人工髋关节置换术后的康复

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术前健康教育及准备
病人要了解一般情况 伤病的预后 手术的方法及预后 可能出现的问题 康复的时间
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术前健康教育及准备
术前健康教育及准备 训练病人深呼吸、咳嗽 床边训练排二便
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术前健康教育及准备
病人要树立康复 信心 恒心 小心
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三、术后的治疗护理
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方法：
双拐前移1足距离
↓
重心越过双拐连线
↓
健侧前移越过双拐连线
20-30cm如此交替进行
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出院期间康复训练
2．继续站立抬腿及后伸练习 方法
患侧在前、健侧在后 扶手患肢向前抬起（屈髋屈膝） 及向后抬起
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出院期间康复训练
上下楼练习 大部分患者术后第21天可以练习
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康复训练过程中注意事项
端坐屈髋<900
6周内不要开车
避免激烈运动及摔倒
平卧屈髋屈膝穿裤、袜
禁二郎腿、两腿交叉
禁坐矮凳（720cm）
禁髋外旋
禁从高处跳下
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谢谢！
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物及维生素
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四、术后的康复训练
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术后的康复训练
根据身体恢复状况分阶段进行 （一）住院期间的康复训练 1．术后第1-3天，以促进下肢血液回流，
防止血栓形成为主的康复措施，达到 基本消除肢体肿胀，各组肌群能协调 舒缩
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住院期间康复训练
方法（术后第1-3天）
屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续3秒 转动踝关节3-4次/d，每次重复5遍 健侧伸屈髋膝一组/2h、30次/组，每次持
3-4次/天 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍
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住院期间康复练习
术后15-21天 此期由助行器过渡到扶腋杖
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住院期间康复训练
方法（15-21天） 助行器→双侧腋杖
站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分钟/次
方法： 上楼梯时健腿先迈上台阶，Байду номын сангаас将术
侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶，再
将术侧迈下台阶，最后健侧迈下台阶
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五、家庭用品准备
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家庭用品准备
楼梯扶手 带扶手坐椅 坐椅垫 脚凳 洗手间准备可靠的扶手及椅子
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六、康复训练过程中注意事项
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术后的治疗护理
1．伤口放置引流24-72h 2．早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 3．抬高患肢、伸屈踝关节、使用下肢
静脉泵
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术后的治疗护理
4．适当使用 镇静止痛 静脉镇痛 硬膜外阻滞镇痛
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术后的治疗护理
5．常规应用抗生素8-10天 6．鼓励排痰，多饮水、多食粗纤维食
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住院期间康复训练
术后第21天以后
第三周扶双腋杖 第六周扶单腋杖 第九周弃拐行走
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（二）出院康复训练
以站立及行走练习为主
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出院康复练习
1．由助行器改为双腋拐行走 时间：术后第14-21天
非骨水泥全髋置换适当延长时间
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出院期间康复训练
续10秒。
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住院期间康复训练
2．术后第4-7天 此期病人已可进食，体力渐恢复 训练以增强肌力、恢复髋关节活动
为目的
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住院期间康复训练
方法（术后第4-7天）
每天3-4次，每次10遍重复练习 伸髋、膝 臂部收缩 髋外展 股四头肌收缩 直腿抬高 髋后伸
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康复训练的原则
个性化原则
伤病种类 体质差异 手术方式
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康复训练的原则
循序渐进原则 术后不同时间段康复方法不同， 从易到难，从简单到复杂 病情恢复快慢 有无并发症出现
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康复训练的原则
局部与全身相结合原则 关节各运动单位 相邻关节 上肢与下肢 躯干与四肢
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二、术前康复教育及准备
人工髋关节置换术后的 康复治疗
广州军区总医院骨科 黄华扬
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概念
人工髋关节置换是指由伤病引起的髋 关节功能障碍而采用人工设计的假体替代 材料植入体内以改善关节功能提高生活质 量的外科介入的方法，其术后的康复治疗 对其功能的恢复有着重大的影响。
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一、康复训练的原则
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住院期间康复训练
3．术后第8-14天 此期以增加关节活动度髋关节主动
屈曲达900为目的。
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住院期间康复训练
方 法（术后第8-14天）
下地练习 术侧与骨盆平行移动 下坐练习 屈髋<900，高椅子 站立练习 患侧在前、健侧在后 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项