〔2009〕21号）精神，各级人民政府及其相关部门要依据群众看病就医不断增长的需求及相关的医疗卫生资源配置标准，完善区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划，针对所属公立医院存在的医疗资源不足的实际，加强领导，加大投入，强化土地、人才等要素保障，促进各级各类医疗机构加快发展。

当前，按照国家深化医药卫生体制改革工作要求，一是重点加强县级医院建设，人口数超过30万的县（市、区）2011年前基本建成1所二级甲等以上公立医院，今年底全省县级医院要力争实现85%
创建达到二甲医院，10%达到三乙医院。

强化推进县级医院综合改革，每个
市（州）至少一半以上的县（市、区）选择1所县级医院开展综合改革试点，积极申报争取成为国家县级医院综合改革试点省份。

二是重点加强新区、郊区、卫星城区等区域和儿科、妇产、精神卫生、传染病防控、老年护理、康复等领域的医疗服务能力建设，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等方式，优化配置公立医院资源。

三是大力拓展优质医疗资源。

鼓励有实力的三级医院在做精做优的同时，到医疗资源紧缺区域或环境承载力高的区域新建和支持建设高水平医院，积极支持“八一康复中心”、“川港康复中心”、“华西康复中心”、“泸州康健医学城”等建设发展项目的实施；鼓励探索三级医院以城乡对口支援为主的方式“联建”或“托管”县级医院；鼓励社会资本举办上档次、具规模的综合和专科医院。

（二）改进群众就医服务。

一要大力改善服务。

全面落实“三好一满意”活动要求。

全员改善服务态度，做到挂牌上岗，语言文明，态度和蔼，微笑服务；对急危重症患者和行动不便的病人，要采取门诊绿色通道等针对性措施，帮助他们解决实际困难，保证整个就医过程方便、快捷、通畅。

严格落实首问责任制，患者来院就医、询问、投诉，首位接待人员要负责到底；着力加强医患沟通，规范医患沟通的内容和形式，使患者了解自身病情、用药选择、诊疗程序、检查项目和收费标准；认真实施手术及术中方案变更、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用告知制度；通过设立医疗服务随访热线、发放满意度调查表、上门回访等多种形式，关心患者康复，征求群众意见，及时改
进工作。

各公立医院要制定符合实际的电话礼仪、患者接待、诊疗患者等服务用语和行为细则，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者就医提供温馨的全程服务。

二要普遍开展预约诊疗。

全省三级医院必须100%开展预约诊疗，二级医院必须60%开展预约诊疗。

2011年底前，全省公立医院预约挂号量占全部挂号总量的比例，三甲医院要达到50%，三乙医院达到30%。

社区转诊预约的优先诊治，到2011年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

三甲医院要特别出台措施、开设专门通道方便基层困难群众挂号。

要通过全面推行预约门诊，科学安排就医时段，合理分流病人，有效调度门诊医疗资源，从而使病人门诊就医方便快捷。

三要广泛开展便民门诊。

全省三级医院100%开展便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，增添必要设备，优化就医手续，提高门诊接诊能力，全面缓解“三长一短”问题。

四要拓展门诊手术、日间手术。

能在门诊做的手术尽量不住院，缩短患者平均住院日，康复期病人及时转社区，提高床位使用效率。

五要优化诊疗流程。

采取门诊资源整合，改进就医流程，全面缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间；做到在办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后也有专人送出病房；工作日和节假日都能及时为患者办理出院结算手续，出院结算金额要准确、无误，钱帐相符，病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务，患者出院结算等候时间力争做到零等候。

六是推广优质护理。

全省二级甲等以上医院100%开展优质护理服务。

三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，二级
医院覆盖30%以上的病房。

（三）加强医药费用控制。

一要积极探索按病种付费等多种支付方式。

二级甲等以上医院100%实施单病种费用控制工作，病种数不少于卫生部规定的8个，三级医院不少于20个。

探索由基本医疗保障经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

严格考核基本医疗保障药品目录备药率、使用率及自费药品控制率等指标。

二要实现基本医疗保障费用直接结算。

做好医院信息系统与基本医疗保障信息系统的对接，公立医院对统筹区域内的参保者只收取住院医药费用个人自付部分，其余部分与基本医疗保障经办机构直接结算。

明显降低参保病人预交金金额，医疗保险经办机构应及时足额结算医疗费用。

三要严格上网采购并优先配备使用基本药物。

公立医院按《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》规定比例，三级甲等综合医院使用基本药物品种数不得低于20%，其销售额占总销售额的比例不得低于10%；三级乙等综合医院使用基本药物品
种数不得低于25%，其销售额占总销售额的比例不得低于15%；二级甲等综合医院使用基本药物品种数不得低于35%，其销售额占总销售额的比例不得低于25%；二级乙等综合医院使用基本药物品种数不得低于40%，其销售额占药品总销售额的比例不得低于30%。

四要推广检查结果互认。

实施同级医疗机构临床检验检查结果互认，覆盖50%的三级医院和20%的二级医院；上级医疗机构临床检验检查结果下级医疗机构应予认可；鼓励建立县（市、区）临床检验中心，可单独建立或依托、挂靠县级医院建立，集中开展临床检验工作，避免区
域内重复投入和确保基层临床检验质量。

五要加强抗菌药物临床应用专项治理。

各级公立医院100%开展处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物的不合理使用。

到2011年11月30日前，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。

医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

对医疗机构和医务人员抗菌药物临床应用使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的市（州）卫生行政部门和医疗机构负责人进行诫勉谈话。

六要加强医疗机构网上药械集中采购。

继续完善药品集中招标采购办法，对医疗机构药品、医用耗材采购和使用情况进行全程监管。

要求医疗机构采购上网药品的金额比例应占医疗机构采购药品总金额的95%以上；按等级要求医疗机构采购贵重药品、价廉药品和基本药物的比例。

积极推进医用耗材集中招标采购，在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格，各医疗机构必须在网上采购人工关节、心脏介入、人工晶体等13类医用耗材。

七要着力加强对“三保”基金的监督管理。

在保证医疗质量的前提下，医疗机构应尽量使用《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010版）内的药品和诊疗服务项目，进一步规范定点医疗机构服务行为，保障医保基金安全，切实维护全省参保参合人员的合法权益，坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取医保基金的违法违规行为。

八要加强医院财务管理，实施成本核算与控制，提高资源利用效率。

（四）完善医疗安全监管。

一要大力推进临床路径试点工作。

全省三级医院100%开展，二级医院80%开展，实行临床路径管理的病
种数分别不少于10个和5个。

二要强化日常监管。

进一步完善医院等级评审、目标考核、不良执业行为计分、院务公开和医德医风考评“五位一体”的监管体系，持续加大医疗质量与安全监管力度。

三要加强对重点环节和重点部位的管理。

2011年完成30个省级重点学科复评。

发挥各专业质控中心作用，定期开展专项技术准入复核、专项质控工作抽查及暗访，不断强化重症监护、新生儿病房、血液透析、心血管介入、器官移植等重大安全医疗环节管理。

医疗安全环节出现严重问题的，医院作降等降级处理，并依据相关规定追究医院领导责任。

（五）提升中医药服务。

针对地方主要疾病，积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便价廉的特点，提高辩证论治水平，为群众防病治病。

各级人民政府制定的区域卫生规划中，要合理配置公立中医（民族医药）医院，明确其功能定位、规模和布局，完善公立中医医院服务体系，2011年启动15所标准化县级中医（民族医药）医院建设并争取完成。

省、市中医医院要建设好国家中医重点学科、专科和中医优势科室，形成区域性中医诊疗中心，2011年完成15个国家级中医重点学科评审验收。

县级中医医院形成“大专科、小综合”的医院发展模式。

提高公立医院中医药服务能力，充分发挥中医药特色优势，加强中医药适宜技术推广，各级中医院中医药技术使用率达到90%以上。

加强中医院对乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心中医药服务能力建设的支持和指导，每个乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心要开展不少于10项中医适宜技术的运用，促进中医药进社区、进农村、进家庭。