心血管介入治疗护理ppt课件
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《介入术后护理》PPT课件
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作，整合多学科资源， 形成跨学科的护理模式，提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程，规范护理操作，提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术，实现护理工作的信息化管理，提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ，提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访，了解患者的恢复情 况，及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式，利用医学影像技术引导， 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行，具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中，由于手术操作和植入物的影响，可能导致感染。感染
心脏介入术后护理PPT课件
• 观察造影剂引起的不良反应
• 由于术中所应用的造影剂含碘浓度高、剂 量大、注射速度快、不良反应发生率增加， 因此术前常规应作碘过敏试验，发生时间 通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时 内，偶尔数小时至数日后出现迟发反应。 轻度：面潮红、头痛、呕吐、荨麻疹；中 度：反复呕吐、呼吸困难、剧烈腹痛、面 部水肿；重度：全身抽搐、呼吸暂停、心 跳骤停。应嘱咐患者多饮水，加速造影剂 的排泄。发现不良反应及时给予对症处理。 密切观察尿量，1小时内尿量不少于800ML， 必要时给予利尿剂。
• 介入术后病人因精神紧张，长时间卧床不 舒服，探视人员多等可引起失眠，可以通 过自我精神调整，减少探视，保持环境安 静等方法解决，必要时可以使用镇静剂。
出院指导
• 指导病人按时服药，注意剂量准确，定期 复查凝血酶原时间。
• 饮食有规律，不要暴饮暴食，多吃蔬菜、 水果、增加粗纤维饮食；戒烟酒，不喝浓 茶、浓咖啡等。
• 包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖 瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入 术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔 内溶栓术。
术后护理
• 病情观察 • 饮食护理 • 活动指导 • 心理护理
病情观察
• 监测生命体征的变化、
• 心脏介入术后的病人应给予心电、血压、 呼吸及血氧饱和度监护，以便及时发现异 常情况并处理。常规准备除颤仪急救物品， 支架术后易发生冠状动脉急性栓塞、冠状 动脉痉挛、急性心肌梗死或心源性休克， 应多巡视手术患者，嘱病人有心前区疼痛 时及时诉说，遵医嘱给予止痛药，做好急 性心导管准备。
• 观察有无出血和血肿
• 密切观察穿刺处有无渗血、出血及血肿， 足背动脉搏动情况，肢端皮肤的温度、色 泽及静脉回流情况。每30-60分钟检查穿刺 部位有无渗血。腹股沟穿刺处用盐袋加压 止血，一般压迫时间为6小时，术侧肢体制 度2小时，卧床24小时。桡动脉穿刺处加压 腕带包扎，术后2小时根据伤口情况，开始 给加压包扎伤口减压——稍松懈腕带，以 后每隔2小时逐渐增加放松的程度。6小时 后拆除腕带——减压结束。
PCI及护理ppt课件
35
谢 谢！！！
再见！！！！！
36
5
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
11
诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
30
术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
23
经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
谢 谢！！！
再见！！！！！
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5
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
11
诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
30
术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
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经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
心血管介入诊疗护理ppt课件
术前评估与准备
评估患者情况
术前准备
心理护理
术前宣教
了解患者病史、体格检查 、实验室检查结果，评估 患者心血管功能状况。
协助医生完成手术前的各 项准备工作，包括手术器 械、药品、影像资料等。
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果 ，缓解患者紧张情绪。
指导患者进行术前准备， 如禁食、排便等。
术中护理配合
心血管介入诊疗的历史与发展
历史
心血管介入诊疗始于20世纪50年代 ，经过几十年的发展，已经成为一种 成熟的治疗手段。
发展
随着科技的进步和医学研究的深入， 心血管介入诊疗技术不断更新和完善 ，未来将会有更多的创新和突破。
02 心血管介入诊疗护理的核 心概念
术前准备
评估患者情况
在术前，需要对患者的整体情况进行全面评估，包括病史、身体 状况、心理状态等，以便为患者制定个性化的护理方案。
心血管介入诊疗护理ppt课件
目 录
• 心血管介入诊疗概述 • 心血管介入诊疗护理的核心概念 • 心血管介入诊疗护理流程 • 心血管介入诊疗护理的挑战与解决方案 • 心血管介入诊疗护理案例分享
01 心血管介入诊疗概述
定义与特点
定义
心血管介入诊疗是一种通过导管 等器械在心脏和血管内进行的诊 断与治疗技术。
提供心理支持
术后关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和疏 导，帮助患者树立信心， 积极配合康复治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
通过术前评估、术中监测和术后观察等措施，预防各种并发 症的发生。
处理并发症
一旦发生并发症，应迅速采取有效的处理措施，如急救、对 症治疗等，确保患者的安全。
03 心血管介入诊疗护理流程
心脏介入治疗的进展PPT课件
早期心脏介入治疗
心脏导管术
最早的心脏介入治疗技术，主要 用于诊断心脏疾病，如心包积液 、心肌病等。
球囊扩张术
用于治疗冠状动脉狭窄，通过球 囊扩张狭窄部位，改善心肌供血 。
心脏介入治疗的发展历程
支架植入术
01
随着冠状动脉粥样硬化的深入研究，支架植入术逐渐成为治疗
冠状动脉狭窄的主要手段。
药物洗脱支架
新型封堵材料
针对先天性心脏病介入治疗的封堵器 材料也在不断改进，以提高封堵效果 和减少并发症。
介入手术机器人技术
远程手术
利用机器人技术实现远程心脏介入手术，使专家医生能够在远程操控手术，提高手术的精准度和安全 性。
微型机器人
微型机器人的研发为心脏介入手术提供了更精细的操作能力，能够进入更小的血管和病变部位，提高 手术效果。
心脏介入治疗的重要性和影响
01
显著改善患者生活 质量
心脏介入治疗能够快速、有效地 缓解症状，提高患者的生活质量。
02
降低再住院率
通过及时、有效的介入治疗，可 以降低患者再次入院治疗的风险。
03
降低死亡率
大量研究表明，接受心脏介入治 疗的患者死亡率明显低于药物治 疗组。
对未来心脏介入治疗的展望
创新技术的研发
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过移植或刺激细胞来修复或替代受损的心脏组 织。
目前，已经有一些临床试验证明了细胞治疗在心脏介入治疗中的有效性，尤其是在 心肌梗死和心力衰竭的治疗中。
随着技术的不断进步，未来可能会有更多的细胞类型和更有效的细胞治疗方法被开 发出来，为心脏病患者提供更好的治疗选择。
远程心脏介入治疗的可能性
AI还可以辅助医生制定个性化的治疗 方案，根据患者的具体情况和疾病进 程，提供最佳的治疗建议。
冠心病介入治疗的护理PPT课件
冠心病介入治疗患者需长期服用抗血小板药物、降脂药 物等，以降低血栓形成和心血管事件的风险。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
急性心梗患者介入术后护理PPT课件
康复训练
康复计划
根据患者病情制定个性化的康复计划，包括运动方式、强度、频 率等。
运动指导
指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
定期评估
定期评估患者的康复进展，调整康复计划。
04 急性心梗介入术术后并发 症的预防与处理
心律失常的预防与处理
心律失常的预防
在手术过程中，医生会采取措施减少 心律失常的发生，例如选择合适的导 管和导丝，减少操作时间，避免损伤 心脏传导系统等。
多元化需求。
预防性护理
02
强调预防为主，通过早期干预和定期评估，降低术后并发症的
发生率。
精准护理
03
借助先进的医疗设备和大数据分析，为患者提供精准、个性化
的护理方案。
个体化护理方案的制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、年龄、生活习惯、家庭状况等，为制定个 体化护理方案提供依据。
制定护理计划
根据评估结果，制定针对性的护理计划，包括饮食、运动、用药、 心理等方面的指导。
急性心梗介入术通常在患者发病后24小时内进行，此时心肌损伤较小，有利于患 者康复。
急性心梗介入术的适应症与禁忌症
适应症
急性心肌梗死、严重心绞痛、血 流动力学不稳定、心律失常等。
禁忌症
未控制的高血压、严重肝肾功能 不全、凝血功能障碍、感染等。
急性心梗介入术的发展历程
01
02
03
04
1970年代
冠状动脉造影技术的出现，为 急性心梗介入术提供了诊断基
血栓形成的预防与处理
血栓形成的预防
手术后，医生会采取措施预防血栓形成，如使用抗凝药物、 定期复查凝血功能等。
血栓形成的处理
若手术后出现血栓形成，医生会根据具体情况采取相应的治 疗措施，如药物治疗、溶栓或手术治疗等。
心血管介入诊疗护理ppt课件
• 方法示意
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通
过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。
术后护理
术后
术后第2天复 查超声心动 图
伴心房颤动
术后护理
同射频
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated
• 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
狭窄消失 球囊扩张 植入支架
术后护理
• 心电、血压监护
• 穿刺点止血护理
• 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀
者用药指导消融术源自术后六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD)
心血管介入诊治及护理PPT课件
心脏瓣膜介入治疗是一种无需开胸的微创治疗方法，通过导管将人工瓣膜或瓣膜扩张器送至心脏瓣膜部位，以治 疗瓣膜狭窄或关闭不全。该方法具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优点，是治疗心脏瓣膜疾病的理想选择。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
心血管病介入治疗及围手术期护理课件
血管并发症的发生与导管操作、血管本身病变和抗凝药物使 用等因素有关。对于血管并发症的处理，应根据具体情况选 择药物治疗、手术修复或介入治疗等不同方案，以恢复血管 通畅和器官功能。
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一，可能导 致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身 心脏病变有关。对于心律失常的处理，应根据具体情况给 予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案，以恢 复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保患者符合手术要求； 指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果， 提高患者的认知度和配合 度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指 导
康复目标
帮助患者恢复心功能，提 高生活质量，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 运动、饮食、心理等方面 的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展， 及时调整康复计划，确保 康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，确保手术 安全。
协助医生操作
根据医生的要求，协助完 成手术过程中的各项操作， 如建立静脉通道、传递手 术器械等。
应对突发情况
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一，可能导 致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身 心脏病变有关。对于心律失常的处理，应根据具体情况给 予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案，以恢 复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保患者符合手术要求； 指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果， 提高患者的认知度和配合 度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指 导
康复目标
帮助患者恢复心功能，提 高生活质量，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 运动、饮食、心理等方面 的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展， 及时调整康复计划，确保 康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，确保手术 安全。
协助医生操作
根据医生的要求，协助完 成手术过程中的各项操作， 如建立静脉通道、传递手 术器械等。
应对突发情况
心血管介入治疗护理ppt课件
射频电流（低频率）经过心肌表面因阻抗而产热能， 超过50°（理想60°-70°），会导致热损伤（脱水、凝 固性坏死），60秒钟就产生永久性坏死,以破坏心动过 速病灶及折返途径，达到根治或控制心律失常发作 消融导管：
普通消融导管 冷盐水灌注消融导管
32
术前护理
33
术前护理比较
起搏器
冠脉造影
射频消融
6h
取沙袋 2h 取宽胶布
制动12h
第2日晨 伤口护理
活动指导
41
房颤术后护理
• 监测意识、心律、心率、血压 • 心超检查：有无心包积液 • 抗凝治疗：术后3天皮下注射低分子肝素，3天后
服用华法令，抗凝治疗1个月，定期复查INR（每 周），维持INR在2.0～3.0，注意有无出血倾向、 皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血等情况 • 术后冷流质饮食1天，2周内进温凉软食，避免进 食过热、过硬的食物，以免损伤食管。（食管和左心房
O:无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉
肺
12
1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
• PCI术发展经历三个阶段： 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA)，1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000
普通消融导管 冷盐水灌注消融导管
32
术前护理
33
术前护理比较
起搏器
冠脉造影
射频消融
6h
取沙袋 2h 取宽胶布
制动12h
第2日晨 伤口护理
活动指导
41
房颤术后护理
• 监测意识、心律、心率、血压 • 心超检查：有无心包积液 • 抗凝治疗：术后3天皮下注射低分子肝素，3天后
服用华法令，抗凝治疗1个月，定期复查INR（每 周），维持INR在2.0～3.0，注意有无出血倾向、 皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血等情况 • 术后冷流质饮食1天，2周内进温凉软食，避免进 食过热、过硬的食物，以免损伤食管。（食管和左心房
O:无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉
肺
12
1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
• PCI术发展经历三个阶段： 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA)，1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000
PCI围手术期的护理ppt课件
❖ 0.9%NS术前水化（建立静脉通路，穿刺首选左侧 上肢进行穿刺，使用留置针，以备术中抢救）
❖ 碘过敏试验：抽取造影剂原液2毫升静脉注射，20 分钟后观察结果。在皮试前要严密观察患者原有症 状、体征及其程度，以利于鉴别及准确判断
❖ 必要时遵医嘱补钾
可编辑课件PPT
11
术前训练
❖ 排便训练手术前1-2天进行床上排尿训练， 以防术中或术后因不习惯床上排尿而发生排 尿困难。
可编辑课件PPT
9
皮肤准备（备皮）
❖ 范围：以穿刺点为圆心，半径15-20cm的范 围
股动脉-内径较大，不易痉挛，有穿刺 容 易且操作便利的优点。
桡动脉-经桡动脉途径损伤小、恢复快、痛 苦少、住院时间短.
PS：注意备皮时动作要轻巧，慎防皮肤破损出 血，增加感染机会
可编辑课件PPT
10
术前给药
❖ 阿司匹林、波立维各300mg(负荷量)/或连续口服6 天以上
可编辑课件PPT
19
常见动脉压力波形
正
鞘
常
管
压
压
力
压
波
力
形
波
形
可编辑课件PPT
20
术后护理
❖ 生命体征监测 ❖ 穿刺点护理 ❖ 饮食及生活护理 ❖ 活动指导 ❖ 术后并发症的观察及护理 ❖ 术后健康指导
可编辑课件PPT
21
生命体征监测
❖ 心电、血压、血氧饱和度监测24h，及时发现心律、 心率的变化及心律失常的发生
可编辑课件PPT
3
定义
❖ 经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是指采用经皮 穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械，解 除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流 的技术。
❖ 碘过敏试验：抽取造影剂原液2毫升静脉注射，20 分钟后观察结果。在皮试前要严密观察患者原有症 状、体征及其程度，以利于鉴别及准确判断
❖ 必要时遵医嘱补钾
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11
术前训练
❖ 排便训练手术前1-2天进行床上排尿训练， 以防术中或术后因不习惯床上排尿而发生排 尿困难。
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9
皮肤准备（备皮）
❖ 范围：以穿刺点为圆心，半径15-20cm的范 围
股动脉-内径较大，不易痉挛，有穿刺 容 易且操作便利的优点。
桡动脉-经桡动脉途径损伤小、恢复快、痛 苦少、住院时间短.
PS：注意备皮时动作要轻巧，慎防皮肤破损出 血，增加感染机会
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10
术前给药
❖ 阿司匹林、波立维各300mg(负荷量)/或连续口服6 天以上
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19
常见动脉压力波形
正
鞘
常
管
压
压
力
压
波
力
形
波
形
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20
术后护理
❖ 生命体征监测 ❖ 穿刺点护理 ❖ 饮食及生活护理 ❖ 活动指导 ❖ 术后并发症的观察及护理 ❖ 术后健康指导
可编辑课件PPT
21
生命体征监测
❖ 心电、血压、血氧饱和度监测24h，及时发现心律、 心率的变化及心律失常的发生
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3
定义
❖ 经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是指采用经皮 穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械，解 除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流 的技术。
介入治疗并发症-心血管课件
搏动性包块。
动静脉瘘
动脉与静脉之间形成异常通道 ，导致动脉血液直接流入静脉
。
血管迷走神经反射
由于疼痛刺激或精神紧张引发 ，表现为血压下降、心率减慢
等症状。
血管并发症
血栓形成
血管夹层
血管痉挛
血管破裂
血管内形成血栓，阻塞 血管腔，导致远端组织
缺血。
血管内膜撕裂，血液进 入血管壁中层形成夹层。
血管平滑肌强烈收缩， 导致管腔狭窄或闭塞。
其他系统并发症
造影剂肾病
使用造影剂后引发的肾脏损害，表现 为肾功能异常。
过敏反应
对造影剂或药物产生过敏反应，轻者 出现皮疹、瘙痒，重者可能导致休克。
感染
手术部位或全身性感染，与消毒不严、 免疫力低下等因素有关。
辐射损伤
长时间接受X线辐射可能引发皮肤损 伤、白细胞减少等辐射相关疾病。
03 并发症发生原因及危险因 素分析
加强团队协作
建立多学科协作团队，包括心血管内科、外科、影像科等专家共同 参与介入治疗过程，提高治疗效果和安全性。
培养创新精神
鼓励医生关注新技术、新方法的发展动态，积极尝试和探索新的治 疗手段和策略，推动介入治疗领域的不断进步和发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
处理方法与技巧
1 2
及时发现并处理并发症
在介入治疗过程中，医生应密切观察患者病情变 化，一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施 进行处理。
合理用药
对于介入治疗后可能出现的并发症，医生应根据 患者具体情况合理选用药物进行治疗。
3
必要时采取手术治疗
对于一些严重的并发症，如心脏破裂、大出血等， 医生应及时采取手术治疗，以挽救患者生命。
动静脉瘘
动脉与静脉之间形成异常通道 ，导致动脉血液直接流入静脉
。
血管迷走神经反射
由于疼痛刺激或精神紧张引发 ，表现为血压下降、心率减慢
等症状。
血管并发症
血栓形成
血管夹层
血管痉挛
血管破裂
血管内形成血栓，阻塞 血管腔，导致远端组织
缺血。
血管内膜撕裂，血液进 入血管壁中层形成夹层。
血管平滑肌强烈收缩， 导致管腔狭窄或闭塞。
其他系统并发症
造影剂肾病
使用造影剂后引发的肾脏损害，表现 为肾功能异常。
过敏反应
对造影剂或药物产生过敏反应，轻者 出现皮疹、瘙痒，重者可能导致休克。
感染
手术部位或全身性感染，与消毒不严、 免疫力低下等因素有关。
辐射损伤
长时间接受X线辐射可能引发皮肤损 伤、白细胞减少等辐射相关疾病。
03 并发症发生原因及危险因 素分析
加强团队协作
建立多学科协作团队，包括心血管内科、外科、影像科等专家共同 参与介入治疗过程，提高治疗效果和安全性。
培养创新精神
鼓励医生关注新技术、新方法的发展动态，积极尝试和探索新的治 疗手段和策略，推动介入治疗领域的不断进步和发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
处理方法与技巧
1 2
及时发现并处理并发症
在介入治疗过程中，医生应密切观察患者病情变 化，一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施 进行处理。
合理用药
对于介入治疗后可能出现的并发症，医生应根据 患者具体情况合理选用药物进行治疗。
3
必要时采取手术治疗
对于一些严重的并发症，如心脏破裂、大出血等， 医生应及时采取手术治疗，以挽救患者生命。
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• 2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、 黑矇、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速综 合征者。
• 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗
心动过速起搏器或自动复律除颤器。
.
13
（2）临时起搏器植入适应症：
• 1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心 动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、 电解质紊乱、药物过量等。
• PCI术发展经历三个阶段： 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA)，1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000
.
19
冠脉 介入 治疗
PTCA
冠脉 内支架 植入
旋切术
定向 切除术
抽吸术
激光 血管 成形术
.
20
冠心病介入治疗适应证
1. 急性冠脉综合征----不稳定性心绞痛、 NSTEMI和STEMI 2. 缺血性心肌病，经系列检查提示梗死区 有存活心肌 3. 稳定性心绞痛经正规抗缺血治疗，心肌 缺血发作频繁，或转成不稳定状态
.
7
起搏器类型
• 非生理性起搏器 单腔VVI起搏
• 生理性起搏器 心房起搏 DDD起搏 频率适应性起搏器
.
8
单腔起搏：一根导线安置在心房 或心室
.
9
两个导线的双腔起搏 系统
• 一根导线安置在心 房
• 一根导线安置在心 室
.
10
北美和英国起搏及心电生理学会代码
I 起搏的心腔
II 感知心腔
III 对感知 的反应
• 2）外科手术前后的“保护性”应用（防止 发生心动过缓）。
• 3）心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验， 协助进行心脏电生理检查。
.
14
埋藏式起搏器的安置
• 病人仰卧在造影台上，常规皮肤消毒后， 穿刺针从锁骨下静脉区（锁骨中点下方紧 贴锁骨刺入）插入静脉，然后经针头送入 导引钢丝，退出针头。将一个带有塑料鞘 的扩张管套上钢丝插入，退出扩张管。鞘 留在静脉内。送入心室电极、心房电极， 然后将鞘退出。起搏满意后固定电极导线， 固定起搏器，缝合伤口。
.
21
常用英语缩写
• CAG 冠状动脉造影检查术 • PTCA 经皮冠状动脉腔内成形术 • Stent 冠状动脉腔内支架植入术 • PCI 冠状动脉介入治疗术 • LV 左心室造影
.
22
冠脉造影术的基本过程
• 患者平卧导管床 • 选择穿刺部位---桡动脉、股动脉 • 常规消毒 • 成功穿刺血管 • 0.035’’导引钢丝引导下，送入造影导管
.
17
冠状动脉介入术
• 冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention , PCI)是指对冠 心病患者的狭窄冠状动脉实施的经皮冠状 动脉内球囊成形术、支架置入术等冠脉内 治疗的总称
.
18
概念
• PCI术包括两大步骤： 1. 诊断性的冠状动脉造影术 2. 冠脉内治疗术
IV 程控功能 频率适应
V 抗快速心率 失常功能
V: 心室 A: 心房
V: 心室 A:心房
T: 触发 I: 抑制
P: 频率和/或 输出程控
M: 频率、输出、 灵敏度、方式 等多项程控
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通讯遥测
P: 起搏
S: 电击 （转复/除颤）
埋藏式起搏
单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD
ICD（埋藏式心律转复除颤器）
特殊
.
CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D
4
什么是起搏器
.
5
什么是起搏器？
• 起搏器其实由两部分 组成： 脉冲发生器：一个内 含电路和长效电池， 体积较小的钛壳； 导线：一段绝缘电线
.
6
起搏器的特征
大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 控制：程控仪遥控
.
15
冠状动脉造影术
• 是将导管经主动脉依次选择性地送入左、 右冠状动脉开口处，并注射造影剂，从而 显示冠状动脉的走行和病变的一种心血管 造影方法。
• 是目前诊断冠心病最为可靠的方法。
.
16
左心室造影
• 可定性判断有无心室壁运动异常，有无心 室壁瘤形成，还可借左室造影计算左室收 缩末期容量、左室舒张末期容量、每搏输 出量、左室射血分数、心排血量和心排指 数等，还可对室壁运动进行定量分析
心血管介入治疗护理
.
1
•常见介入治疗 •护理
.
2
介入治疗
• 起搏器植入 • 冠状动脉造影 • 射频消融
.
3
起搏器植入术
• 人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线
和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制 心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。
• 分类 临时起搏器
D: 双 (P+S)
O:无
无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
.
R: 频率调整 O: 无
O: 无
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉
肺
.
12
1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
.
24
.
25
.
26
EPS—心脏电生理检查
是利用心脏电刺激 技术和记录心内电 图明确心律失常的 心病机制及其严重 程度和实施射频消 融手术前应进行的
详细检查。
.
27
心脏电生理检查适应证
缓慢性心律失常 快速性心律失常 指导药物治疗 指导非药物治疗: RFCA ICD PM
.
28
电生理检查的导管放置
冠状静脉窦电极 （右颈内，锁骨下静脉）
--左心激动顺序
希氏束电极（股静脉）
--间隔部激动顺序
Halo或高右房电极（股静脉）
--右心激动顺序
心房或心室起搏电极（股静脉）
--模拟激动顺序
HRA His
CS
RVA
.
29
射频消融治疗快速心律失常
导管消融能源分类
直流电消融----过去首选 化学消融----现在仅用于HCM 射频消融----目前首选 微波消融 激光消融 冷凝消融 试验阶段 超声消融
分别至左右冠状动脉开口，选择不同的体 位分别行选择性的冠状动脉造影术
.
23
PCI术的基本过程
• 0.035’’导引钢丝引导下，送入导引导管 至预行介入治疗冠状动脉开口，沿导引导 管送入0.014’’PTCA导丝，调整导丝使 其通过病变至血管的远段，沿导丝送球囊 扩张病变，而后置入与病变相匹配的支架。
• 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗
心动过速起搏器或自动复律除颤器。
.
13
（2）临时起搏器植入适应症：
• 1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心 动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、 电解质紊乱、药物过量等。
• PCI术发展经历三个阶段： 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA)，1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000
.
19
冠脉 介入 治疗
PTCA
冠脉 内支架 植入
旋切术
定向 切除术
抽吸术
激光 血管 成形术
.
20
冠心病介入治疗适应证
1. 急性冠脉综合征----不稳定性心绞痛、 NSTEMI和STEMI 2. 缺血性心肌病，经系列检查提示梗死区 有存活心肌 3. 稳定性心绞痛经正规抗缺血治疗，心肌 缺血发作频繁，或转成不稳定状态
.
7
起搏器类型
• 非生理性起搏器 单腔VVI起搏
• 生理性起搏器 心房起搏 DDD起搏 频率适应性起搏器
.
8
单腔起搏：一根导线安置在心房 或心室
.
9
两个导线的双腔起搏 系统
• 一根导线安置在心 房
• 一根导线安置在心 室
.
10
北美和英国起搏及心电生理学会代码
I 起搏的心腔
II 感知心腔
III 对感知 的反应
• 2）外科手术前后的“保护性”应用（防止 发生心动过缓）。
• 3）心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验， 协助进行心脏电生理检查。
.
14
埋藏式起搏器的安置
• 病人仰卧在造影台上，常规皮肤消毒后， 穿刺针从锁骨下静脉区（锁骨中点下方紧 贴锁骨刺入）插入静脉，然后经针头送入 导引钢丝，退出针头。将一个带有塑料鞘 的扩张管套上钢丝插入，退出扩张管。鞘 留在静脉内。送入心室电极、心房电极， 然后将鞘退出。起搏满意后固定电极导线， 固定起搏器，缝合伤口。
.
21
常用英语缩写
• CAG 冠状动脉造影检查术 • PTCA 经皮冠状动脉腔内成形术 • Stent 冠状动脉腔内支架植入术 • PCI 冠状动脉介入治疗术 • LV 左心室造影
.
22
冠脉造影术的基本过程
• 患者平卧导管床 • 选择穿刺部位---桡动脉、股动脉 • 常规消毒 • 成功穿刺血管 • 0.035’’导引钢丝引导下，送入造影导管
.
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冠状动脉介入术
• 冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention , PCI)是指对冠 心病患者的狭窄冠状动脉实施的经皮冠状 动脉内球囊成形术、支架置入术等冠脉内 治疗的总称
.
18
概念
• PCI术包括两大步骤： 1. 诊断性的冠状动脉造影术 2. 冠脉内治疗术
IV 程控功能 频率适应
V 抗快速心率 失常功能
V: 心室 A: 心房
V: 心室 A:心房
T: 触发 I: 抑制
P: 频率和/或 输出程控
M: 频率、输出、 灵敏度、方式 等多项程控
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通讯遥测
P: 起搏
S: 电击 （转复/除颤）
埋藏式起搏
单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD
ICD（埋藏式心律转复除颤器）
特殊
.
CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D
4
什么是起搏器
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5
什么是起搏器？
• 起搏器其实由两部分 组成： 脉冲发生器：一个内 含电路和长效电池， 体积较小的钛壳； 导线：一段绝缘电线
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6
起搏器的特征
大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 控制：程控仪遥控
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15
冠状动脉造影术
• 是将导管经主动脉依次选择性地送入左、 右冠状动脉开口处，并注射造影剂，从而 显示冠状动脉的走行和病变的一种心血管 造影方法。
• 是目前诊断冠心病最为可靠的方法。
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16
左心室造影
• 可定性判断有无心室壁运动异常，有无心 室壁瘤形成，还可借左室造影计算左室收 缩末期容量、左室舒张末期容量、每搏输 出量、左室射血分数、心排血量和心排指 数等，还可对室壁运动进行定量分析
心血管介入治疗护理
.
1
•常见介入治疗 •护理
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2
介入治疗
• 起搏器植入 • 冠状动脉造影 • 射频消融
.
3
起搏器植入术
• 人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线
和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制 心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。
• 分类 临时起搏器
D: 双 (P+S)
O:无
无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
.
R: 频率调整 O: 无
O: 无
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉
肺
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12
1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
.
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.
25
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26
EPS—心脏电生理检查
是利用心脏电刺激 技术和记录心内电 图明确心律失常的 心病机制及其严重 程度和实施射频消 融手术前应进行的
详细检查。
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27
心脏电生理检查适应证
缓慢性心律失常 快速性心律失常 指导药物治疗 指导非药物治疗: RFCA ICD PM
.
28
电生理检查的导管放置
冠状静脉窦电极 （右颈内，锁骨下静脉）
--左心激动顺序
希氏束电极（股静脉）
--间隔部激动顺序
Halo或高右房电极（股静脉）
--右心激动顺序
心房或心室起搏电极（股静脉）
--模拟激动顺序
HRA His
CS
RVA
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29
射频消融治疗快速心律失常
导管消融能源分类
直流电消融----过去首选 化学消融----现在仅用于HCM 射频消融----目前首选 微波消融 激光消融 冷凝消融 试验阶段 超声消融
分别至左右冠状动脉开口，选择不同的体 位分别行选择性的冠状动脉造影术
.
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PCI术的基本过程
• 0.035’’导引钢丝引导下，送入导引导管 至预行介入治疗冠状动脉开口，沿导引导 管送入0.014’’PTCA导丝，调整导丝使 其通过病变至血管的远段，沿导丝送球囊 扩张病变，而后置入与病变相匹配的支架。