关于完善社区养老服务问题的对策研究

关于完善社区养老服务问题的对策研究

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内容摘要：在中国老年人养老和人口老龄化问题日益突出的碰撞下，中国传统的养老模式（如机构养老和家庭养老）已经不能满足社会的需求，集两者优点于一体的新产物——社区居家养老模式正逐渐成为我国城市养老的最佳选择。目前，全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系，但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题，需要做出进一步的改进和完善。

关键词：人口老龄化养老模式社区养老对策研究

在所有的国家中，我国是唯一一个老年人数量过亿的国家，从第六次人口普查中通过统计分析可以看出，到2010年年末，60岁以上的人口占我国所有人口的百分之十三以上，65岁以上的人口总数约为1.2亿，为我国所有人口的百分之九左右。截至2013年年底，我市常住人口469.21万人，60周岁及以上常住老年人口78.10万人，户籍人口365.91万人，60周岁及以上户籍老年人口74.64万人，占户籍总人口的20.40%。

面对如此严峻的老龄化问题,养老日渐成为中国社会的一大难题。提出适应当今社会要求的养老助老解决方法是现今的一个重要的课题，中国五千年历史文化源远流长，潜移默化，在这种传统文化的影响下，家是一个很重要的概念，在绝大部分人心中，和子女亲人生活在一起，才有家的感觉，在这种潜在思想的左右下，绝大多数的老年人不太愿意去养老机构；与此同时，社会养老机构也面临诸多问题，如社会养老机构供不应求，时有发生虐待老年人的事件，导致机构养老的信誉度大大受损。以及机构养老的大额度花费对大多人来说这是令人难以承受的，从而使留守老人和空巢老人问题成为一大社会问题。

上述的种种原因使得传统的养老模式需要寻求改变，而社区养老模式的出现

可以说是适应当下的要求，新型的社区养老服务相对传统的养老模式来说具有较大的改观和提高，具有很大的可行性，作为一种新型的养老模式，其家庭式的温暖，周到的服务越来越被社会所认可和接受。然而，作为一种新的养老服务方式，社区养老服务还存在着一系列的问题亟待解决。

一、以**社区为例，分析其养老服务的现状和主要问题：

**社区现辖9个小区，有常住居民 10393 人，仅60岁以上老年人口有 1067 多人，其中60 岁-69 岁的老人有 692 人，70 岁-79 岁老人有 266 人，80 岁-89 岁老人有 92 人，90 岁-99 岁老人有 15人，100 岁以上老人 1人，老人人数占社区总人数的10.27%。目前，**社区居家养老服务体系的结构主要包括：(1)老年人家政服务。有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务，如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。(2)老年人医疗保健服务。为老人建立健康档案，免费量血压，进行心理咨询及疏导、开展养身保健知识讲座等方面的服务。(3)老年人应急救援服务。为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话，利用96345市社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。

从调查中我们可以看出，虽然**社区在养老服务方面有了一定的投入与发展，但它仍然不能满足老年人的生活需求，并且在其运行过过程中仍存在诸多问题。如社区法律法规体系不够健全、养老服务设施不够健全、社区居民养老观念落后、社区养老服务队伍缺乏专业性及后续服务受到资金限制。它主要详细表现在以下几个方面：

（一）法律法规体系不健全

我国是在经济不太发达的条件下进入老龄型社会的，在社区养老服务体系的制定方面，没有健全完善的运行机构和操作标准，它的统筹和规划方面的不足，导致其缺乏整体性和连续型。由于各种因素（如传统文化思想、历史因素等）的影响，我国的社会保障福利制度还处于起步阶段，各种法规还不够完善，运行机制不够健全，社会福利事业的氛围不够浓烈。在社区养老服务体系方面，政府没有对其制定专门性的法律法规，体系的成型还处于一个摸索前进的阶段。各种原因导致其在实行过程中没有明显的权责分化，因而使其市场监管不到位、服务不规范和政策落实不到位现象。

（二）社区养老服务设施不够健全

在基础设施方面，由于社区用房有限，不能提供专门的场地以满足社区养老服务工作之需，社区只能在原有基础上，利用原老年活动室，成立了兼容式的居家养老服务站，这在一定程度上制约了服务功能的拓展；在服务设施方面，老年人所需要的服务项目增多，己不仅仅是简单的家政服务和护理服务，他们更需要的是精神慰藉。而事实上，社区开展的居家养老服务，看似提供很多的服务，真能做到的却较为单一，不能满足现阶段老年人的需要；另一方面，社区虽配备医疗网点，但条件差，设施设备不全、水平低、医疗技术不适应救助服务的需求。这主要是因为我们在进行大规模的住宅建设和城市规划过程中，还没有更多的考虑养老设施的配套问题，相比国外许多国家己经在一定规模的居民居住群里，不仅配备有一定规模程度的养老设施，并且这些设施已经是具有了综合服务型，兼顾日托、长期住宿、康复、护理等功能，可见我们在这些方面做的还是远远不够的。

（三）社区居民养老观念落后

从调查中我们就可以发现，由于长期受到传统思想文化的影响，老人还是渴望和家人住在一起，许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊，对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后，没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。因社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。

(四)社区养老服务队伍缺乏专业性。

**社区居家养老服务站的服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。社区虽有多支志愿者服务队伍，但因缺乏经验，不能充分、长效发挥助老作用。众所周知，当今社会是一个人才竞争的社会，高素质的专业人员对于一个国家、一个公司都是核心竞争因素，对于社区养老助老服务也是，高素质的、高学历的、知识与技能丰富