假肢矫形器学肢假肢的类型与结构ppt课件

4、按消费水平分类： 上肢假肢可以分为----
低档假肢-制作假肢的材料便宜，假肢的功能也相对简单。
中档假肢-如电动手、国产零件骨骼式假肢
高档假肢-采用新型材料，技术上采用肌电、气压、液压等复杂
的控制装置，符合人体生物力学的要求。
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重点介绍 按截肢部位分类 1、肩离断假适截用肢于、肩残关肢节长离度断小、于肩30胛%骨，和肩锁峰骨下截8c肢m以及内上。臂高位 肢
重点介绍 按截肢部位分类
5、腕部离断假肢
适用于腕关节离断及前臂过长（保留了前 臂80%）的截肢者。
由于有较好的前臂旋转功能，可由残肢直接带动假手旋前、 旋后；但因残肢长度过长，不能安装屈腕机构。
6、手部假肢： 适用于手指截肢的装饰性假肢 假手指、假手掌
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上肢假肢的基本要求
1、功能好
人类的手是万物之灵，动作灵巧，因此第 一要求是功能好，能够满足截肢患者的最 基本的要求。
2、外观逼真 3、操纵灵活
手号称是女人的第二张脸，对男士也同样 重要。因此，截肢患者对假手的第二需要 是外观逼真，最好是能够达到以假乱真的 效果
要求假手能够开闭手随意、灵活，功能活 动范围大。
4、其他要求 轻便、实用、耐用、可以自我穿脱。
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上肢假肢的基本要求
1、功能好
人类的手是万物之灵，动作灵巧，因此第 一要求是功能好，能够满足截肢患者的最 基本的要求。
上肢假肢的制作
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上肢假肢的制作
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第一节 上肢假肢的种类
3、按截肢后康复时间阶段分类： 上肢假肢可以分为----
临时假肢-用于截肢术后早期安装，促使残肢早日定型，是患
者及早开始功能训练，增加对假肢的适应能力，促进截肢者的 心理康复。
正式假肢-即永久性假肢-长期正常使用而制作的定型假
肢。
4、按使用材料分类： 上肢假肢可以分为----
混 合 型 上 臂 假 肢9
肘、腕关节离断及部分手截肢假肢
装
装
饰
饰
性
性
肘
腕
关
关
节
节
离
离
断
断
假
假
肢
肢
食指截除后装饰性假肢 10
前臂假肢
图1与1-1为装饰性前臂假肢 图2为索控式前臂假肢 图3为肌电控制前臂假肢 图4为被动式前臂机械手
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1
2
3
1-1
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关于肌电假肢
肌电控制假肢能够接收大脑经由肢残肌肉传来的生物电信号，经 安装在假肢臂筒内的电子和机械系统处理产生动作。然后，假肢 内的传感器能把产生的脉冲信号反馈回大脑。
前臂肌电假肢是目前代偿功能最好 的上肢假肢，采用肌电信号控制假 手，假手的运动直接受大脑指挥，7 具有直感性强、控制灵活的优点。
肩胛胸廓间截肢/肩关节离断假肢
装
饰
性
肩
离
断
假 肢
索 控
式
肩
离
断
假
肢
混 合 型 肩 离 断 假 肢
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上臂假肢
装
饰
性
上 臂 假 肢
索 控 式 上
肌 电 控 制
臂
上
假
臂
肢
假
肢
85%以上，通常是距肱骨外上髁5cm以内。
由于肘关节离断后没有安装假肢肘关节的位置，通常采用侧 面带锁的肘关节铰链，被动屈曲肘后，可以使肘关节ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ几种 屈肘位固定。
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重点介绍 按截肢部位分类
4、前臂假肢 适用于前臂残肢长度35%-80%，通常为肘下8-
18cm,是一种装配数量最多、代偿功能较好的上 肢假肢。根据患者的残肢条件及经济条件，可以 装配索控式机械假肢、肌电或开关控制的电动假 肢。
由于电子手具有极高的灵敏，所以经过训练后能够使患者控制自如，辅助好手做 一只手没办法完成的事情，如洗脸、拧干毛巾、穿衣服、写字、系鞋带、拿汤匙 喝汤等。如果在生活中不断地学习和锻炼，就能发挥它最大的功能。
电子手设有180度旋转及防震装置，因此骑摩托车或作其他活动时 不会有振动力传到手臂上，而引起酸麻(据我所知国内就德林假肢有 此功能)。义肢内承筒与手掌之间装有永久免换电池（内置电池，外 置可更换），并配有充电器，只需每晚睡觉前取下充电即可，运动 量较少者，充电一次可使用2—3天，一般均可使用一天以上。前臂 电子手为免带骨髁悬吊式假肢，能让患者穿戴极为方便舒适，外13 表 装有进口的硅胶手皮使其具有逼真的外形。
第三章 上肢假肢的类型与结构
上肢假肢
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第一节 上肢假肢的种类
1、按截肢部位分类： 上肢假肢可以分为----
肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、 腕离断假肢、手部假肢（假手指、假手掌）
2、按假肢的使用目的分类： 上肢假肢可以分为----
一、装饰性假肢 二、功能性假肢 三、专用假肢
即装饰手或美容手，
2、外观逼真 3、操纵灵活
手号称是女人的第二张脸，对男士也同样 重要。因此，截肢患者对假手的第二需要 是外观逼真，最好是能够达到以假乱真的 效果
要求假手能够开闭手随意、灵活，功能活 动范围大。
4、其他要求 轻便、实用、耐用、可以自我穿脱。
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上肢假肢的制作
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上肢假肢的制作
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上肢假肢的制作
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重点介绍 按截肢部位分类
2、上臂假肢
适用于上臂假肢，上臂残肢长度保留30%80%，即肩峰下9-16cm。
上臂截肢后，失去了肘关节，代偿功能远不及前臂假肢，上 臂截肢者可以安装索控式上臂假肢、肌电控制或开关控制电 动手、混合型上臂假肢和装饰性上臂假肢。
3、肘离断假肢 适用于肘关节离断或上臂残肢长度保留
患者残肢肌肉收缩
在皮肤表面产生 可被测取的微小电位差
肌电电位差信号传递到微感器， 经电极中的放大器进行放大， 成为控制信号，
输入微电脑，再由微电脑发出活 动指令，通过微型马达等驱动系 统带动义肢指骨关节张合。 12
关于肌电假肢
装配电子手的关键在于从残肢皮肤表面，找出前臂截肢者在收宿伸 肌和屈肌、及上臂截肢者在收缩肱二头肌和肱三头肌时，产生最强 肌电电压信号的两个点，并测出这两点上的电压值，然后合理地调 节电极放大器的信号放大信数，同时根据患者的残肢情况通过肌电 训练仪训练残肢按活动意图有规律的收宿，从而以残肢肌肉的不同 运动形式有效地控制和操纵义肢指骨关节的张合，并以动态调节器 自动调节义手握力的大小及开闭的速度。
木质、铝质、皮革、合成树脂、塑料、碳纤维等
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第一节 上肢假肢的种类
5、按控制假肢的力源分类： 上肢假肢可以分为----
体外力源假肢-主要是指电动上肢假肢、气动上肢假肢。 自身力源假肢-是由截肢者本身提供操纵、控制假肢所需动
力的假肢。如索控式上肢假肢，利用自身力源操纵的功能性上 肢假肢，又称为机械手。