高钠血症护理查房[荟萃知识]
护理查房-高血钾
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其他:基础护理、生活护理、饮食护理等。
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高血钾---相关讨论
急救药物降低血钾的药理作用和 注意事项? 心肺复苏术(CPR)
ห้องสมุดไป่ตู้14
急救药物降低血钾的药理作用和 注意事项?
1 速尿为排钾利尿剂,使用过程中要监测尿量, 生命体征,严防低钾的发生。
有受伤的危险 与软弱无力和意识不清有关。
减少受伤的危险 • 加强巡查,移去环境中危险物品,减少受伤
的可能。 • 建立安全保护措施:如竖起床栏,适当约束
等,另嘱家属在旁看护。
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高血钾---护理措施
潜在并发症:心律失常、心跳骤停。
• 在加强对病人生命体征观察的同时,严密 监测心电图。
• 一旦病人出现心律失常应立即通知医生, 积极配合治疗和抢救。
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高血腹钾膜—透阳析离急或子血救交严体液换密征处透树观、析脂理察全口病身服或情 情保: 况留生 、灌命 用肠
• 10:45予患者舒适卧位,心电药、效血果压、血氧监护。
• 10:50建立静脉通道
• 1十0分:5钟2遵后医小嘱解予一呋次塞。米运生静津用推复中,脉医观。:察生用脉药--效-益果气:强患心者、
2 葡萄糖酸钙通过钙离子拮抗钾离子降低血钾, 因其持续时间比较短,必要时可以重复使用, 注意使用过程速度要慢。
3 葡萄糖加胰岛素可以促进钾离子进入细胞内, 降低血钾浓度 。注意胰岛素的量,密切监测生 命体征,以防高血糖或低血糖的发生。
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心肺复苏术(CPR)
操作流程 复苏术后的护理
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心肺复苏术后的护理
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心肺复苏术后的护理
4 神经功能的护理:治疗脑水肿(甘露醇); 改善脑细胞代谢,增进供能(胞磷胆碱, B族维生素);给予冬眠和亚低温治疗,控 制体温,减少脑部耗氧量
高钠血症护理查房
![高钠血症护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/b4de532ef6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8d2c.png)
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谢谢!
汇报人姓名
汇报日期
水丢失过多可导致高钠血症:尿崩症、渗透性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功能障碍等
排泄障碍导致高钠血症:特发性高钠血症、肾上腺皮质功能亢进、可逆性脑损伤综合症
低容量性 高钠血症
肾外丢失 高热、高分解代谢状态,经皮肤和呼吸道丢失
1
肾性丢失 抗利尿激素合成或释放障碍
2
等容性高钠血症
高容量性高钠血症 临床少见 因输注过多高张盐水或代谢性酸中毒;高钾血症、心脏呼吸骤停时输入大量碳酸氢钠所致。
请问:高钠血症的临床表现是?
感谢您的观看
胡程宇
汇报日期
轻度缺水:缺水量为体重的2%—4%,除口渴外无其他症状
中度缺水:缺水量为体重的4%—6%表现为极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷。常有烦躁不安。
重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷,缺水量超过体重的6%。
02
饮食护理,严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食,烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给,必要时给予要素膳食,使用时要适当加温。
请你想一想
我科常见的危急值有哪些?这些危急值的界限是多少?
危急值的处理流程(流程图)
什么是危急值?
01
02
案例介绍 床号:27 姓名:邓鑫晨 性别:男 年龄:3岁 入院日期:2016-07-27
患儿发热伴咳嗽2天入院,T36.8 ℃ P120bpm R26bpm Wt14kg ,神志清楚,精神差,急性面容,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及干啰音 既往史 先天性小头畸形 多次高钠血症病史
2024年钠过多护理查房PPT
![2024年钠过多护理查房PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/e8d5a142e97101f69e3143323968011ca300f784.png)
护理措施和效果评估
护理措施:监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等;监测患者电解质水平,如钠、钾、钙等;监测患者尿量,如尿量、尿比重等;监测患 者症状,如头痛、恶心、呕吐等。
效果评估:根据监测结果,评估患者病情变化;根据患者症状,评估护理措施是否有效;根据患者电解质水平,评估护理措施是否合理;根据 患者尿量,评估护理措施是否适当。
护理经验分享
观察患者症状: 注意患者是否 有头晕、恶心、
呕吐等症状
监测电解质: 定期监测患者 的电解质水平, 及时调整治疗
方案
饮食控制:建 议患者减少钠 摄入,多吃富
含钾的食物
药物治疗:根 据患者情况, 使用利尿剂、 降压药等药物
进行治疗
健康教育:向 患者及其家属 普及钠过多危 害及预防措施, 提高健康意识
• 查房注意事项: a. 查房前做好准备,了解患者病情 b. 查房过程中注意观察患者病情,询问患者感受 c. 查房后及 时总结,提出改进措施
• a. 查房前做好准备,了解患者病情 • b. 查房过程中注意观察患者病情,询问患者感受 • c. 查房后及时总结,提出改进措施
• 查房效果评估: a. 患者病情改善情况 b. 护理措施执行情况 c. 护理质量提高情况
护理措施及效果
监测血压:定期监测血压,预防高血压 控制饮食:限制钠摄入,增加钾摄入 药物治疗:使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物 健康教育:向患者及家属宣传钠摄入过量的危害及控制方法 效果评估:定期评估患者病情,调整护理措施,提高护理效果
查房目的和流程
• 查房目的:了解患者病情,制定护理计划,提高护理质量
汇报人:
目录
患者基本信息
年龄:患者年龄 性别:患者性别 病史:患者既往病史 症状:患者目前症状 检查结果:患者检查结果 护理措施:针对患者病情的护理措施
高钾血症病人护理查房
![高钾血症病人护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/f7fbcd59c4da50e2524de518964bcf84b9d52da4.png)
02
高钾血症病人的护理 评估
评估内容与方法
病史采集
体格检查
了解患者是否有慢性肾脏疾病、高血压、 糖尿病等基础疾病,以及是否有摄入过多 含钾食物或药物的经历。
观察患者是否有肌肉无力、心率失常等高 钾血症的症状,测量生命体征,检查心肺 功能。
实验室检查
心电图检查
通过血液检查了解钾离子浓度,评估肾功 能和酸碱平衡状态。
高钾血症病人护理查房
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 高钾血症概述 • 高钾血症病人的护理评估 • 高钾血症病人的护理措施 • 高钾血症病人的健康教育 • 高钾血症病人的护理研究进展
01
高钾血症概述
定义与分类
定义
高钾血症是指血清钾离子浓度高 于5.5mmol/L的一种病理状态。
分类
根据病因可分为原发性高钾血症 和继发性高钾血症。
THANK YOU
确使用。
紧急处理护理
如病人出现严重高钾血症症状,如 心律失常、呼吸困难等,应立即采 取紧急处理措施,如心肺复苏、吸 氧等。
特殊病情护理
针对不同病情状况的病人,采取个 性化的护理措施,如对肾功能不全 的病人应特别关注排尿情况。
并发症预防与处理
01
02
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心律失常预防
密切监测病人的心电图变 化,发现心律失常迹象及 时处理。
病因与病理生理
病因
高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒 、钾摄入过多或排泄障碍等。
病理生理
高钾血症可导致心肌收缩力减弱、心 传导系统抑制,严重时可引发心脏骤 停。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常、呼吸困难等症 状。
诊断
高钠血症患者的护理查房
![高钠血症患者的护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/815cde4d26284b73f242336c1eb91a37f11132f7.png)
病例介绍
【入院诊断】 1.直肠恶性肿瘤 2.肠梗阻 3.冠状动脉支架植入术后状态 4.高血压 5.2型糖尿病 6.双肾萎缩 7. 腹腔积液 8. 轻度贫血 9. 低钾、低蛋白血症
病例介绍
【体格检查】患者精神一般,生命体征平稳,进食少量流 食,无恶心、呕吐,小便量可,排稀便数次,量较多,心 肺未见异常,腹部膨隆,无明显压痛,无反跳3
氯(Cl)
131.6 ↑
钾(K)
3.19 ↓
肌酐(Na)
209 ↑
尿素(UREA) 34.65 ↑
4.8
钠(Na)
155
氯(Cl)
123.3 ↑
肌酐(Na)
226 ↑
尿素
128.2 ↓
单位
mmol/L mmol/L mg/L umol/L mmol/L mmol/L mmol/L umol/L mmol/L
相关知识链接
高钠血症的定义
高钠血症是指血钠浓度>145mmol/ L ,伴血浆渗透压升高 >300m0sm( Kg .H20).可分为低容量性高钠血症、高容 量性高钠血症、等容量性高钠血症。
高钠血症的分度
根据程度不同分为: 轻度增高:血钠145-160mmol/ L 中度增高:血钠161-170mmol/ L 重度增高:血钠>170mmol/ L 致命性高钠血症或重症高钠血症:血钠> 190mmol/ L 时,可导致高死亡率和严重的神经后遗症
高钠血症的病因
(一)低容量性高钠血症 1、水摄入不足导致高钠血症:如断水,对重症或 昏迷患者补液不足;口腔病变妨碍正常进水;精 神异常缺乏口渴感。 2、水丢失过多可导致高钠血症:尿崩症、渗透 性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功能障碍等 3、排泄障碍导致高钠血症:特发性高钠血症、 肾上腺皮质功能亢进、可逆性脑损伤综合症。
高钾血症护理查房记录范文
![高钾血症护理查房记录范文](https://img.taocdn.com/s3/m/4bff76b4250c844769eae009581b6bd97e19bc53.png)
高钾血症护理查房记录范文查房日期:[具体日期]查房者:[查房护士姓名]责任护士:[责任护士姓名]患者姓名:[患者姓名]床号:[床号]一、查房目的。
1. 评估高钾血症患者的病情及护理措施落实情况。
2. 解决护理过程中遇到的问题,提高护理质量。
二、病情介绍。
# (一)基本情况。
咱们这位患者啊,[患者姓名],男/女,[年龄]岁。
是因为[入院原因,比如慢性肾功能不全入院,后来发现血钾高]住进来的。
# (二)现病史。
患者入院的时候就有点不太对劲,老是觉得浑身没劲儿,还有点心慌。
一查,好家伙,血钾高得吓人,达到了[具体血钾数值]mmol/L(正常血钾范围是3.55.5mmol/L)。
这高钾血症可不能小瞧啊,它就像个隐藏在身体里的小怪兽,随时可能搞出大事情。
# (三)既往史。
患者以前就有[列举相关既往疾病,如高血压、糖尿病等],一直在吃药控制着。
不过呢,这次血钾高可能和他之前的那些病也有点关系,毕竟身体里的这些器官啊,就像一个小团队,一个出问题了,其他的也可能跟着闹别扭。
三、护理评估。
# (一)生命体征。
1. 体温:[具体体温数值]℃,还算正常,没有发烧啥的。
2. 脉搏:有点快,[具体脉搏数值]次/分,这可能就是血钾高在捣乱呢,影响心脏的正常工作了。
3. 呼吸:[具体呼吸数值]次/分,呼吸还算平稳,不过咱们也得时刻盯着,就怕这血钾一调皮,呼吸也跟着出岔子。
4. 血压:[具体血压数值]mmHg,血压在正常范围的边缘徘徊,得小心着点儿。
# (二)症状评估。
1. 肌无力。
2. 心律失常。
患者偶尔会有心慌的感觉,这也是高钾血症对心脏的影响。
咱们在护理的时候,就一直在给患者做心电监护,密切观察心电图的变化。
就像给心脏派了个小警卫员,一有风吹草动就赶紧报告。
四、护理措施。
# (一)饮食护理。
1. 钾的限制。
这高钾血症,首要任务就是要把钾的摄入量给控制住。
咱们给患者制定的饮食那可真是严格得很呢。
责任护士专门给患者列了个饮食清单,像香蕉、橙子、土豆这些含钾高的食物,那是一律不能吃的。
高钠血症护理查房
![高钠血症护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/7982310168eae009581b6bd97f1922791688be84.png)
保持皮肤清洁,避免交叉感染。
特殊护理措施
静脉输液护理
根据医生处方和患者病情 ,合理安排输液顺序和速 度,注意观察有无不良反 应。
用药护理
根据医生处方和药物说明 书,正确使用药物,注意 观察有无不良反应。
心理护理
对患者进行心理疏导,减 轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
饮食调整
指导患者及家属调整饮食结构, 增加水果、蔬菜的摄入量。
抽搐和惊厥
药物治疗
高钠血症可能引起患者抽搐和惊厥,需要 保持患者呼吸道通畅,避免发生窒息等意 外。
医生可能会开具一些利尿剂、胰岛素等药 物治疗高钠血症,需要指导患者正确使用 药物,观察不良反应。
护理效果评价
患者生命体征稳定
01
通过护理措施,患者生命体征稳定,未出现意识障碍、抽搐和
惊厥等严重症状。
饮水量和尿量正常
。
对症治疗
针对患者的具体症状进行对症 治疗,如使用利尿剂等。
02
病例介绍
患者基本情况
• 患者姓名:张三 • 年龄:62岁 • 性别:男 • 身高:175cm • 体重:80kg • 文化程度:高中 • 职业:退休
病史及治疗经过
主诉
口渴、多尿、乏力2周,加 重3天。
现病史
患者2周前出现口渴、多尿 、乏力,饮水量约 2000ml/d,尿量与饮水量 相当,近日症状加重,口渴 难耐,饮水量达3000ml/d ,尿量亦随之增加。
高钠血症护理查房
汇报人: 日期:
目录
• 查房目的 • 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理总结
01
查房目的
掌握高钠血症的病因
了解高钠血症的定义
高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L,常伴有高渗性脱水。
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专业精制
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请问:补液的注意事项
专业精制
25
熊海莲
专业精制
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补液量计算方法
所需补充液体量的估算方法有: 1、根据临床表现,估计丧失水量占体重的百
分比。每丧失体重的1%,需补液 400~500ml。 2、根据血钠浓度计算:补液量(ml)=血钠 测得值((mmol/L)—血钠正常值( mmol/L))×体重(kg)×4。
专业精制
30
1、每日监测血钠,尿钠等生化指标注意 其动态变化,以指导临床治疗,同时注 意血钾的变化,血钾过低〔高〕时应及 时处理,以防低〔高〕血钾对机体产生 危害
2、准确记录出入量,高钠患者每日口服 或胃管注入温开水200ML/次,2-4H1次 。要严格监测尿量,保持液体出入量平 衡。合理安排输液计划,控制液体滴数 。所输液体张力越低,输液的速度就应 越慢,以防发生脑水肿
专业精制
21
请问:高钠血症的治疗
专业精制
22
陕闪
专业精制
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尽早去除病因,积极治疗原发病,恢复血 浆渗透压。溶液选择:
1、低容量性高钠血症 给予等张生理盐水
2、等容量性高钠血症 给予足够的饮水, 或静脉输注5%葡萄糖或0.45 %~0.6 %低 渗盐水
3高容量性高钠血症 使用利尿剂减少容量 负荷
专业精制
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补液注意事项
1、为避免输入过量而致血容量过分扩张及 水中毒,计算所得的补水量不宜一次性输 入,一般分2天补给。
2、治疗1天后应监测全身情况及血钠浓度 ,酌情调整次日的补给量,此外,补液量 中还应包括每天正常需要量2000ml。
专业精制
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请问:高钠血症的护理措施
专业精制
29
梅娟
专业精制
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请问:高钠血症的临床表现是?
专业精制
19
胡程宇
专业精制
20
缺水程度不同,症状亦有不同
1、轻度缺水:缺水量为体重的2%—4%,除 口渴外无其他症状
2、中度缺水:缺水量为体重的4%—6%表现 为极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮 肤失去弹性、眼窝下陷。常有烦躁不安。
3、重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻 觉、谵妄、甚至昏迷,缺水量超过体重的 6%。
专业精制
5
X线检查 全胸片双下肺野纹理增多、 增粗、边缘模糊,并见肺纹 理分布斑片状密度增高影, 肺门影不大,心影大小形态 正常,双侧膈角锐,膈面平 滑。提示支气管炎
专业精制
6
请问:
陈雪琴
专业精制
8
血清钠的正常值是
135-
147mmol/L
血清钠增高主要见于:
既往史 先天性小头畸形 多次高钠血症病史
专业精制
4
实验室检查
(血常规示:WBC9.79×109/L N58.5﹪↑ CRP21.5mg/L↑ ,外周 血白细胞计数偏高,中性升高,提
示细菌感染。血生化示 Na152.2mmol/L↑, Cl108.3mmol/L↑,示高钠,余正常。 肺炎支原体IgM抗体阴性,尿常规: 蛋白质(+-)余正常,粪常规正常。
3、排泄障碍导致高钠血症:特发性高钠血症、 肾上腺皮质功能亢进、可逆性脑损伤综合症
专业精制
16
(二)等容性高钠血症 1、肾外丢失 高热、高分解代谢状态,经皮
肤和呼吸道丢失 2、肾性丢失 抗利尿激素合成或释放障碍
专业精制
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(三)高容量性高钠血症
临床少见 因输注过多高张盐水或代谢性酸 中毒;高钾血症、心脏呼吸骤停时输入大 量碳酸氢钠所致。
1、水分摄入不足:长期禁食、上消化道梗 阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不 足。
2、水分排出过多:如高热大量出汗、大面 积烧伤暴力疗法、糖尿病未控制致大量尿 液排出。
专业精制
9
血清钠降低主要见于
1、心血管疾病,如充血性心功能不全、急 性心肌梗死等可致低血钠
2、脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑 脓肿等,因涉及到一系列神经体液因素而 致血清钠降低
高容量性高钠血症、等容量性高钠血 症。
专业精制
3
案例介绍
床号:27 姓名:邓鑫晨 性别:男 年龄:3岁 入院日期:2016-07-27
患儿发热伴咳嗽2天入院,T36.8 ℃ P120bpm R26bpm
Wt14kg ,神志清楚,精神差,急性面容,咽充血, 双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,双肺呼吸音粗, 可闻及痰鸣音及干啰音
3、大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗 后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水 而忽略电解质的补充等
专业精制
10
请问:高钠血症的分度?
专业精制
11
吴丽
专业精制
12
根据程度不同分为:
轻度增高:血钠145-160mmol/L 中度增高:血钠161-170mmol/L 重度增高:血钠>170mmol/L 致命性高钠血症或重症高钠血症:血钠>
专业精制
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“危急值”概述
“危急值”是指表明患者可能正处于生命危 险的边缘状态的某检查(检验)结果值。 如果临床医生能及时得到危急值信息,可 获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的 干预措施或治疗,尽最大可能挽救患者生 命。
专业精制
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专业 项目
生 化 检 验
项 目 参考值 危急值(mmol/l) (mmol/ L )
专业精制
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3、饮食护理,严格限制钠盐的摄入给予无 盐饮食,烹调时不用酱油和味精。同时要 保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给 ,必要时给予要素膳食,使用时要适当加 温。
专业精制
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请你想一想
1、什么是危急值? 2、我科常见的危急值有哪些?这些危急值
的界限是多少? 3、危急值的处理流程(流程图)
190mmol/L时,可导致高死亡率和严重的 神经后遗症
专业精制
13
请问:高钠血症的病因
专业精制
14
李茫
专业精制
15
(一)低容量性 高钠血症
1、 水摄入不足导致高钠血症:如断水, 对重 症或昏迷患者补液不足;口腔病变妨碍正常进 水;精神异常缺乏口渴感。
2、水丢失过多可导致高钠血症:尿崩症、渗透 性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功能障碍等
高钠血症的护理查房
专业精制
2016年8月 儿科一区 柳雪晴
1
护理查房目的
1.熟悉高钠血症的分度 2. 了解高钠血症的病因 3.熟悉高钠血症的临床表现和治疗
要点 4.掌握高钠血症的护理措施。
专业精制
2
高钠血症的定义
高钠血症是指血钠浓度>145mmol/L, 伴血浆渗透压升高>300mOsm
( Kg.H2o ).可分为低容量性高钠血症、