磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血

急性酒精性胃黏膜出血为临床常见消化道疾病，是由于患者过度饮酒所导致的疾病，临床常表现为呕吐、腹痛、黑便等症状，严重危害患者身心健康。酒精性胃黏膜出血是由于患者大量饮酒而引发的疾病，过量乙醇使得患者血管扩张、小血管破裂、胃黏膜受到损伤，从而造成胃黏膜部分血管破裂形成出血现象，若不及时加以治疗易导致急性或慢性胃炎的发生。相关研究表明，使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗联合治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著。

分析原因可能为，奥美拉唑为临床常用治疗消化道出血药物，能够有效改善患者病情，起到止血作用。在杨云霞研究中表明，治疗急性酒精性胃黏膜出血在对症治疗的基础上改善患者胃酸环境, 可有效提高止血效果。磷酸铝凝胶进入患者机体后, 可迅速在患者胃黏膜表面形成一道保护膜, 并具有中和胃酸的作用, 从而有效改善患者胃酸环境, 避免胃黏膜受到胃酸的侵蚀。另磷酸铝凝胶还能够刺激患者表皮生长因子的分泌, 从而促进患者体内内源性前列腺素的合成, 可起到修复胃黏膜的作用。因此, 联合使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果显著。受时间、样本例数等因素限制,本文未对两组不良反应发生情况进行对比分析,需进一步进行实验探究并作合理改善。

综上所述, 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床效果显著,可有效缩短止血时间、住院时间,减少输血量,提高治疗总有效率,加快患者康复进程,值得临床推广。

现在普遍认为乙醇可直接损伤胃黏膜上皮细胞和黏膜下血管。但也有研究认为低浓度的乙醇对胃黏膜有保护作用，可能与低浓度的乙醇可提高胃黏膜前列腺素的水平有关。乙醇性胃病是由于过量饮酒或长期饮酒后造成的胃黏膜的急性或慢性损伤，临床上常引起急性胃炎或慢性胃炎。对于伴有肠胃溃疡的患者来说，一次性大量饮酒很容易诱发胃黏膜急性损害，造成局部血管破裂引起出血。乙醇性胃黏膜出血可能与下列因素有关：1. 乙醇对胃黏膜上皮细胞的直接损伤，导致胃黏膜屏障破坏，引起氢离子反弥散，进而加重胃黏膜损伤，最终引起血管破裂出血。2. 乙醇可引起黏膜下血管内皮损伤，使血管扩张，小血管破裂、黏膜下出血等改变，进一步破坏黏膜屏障。

3. 由于黏膜上皮和血管内皮损伤产生大量炎症介质，引起中性粒细胞浸润，进一步加重黏膜损害。

4. 乙醇可刺激胃酸分泌，对出血病灶不利于愈合，造成持续性出血，治疗困难。

对于急性酒精性胃黏膜出血除了针对原发病因给予对症处理外，还应纠正胃酸环境、提高止血效果。现在临床常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑即被广泛应用于各种消化道出血治疗中。有体外实验表明，在pH<6.8的酸性环境下凝血酶原时间和部分凝血活酶时间进行性延长，血小板积聚功能受抑。pH<4时胃蛋白酶可出现消化凝血块的作用，因而提高胃腔内pH有利于止血。有推荐将胃腔内pH提高到7以上，维持16h为好。质子泵抑制剂具有强大的抑酸作用，连续用药可将

胃腔内pH提高到7，维持16h以上，一项与雷尼替丁随机对照研究表明，奥美拉唑止血率84%，对照为15%，说明奥美拉唑对溃疡病的疗效不容质疑，合并出血时使用此类药物原则上是正确的。本研究观察组患者同时还使用磷酸铝凝胶辅助奥美拉唑改善胃酸环境，同时经口服后可以在胃中迅速形成一层保护膜黏附在胃黏膜表面，因此既发挥了中和胃酸的作用，同时还能够保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀、避免加重出血。由于磷酸铝凝胶还具有促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌的作用，因此还能够在止血、调节胃酸环境的同时发挥促进胃黏膜修复的作用。因此学习是成就事业的基石

该药在治疗胃黏膜出血时为一药三用，提高了奥美拉唑的抑制胃酸分泌效果、缩短了止血时间，提高了治疗效果。本研究两组患者从总有效率、止血时间、输血量及住院时间方面比较均有显著性差异（P<0.01），具有统计学意义。说明奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果理想，可以作为首选药物使用。