小儿发热行布洛芬混悬液治疗的效果与安全性分析

小儿发热行布洛芬混悬液治疗的效果与安全性分析目的：分析小儿发热行布洛芬混悬液治疗的效果与安全性。

方法：回顾性
分析2013年10月-2014年10月笔者所在医院门诊收治的70例发热患儿一般资料，按不同治疗方案分为对照组与研究组，每组各35例。

对照组予金莲清热颗粒治疗，研究组予布洛芬悬混液治疗，对比两组疗效与安全性。

结果：研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组服药前体温比较差异无统计学意义（P>0.05），但研究组患儿服药后30 min、1 h、2 h体温均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组服药后均未出现严重不良反应，主要表现为恶心、轻度皮疹、出汗较多及上腹痛等反应，但两组各项不良反应发生率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：小儿发热行布洛芬混悬液治疗具良好退热效果，且未见严重不良反应，具有临床应用有效性与安全性。

标签：小儿；发热；布洛芬混悬液；效果；安全性
发热属于机体正常防御反应，多由病毒或细菌感染所致，若处理不当可因持续高热致机体免疫功能紊乱及脏器功能衰退，甚至引发惊厥等疾病而威胁患儿安全[1]。

因此应对发热患儿引起重视并予以科学、合理治疗，达到缓解患儿症状并促进其尽快恢复的目的。

为探究小儿发热行布洛芬混悬液治疗的效果与安全性，笔者所在医院对70例患儿资料予以回顾性分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年10月-2014年10月笔者所在醫院门诊收治的70例发热患儿一般资料，按不同治疗方案分为对照组与研究组，每组各35例。

对照组男女比例19∶16，年龄1～9岁，平均（5.7±1.4）岁，体温38.7 ℃～40.2 ℃，平均（39.6±0.7）℃；研究组男女比例18∶17，年龄1～10岁，平均（5.8±1.5）岁，体温38.7 ℃～40.5 ℃，平均（39.8±0.7）℃。

两组患者性别、年龄、体温等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入与排除标准，纳入标准：均符合《儿科急诊医学》对急性咽炎、扁桃体炎及感冒等急性呼吸道感染疾病诊断标准；就诊初始体温>38.5 ℃；患儿及其家属均知情笔者所在医院研究并签署知情同意书[2]。

排除标准：伤寒、风湿热及局部化脓性病灶患儿；不明原因所致长时间发热者，依从性差者，一般资料不完整影响研究者。

1.2 方法
两组均应用抗炎、抗病毒等基础治疗，对照组予以金莲清热颗粒（宁夏启元国药有限公司，Z10940068，5 g/袋）口服，≤1岁者2.5 g/次，>1岁者2.5～5 g/次，均为3次/d。

研究组予布洛芬悬混液（上海强生制药有限公司，H20000359，30 ml：0.6 g）口服，以儿童体重确定用药剂量，8 mg/（kg·次），治疗中不服用
其他降温药物且不应用其他降温方法。

1.3 观察指标与疗效评定标准
临床疗效评价标准参照《儿科药物治疗学》制定，显效：体温下降≥1.0 ℃；有效：体温下降0.5 ℃～1.0 ℃；无效：体温下降0.05），但研究组患儿服药后30 min、1 h、2 h体温均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患儿服药后不良反应对比
两组服药后均未出现严重不良反应，主要表现为恶心、轻度皮疹、出汗较多及上腹痛等反应，两组不良反应对比差异均无统计学意义（P>0.05），详见表3。

3 讨论
发热是多数儿科疾病的伴发症状，已成为小儿常见临床症状之一，其属于免疫细胞与病原性微生物拮抗在机体外在表现，持续性发热可增加心输出量与机体耗氧量，在加重机体负担的同时引发机体功能紊乱，因而需加强对发热患儿尽快退热的重视度，有效保障患儿的生命安全[5]。

目前治疗小儿发热的药物种类较多，但均存在一定程度的药物依赖性，部分药物甚至能够导致患儿出现哮喘及过敏性休克等严重不良反应，因而其临床应用受到诸多限制[6]。

为寻求治疗小儿发热的理想用药方案，笔者所在医院次针对已选定的70例患儿应用不同治疗方案的一般资料进行对比分析，以期为小儿发热的治疗实践提供参考。

中成药是治疗小儿疾病较为理想的药物，其具有药效持久且不良反应少的优点，但其口味较差，导致患儿服药依从性降低，从而难以获得良好疗效[7]。

上述结论在笔者所在医院研究中也得到验证，研究结果显示，行金莲清热颗粒治疗患儿的总体疗效不如研究组，考虑与该药物口味相关。

金莲清热颗粒具有清热解毒的效果，能显著改善患儿发热症状，但患儿难以配合按时按量服药，在一定程度上造成疗效的下降。

而研究组所应用的布洛芬悬混液是当前国内外应用较多的镇痛解热药物，该药物凭借其特殊作用机制与较少胃肠道反应在临床中得到广泛应用[8]。

笔者所在医院研究结果亦证实其有效性，具体表现为研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组，且其服药后各阶段体温均低于对照组，提示布洛芬混悬液治疗小儿发热的优越性，这与该药物中所含布洛芬成分密切相关。

布洛芬属于环氧化酶抑制剂，能在减少前列腺素合成的基础上发挥抗炎镇痛作用，从而缓解由前列腺素凝集所致的炎症反应与发热症状；同时其在促进体温下降的同时还可发挥抗感染功效，促使机体抗炎反应与炎症趋于平衡，从而利于患儿体温恢复正常；此外布洛芬还可影响发热产生机制，在调节体温调节中枢的基础上实现降温目的[9]。

由此可知，布洛芬悬混液治疗小儿发热具有临床应用有效性。

由于小儿免疫系统与身体机能均不如成人，因此用药安全性是考查其能否用于小儿治疗的关键性指标。

为进一步证实布洛芬悬混液用于小儿发热的可行性，笔者所在医院还对患儿服药后的不良反应进行细致观察与统计，两组患儿服药后多表现出恶心、轻度皮疹、出汗较多等轻微不良反应，多为胃肠道反应，考虑与患儿原发
病相关，此外两组各项不良反应发生率均无明显差异，表明布洛芬悬混液与中成药金莲清热颗粒安全性较为相当，进一步提示布洛芬悬混液应用安全性。

具体分析其原因，布洛芬在机体内的半衰期较短，可实现短时间内的快速消除，对患儿机体功能不产生深层次的负面影响，因而其不良反应相对较轻微。

虽然患儿服用布洛芬悬混液所致不良反应均较轻微，一般不需对症治疗，停药后即可自行缓解。

但据相关文献报道，少部分患儿服用该药后出现出汗较多症状后可致脱水。

由此而知，门诊治疗时应加强对患儿体征观察，并注意补充水分与电解质，避免类似情况的出现[10]。

关于两组患儿用药后恢复正常体温的具体时间，还有待进一步观察与分析。

综上所述，小儿发热行布洛芬混悬液治疗可促进患儿尽快退热，并未引起炎症不良反应，值得临床应用与推广。

参考文献
[1]张建平.布洛芬悬混液治疗小儿发热的疗效和安全性[J].临床和实验医学杂志，2012，11（4）：305-306.
[2]趙祥文.儿科急诊医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2010：75-84.
[3]胡美亚，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学[M].北京：北京医药科技出版社，2000：446-447.
[4]廖莉，文政.布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（36）：3879-3880.
[5]王玉杰，胡剑，赵凯.布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7）：47-48.
[6]焦凤娟.布洛芬栓塞肛与布洛芬混悬液口服治疗小儿发热的效果比较[J].中外医学研究，2013，11（32）：158-159.
[7]江明性.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1260-1261.
[8]李晓琳.布洛芬悬混液治疗小儿发热的疗效和安全性研究[J].河北医药，2013，35（11）：1689-1690.
[9]谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012，19（24）：83-84.
[10]高雪红.布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析[J].当代医学，2014，20（5）：139-140.。